巨大子宫颈肌瘤一例

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤 ,90 %以上生长在子宫体部 ,发生于子宫颈者仅 5 %左右 ,而巨大型宫颈肌瘤则属罕见 ,国内尚未见类似报道。我院于 1998年 9月收治一例 ,报告如下。患者 45岁 ,因腹部逐渐增大 1年 ,腹胀 2月于 1998年 9月 2日入院。既往月经规则 ,无痛经 ,孕 4产 1,人工流产 3次 ,上环 10年。入院检查 :体温 36 4℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,血压 180 / 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ≈ 0 133ｋＰａ) ,心肺正常 ,腹部膨胀隆如 8月妊娠大小 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 115ｃｍ。妇科检查     

超未成熟儿并发肺透明膜病1例的急救护理

新生儿肺透明膜病是早产儿死亡的主要原因[1] 。近年来 ,随着医疗技术和护理质量的提高 ,早产儿死亡率逐年降低。本科于 2 0 0 1年 9月 30日收治 1例超未成熟儿合并肺透明膜病 ,经长达 4个月的抢救和护理痊愈出院。现报导如下。1　病例患儿 ,男 ,因出生后呻吟、面色发绀 4 0ｍｉｎ于2 0 0 1年 9月 30日住院。患儿系第一胎 ,孕 2 7+ 3周 ,自然分娩 ,为试管婴儿。孕 6个月时有一同胞胎死腹中。出生后立即予间隙正压通气 (ＩＰＰＶ) ,脐静脉激素治疗后转入新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ )。Ｔ35 .5℃ ,Ｐ 14 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,体重 …     

肠系膜上动脉血栓形成1例

肠系膜血管阻塞疾病比较少见 ,多发生于 6 0岁以上有动脉硬化的病人。我院于 1998- 12 - 16 :16 :0 0收治 1例经手术证实诊断 ,报道如下。1　病例介绍患者男性 ,75岁。急性腹痛 1ｄ ,以急性阑尾炎、穿孔、腹膜炎入院。查体 :老年体质 ,急性病容。Ｔ 38.3℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 .7/ 7.0ｋＰａ ,血常规 :Ｈｂ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ12 5× 10 9/Ｌ ,Ｓ 0 .74,Ｌ 0 .2 6。尿常规正常。Ｂ超 :肝、胆、脾、胰腺未见异常。腹部透视 :左中腹部肠管中等量积气。腹穿抽出脓性淡粉色渗出液。腹部饱满 ,全腹腹膜炎体征。于当日…     

子宫颈巨大肌瘤1例

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 ,可生长于子宫的浆膜层。临床上子宫颈肌瘤并不少见 ,但多如蛋大、拳头大 ,而成人头大的肌瘤却小见 ,我院收治 1例报告如下。患者 44岁 ,结婚 16ａ ,Ｇ7Ｐ7,末次月经 1996年 8月 31日 ,因阴道脱出物 4ｄ ,伴腹部剧痛 ,行走困难 ,于 1996年 9月 17日以“子宫粘膜下肌瘤”急诊入院。平时月经量、周期正常。查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ。ＢＰ 80 /6 0ｍｍＨｇ ,痛苦貌 ,神清、心、肺无异常 ,腹部平坦 ,移浊 (- )。妇检 :阴道脱出物为褐色包块 ,约 2 6ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ(见图 1)…     

羊水栓塞继发成人呼吸窘迫综合征1例

患者 ,2 4岁 ,因剖宫产术后 14ｈ ,口唇发绀伴呼吸困难 12ｈ于 1999年 7月 17日 6 :30由外院转入。患者 7月 16日 8:0 0因孕 1产 0宫内妊娠 40 + 6周收入院 ,18:5 0因巨大胎儿、子宫收缩乏力在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,娩出一活男婴 ,体重 430 0ｇ,手术过程顺利 ,患者生命体征平稳 ,失血 15 0ｍｌ,尿量 10 0ｍｌ,19:30手术结束 ,术毕血压 14 3/ 10 2ｋＰａ,脉搏 6 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。2 0 :2 0患者出现烦躁不安 ,继而唇周发绀 ,呼吸困难及肉眼血尿 ,查血压 12 / 8ｋＰａ ,脉搏 113次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,…     

体外循环下气管隆突切除成型术的术后护理

我院曾收治 1例气管隆突肿瘤患者 ,紧急体外循环下行气管隆突切除成形术 ,患者得以治愈。在体外循环下行此种手术 ,至 1998年 3月为止 ,在我国属首例。现将该病例护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,4 3岁。因咳嗽、喘憋、呼吸困难 8ｄ ,加重半天 ,且出现发热、恶心、呕吐 ,在当地医院治疗无好转于 1997年 9月 9日来我院。体查 :体温 37 6℃ ,脉搏10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ,血压2 0 / 13ｋＰａ。强迫半坐位 ,大汗淋漓 ,颈胸部肿胀 ,有捻发音 ,双肺布满哮鸣音。胸部Ｘ线示 :双肺纹理多 ,左心缘及右上纵隔可见气体影。初步诊断…     

妊娠期急性胰腺炎2例的术后护理

妊娠期急性胰腺炎比较罕见 ,国外妊娠人群中的发病率约为 1/10 0 0～ 1/5 0 0 0 [1] ,国内文献对该病也有报道。我院于2 0 0 0年 10月及 2 0 0 1年 2月分别收治 2例妊娠期急性胰腺炎的病例 ,现就其临床情况及护理体会报告如下。1　病例报告例 1,女 ,2 6岁。孕 1产 0 ,孕 37+ 3 周。于 2 0 0 0年 10月2 9日在进食 9ｈ后出现腹部胀痛不适 ,并伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。急来我院 ,门诊以“宫内孕 37+ 3 周、妊娠剧吐”收入产科。入院测Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /11ｋＰａ。查血常规ＷＢＣ15 .4× 10 9/…     

胆囊扭转坏死1例

患者 ,女 ,74岁。因上腹部疼痛伴呕吐 2ｄ于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。患者于当天始无明显诱因出现上腹部疼痛 ,为阵发性痛 ,无放射痛 ,伴恶心、呕吐咖啡色胃内容物多次 ,伴有发热、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。症状逐渐加重 ,转为持续性绞痛 ,遂到本院求治而收入院。 1年半前曾行右侧腹股沟斜疝修补术。体格检查 :体温 37 9℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 16 5 / 10 2ｋＰａ。发育正常 ,营养较差 ,痛苦面容 ,体查合作。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,心率12 0次 /ｍｉｎ ,心律齐…     

米索前列醇用于足月妊娠引产致先兆子宫破裂胎盘早剥1例

1　病例介绍患者女 ,32岁 ,孕 2产 1存 1。因停经 4 0 +3周 ,无明显临产征兆 ,要求入院待产。于 2 0 0 0年 11月2 5日上午 9点入院。平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 15日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 2 2日。停经 4 0ｄ时出现轻微恶心、呕吐等早孕反应 ,持续半月后自愈 ;停经 4 +个月感胎动 ,曾做过多次产前检查均未发现异常。入院查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹部隆起 ,肝、脾未触及 ,宫底剑突下 3ｃｍ ,胎位左枕前位 ,胎心　× ,145次 /ｍｉｎ ,规律。产科情况 :腹围 98…     

1例青光眼术中呼吸停止原因分析及护理

青光眼手术是眼科手术较为常见的手术之一。我院于1988～ 2 0 0 0年以来共施行青光眼手术 112 6例 ,其中术中发生呼吸停止 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,70岁 ,干部 ,以双眼青光眼于 2 0 0 0年 10月 8日收住入院。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ,心电图提示 :窦性心律 ,心肌供血不足 ,余正常。眼科检查ＶＯＳＯ ,15ＶＯＳ手动眼前 ,角膜不清 ,前房浅 ,眼底检查 ,双视乳头苍白 ,网膜动脉变细 ,右眼眼压 5 13ｋＰａ ,左眼眼压 5 34ｋＰａ。经过 2天降眼压处理 ,双眼压正常 ,于 1…     

异位妊娠破裂并脾破裂1例

患者 ,女 ,2 8岁。因停经 75ｄ,阴道不规则流血 2 0ｄ,腹痛 3ｈ,于 2 0 0 1年 4月30日入院。患者平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 15日 ,停经 5 5ｄ阴道少量流血伴有一团鸽蛋大“组织物”排出 ,到外院行“清宫术”被告知为“不全流产”。4月 30日 9:30不慎被一重 40ｋｇ的塑料玩具撞及腹部 ,1ｈ后突发下腹刀割样剧痛 ,持续 2ｍｉｎ后转为全腹钝痛 ,无向他处放射 ,伴肛门坠胀感 ,11:30晕厥 1ｍｉｎ后清醒 ,即到我院外科就诊。患者既往健康 ,孕2 产1,1999年行剖宫产 1次。入院检查 :体温 36 .0℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉ…     

肠系膜上动脉栓塞误诊重症胰腺炎一例

1　病历报告患者 ,女 ,6 0岁。主因腹痛伴恶心、呕吐 2ｈ于 1999年 9月8日入院。以胰腺炎收内科。查体 :Ｔ36 .2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 4/14ｋＰａ ,双肺未闻及干湿性罗音 ;心界不大 ,ＨＲ10 5次 /ｍｉｎ ,第一心音强弱不等 ,心律不规则 ,脉律 96次/ｍｉｎ ;腹肌紧张 ,全腹压痛 ,肠鸣音弱。既往有胆囊炎及房颤病史。经解痉治疗 7ｈ ,腹痛无缓解 ,腹透见多个散在阶梯状液平 ,拟诊肠梗阻转外科后 16ｈ ,病人迅速出现发热、休克 ,循环、呼吸功能衰竭、肾功能不全。查 :Ｔ38.5℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸42次 /ｍ…     

室速射频消融后出现结速并逆向性文氏现象1例

患者 ,男 ,33岁。阵发性心悸、胸闷、气短 1年余 ,每阵发作持续 10余小时 ,静脉推注异搏定可终止心动过速。 2 0 0 0年2月 2 1日入院 ,查体 :体温 36 4℃ ,脉搏80次 /ｍｉｎ,血压 130 / 80ｍｍＨｇ,心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。其他检查 :心脏三位片、心脏彩超、腹部Ｂ超均正常 ;血尿常规、血糖、血脂、电解质、肝、肾功能均正常 ,临床初步诊断 :特发性室性心动过速。2 0 0 0年 2月 2 4日行射频消融术 ,靶点位于左室中位间隔获成功 ,但出现结性心动过速 ,基础心率 12 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ间期基本均…     

盐酸平痛新过敏反应2例

例 1 女 ,32岁 ,家务 ,因患胆囊炎、胆石症于 1 996年行胆囊手术 ,术后半年上腹部疼痛症状复发 ,4ａ来每次疼痛都以阿托品、强痛定、度冷丁平之。本次于 1 999年 5月 2 0日上述症状发作时 ,病人表现上腹部持续性剧痛 ,阵发性加剧 ,伴反射腰背部 ,恶心。体检 :神清 ,体温正常 ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 5/ 70ｍｍＨｇ,莫非氏征( ) ,临床拟①慢性胆囊炎急性发作。②胆囊术后。即行盐酸平痛新 2 0ｍｇ肌注 ,注后 5ｍｉｎ ,病人突感头晕、头眩 ,面色苍白 ,冒汗 ,四肢冰冷 ,脉搏 4 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ65/40ｍｍＨｇ ,当时即按药物过敏反应和…     

子宫畸形并胎膜早破保胎成功1例

患者 ,2 7岁。Ｇ4 Ｐ0 + 3 ,人流 3次 ,ＬＭＰ 1998年 9月2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 6月 2 7日。因停经 2 8周 ,阴道流液35 + ｈ于 1999年 4月 11日入院。患者停经后早孕反应不明显 ,孕 3月感胎动至今 ,孕期经过顺利 ,入院前35ｈ无诱因阴道流液。入院时查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹膨隆 ,肝脾未扪及 ,余 (- )。产科情况 :腹围 86ｃｍ ,宫高 2 3ｃｍ ,胎方位臀位 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、ＷＢＣ11.9× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :ＢＰＤ 6 9ｃｍ …     

胃穿孔修补术1例护理体会

胃穿孔修补手术前后对病人的心理、饮食、口腔、皮肤等多方面护理 ,在临床上起着重大作用 ,现将 1例护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 8岁。因持续性全腹疼痛 2天于 2 0 0 0年 3月 16日收入院 ,入院前 2天午饭后 ,突然出现上腹部刀割样疼痛 ,逐渐及全腹部 ,无恶心、呕吐及排便、排气。在家中乡医曾给予肌注镇痛剂治疗 (药物及剂量不详 ) ,效果欠佳。于昨天 17点急来我院就诊 ,既往有 15年胃病史 ,未做系统治疗。查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 110次 /分 ,Ｒ 2 6次 /分 ,ＢＰ12 0 / 7 5ｋＰａ ,急性病容 ,呈胸膝位 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,未…     

糖尿病合并乳酸酸中毒继发毛霉菌感染1例

患者男 ,1 5岁。入院 3周前出现多饮 ,日饮水量 2 0 0 0～ 30 0 0ｍｌ,排尿量与饮水量相当 ,未引起重视。1周前该患于当地医院行鼻息肉激光手术 ,术后自觉乏力、食欲欠佳 ,4天前自觉乏力加重 ,出现深大呼吸、嗜睡 ,急诊入院 ,患者发病前无发热、恶心、呕吐 ,无咳痰 ,3周来体重下降约 1 0公斤。入院查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｒ 32次 /ｍｉｎ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 35 /80ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,精神不振 ,心肺及腹部检查未见异常 ,四肢活动自如 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :即时血糖33.3ｍｍｏｌ /Ｌ、尿糖 、尿酮体 …     

子宫瘢痕破裂致胎盘早剥一例

患者女 ,2 9岁。因停经 37 2 周 ,下腹疼痛 2 1ｈ ,阴道流血 2ｈ ,于 2 0 0 0年 9月 2日 19:30时入院。患者平时月经规律 ,末次月经 1999年 12月 14日 ,孕期经过良好。曾于 1999年作人工流产 1次。于入院前 1日 2 2 :30时出现不规律下腹胀痛 ,未见红 ,亦无阴道流水。于入院当日 15 :0 0时腹痛加重 ,呈坠胀感 ,阵发性 ,17:0 0时出现阴道流血 ,色鲜红 ,多于月经量 ,并有较大血块流出 ,无流水 ,无头晕、眼花及乏力等症状 ,无外伤史。体格检查 :体温 37 2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,无贫血貌。单胎孕…     

ORh因子阴性溶血致DIC抢救成功1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,36岁 ,主诉孕 5 月 ,第三胎 ,胎死宫内 ,于 1992年 2月 11日入院 ,月经规律 ,初潮 16岁 4/ 30ｄ ,月经量中等 ,痛经 (- ) ,末次月经 1991年 9月 7日 ,孕早期无明显早孕反应 ,孕期至今未感觉胎动 ,产前检查。Ｂ超提示宫内死胎 ,入院查体Ｔ 36 .0℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 83ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,四肢活动自如。宫底于脐耻之间 ,Ｂ超未及胎心音。即往史 :有胸膜炎已治愈 ,无手术外伤史 ,对青链霉素有过敏史 ,于 1990年孕 5 月死胎引产 1次 ,1991年孕 6 月 ,早产 1畸胎儿 ,无…     

右侧卵巢类癌1例报道

<正>1　病例介绍1 1　一般资料　患者 4 0岁 ,因发现下腹部包块 2年 ,阴道不规则流血 2 0ｄ ,于 2 0 0 4年 3月 2 0日收住院。患者平素月经规律 ,无痛经 ,白带正常 ,平素身体健康无家族遗传病史。1 2　入院查体　Ｔ36 5℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋ