示指屈肌腱鞘骨化1例分析

对示指屈肌腱鞘骨化1例分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.主因右手示指车祸外伤8 a、活动受限5 a收入院.8 a前,患者发生车祸致头外伤、昏迷及右手外伤,于当地医院检查诊断为右手中指粉碎骨折伴右手皮擦伤,给予对症治疗,痊愈.5 a前,发现右手示指掌指关节掌侧出现隆起、质硬,并逐渐增大,示指活动障碍,来我院治疗.查体:右手示指掌指关节及近节掌侧隆起,掌侧可触及骨性隆起3.0 cm×1.5 cm,质硬,示指掌指关节屈70°,伸0°,近指间关节屈10°,伸0°,远指间关节屈0°,伸0°,手指感觉正常,血运良好,实验室检查:血、尿常规正常,抗链O:200 U.     

中指钙化性腱膜纤维瘤1例

患者男,15岁,学生,因发现右手中指肿物14个月于2008年8月29日就诊.患者常自摩擦肿物,肿物逐渐增大.无外伤史.查体:右手中指中近节指关节掌侧可见一椭圆形肿物.直径长约1.4cm.局部无皮肤发红,皮温不高,肿物质地硬,边界清,推之不活动.压痛弱阳性,右中指屈伸活动良好,末梢血运、感觉正常.X线片示:右手中指中近节指关节掌侧见软组织肿物密度略增高影,性质待查.     

右膝关节内滑膜脂肪瘤1例

患者男性,25岁.多关节肿痛22年,反复左踝关节破溃9年.患者自3岁应用麻疹疫苗2天后出现右腿疼痛,走路不稳,渐出现右踝关节肿胀、疼痛,活动受限;左腕关节、右手第二掌指关节、左肘关节、双膝关节、左肩关节肿胀、疼痛,活动受限.先后在多家医院诊断为"类风湿性关节炎",治疗效果欠佳.     

1例蜜蜂蜇伤后的局部皮肤护理

1 临床资料 2007年5月,我科收治了1例被蜜蜂蜇伤的门诊病人.该病人被蜜蜂蜇伤右手第5掌指关节,开始除轻微疼痛,无其他异常表现,30 min后,右手约80%的面积出现重度水肿、发红和灼热,疼痛转为剧痛,右手活动完全受限.     

克林霉素输液渗漏致右手指伸肌腱瘢痕粘连1例

患儿男,7岁,因克林霉索输液渗漏后致右2～5指屈曲受限6个月入院.患儿于6个月前右手输注克林霉素时出现液休渗漏而肿胀.其家属诉当时肿胀较重,给予热敷等理疗.2个月后肿胀减轻,发现右手指关节屈曲受限.后又进行关节屈曲功能锻炼.1个月前来我院就诊,2～5指间关节屈曲略受限,掌指关节僵硬.门诊给予蜡疗等理疗方法并指导加强功能锻炼,复诊时发现2～5指指间关节活动明显好转,第2指掌指关节屈曲45°,3～5指掌指关节仍僵硬.现患手掌仍肿胀,无疼痛,无麻木.     

自发性手掌指关节交锁10例临床分析

手掌指关节交锁比较少见 ,分为自发性交锁和创伤性交锁。自发性交锁又分为原发性交锁和退行性交锁。我院自 1990年起 ,共收治手掌指关节自发性交锁病人 10例 ,现报道如下。1　临床资料本组病人共 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ;年龄最大 67岁 ,最小 12岁 ,平均 2 3 5岁。 10例交锁均在关节屈曲位呈伸直受限 ,发生于第二掌指关节 8例 ,中指及无名指各 1例。 2例手法复位者年龄大 ,复位后经随访未见再交锁现象 ;8例试行手法复位失败后行手术复位。本组 3例手术见掌骨头掌桡侧骨软骨嵴 ,阻挡侧副韧带的滑动 ,去除骨软骨嵴 ;2例为关节囊内面有索状…     

创伤性手掌指关节绞锁伴指神经麻痹2例

手的掌指关节绞锁是一种以关节主动和被动伸、屈运动突发性障碍为主要表现的临床病症,其病因多为创伤和关节内病变。本院从１９８９年收治２例因外伤引起示、中指掌指关节绞锁伴有指神经麻痹患者,报告如下。１病例资料 倒１,女,９岁。１９９３年２月１３日骑自行车摔倒,车把砸右手示指掌指关节处,掌指关节屈曲畸形,肿胀,疼痛,主动、被动伸、屈受限,患指尺侧皮肤麻木,Ｘ线片示掌指关节处无脱位、骨折。经保守治疗后症状不缓解,在臂丛麻醉下行右示指掌指关节探查术,术中见示指掌指关节囊侧方部分撕裂,掌板撕裂,撕裂组织钩伴在…     

抗J0—1抗体综合征1例

1 病例 患者：女性，36岁。因多关节疼痛4年，颜面皮疹伴发热3年，于2006年6月26日入院。4年前无原因右手1、3掌指关节疼痛，渐双肘、膝痛，下蹲受限，3年前双腕肿痛，双手近掌指关节痛，手指不能完全伸直，握拳不实。冬季遇冷手指发青，无苍白现象，指腹部皮肤变厚变硬，手指侧面皮肤硬，粗糙，间断有裂口出现。双手近、掌指关节及双肘关节伸面皮肤有红色皮疹，伴鳞屑，     

腱鞘巨细胞瘤误诊为腱鞘囊肿

1病例资料女,58岁。因左手无名指指腹及掌指关节掌侧结节术后反复复发20余年,伴胀痛、麻木3年余入院。20年前无明显诱因出现左手无名指指腹及掌指关节掌侧黄豆大小软结节,无疼痛。结节逐渐增大,掌指关节活动轻度受限,5年前先后就诊于多家医院行手术治疗3次。术前及术后均诊断为腱鞘囊肿,但术后病灶切除物均未行病理检查。近3年原术区部位又出现结节状隆起,并逐渐增     

手法整复可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折临床研究

目的:探讨可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折的可行性及有效性。方法:选取2014年1月～2017年6月我院收治的54例第5掌骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组27例。A组行闭合复位交叉克氏针固定,B组行手法整复可调式外固定支具固定,比较两组末次随访第5掌指关节活动度和主观满意度。结果:随访4～10个月,两组患者第5掌指关节活动度(ROM)值相比较,差异无统计学意义,P0.05;两组的主观满意度相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:手法整复可调式外固定支具固定可为第5掌骨颈骨折提供可靠、有效的固定,有助于患者的早期功能恢复,是一种有效的治疗方法。     

丹参防治掌指关节粘连的临床疗效

手部掌指关节骨折容易产生术后掌指关节粘连,关节活动受限。特别是导致创伤后掌指关节僵硬的患者,因既往Ⅱ期功能重建时采用掌指关节融合术、关节成形术及自体足趾关节移植等术式存在牺牲关节活动度、术后易发生瘢痕粘连以及供区并发症等缺点。现在还可以选择人工关节置换的手术,但存在关节使用寿命,脱位等情况。掌指关节的活动度对手指功能影响较大,故恢复手部掌指关节内骨折患者术后手部功能对提高生活质量具有重要意义。作者自2011年3月至2013年11月回顾分析131例掌指关节骨折患者临床资料,以讨论丹参防治掌指关节粘连的临床疗效。报告如下。     

婴儿环指化脓性关节炎超声表现1例

<正>患儿男,1周岁。6d前无明显诱因突然出现右手环指红肿,3d前加重,伴发热,就诊于其他医院,给予外敷药物及口服头孢类抗炎药物治疗,未好转,来我院诊治。专科查体:患儿右手环指自远侧指间关节至掌指关节明显红肿,右手环指周径5cm,皮肤颜色暗红;局部压痛(+),皮肤温度增高,指背侧可触及波动感;右手环指主动屈曲及伸直受限。超声所见:右环指中节指骨干骺端骨破损(箭号示),包绕环指近侧指间关节及中节指骨关节可见一中低回声包块,长约2.5cm,宽约1.5cm,厚约0.6cm,包块内可见点状强回声及浓稠液体回声,周围软组织     

1例掌指关节置换术患者的护理

患者女,59岁,因“双手疼痛、僵硬、畸形30年”于2009年9月收治入院。患者30年前逐渐出现双手指问关节僵硬,疼痛,双手指间环节、掌指关节、腕关节活动受限、畸形,予消炎、止痛、激素治疗,1年前复查血沉正常,入院查体：双腕关节桡偏畸形,双手掌指关节脱位,尺侧畸形。双手第2,3掌指关节骨质增生,压痛明显。双手掌指关节、指问关节僵硬,活动显著受限,双手感觉、血运正常,辅助检查：     

带足背皮瓣的第二趾游离移植拇指再造和腓动脉穿支皮瓣修复足背供区一例

患者男,20岁,因“旋转的机器绞压伤致右拇指疼痛出血功能障碍约3h”于2009年9月10日急诊入院（温州手足外科医院）。查体：右拇指第一掌骨以远组织毁损,失去拇指外形,虎口及鱼际皮肤大部分缺损,创口出血,创面污染严重,掌指关节活动受限。右手X线片显示右手第一掌骨开放性粉碎性骨折,右拇指指骨大部分骨质缺失,骨折移位明显（图1A）。因此,右手拇指完全毁损以至于无再植条件（图1B）。     

1例蜜蜂蜇伤后的局部皮肤护理

2007年5月，我科收治了1例被蜜蜂蜇伤的门诊病人。该病人被蜜蜂蜇伤右手第5掌指关节，开始除轻微疼痛，无其他异常表现，30min后．右手约80％的面积出现重度水肿、发红和灼热，疼痛转为剧痛，右手活动完全受限。由于局部症状重，立即为其行局部皮肤护理：用5％利多卡因5ml，和地基米松5mg在红肿皮肤表面和边缘交替进行局部封闭，再在红肿皮肤表面盖一层无菌纱布，用25％硫酸镁持续湿敷。     

利用环、示残指移位再植重建伤手功能1例

我院于1988年8月为一例手掌严重损伤的女性患者,利用废指移位再植重建手功能,随访一年多,功能尚好。患者,女,18岁,1988年8月29日右手铣车伤,右手示、中、环及小指于掌指关节处完全离断,手掌子腕横纹以远4cm 至掌指关节段被挤压切割成条索状,拇指及大鱼际存在,依伤情已失去断掌再植的机会。中、     

单发指骨内生软骨瘤误诊为骨囊肿

1病例资料男,26岁。因右手拇指增粗4年,酸痛不适1年入院。患者4年前无诱因出现右手拇指增粗,无明显疼痛及活动受限,到当地医院就诊,摄X线片示右手拇指     

一例小儿4指离断再植成活的护理体会

一、临床资料患儿宋×,女,5岁。于1991年8月11日下午3时在家玩时不慎右手示、中、环及小指从掌指关节处被电锯完全锯掉,伤后残端在当地医院包扎,离断手指用冰镇着急来我院就诊,以右手四指离断伤收入院。     

幼儿桡骨小头半脱位手法复位方法改进

作者从1993年～1997年间,用改进的手法整复幼儿桡骨小头半脱位(牵拉肘),患儿痛苦小,复位成功率高,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性18例、女性17例、共35例,年龄1岁6个月～5岁,平均年龄约2岁6个月;就诊时间1小时～3天不等,方法简单,皆一次复位成功。1.2　方法　幼儿可站立或父母抱住,不需麻醉。以左肘关节为例,术者用左手掌心托住幼儿伤肘关节,拇指、示指握住肱骨下段近关节处,右手相对左手环握伤前臂中下段背侧,右拇指伸展按压桡骨掌侧面、近桡骨小头处。右拇指端为力点,余右手四指为支点,术者双手持续对抗牵引,在使肘关节由伸…     

右腕色素绒毛结节性滑膜炎一例报告

患者,男,64岁,2年前因右中指疼痛,行封闭后不久,出现右腕部肿物,起始如指头大,逐渐发现右掌部桡尺侧,亦有同样肿物。体查:右腕掌侧可见肿物隆起,大小约7×6cm~2,质软,囊性感,边界清,皮肤无红、无压痛。叩击肿物,无麻木感。大小鱼际间隙各见6×2cm~2肿物。右小指指间关节及掌指关节屈曲障碍,右腕部活动受限。临床诊断:右手及腕滑膜囊肿。X线体征:右腕部桡尺骨远端掌侧软组织阴影明显肿胀,轮廓欠清,内无明确钙化灶,桡尺两骨远端骨质无明显异