不同入路心包置管引流心包积液36例疗效分析

目的 探讨心包积液不同穿刺入路进行引流的疗效差别,方法 36例中到大量心包积液的患者在超声引导下在不同穿刺点穿刺置管引流,三天后复查心脏彩超查看心包积液多少 结果 36例患者均穿刺置管成功,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,导管留置时间3 d后心包积液均在4±mm左右,。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效治疗手段, 不同入路引流心包积液都能够起到减轻心脏压塞治疗作用     

改良Seldinger技术心包腔留置中心静脉导管治疗心包积液

目的评价改良Seldinger技术行心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法采用改良Seldinger技术经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,进行持续或间断引流心包积液。结果全部患者均1次穿刺并留置导管成功,引流后患者症状明显改善,留置时间5～17(9.6±5.2)d,未出现继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏损伤等穿刺置管的并发症。结论采用改良Seldinger技术心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液方法简单,安全有效,成功率高,可以常规用于各种原因引起的心包积液。     

动静脉留置针心包穿刺治疗大量心包积液的护理

<正> 有些病人心包积液生长迅速,且积液量大,需要反复穿刺放液,这样既繁琐.又增加了病人的痛苦,动静脉留置针心包穿刺,间断引流心包积液,却避免了上述不良反应,自1994年以来,我们对6例恶性大量心包积液患者.其中男4例,女2例,年龄45～67岁.采用了动静脉留针心包穿刺,间断引流,并注入药物治疗,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1 术前准备1.1 心理护理:反复心包穿刺会给病人造成较大的心理压力。因此,术前应向病人及家属说明治疗目的、安全性及操作过程,以消除其紧张情绪及恐惧心理,取得合作。1.2 协助医师完善各项检查,全面了解病情,掌握适应证。备齐术中所用药品,心电监护仪和心脏除颤器。术前一餐禁食,术前30分钟肌肉注射安定10mg。2操作步骤     

温心利水法治疗慢性心包积液经验

心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。西医主要以心包穿刺及对症治疗为主,因创伤大,积液容易复发,不易被患者接受。近年来,中医采用温心利水法治疗心包积液取得很好疗效,该方法治疗反复发作心包积液疗效显著。     

生脉注射液联合腔内化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的观察生脉注射液联合腔内化疗治疗恶性心包积液的临床疗效。方法23例恶性心包积液予生脉注射液静滴的同时,在B超引导下联合心包腔内微创置管引流并腔内化疗。结果23例患者均一次置管成功,穿刺中无心律失常、出血、误刺心脏等情况发生;完全缓解与部分缓解19例(82.61%),其中完全缓解12例(52.17%),患者生存质量明显提高。结论生脉注射液联合腔内化疗治疗恶性心包积液疗效良好,且患者生存质量提高。     

超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液护理总结

目的:观察超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的护理效果。方法:58例实施超声引导下心包穿刺置管引流治疗,并配合护理干预措施。结果:全部1次穿刺成功,无严重的不良事件。结论:大量心包积液患者实施超声引导下心包穿刺置管引流术效果显著,而在围手术期实施护理干预可以保证手术顺利开展和进行,提高治疗效果。     

深静脉留置管做心包穿刺引流的护理

心包穿刺术可用于诊断和治疗，穿刺抽液送检验可明确性质及病原。穿刺放液可减轻心包填塞的症状，并可在心包内注射药物达到治疗目的。以前常规采用普通穿刺针后接橡胶管进行穿刺抽液，需多次进行穿刺放液，患者痛苦很大，特别是大量心包积液者。笔者最近采用深静脉留置管行心包穿刺引流心包积液，取得显著疗效，现将护理体会总结如下。     

中心静脉导管在大量心包积液患者中的应用及护理

心包积液常见于低蛋白血症、急性心包炎、晚期肿瘤心包转移,尤以肺癌、贲门癌、食管癌多见.心包积液会影响患者的心脏功能,以至影响其生存期和生活质量.大量心包积液的传统处理方法为心包穿刺抽液和心包引流术,但心包穿刺容易造成心肌、冠状动脉损伤,且不易抽尽;心包引流术需全麻或局麻,创伤较大,给患者增加痛苦,置管常用硅胶管外接引流瓶,长期应用易感染.义乌市中心医院2000年2月-2004年2月对28例晚期肿瘤心包转移患者置中心静脉导管抽液,效果良好,现将方法和护理体会介绍如下.     

关于超声引导下穿刺置管治疗心包积液研究

目的:探讨超声引导下穿刺置管对心包积液患者的临床效果。方法:40例心包积液患者采取超声引导下穿刺置管,比较各类型心包积液患者一次穿刺成功率与积液量。结果:各类型心包积液一次穿刺成功率均为100%,积液量200~500mL患者最多。结论:超声引导下穿刺置管对心包积液患者的效果显著,准确、方便、高效,具有借鉴性。     

辨证施护78例心包疾病的体会

心包疾病可见于原发性 ,但更多见于全身性疾病的一部分 ,心包积液是一种临床征象 ,而心包填塞可引起严重的血液动力学障碍。该病相当于祖国医学“心悸”的范畴。现将 1 985— 1～ 2 0 0 1— 9月收治的 78例心包疾病辨证施护体会总结于下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组病例男 53例 ,女 2 5例 ,年龄 5— 76岁。心包积液 76例 ,缩窄性心包炎 2例。1 .2　诊断依据典型的心包积液或静脉回流受阻的临床表现 ;x线胸部摄片、心脏超声或心包穿刺证实心包积液或心包缩窄 ;心包穿刺抽液或心包剥离症状改善。1 .3　病因及并发症肿瘤性 1 7例 ,化脓性 1…     

恶性心包积液并发心包填塞的救治

目的探讨肿瘤晚期恶性心包积液并发心包填塞的治疗价值。方法回顾性分析24例恶性心包积液并发心包填塞患者的临床资料,采用Seldinger技术,B超导引下经皮心包穿刺,置入Arrow中心静脉导管,行心包积液引流后腔内注入顺铂40 mg、香菇多糖4 mg、地塞米松5 mg,参附注射液60 mL静滴14 d,联合中药治疗。结果所有患者穿刺置管引流成功,无严重并发症。完全缓解9例,部分缓解10例,无效3例,进展2例,总有效率79%。24例患者中位生存期为113 d(21~413 d)。结论心包穿刺置管引流灌注顺铂和香菇多糖是治疗恶性心包积液并发心包填塞安全有效的方法,中西医结合治疗有望延长患者生存期。     

38例慢性肺源性心脏病合并心包积液分析

我科1999--2005年807例慢性肺心病发用期住院患者中，经超声心动、心脏x线拍片、心包穿刺等检查证实为合并心包积液38例，分析如下。     

经皮心包穿刺留置导管引流心包积液的护理体会

目的:研究探索应用心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液的护理要点。方法:选择我院收治的该类心包积液患者作为研究对象,均应用经心包穿刺方式进行治疗,应用综合方式进行护理,对护理结果进行评价分析。结果:所有研究对象均经皮心包腔内置管术一次成功,全部患者经积极治疗和护理康复出院,无并发症发生。结论:应用经导管引流方式对心包积液患者进行治疗,其方法安全、简便、易行,配以良好的综合护理措施,可以显著提升治疗效果,具有极大的推广应用价值。     

置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的护理体会

恶性心包积液在晚期恶性肿瘤中并不少见,文献报道35%的肺癌和25%的乳腺癌尸检中发现心包转移[1].恶性心包积液发展迅速,常引起心包填塞.心包穿刺抽液是缓解心包填塞的有效方法,但心包穿刺危险性大,严重并发症高达20%,且缓解期短,积液难以控制.我院1998年10月-2004年6月对88例恶性心包积液患者采用深静脉留置管引流并腔内顺铂化疗的方法行姑息治疗,取得了良好疗效,现将护理体会总结如下.……     

心脏介入术相关心脏压塞的诊断及处理

心脏压塞 (Cardiactamponade)是指心包腔积液增多 ,心包内压增高 ,心脏舒张充盈受限而导致的血流动力学障碍。主要特征是心包腔压力升高 ,进行性限制了心室舒张期充盈 ,导致每搏量和心排血量降低。心脏填塞的发生不完全依赖心包积液量的多少 ,还与积液产生的速度和心包顺应性密     

中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理

目的：探讨采用留置中心静脉导管引流治疗心包积液的效果。方法：对2010年1月至2011年3月收治的40例心包积液患者，在超声定位下行剑突下或心尖部穿刺留置中心静脉导管引流，当24小时量少于10ml2～3天，B超证实无心包积液后拔管。结果：40例患者均一次穿刺成功。无一例出现并发症，放液量最少500ml最多2500ml外观为血性心包积液28例，淡黄色积液12例。留管时间最短4天，最长15天，复查B超无心包积液。结论：该方法引流效果良好，操作简单、快捷、方便、安全、创伤少、恢复快，提高了生活质量。特别适用于心包积液量大，年老体弱者。     

心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液23例

目的观察总结心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法23例恶性心包积液患者均行B超下穿刺置入中心静脉导管,充分引流后心包内注入顺铂、丝裂霉素、白细胞介素-2、地塞米松和利多卡因进行化疗。结果23例患者中CR 18例(78%),PR 4例(17%),PD 1例(4%),有效率95%。结论心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液安全,疗效显著。     

25例中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床观察

目的探讨采用中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床疗效观察。方法选择2009年7月到2011年2月在我院采用中心静脉导管置管心包引流术治疗的心包积液的患者25例作为研究对象，男性为16例，女性为9例，年龄分布为41．8±13．4岁，所有患者均心脏彩超检查为心包积液患者，所有患者均采用在超声室采用二维B超直接介导下穿刺置管。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。结果采用中心静脉导管心包引流术治疗前后血压及心率变化情况分析显示，治疗前后收缩压、舒张压和心率均有明显变化（P〈0．05），对研究对象采用心包引流术治疗效果结果显示，完全缓解患者为22例，占88．00％，部分缓解患者为2例，占8．00％，无效患者为1例，占4．00％，其由于多器官功能衰竭而死亡，治疗后均无出现继发性感染、未出现肝、肾功能异常。随访半年均未出现心包缩窄临床症状。结论采用中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液临床疗效较好，应加强临床推广。     

心包腔置管引流术的护理体会

心包穿刺是心包病重要的诊断和治疗手段 ,大量心包积液致心包填塞时 ,如不采取措施 ,常在短期内致命。心包穿刺排液是缓解症状的主要方法 ,是急性心包填塞症的有效急救措施 ,而心包腔置管引流术在常规心包穿刺术的基础上 ,减轻了反复穿刺造成的痛苦 ,又可以避免许多并发症 ,如心源性猝死、心包腔的再填塞、室速等 ,而且可反复冲洗和局部用药[1 ] 。我院自 1 996年 5月— 2 0 0 1年 5月共采用经皮心包腔置管引流术治疗心包积液患者 1 8例 (均在床边进行 ) ,加上护理措施得当 ,无一例出现严重的并发症。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组…     

心尖部持续性心包引流常见合并症5例分析

对各种疾病引发的中量到大量心包积液进行导管持续引流,改善临床心包填塞及心功能不全是积极有效的。心尖部穿刺引流是一种安全、简便和有效治疗方法。心包穿刺部位放置引流管有不同的部位,心包穿刺部位不同,放置引流管型号不同可能引发的并发症也就不同。