中西医结合治疗功能失调性子宫出血44例

功能失调性子宫出血（简称功血）属于祖国医学崩漏、经量过多、经期延长、月经先期、月经后期的范畴,属妇科疑难重症,一般分为排卵性功血和无排卵性功血。笔者2年来所收集44例病例中资料加以整理,浅谈如下。     

月相与不孕症女性妊娠早期流产发生率的关系

目的探索末次月经和排卵时间所在月相与女性早期流产发生率的关系。方法采用双向性队列研究。选取上海中医药大学附属龙华医院门诊就诊并成功妊娠的不孕症患者。按妊娠患者末次月经所在的月相分为月经朔月组491例、月经上弦月组454例、月经望月组484例和月经下弦月组403例,按妊娠患者末次排卵时间所在的月相分为排卵朔月组478例、排卵上弦月组432例、排卵望月组489例和排卵下弦月组453例。患者自确认妊娠之日起采用中西医结合疗法保胎至12周或超过继往流产时间2周,比较不同分组方法各组患者妊娠分布情况及各组早期流产发生率。结果按末次月经时间和末次排卵时间分组,朔月组和望月组的妊娠人数均多于上弦月组和下弦月组。月经朔月组早期流产发生率为16.3%,月经上弦月组为17.6%,月经望月组为17.6%,月经下弦月组为20.1%;排卵朔月组早期流产发生率为15.1%,排卵上弦月组为17.1%,排卵望月组为19.2%,排卵下弦月组为19.4%。各组的早期流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不孕症女性早期流产发生率与末次月经及末次排卵时间所在的月相无关。     

温肾益气法治愈功能失调性子宫出血2则

功能失调性子宫出血(简称功血),是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,全身及内外生殖器官无器质性病变存在。它分无排卵型和排卵型两类。其中无排卵型功血属中医崩漏的范畴[1]。例1:女,50岁,平素月经规则,30d一行,5d干净。月经色、质、量均正常。2007年3月10     

孕激素不同用法治疗绝经过渡期功血的比较

绝经过渡期是从规律性月经开始出现不规律，自过渡期至绝经平均约4年。过渡期标志着卵巢功能开始衰退，对垂体激素反应差，卵泡发育推迟，出现无排卵周期。子宫内膜受单一的雌激素刺激而无孕酮拮抗呈不同程度增殖状态，雌激素水平不同程度的减少可出现少量或多量的子宫出血。过渡期在出现无排卵周期后又可有正常的排卵月经，无排卵周期逐渐增多，最后卵泡耗竭而绝经。因此过渡期出血可能持续反复，也可间隔正常月经，这种过渡期功血治疗，应该以止血后调整周期，减少经量为原则。内分泌治疗极有效。本文对25例过渡期功血患者采用孕激素三种不同的用药方法进行观察、比较。     

补肾方药治疗排卵障碍性不孕疗效观察

目的：观察补肾方药治疗排卵障碍性不孕的效果。方法：105例分为两组,方药组65例在使用克罗米芬的同时服用补肾方药,西药组40例单用克罗米芬,分析用药后患者月经、排卵等相关生理性活动的变化。结果：方药组服药期间和停药后共有42例妊娠（64.6%）,西药组共有17例妊娠（42.5%）,方药组妊娠情况优于西药组（P＜0.05）。方药组月经、排卵等相关生理性活动均发生了明显的趋于正常化的改变。结论：补肾方药能够使月经、排卵等相关生理性活动趋于正常化,有助于妊娠。     

对42例排卵障碍妇女的辨证论治与高血睾现象分析

对４２例排卵障碍妇女的辨证论治与高血睾现象分析北京中医医院（１０００１０）许昕关键词排卵障碍，辩证论治排卵障碍，是由于连续无排卵或黄体不健而出现的月经失调现象。在妇科临床常遇此类患者因不孕、闭经、月经稀发、崩漏或经前乳房胀痛等症前来就诊，测ＢＢＴ表现...     

性激素补充治疗卵巢功能早衰

目的：探讨雌孕激素人工周期治疗卵巢功能早衰的效果。方法：分析60例卵巢功能早衰患者，其中闭经1年以内的患者30例和闭经1年以上的患者30例接受雌孕激素人工周期治疗，并对月经恢复者行诱导排卵。结果：闭经1年以内的30例患者中，有17N恢复月经（占55％），其中13例恢复排卵（占43．3％），6例妊娠；闭经1年以上的30例，有6例恢复月经（占20％），3例排卵，但所有患者治疗后围绝经期症状均有不同程度的改善。结论：早期诊断、早期防治可使部分卵巢功能早衰患者恢复月经和排卵，甚至妊娠。     

中药调周促排法治疗无排卵型不孕症

无排卵型不孕症,临床较多见,临床表现为月经稀发、闭经、无排卵性月经,或功能失调性子宫出血等。因此,调整月经周期,促进排卵功能的建立,是治疗无排卵不孕症的关键。     

复坤汤治疗无排卵性月经的临床观察

目的:探讨中药促排卵在临床的应用。方法:回顾性分析2010年3月~2012年5月61例本院门诊患者病历资料。评价采用中药促排卵治疗月经疾病疗效。结果:61例不同类型无排卵性月经疾病共进行201个周期治疗,其中有效治疗周期为94个,有效周期率为46.8%。按例计算,治愈37例,无效24例,治愈率为60.7%。结论:通过复坤汤补肾调理阴阳,对稀发月经、无排卵性月经、继发性一度闭经、无排卵性功能子宫出血等属于功能性失调患者疗效满意。高促性腺素性二度闭经,高催乳素症,病程较长的多囊卵巢综合症等疾病,由于在临床症候上有其特殊性,故运用本方治疗效果较差。     

自拟排卵汤治疗排卵功能障碍性不孕症169例

笔者自 1993年以来 ,运用自拟排卵汤治疗排卵功能障碍性不孕症 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料16 9例不孕病例中 ,原发性不孕 12 8例 ,继发性不孕 4 1例 ;月经先期者 39例 ,月经后期者 89例 ,月经周期基本正常者 4 1例 ;不孕时间最短 2年 ,最长 8年 ;服药最少者为 6剂 ,最多者为 38例。2　诊断标准根据卫生部制定的《中药新药临床指导原则》及大专院校中西医全国统编材料第 5版拟定 :①基础体温呈单相 ;②从月经第 8天开始 ,Ｂ超跟踪检查 10天 ,卵巢内无卵泡发育及排卵 ;③月经来潮前或来潮12小时内诊断性刮宫 ,子宫内膜呈增殖期…     

中西医结合治疗排卵功能障碍

女性不孕症主要原因是排卵功能障碍,主要表现为黄体功能不全、月经失调、子宫发育不良伴月经失调及多囊卵巢综合征和高催乳素血症.现将1997年1月-2004年1月经中西结合治愈的302例排卵功能障碍患者资料回顾分析如下.     

中药择时选方配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕84例

目的:观察根据月经周期不同阶段运用不同方药配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效观察。方法:将我院门诊168例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组各84例。治疗组根据月经周期不同阶段运用不同方药配合月经第5~10天口服克罗米芬;对照组84例于月经第5~10天单纯口服克罗米芬,两组均治疗3个疗程。结果:治疗组的排卵率、妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论:中药周期给药配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕效果明显优于单纯克罗米芬治疗。     

针药配合治疗无排卵型月经失调的临床观察

目的 :观察针刺配合补肾调冲中药对无排卵型月经失调的治疗效果 ,同时观察对女性性激素的影响。方法 :选符合纳入标准及排除标准的无排卵型月经失调患者 30例 ,以针刺配合补肾调冲中药进行治疗 ,观察治疗后月经变化、基础体温(BBT)及激素的改变。结果 :临床症状普遍改善 ,BBT连续测定双相率提高 (P=0 .0 0 0 0 ) ,促卵泡生成素 (FSH)、黄体生成素(L H)、雌二醇 (E2 )的值均有明显改变 (P<0 .0 0 1)。结论 :针刺配合补肾调冲中药治疗无排卵型月经失调有良好疗效 ,其机理可能是通过对性激素的影响而改变其排卵状况所致     

中药人工周期疗法对无排卵性月经不调之基础体温的影响

目的观察中药人工周期疗法对无排卵性月经不调之基础体温(BBT)的影响。方法对90例无排卵性月经不调(包括月经过少、月经过多、月经后期、月经前期、崩漏、闭经,排卵障碍性不孕症)应用中药人工周期按经后期、经间期、经前期、月经期进行分期加辨证治疗,疗程为1～4个月。结果痊愈57例(63.33%),有效20例(22.22%),无效13例(14.44%)。结论中药周期疗法治疗排卵障碍性月经不调可以执简驭繁,把基础体温的测定作为中医传统诊疗方法的延伸,既可指导临床分期辩证用药,又可以反过来通过客观数据评判治疗效果。     

艾灸治疗排卵障碍临床观察

排卵障碍可致月经失调,也是导致女性不孕症的主要原因之一。以往临床经验表明,艾灸治疗妇科疾病有较好的疗效。因此,笔者于1992～1996年采用艾灸治疗排卵障碍性月经失调患者42例,取得了满意的效果。1　临床资料11　一般资料收治排卵障碍患者82例,年龄20～36岁,平均27岁;病程最短半年,最长11年,平均35年。其中功能性子宫出血6例,继发性闭经26例,月经稀少19例,多囊卵巢综合征13例,闭经泌乳综合征18例。中医辨证肾阳虚53例,肾阴虚7例,肝气郁结14例,痰湿内阻8例。随机分为艾灸组42例,中药组40例。12　诊断标准(1)有继发性闭经或功能性子宫出血史…     

从肝肾论治排卵障碍43例临床研究

目的:探讨中医从肝肾论治排卵障碍性疾病的临床疗效.方法:选取排卵障碍性患者86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例内服中药调肝益肾汤(自拟)加克罗米芬治疗,对照组口服调经促孕丸加克罗米芬治疗.监测排卵(B超)、基础体温变化、激素水平变化为主要指标.结果:两组治疗后总有效率治疗组为93.02％,明显高于对照组的86.05％(P＜0.05);排卵率及卵泡大小与对照组比较有明显差异(P＜0.01).结论:以调肝益肾汤从肝肾论治排卵障碍,能显著改善月经情况,建立规律月经,促进卵泡发育及排卵,提高妊娠率等.     

调经助卵冲剂治疗排卵障碍性不孕52例

1994年12月～1996年12月,我们以补肾为主,兼以活血为原则,制成调经助卵冲剂,治疗排卵障碍性不孕患者52例,疗效较好,现报道如下。临床资料82例排卵障碍性不孕患者(包括黄体功能不健)分两组:调经助卵冲剂组(中药组)52例,其中属原发不孕24例,继发不孕28人;属无排卵35例,属黄体功能不健17例;年龄24～44岁,平均32岁,不孕年限2～9年,平均44年;月经初潮年龄11～19岁,平均14岁;月经先期8例,月经后期20例,周期紊乱7例,闭经6例,月经周期规律11例。克罗米芬对照组(西药组)30例,其中原发不孕13例,继发不孕17例;属无排卵17例,黄体功能不健13例;年龄23～41…     

不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的疗效比较

目的:观察不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法:选取72例无排卵型月经失调患者,将其随机分为A、B、C、D四组各18例,给予A组患者4mg/d的孕酮治疗,B组患者8mg/d孕酮治疗,C组患者12mg/d孕酮治疗,D组患者16mg/d孕酮治疗,比较四组患者治疗前后子宫内膜的厚度以及停药后的出血情况。结果:四组患者撤药后的出血情况差异无统计学意义(P>0.05);D组患者与其余三组治疗后的子宫内膜厚度比较差异具有统计学意义(P<0.05),其余三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调均有一定的临床效果,但剂量为16mg/d时,治疗无排卵型月经失调效果最好。     

中西医结合治疗功能性不孕症40例观察

笔者用辨证论治配合西药促使排卵治疗功能性不孕 40例疗效满意 ,报道如下。1　临床资料40例均经 B超输卵管通水等检查证实 ,无器质性病变。年龄 2 6～ 32岁 2 5例 ,33～ 36岁 1 5例。结婚 3～ 6年 2 3例 ,7～ 9年 1 7例。月经先期 9例 ,月经少而色黯有块 1 0例 ,痛经 8例 ,月经后期紊乱 3例 ,月经量或多或少 ,色淡者 4例 ,量少有血块 2例 ,痛经喜按 4例。2　治疗方法于月经周期第 5天始服氯米芬 5 0 mg,日 1次 ,连服 5天。于月经周期第 6～ 8天 B超测 1次 ,当卵泡直径达 1 5 mm时 ,生长速度加快 ,日测 1次。排卵当日及次日嘱患者同房。个别…     

更年期女性马上取环不可取

正常情况下，当女性在45—50岁左右步入更年期后，由于卵巢功能逐渐衰退和体内雌激素含量的下降，会直接影响到月经和排卵。所以，更年期妇女不仅表现有月经紊乱，而且在大多数情况下，虽然有月经来潮却无排卵，但也有少数月经伴有排卵。更年期妇女并未完全丧失生育能力。