运用补法治疗慢性肾脏病的经验

正慢性肾脏病的中医病因病机复杂,在中医治法方面,国内中医肾病学者从祛邪的角度,有从风、从瘀、从湿热论治诸法。笔者主要运用中医药治疗慢性肾脏病50年,总结多种慢性肾脏病的中医证型规律以虚证居多,其中医病机为本虚标实。正虚为本,邪实为标,且邪实多因虚而致。故治则主张以扶正为主,兼顾祛邪。因而补法使用的频率较高,且取得了较好的临床疗效。本文重点介绍笔者运用补法治疗慢性肾脏病的经验如下。     

虫草肾茶方治疗慢性肾脏病不同阶段的临床疗效观察

慢性肾脏病发病率的逐年上升，进入终末期肾病阶段，病情很难得到有效控制，使进入透析阶段的患者也逐年增加，给国家带来沉重的经济负担，因此在早期防治慢性肾脏病，延缓病变进展有非常重要的临床实际意义。虫草肾茶方是宋立群教授治疗慢性肾衰竭（CRF）的经验方，临床疗效肯定。本研究旨在通过对慢性肾脏病的不同阶段的临床疗效进行再评价，探讨该方的最佳治疗时期。     

慢性肾脏病从湿论治

慢性肾脏病中医多属于＂水肿＂、＂虚劳＂、＂关格＂、＂腰痛＂等范畴。病位在脾肾,与五脏相关,病性本虚标实,病机总属于脾肾亏虚,浊毒内蕴。慢性肾脏病常见标邪有水湿、湿热、湿浊和血瘀。湿邪是慢性肾脏病最常见的病邪,以水湿、痰湿、湿浊、湿热、湿毒等不同形式贯穿于慢性肾脏病整个病程之中,而辨证治疗时也要着眼于疾病的不同时期和病邪的不同类型斟酌施治。     

慢性肾衰竭毒邪致病的临床表现与治疗

慢性肾衰竭(CRF)与毒邪密切相关,毒邪是CRF的基本病机,是产生各种临床症状的根源,因此针对毒邪的治疗是缓解CRF临床症状、延缓其进展的重要环节.本文就CRF病程中毒邪致病的临床特点及治疗对策作了探讨.     

王亿平教授从脾肾论治慢性肾衰竭的经验

正王亿平教授是安徽中医药大学第一附属医院肾内科主任及学科带头人,安徽省首届"江淮名医",安徽省名中医。从医二十多载,对中医和西医都有较深的造诣,有丰富的临床经验,尤其对各种原发和继发性肾脏病的中西医结合治疗有独到之处。笔者随师待诊,获益匪浅,现简述王师治疗慢性肾衰竭经验。1病机以脾肾亏虚为本,湿、热、瘀邪为标经过多年临床诊疗及大量实验证实[1~3],慢性肾衰竭中医病机以脾肾亏虚为本,湿、热、瘀邪为标。且     

肾病湿热证之探讨

大量的临床实践证明，感受湿热之邪是肾病发病的直接原因，同时在肾病过程中，感染湿热之邪或湿热之邪缠绵不去，常常是病情反复和迁延不愈的主要原因，随着肾脏病临床研究的日趋深入，湿热在肾脏病中的作用普遍受到关注。因此，探讨肾脏病中湿热形成的原因及其病理实质，对指导临床用药、提高疗效有重要的意义。     

刘宝厚教授“中西医双重诊断，中西药有机结合”原则在慢性肾衰竭诊治中的运用

刘宝厚教授是我国著名中西医结合肾脏病专家，从事肾脏病临床工作30余年，学验俱丰，他采取“中西医双重诊断，中西药有机结合”的原则治疗慢性肾衰竭（CRF）取得显著疗效。笔者有幸跟随刘教授学习，受益匪浅，兹将其运用中西医结合诊疗本病的经验简述如下。     

叶传蕙教授对肾炎蛋白尿的病机认识及治疗经验

全国著名肾脏病专家、中国中医药学会肾脏病专业委员会副主任委员、成都中医药大学博士生导师叶传蕙教授对肾小球肾炎蛋白尿的治疗具有独到的见解和丰富的临床经验 ,本文兹就这一方面的内容介绍如下 ,以飨同道。1　病机认识蛋白尿的产生 ,原因相当复杂 ,在邪实方面多以外邪侵袭、湿热蕴结、瘀血阻络为主 ,在正虚方面多以肺脾肾亏虚为主。从叶教授数十年的临床实践经验来看 ,蛋白尿的形成多以邪实为主 ,即使本虚较为明显 ,也往往是因实致虚。至于邪实中多以湿热、瘀血为主 ,本虚中尤以脾肾两虚为中心。除此之外 ,叶教授还特别重视风邪在肾炎…     

缬沙坦配合中药灌肠及中药穴位敷贴治疗慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭（CRF）为慢性肾脏病终末期的临床综合征，表现为多系统、多器官功能受损，病情复杂危重，预后极差，治疗颇为棘手。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）能通过血流动力学以及各种其他非血流动力学变化影响肾功能并加速肾损害，在慢性肾衰竭的发病机制中起着重要的作用。阻断或抑制RAS系统一直被认为是治疗肾脏病的关键之一。     

温肾健脾泄浊方治疗慢性肾衰竭的体会

慢性肾衰竭（CRF）的中医临床证候以脾肾阳虚,水毒湿浊,脉络瘀阻证最为多见。笔者多年来采用温肾健脾泄浊汤治疗本病,取得了满意的效果,特别是CRFⅠ-Ⅲ期的早期患者,疗效更为显著。表明温肾健脾泄浊方治疗CRF有抑制和延缓其进展及提高患者生存质量的效果。现谈一点体会,供同道们参考。     

疏利分消法在肾脏病的临床运用

<正>肾脏病多数是发生在肾小球毛细血管的病变，即中医所谓肾络病。在微观上是由络脉空虚，风、湿、热、痰、瘀诸邪混居络中，导致络道不畅，络脉瘀痹是其病机特点。而宏观证候上又以三焦水火失调，风湿、湿热、水热、痰热、瘀热及浊热湮塞三焦，致使三焦气机不畅，气化失司为重要病机。针对上述宏、微观的病理变化，近年来笔者创制和运用疏利分消法进行治疗，收到较好临床疗效，与大家分享如下。     

赵玉庸教授泻浊法治疗慢性肾衰竭经验验案举隅

赵玉庸教授是河北医科大学教授、博士生导师,第二、三、四批全国中医药专家学术经验继承工作指导教师。长期从事肾脏病的临床治疗和机制研究,提出慢性肾脏病＂肾络瘀阻＂的病机学说,在临床治疗过程中有着重要的指导意义。     

老年慢性肾衰竭的一体化治疗

一体化治疗（integrated therapy）是指针对病因合理治疗、及时防治合并症和适时开始肾脏替代治疗，以最大限度延缓肾功能的进展，改善慢性肾衰竭（CRF）患者的生活质量并延长生命的临床方法。随着人口的老龄化，老年CRF已成为常见的疾病。研究资料显示，大于70岁的老年人口中有1／3患有3期以上的慢性肾脏病（CKD），     

张琪教授辨证治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究

目的:运用张琪经验方治疗慢性肾衰竭,验证张琪教授辨证论治慢性肾衰竭的临床疗效。方法:本课题选择张琪教授治疗慢性肾衰竭常见的5个证型:湿浊内蕴证,瘀血内停证,湿热伤阴证,脾肾气血亏虚型,脾肾两虚、湿浊瘀血证,采用多中心、随机、开放、阳性药物平行对照的前瞻性临床试验,通过扩大样本量、延长疗程、病证结合进行临床观察24周。观察肾存活率、血肌酐变化。结果:张琪经验方优于对照组,到达终点的时间较慢,整体生存率较高(χ2=6.43,P=0.011 2);可以明显降低慢性肾衰竭(CRF)患者Scr,治疗前后组内比较以及与对照组比较,两组的血肌酐随时间变化趋势不完全一致(P0.000 1),差异具有统计学意义。结论:张琪经验方可提高肾存活率,降低CRF患者血清肌酐水平,对多种原因引起的慢性肾衰竭可起到保护作用。     

参芪地黄汤干预早中期慢性肾衰竭的疗效研究

正慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病的最终结局,主要以代谢紊乱和毒素累积为特征,呈进展性加重,最终进展为终末期肾脏病,需要替代治疗。中医认为其发生与脾肾虚损则运化失职,分清泌浊功能下降而致湿浊内生,久郁成瘀,湿瘀水停所致。我们在临床中采取中西医结合的治疗方式,能明显保护残余肾功能,延缓病程进展,有助于缓解患者症状、提高生存质量。笔者于2012年01月~2014年07月期间采用参芪地黄汤     

复元四红散穴位贴敷治疗慢性肾衰竭的临床观察

<正>慢性肾衰竭(CRF)是多种慢性肾脏病进展的最终阶段,虽然透析及肾移植为患者提供了更为广阔的生存空间,但因生活质量严重下降及费用昂贵等原因,使其在临床中未能普及。因此如何有效的预防CRF的临床进展,提高患者的生活质量,对于CRF患者意义重大。本篇通过对复元四红散贴敷治疗CRF的临床观察,发现该方具有延缓早中期CRF进展,提高患者生活质量的作用,现报道如下。资料与方法1一般资料60例患者均为本院肾病科2013年8月~     

左卡尼汀联合冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）是慢性肾脏病发展的最终结局。阻止其慢性恶化是临床治疗的关键,保护残余肾功能,提高其疗效和生存质量。近年来,我们采用左卡尼汀联合冬虫夏草（金水宝胶囊）治疗CRF患者48例,取得良好的疗效,现报道如下。     

中医内治法和外治法治疗慢性肾衰竭的研究进展

正流行病学资料显示,我国慢性肾脏病的患病率呈逐年升高的趋势,其患病率已达10.8%,估计我国约有1.2亿人患有慢性肾脏病,其中30%左右会进展至慢性肾功能衰竭。慢性肾衰竭(CRF)临床多表现为少尿或无尿、皮肤瘙痒、恶心呕吐、神昏、谵语等。现代医学对CRF没有特异性的治疗办法,多采用饮食调整;积极控制血压、血糖;纠正贫血;纠正钙磷代谢以及调节水、电解质、酸碱平衡紊乱等一体化治疗,晚期多在一体化     

谈“瘀浊蕴毒”与慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是临床常见的危重病之一 ,它严重的威胁到人类的健康和人们的生活质量。中医属“癃闭”、“关格”、“肾风”的范畴。近年来认为慢肾衰是一个复杂的动态变化过程 ,其主要病机是本虚标实。笔者经过长期临床观察 ,“瘀浊”之邪是慢性肾衰竭的主要邪实因素 ,它们在病程进展中互为因果 ,蕴化成毒 ,损伤脾肾阴阳。它是慢肾衰病程中出现的特征性病理产物 ,同时又是一种致病因素 ,而通过化浊、逐瘀、通腑使邪有出路 ,可提高治疗慢肾衰的疗效 ,改善其预后。1　瘀浊是慢肾衰的主要病理环节瘀为瘀血 ,浊包括湿热 ,痰浊与水饮 ,虽然说正虚邪…     

慢性原发性肾小球疾病的风湿证候

我从事肾脏病临床诊治50年，在实践过程中，发现风湿在慢性原发性肾小球疾病（以下简称慢性肾脏病）是最常见、最重要的病因和证候，而且亦是疾病在慢性进展过程中的独立危险因素，适时有效的治疗其风湿证候，对阻抑、截断、甚至逆转其病情发展是十分有利的，且较之我们已经认识的从虚论治、从瘀论治、从湿热论治、从肝、从脾论治等等，在阐述病机、指导临床、提高疗效方面更具有针对性和迫切性。现对肾脏风湿证候的辨证线索和证据、病因病机、临床实践等内容加以讨论。