补中益气汤联合生物反馈治疗轻中度直肠脱垂临床观察

目的 观察轻中度直肠脱垂患者应用补中益气汤联合生物反馈治疗的临床效果。方法 新干县人民医院2020年1月—2021年10月收治的直肠脱垂患者中，严格筛选69例，以随机数字表法分为观察组和对照组，对照组35例行生物反馈治疗，观察组34例行补中益气汤联合生物反馈治疗。比较2组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分(便后脱肛、肛门坠胀及大便不尽)均下降(P<0.05),其中观察组低于对照组(P<0.05);每周排便次数增加(P<0.05)、每次排便时间缩短(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 轻中度直肠脱垂予以补中益气汤联合生物反馈治疗对改善患者脱肛、排便情况有积极作用。     

针灸联合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂术后70例疗效观察

目的观察针灸联合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂术后患者中的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月在本院诊治的140例完全性直肠脱垂患者,按照数字表法随机分为2组,每组70例,所有患者入院后择期行生物补片盆底重建手术,术后行常规护理,对照组患者术后给予补中益气汤,观察组在此基础上给予针灸治疗,比较2组患者临床疗效、疼痛程度及生存质量。结果观察组总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肛门疼痛程度I度、II度及III度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院时2组患者生存质量均不同程度提升,但是观察组改善情况更为明显(P0.05)。结论针灸联合补中益气汤可减轻完全性直肠脱垂患者术后疼痛感,提高临床效果,改善生活质量,值得推广。     

中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂型便秘60例

目的 对地奥司明片配合PPH术治疗直肠粘膜内脱垂型便秘临究.方法 60例患者,分为治疗组30例,对照组30组,治疗组给予地奥司明片＋ PPH术＋补中益气汤煎剂口服治疗,对照组给予PPH术＋补中益气汤煎剂口服治疗,观察术后病人的症状恢复情况.结果 地奥司明片配合PPH术治疗直肠粘膜内脱垂型便秘具有满意的效果.结论 地奥司明片配合PPH术和补中益气汤治疗直肠粘膜内脱垂型便秘临床疗效满意、损伤小、操作简单、并发症减少,愈合快.     

直肠脱垂方及局部注射消痔灵治疗直肠脱垂50例

目的:探讨直肠脱垂的实用术式。方法:采用注射疗法、粘膜短缩法、肛门环缩术加服直肠脱垂方(人参、炒白术、醋乌梅、石榴皮、米壳等)治疗50例成人重度直肠脱垂。结果:50例全部治愈,无并发症,术后随访,2年内无复发。结论:局部注射加直肠脱垂方为主治疗直肠脱垂损伤小,远期疗效好。     

生物反馈电刺激联合补中益气汤、针刺对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者盆底肌功能及肛门直肠动力学影响分析

目的:观察生物反馈电刺激联合补中益气汤、针刺对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者盆底肌功能及肛门直肠动力学影响。方法:选取2015年10至2017年10月间在本院接受治疗Ⅰ度及Ⅱ度直肠脱垂患96例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(48例)使用生物反馈进行治疗,观察组(48例)在对照组基础上联合针刺和补中益气汤治疗;观察患者临床治疗效果、治疗前后一次排便时长、一周排便次数、肛肠动力学相关指标改变状况,评估患者肛门坠胀程度和直肠脱出状况。结果:观察组总的有效率为91.67%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肛管最大收缩压、直肠最大容受阀值及直肠感知阀值高于对照组,肛管静息压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后患者肛门坠胀评分、直肠脱出评分及一次排便时长较治疗前均显著降低,一周排便次数增加,差异有统计学意义(P0.05),且观察组效果更佳。结论:生物反馈电刺激结合补中益气汤、针刺可显著改善直肠脱垂患者临床症状和排便质量,临床效果显著,值得进一步推广使用。     

生物补片盆底重建术配合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂疗效观察

目的观察生物补片盆底重建手术联合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂的临床效果以及安全性。方法将70例住院治疗的完全性直肠脱垂患者随机平均分为2组,对照组35例进行择期生物补片盆底重建手术,观察组35例在生物补片盆底重建手术后口服中药补中益气汤,每日1剂,治疗15 d后休息15 d,30 d为1个周期,共治疗3个周期,观察2组治疗前后中医气虚症状积分、临床症状积分以及排便与生存质量积分,统计2组临床疗效以及不良反应发生情况。结果术后3个月2组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05),中医气虚症状积分、临床症状积分以及排便与生存质量积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组均无严重不良反应发生。结论生物补片盆底重建手术联合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂,可明显改善患者临床症状以及排便情况,有效缓解气虚症状,提高患者生存质量,且安全。     

针灸配合补中益气汤治疗直肠脱垂临床研究

目的:观察针灸配合补中益气汤治疗直肠脱垂的临床疗效。方法:将90例直肠脱垂患者随机分为3组,针灸组30例给予单纯针灸治疗,中药组30例采用补中益气汤治疗,联合组30例采用针灸联合补中益气汤治疗。比较3组患者肛门坠胀感、周排便次数、单次排便时间及直肠脱出程度等指标的变化情况。结果:经治疗后3组患者以上指标均较治疗前有所改善(P0.05),且3组之间的改善程度存在差异,均以联合组改善最为明显,同时治疗后针灸组与中药组比较上述指标未见统计学差异(P0.05)。同时3组临床治疗总有效率比较,联合组明显优于针灸组及中药组(χ2=8.100,P=0.017),针灸组与中药组比较未见统计学差异(χ2=0.450,P=0.900)。结论:针灸配合补中益气汤治疗直肠脱垂疗效显著。     

加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内膜脱垂型排便困难疗效观察

目的:观察加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内膜脱垂(IRP)型排便困难的临床疗效。方法:119例分为对照组59例及观察组60例,对照组给予消痔灵注射液治疗,观察组给予加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗。结果:总有效率观察组96.67%,对照组86.44%,两组比较差异有统计学意义P0.05;观察组治疗后排便次数、排便时间、肛镜检查、排便不尽感、肛门坠胀感、排便困难积分均低于对照组(P0.05)。结论:加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗IRP型排便困难效果较好。     

高位直肠黏膜套扎联合硬化剂注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察

目的:观察高位套扎联合硬化剂注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法:将118例直肠黏膜内脱垂患者随机分为对照组(60例)和治疗组(58例),对照组采用低位直肠黏膜套扎联合硬化剂注射治疗,治疗组采用高位直肠黏膜套扎联合硬化剂注射治疗。比较两组治疗前后每日排便频次、每次排便时间、排便不尽感、肛门下坠、大便形状等症状评分,观察术后并发症与临床疗效。结果:两组均能有效减少患者排便次数,缩短每次排便时间,缓解排便不尽感、排便困难、肛门下坠等症状;治疗组的治愈率、总有效率均高于对照组(P0.01),术后3个月有效者复发率低于对照组(P0.01)。结论:高位直肠黏膜套扎联合硬化注射术治疗直肠内脱垂疗效良好,可降低术后复发率,提高患者生活质量,值得临床推广。     

补托方联合微波治疗直肠粘膜内脱垂31例

目的:研究补托方联合微波治疗直肠粘膜内脱垂的临床疗效。方法:对直肠粘膜内脱垂的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例给予补托方联合微波治疗,对照组30例给予微波治疗,均治疗4周,随访4周,观察疗效。结果:治疗组在排便主要症状征积分变化、中医症候积分的改善方面优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗4周后排粪造影复常率分别为45.2%(14/31)、26.7%(8/30),差异有显著意义(P<0.05);治疗4周时治疗组和对照组总有效率分别为87.1%、63.3%,结论:补托方联合微波治疗对本组直肠粘膜内脱垂患者改善临床症候、提高临床疗效具有积极的作用。     

PPH联合直肠黏膜、括约肌折叠术治疗直肠脱垂

目的:观察吻合器痔上黏膜环切(PPH)联合直肠黏膜、括约肌折叠术对轻度直肠脱垂患者术后视觉模拟评分(VAS)及复发率的影响。方法:选取南阳市南石医院84例轻度直肠脱垂患者,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规手术治疗,观察组行PPH联合直肠黏膜、括约肌折叠术治疗。对比两组临床疗效、术后72 h疼痛情况、复发率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后72 h VAS评分0～3分患者占95.24%,高于对照组的71.43%,4～10分患者占4.76%,低于对照组的28.57%,差异均具有统计学意义(P 0.05);手术6个月后,观察组复发率0.00%低于对照组的14.29%:,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:PPH联合直肠黏膜、括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂患者,能提高治疗效果,减轻患者术后疼痛,减少复发。     

联合术式治疗环状混合痔合并直肠粘膜内脱垂临床观察

目的:观察联合术式治疗环状混合痔合并直肠粘膜内脱垂的临床疗效。方法:将80例环状混合痔合并直肠粘膜内脱垂患者随机分为两组,治疗组(40例)采用联合术式即吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、小切口外剥内扎术、消痔灵注射术,对照组(40例)采用传统的外剥内扎术,观察两组患者的治愈率、创面愈合时间、术后并发症情况。结果:两组患者治愈率、创面愈合时间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症差别有统计学意义(P<0.05)。结论:联合术式治疗环状混合痔合并直肠粘膜内脱垂有疗效确切、疼痛轻、恢复快、术后并发症少、患者满意度高等优点,值得临床推广应用。     

中药熏洗联合TST术治疗直肠内脱垂45例

目的临床观察中药熏洗坐浴联合吻合器选择性痔上粘膜切除钉合术治疗直肠内脱垂的疗效,探寻直肠内脱垂治疗的有效方法。方法将90例湿热下注型直肠内脱垂患者随机分成对照组及治疗组各45例,两组均行吻合器选择性直肠粘膜切除钉合术,治疗组术后予自拟中药熏洗坐浴,对照组予高锰酸钾熏洗坐浴。结果治疗组治愈35例(77.78%),有效10例(22.22%),无效0例;对照组治愈23例(51.11%),有效19例(42.22%),无效3例(6.67%),P=0.006。结论中药熏洗坐浴联合吻合器选择性痔上粘膜切除钉合术治疗直肠内脱垂效果良好,能有效解除直肠内脱垂患者的临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。     

补中益气汤结合RPH治疗直肠黏膜内脱垂临床观察

目的观察和探讨补中益气汤结合自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果及意义。方法将直肠黏膜内脱垂患者随机分成治疗组、对照组各80例,治疗组采用RPH,治疗组采用补中益气汤结合RPH,治疗后评价临床疗效。结果 2组治疗后主次症状评分及直肠黏膜内脱垂程度较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度大于对照组(P0.05),治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论补中益气汤结合R PH治疗直肠黏膜内脱垂,显著减轻直肠黏膜内脱垂程度,改善临床症状,提高临床疗效。     

黄芪治疗肺脾气虚型直肠内脱垂的疗效及机制研究

目的:比较不同黄芪剂量的补中益气汤对肺脾气虚型直肠内脱垂患者的疗效及对直肠组织压力感受器蛋白Piezo2表达的影响。方法:随机抽取10例行PPH手术的混合痔患者作为空白对照组,将30例肺脾气虚型直肠内脱垂患者随机分为实验组1(无中药治疗+PPH)、实验组2(30 g黄芪的补中益气汤+PPH)和实验组3(60 g黄芪的补中益气汤+PPH)。评价补中益气汤治疗前后患者肛门坠胀和Longo评分,并采用免疫蛋白印迹法(Western blot)检测直肠组织压力感受器蛋白Piezo2的表达。结果:补中益气汤干预后患者肛门坠胀、Longo评分较服药前均有明显改善,手术干预后患者Longo评分、肛门坠胀症状评分较术前均有明显改善,随访各实验组术后1年Longo评分较术后半年均升高,与空白对照组比较实验组1的Piezo2表达明显升高。结论:不同剂量黄芪的补中益气汤可改善直肠内脱垂症状,从而影响直肠组织压力感受器蛋白Piezo2表达程度,术前使用补中益气汤可能对直肠内脱垂术后疗效有促进作用。     

腹腔镜辅助直肠外翻拖出式手术在直肠肿瘤中的疗效研究

目的:探讨腹腔镜辅助直肠外翻拖出式手术用于直肠肿瘤中的疗效。方法:2015年11月-2016年11月纳入笔者所在医院确诊的直肠肿瘤患者42例,采用双盲法分为两组,各组21例。观察组行腹腔镜直肠外翻拖出术式治疗,对照组行常规腹腔镜下直肠前切除治疗。记录两组手术用时、术中出血量、住院时间,随访6个月记录2周后及6个月后排便次数;采用PCR定量分析法检测肠道菌群,对比两组肠道菌群数量;对比两组患者6个月直肠肿瘤复发率。结果:观察组手术用时、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少;经PCR定量分析发现观察组肠道主要菌群数量较对照组少。P均0.05。两组患者6个月复发率均无显著差异,P0.05。结论:腹腔镜下直外翻拖出手术治疗直肠肿瘤效果确切,安全性高、复发少,操作简便,可推广。     

PRH治疗直肠粘膜内脱垂临床疗效观察

目的探讨与观察PRH治疗直肠粘膜内脱垂的方法及疗效。方法选取明确诊断为直肠粘膜内脱垂患者36例行PRH术。结果术后1个月29例患者自诉不适症状消失,治愈;7例明显缓解,好转;治愈率为80.5%,好转率为19.5%,总有效率为100%;术后1年随访,36例患者复发3例,复发率为8.3%,36例患者无一例出现严重并发症。结论 PRH技术对于治疗直肠粘膜内脱垂具有明显疗效。     

消痔灵注射联合PPH治疗直肠脱垂疗效研究

目的:评价口服中药联合pph两次吻合、消痔灵注射配合治疗直肠脱垂的疗效。方法:以口服中药联合PPH两次吻合、消痔灵注射配合治疗直肠脱垂30例。结果:治疗后,患者便血、肛门或下腹痛、肛缘水肿、肛门或会阴坠胀、肛门失禁、疼痛评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);1周后,排便困难、便后不尽、排便频率、排便时间、肛门堆积堵塞、肛门检查评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);并发尿潴留4例、术后出血1例,患者随访3个月~16个月,未见复发例。结论:三种方法联合治疗直肠脱垂疗效较好,可有效缓解直肠脱垂症状,预防术后早期便秘,利于排便,降低出血等并发症发生风险。     

补中益气法联合针灸治疗Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂疗效分析

目的:分析针灸联合补中益气法联合生物反馈疗法对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者预后的影响。方法:按照随机数表法将116例Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者分为研究组(针灸+补中益气法+生物反馈疗法,n=58)及对照组(生物反馈疗法,n=58)。观察治疗前、治疗8w时两组患者排便相关指标(排便持续时间、排便频次)及中医症状积分,比较治疗8w时两组患者治疗效果及预后生活质量[改良健康调查简表中文版(SF-36)]。结果:两组患者治疗8周时,排便持续时间较治疗前缩短,且研究组短于对照组(P0.05);排便频次较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05);各中医症状积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。治疗8周时,研究组患者治疗总有效率为81.03%,高于对照组患者的70.69%(P0.05);且SF-36评分明显高于对照组(P0.05)。结论:针灸+补中益气法联合生物反馈疗法可显著改善Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者中医症状,且患者预后较好。     

补中益气汤辅助无张力疝气修补术治疗腹股沟疝患者的临床观察

目的:探讨补中益气汤配合无张力疝气修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选取78例腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用无张力疝气修补术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补中益气汤治疗。治疗后,比较两组患者术后恢复指标、术后感染性指标、临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05),术后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)均显著低于对照组(P0.05),术后康复优良率明显高于对照组(P0.05),并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对腹股沟疝患者行无张力疝气修补手术时,辅助应用补中益气汤治疗,可提高患者术后康复效果,减少术后并发症,有助于改善患者术后生活质量。