反复呕血、巨脾、腹水

第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史.实习医师:患者,女,21岁,农民.因反复呕血、左上腹包块渐长大9年,加重伴腹胀4月于1987年4月1日八院.患者12岁时(1978年)在一次重体力劳动后突然呕吐鲜血约500ml,继之黑大便,经休息数天后大便转黄,无意中发现左上腹有“鸡蛋”大小的包块,轻触痛,未治疗.此后至1986年间先后呕血6次,在当地医院住院诊为。肝硬化失代偿期,食道静脉曲张破裂出     

乏力 顽固性腹水

第一次查房（１９９７年９月５日）主治医师：请实习医师报告病史。实习医师：患者,女,２８岁。因“反复乏力,肝功能异常１０年,加重伴尿少１个月”于１９９７年８月１６日入院。患者于入院前１０年因“乏力、纳差及肝功能异常”在当地医院治疗（具体不详）,症状好转...     

真性红细胞增多症包膜下脾破裂并局部脓肿1例

真性红细胞增多症包膜下脾破裂并局部脓肿１例大连市中心医院（１１６０３３）韩树洲，高艳，程玉英患者，５５岁。因左上腹胀半月，伴疼痛１０天，于１９９１年７月１３日入院。１３天前骑自行车时，被车把轻撞左上腹部，当时无明显不适，三天后开始左上腹痛渐加重。查体...     

左上腹肿块、高热、腹痛、粘液样血便

左上腹肿块、高热、腹痛、粘液样血便山东省胶州市人民医院（２６６３００）王军，徐增良，綦淑杰病历摘要患者，男，３８岁，汽车司机。因“左上腹部外伤２月，腹痛、发热４０天，腹痛加重伴粘液样血便２０天”，于１９９４年３月９日入院。２月前修车时，不慎摔倒，跌伤...     

异位急性化脓性阑尾炎2例

1病例介绍 例1：患者男,11岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心、呕吐于2010年10月入院.查体：神清,精神尚可,巩膜无黄染,心肺（-）,左上腹右下腹肌紧张,左上腹右下腹压痛（＋）、反跳痛（＋）.右下腹腔穿刺抽出脓性液体约1ml.辅助检查：心电图示窦性心律,心率80次/min.胸片示心肺未见异常.立位腹部平片未见膈下游离气体.血白细胞14×109/L,肝肾功能正常,凝血四项正常.急诊手术,右下腹直肌切口开腹探查,腹腔内有脓性液体,右侧无盲肠及升结肠,延长切口于左上腹发现阑尾和盲肠,阑尾被大网膜等粘连包裹,分开粘连包裹,找到充血水肿阑尾,常规切处阑尾,冲洗腹腔,右下腹置乳胶管引流,术后7天痊愈出院.例2：患者男,26岁,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐3天于2010年12月入院.     

腹胀腹部肿块

第一次查房(1987.6.13) 主治医师:请实习医师介绍病史。实习医师:患者,女,58岁,已婚,农民,因左中上腹胀痛一个月,发现腹部肿块并进行性增大半个月,于1987年6月9日入院。缘于一个月前开始,患者无明显诱因感左中上腹胀痛不适,症状轻微,在当地卫生院就诊服药后好转。半月前自己发现左上腹有一肿物,约如拳头大小,以后     

发热 消瘦 腹痛 腹水

发热消瘦腹痛腹水山东威海市立医院（２６４２００）李惠明第一次查房主任医师：今天讨论１例发热伴腹痛、腹水患者的诊断，请报告病史。实习医师：患者，女，２６岁。因不规则发热伴腹痛、腹胀５个月于１９９２年８月９日入院。患者于５个月前始无明显原因间断发热，多以...     

左颈部囊性肿块声嘶

主任医师:请实习医师先介绍病历。实习医师:患者女,46岁,住院号134964。左侧颈部肿块6天,伴声音轻度嘶哑,于1984年12月15日收入院。入院前20天自觉左肩部有轻度酸胀不适感,6日前于左侧颈部下方发现有一似鸽卵大小肿块,无     

发热伴全身淋巴结及肝脾肿大

第一次主治医师查房(7月12日上午) 住院医师:先请实习医师报告病历。实习医师:患者,男,26岁。发热一个月1984年7月11日入院。一个月前咽痛、伴有低热,体温多在37.5℃左右,以下午为著。无咳嗽咳痰,无盗汗。20天前右上腹剧痛,恶心、疼痛并不放散,与进油食无关,经用阿托品治疗疼痛好转。于当地医院住院诊断慢性胃炎、胆囊炎,经用土霉素、红霉素、庆大霉素治疗一周体温仍不减退。一周前体温有所增高,伴鼻衄及齿龈出血,量少,能自然停止。食欲尚可,大小便正常。既往有扁桃腺炎。经     

上腹部绞痛伴黑便 肝内多发性肿块

上腹部绞痛伴黑便肝内多发性肿块浙江省苍南县人民医院（３２５８００）林型转第一次查房１１月５日进修医师：患者，女，３２岁，农妇。因上腹部绞痛伴黑便二天入院。患者于二天前感上腹胀痛，数小时后呈阵发性绞痛，向右肩放射。并伴有黑便，３～４次／日。排便后疼痛略...     

脾脏感染与脾脓肿4例报告

脾脏感染与脾脓肿比较少见,查国内文献迄今报道了脾脓肿28例,国外报道也不多。我院从1969年以来经手术与病检确诊为脾脓肿3例,脾破裂伴急性脾感染1例,现报道如下: 临床资料例1:男,30岁,因左上腹疼痛伴发热20~ 天于1986年6月25日收入院。30天前患阴囊脓肿经某院切开引流后愈合,数天后觉左上腹疼痛伴全身不适、发热、寒战,继后面色发黄、消瘦、乏力     

献血后发现慢性粒细胞性白血病一例

患者陈××,男,22岁,大学生,因腹痛一天就诊。患者自觉左上腹持续性疼痛1天就诊,伴有乏力,无发热,无恶心、呕吐,偶有牙龈出血,一周前曾参加义务献血。既往体健,否认化学毒物接触史,家族中无类似疾病史。查体：T36．8℃,P86次／分,BP14／8kPa,神志清,精神软,营养中等,皮肤粘膜无出血点及紫斑,浅表淋巴结可们及,胸骨压痛（＋）,心肺听诊无异常。腹软,左上胶有压痛,无反跳痛,肝肋下未及,脾肋下0．5cm。,质中,压病（－）,神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规RBC：l。96x10“／I。,HL126g／L,WBC82X10…     

肝脾肿大 黄疸 胆囊结石 颅骨板障增厚 外板吸收

副主任医师:今天有临床医师参加,将对我们放射科医师有很大帮助,请放射科住院医师报告病历。放射科住院医师:患者女,18岁,因左上腹肿块15年,肝大伴黄疸入院。体检:发育营养较差,贫血貌,尖头两颞部及颧部突出。巩膜黄染,脾大,下极达脐下2厘米,肝大肋下     

胸痛、呼吸困难、咯血、心力衰竭

胸痛、呼吸困难、咯血、心力衰竭山东梁山县人民医院（２７２６００）刘忠泉，陈平，牛月平第一次查房主治医师：今天我们对１例危重病人进行重点查房，请实习医师报告病史。实习医师：患者，女性，２３岁，因胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血住院。三个月前，在乡卫生院行中妊...     

发热 肝脾肿大 全血细胞减少

发热肝脾肿大全血细胞减少第三军医大学新桥医院老年病科（重庆６３００３７）钱银山王益春第一次查房（１９９４年５月２９日）主治医师：请实习医生报告病史。实习医师：患者，女性，２６岁，已婚。因发热、头昏头痛、乏力、纳差１０天，于１９９４年５月２８日入院。于...     

心悸 气短 全身浮肿

主治医师:先请实习医师报告病历。实习医师:患者女,36岁,住院号52680。因活动后心悸气短19年,加重伴腹胀,全身浮肿1月余于1986年10月6日入院。既往有“心脏病”史。近1个月来因过劳症状加重,伴腹胀,夜间不能平卧,全身浮肿且伴全身酸痛,在乡医院给予利尿剂、地高辛0.25mg/d治疗4天,疗     

儿童巨大脾淋巴管瘤行脾切除1例报告

脾肿瘤是较为罕见的肿瘤,临床鲜有报告。我院近期收治1例患巨大脾淋巴管瘤的女童,并为其切除了肿瘤及脾脏。现报告如下。1 病例报告 患儿女,9岁,学生,因发现左上腹包块2 a伴左上腹疼痛2周入院。2a前患儿父母发现其左上腹稍隆起,可触及一包块,     

妊娠 黄疸 出血 昏迷

妊娠黄疸出血昏迷上海医科大学中山医院（２０００３２）张希德病历摘要患者，女，２７岁。因妊娠３７周，尿黄４天，分娩后阴道流血１天入院。入院前１周乏力、纳差，中上腹隐痛。４天前尿黄伴皮肤巩膜黄染及瘙痒。１天前自然分娩１死婴。当时阴道流血约１００ｍｌ。产后...     

顽固性腹泻

顽固性腹泻潍坊医学院青州医院（２６２５００）陈洪来，张银华，赵存新，武春荣，隋日竹第一次查房（６月８日）主治医师：本例为顽固性腹泻，诊断未明，治疗无效。先请实习医师报告病史，然后讨论诊断问题。实习医师：患者，男，４３岁，农民。因腹泻４个月，消瘦，浮肿...     

畏寒、发热、咳嗽、痰血伴气促

畏寒、发热、咳嗽、痰血伴气促温州医学院附一院内科（３２５０００）陈少贤，王良兴，邢玲玲主任医师：现请进修医师报告病例进修医师：患者，女，已婚，２７岁，住院号１７７６６１．因畏寒、发热、咳嗽、痰血伴气促一个月于１９９０年７月２４日入院。一个多月前无明显...