肝素钠治疗恶性肿瘤患者下肢静脉血栓

下肢静脉血栓形成是恶性肿瘤患者并发症之一 ,其发病率为 1 %～ 1 1 % [1] ,血栓脱落后可引起肺栓塞、脑栓塞等[2 ] ,临床应高度重视。过去溶栓治疗多采用纤溶疗法 ,但其血栓易复发并有出血倾向。近年用低分子肝素具有许多优点 [3 ]。本院应用肝素钠治疗 1 0例恶性肿瘤并下肢静脉血栓形成患者 ,获得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例均为本院收治的恶性肿瘤患者 ,其中男性 5例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均45岁。原发性肺癌 4例 ( NSCLC 3例、SCLC 1例 ) ,胃癌 3例 ,乳腺癌 3例。 1 0例中 8例为 期患者 ,2…     

低分子肝素治疗恶性肿瘤并发深静脉血栓剂量及疗效的初步研究(附27例分析)

目的探讨应用低分子肝素治疗恶性肿瘤合并深静脉血栓形成的剂量及效果,分析联合其他常规抗肿瘤治疗手段对生存期以及疗效有影响的相关因素。方法回顾性分析本院2007年1月至2011年1月收治的27例恶性肿瘤合并深静脉血栓患者的临床资料。抗凝治疗方法:每天低分子肝素0.1 U/kg皮下注射,体质量>60 kg者,每天低分子肝素0.6 mL皮下注射,体质量<60 kg者,每天低分子肝素0.3 mL皮下注射,中位治疗时间21天(0-180.0天)。结果 27例恶性肿瘤合并深静脉血栓患者应用低分子肝素抗凝治疗的短期疗效客观有效率66.7%,疾病控制率85.2%。不良反应少。中位生存期8.5月(0-33.2月)。根据患者体质量调整应用低分子肝素抗凝治疗相对安全,抗肿瘤治疗疗效与低分子肝素短期疗效相关(P=0.000)。结论恶性肿瘤患者合并血栓患者应用低分子肝素抗凝治疗安全,疗效较好,耐受性好,其抗肿瘤治疗疗效与低分子肝素治疗血栓短期疗效相关。     

低分子肝素预防直肠癌根治术后下肢深静脉血栓形成的研究

 目的　对比观察采用低分子肝素预防直肠癌术后下肢深静脉血栓形成 (DVT)的临床效果。方法　将 1999年 10月～ 2 0 0 2年 12月施行直肠癌根治术的患者随机分为对照组和用药组。对照组 37例未预防性使用低分子肝素抗凝 ,用药组共 33例围手术期给予低分子肝素 ,两组患者均于术后行下肢静脉彩色超声检查。结果　用药组DVT发生率为 9.1% ,对照组DVT发生率为 2 7.0 % ,两组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。用药组未发现术中及术后出血增多等现象和不良反应。结论　低分子肝素可显著降低直肠癌根治术后下肢深静脉血栓的发生率 ,且具有良好的安全性。     

放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

鼻咽癌的治疗首选放疗 ,对晚期鼻咽癌单纯放疗后 5年生存率为 10 %～40 % [1 ]。如何提高其生存率、局部控制率及降低远处转移率。我院从 1995年 4月 - 1996年 4月对 6 0例晚期鼻咽癌患者随机分为 2个组 ,其中 30例作化疗加放疗 ,30例单纯放疗 ,取得了近期疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　 6 0例均经病理学证实为晚期鼻咽癌患者 ,其中化放组低分化鳞癌 2 4例 ,未分化癌 5例 ,腺鳞癌 1例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 32岁～ 6 8岁。单放组低分化鳞癌 2 7例 ,未分化癌3例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 2 8岁～ 72岁。两组均为…     

卵巢交界性肿瘤20例临床分析

卵巢交界性肿瘤是介于卵巢良性和恶性肿瘤之间的 1类肿瘤 ,其发病率仅为卵巢恶性肿瘤的 4%～ 14 %[1] 。回顾性分析我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 0例卵巢交界性肿瘤的临床资料 ,现将结果报告如下。1　临床资料卵巢交界性肿瘤 2 0例 ,均经病理学检查确诊。以ＷＨＯ( 1973年 )交界性肿瘤诊断指标为诊断标准[2 ] :①细胞复层化 ;②细胞核浓染、分叶 ,具有一定程度异型性 ;③细胞群脱离原附着部位 ,游离它处 ;④无间质浸润。一般情况 :本组 2 0例患者 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均年龄 44.1岁 ,40岁以下 8例 ,占 40 %。未婚 3例 ,已婚 1…     

超声引导下经皮肝穿刺瘤体注射DDP治疗肝癌近期疗效

原发性肝癌 (以下简称肝癌 ) ,为我国常见恶性肿瘤 ,病情进展快 ,死亡率高 ,应尽快早期治疗 ,晚期患者自然病程仅约 2月 [1 ] ,目前 a、 b 期切除率仅为5 1.4 %、5 0 .0 % [1 ] ,对不能切除、肝功能代偿之大肝癌 ,尚可做 TACE(化疗栓塞 ) ,而对于小肝癌及肝功能失代偿肝癌及门静脉主干癌栓者 ,目前仍无有效治疗方法 [2 ] ,我院 1996年 7月— 2 0 0 2年 7月应用超声经皮肝脏瘤体注射 DDP治疗肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 14例患者中男性10例 ,女性 4例 ,年龄 4 3岁～ 6 2岁 ,中位年龄 5 0 .8岁…     

腹腔内置管热灌注化学治疗癌性腹水的应用和护理

癌性腹水又称恶性腹水 ,是晚期恶性肿瘤常见并发症之一。腹腔热灌注化疗是近年来为治疗腹腔恶性肿瘤和腹水所采用的一种新技术[1] 。我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月应用腹腔内留置中心静脉导管引流腹水并行热灌注化疗治疗恶性腹水 30例取得较好疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 30例均为晚期恶性肿瘤患者 ,经B超诊断有中等量以上腹水。其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄 5 1岁。肝癌 5例 ,食管癌 9例 ,贲门癌 6例 ,胃癌 8例 ,卵巢癌 1例 ,腹腔恶性间皮瘤 1例。临床上有腹胀、呼吸急促、踝或踝以上水肿等症状…     

恶性肿瘤患者与血栓症

血栓症是恶性肿瘤患者的一种常见并发症,直接影响患者的预后。恶性肿瘤可通过多种机制导致血栓形成,而血栓形成又促进了恶性肿瘤的生长和转移。这类血栓症的表现随血栓形成部位的不同而不同,多同时伴有恶性肿瘤的原发表现。90%以上的恶性肿瘤患者可出现凝血系统相关指标异常。恶性肿瘤患者凝血功能正常时,不必进行预防性抗血栓治疗。当凝血功能异常时,预防性治疗的必要性尚无定论,但对于接受手术的恶性肿瘤患者,预防性治疗能显著降低静脉血栓发病率。抗血栓形成药物,如低分子肝素,可控制血液的高凝状态,减少恶性肿瘤患者血栓症的发病率。恶性肿瘤患者一旦确诊有血栓形成就必须进行抗凝治疗,皮下应用低分子肝素已经成为急性血栓症的一线治疗药物。低分子肝素和丙酮苄羟香豆素还可以抑制肿瘤生长和转移,延长肿瘤患者的生存时间。     

肺癌患者凝血状态的研究

血栓形成是许多肿瘤或肿瘤治疗后发生的致命并发症。随着临床血栓检查与诊断方法的进步，恶性肿瘤合并血栓的发现率正逐步提高。日本学者田中等解剖了恶性肿瘤547例(除外白血病与脑肿瘤)，血栓形成发现率为47．5％～50．3％^[1]；而Edoute等^[2]检查200例恶性肿瘤患者，发现11％血栓栓塞，6％伴深静脉血栓形成。有研究证实，恶性肿瘤出现高凝状态     

84例肺结核并存肺癌的发现与诊断

目前肺癌和肺结核发病率均成上升趋势 ,肺结核并存肺癌屡有报道[1～ 5] 。我科自 1985年 1月到 2 0 0 0年 8月共收治肺结核 4 6 4 3例 ,并存肺癌 84例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 84例中男性 5 9例 ,女 2 5例 ;年龄 4 0～84岁 ,平均年龄 5 8.3岁。患者均有明确的结核病史并接受抗结核治疗有效 ,结核病史 1～ 4 8年 ,结核病史在 2 0年以内者 6 5例 (77.3% ) ;痰结核菌阳性者 34例 ;Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 4 0例 ,Ⅳ型 2 9例 ,Ⅴ型 7例。活动期 5 6例 ,稳定期 2 8例。84例患者同时均经细胞学或病理学证实为肺癌。组织学分型 …     

44例肿瘤患者猝死原因分析

198 8年 10月～ 1998年 10月 ,我科共抢救猝死恶性肿瘤患者 44例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 44例中 ,男 38例 ,女 6例 ,男女之比为 6 3∶1;年龄 36～ 73岁 ,平均年龄为 5 8 8岁。其中肺癌 16例 ,胃癌 10例 ,肝癌 6例 ,胰头癌 3例 ,鼻咽癌 2例 ,淋巴瘤 2例 ,急性白血病 2例 ,胆囊癌 1例 ,头颈部癌 2例。1.2　猝死的病因猝死的诊断标准按 1976年ＷＨＯ规定 ,自症状发生后 6ｈ以内的死亡定义为猝死[1] 。 44例患者占同期收治的肿瘤患者死亡总数的 44/5 72 (6 5 5 % )。心源性猝死 2 0例 (45 45 % ) ,非心源性猝死 2 4例 (5 4…     

康莱特注射液对晚期癌症生存质量影响的临床观察

随着生物 -心理 -社会医学模式的建立 ,改善患者生存质量已成为恶性肿瘤治疗中日益受到重视的课题[1] 。从 2 0 0 0年 6月 -2 0 0 3年 3月我科应用康莱特注射液 (KLT)治疗晚期癌症患者 3 5例 ,对其生存质量的变化情况进行了观察总结 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料3 5例癌症患者均经组织细胞学或病理学确诊 ,并按照1989年卫生部中国常见恶性肿瘤诊治规范中诊断标准 ,均为晚期癌症患者 ,年龄 18～ 70岁 ,其中男性 2 3例 ,女性 12例 ,肺癌11例 ,肝癌 3例 ,胃癌 6例 ,胰腺癌 4例 ,肠癌 8例 ,乳腺癌 3例。有疼痛症状者占 2 8例。入组…     

肺癌患者凝血状态的研究

血栓形成是许多肿瘤或肿瘤治疗后发生的致命并发症.随着临床血栓检查与诊断方法的进步,恶性肿瘤合并血栓的发现率正逐步提高.日本学者田中等解剖了恶性肿瘤547例(除外白血病与脑肿瘤),血栓形成发现率为47.5%～50.3%[1];而Edoute等[2]检查200例恶性肿瘤患者,发现11%血栓栓塞,6%伴深静脉血栓形成.有研究证实,恶性肿瘤出现高凝状态是并发血栓的根本原因[3].为此,我们对40例肺癌患者进行部分凝血、纤溶指标的检测,以探讨凝血纤溶机能的变化在肺癌血栓形成监测中的意义.     

博宁治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效观察

恶性肿瘤晚期骨转移的发生率高达 2 0 %～ 70 % [1] ,其中乳腺癌是最常见的原发肿瘤。自 1997年 7月至 1999年 8月 ,我们应用新一代骨吸收抑制剂博宁治疗乳腺癌骨转移患者 12例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料12例患者均为女性 ,年龄 35～ 6 5岁 ,中位年龄 48岁 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ或γ 照像证实有骨质破坏。 12例均为多发骨转移 ,病灶部位为脊椎、肋骨、颅骨、髂骨 ,其中 9例有 3处以上转移灶 ,3例有 2处转移灶。1.2　治疗方法博宁 (海王药业有限公司生产 ) 6 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖盐水5 0 0ｍｌ中 ,静脉滴注时间不少于 4ｈ ,4周重…     

动脉灌注化疗治疗腹膜后恶性肿瘤

原发性腹膜后肿瘤 (简称腹膜后肿瘤 )发病率约占全身肿瘤的 0 .0 7%～0 .2 % ,且以恶性肿瘤居多 ,手术切除是其主要治疗手段 ,但常常因肿瘤体积较大 ,且多与腹膜后重要脏器及大血管粘连 ,使手术切除比较困难 [1 ] 。我院自2 0 0 0年以来 ,对 15例腹膜后恶性肿瘤患者采用选择性动脉插管灌注化疗与外科手术相结合的方法进行治疗 ,获得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 15例 ,男性 12例 ,女性 3例。年龄 4 5岁～ 76岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。临床主要症状为腹部包块、腹痛、腹胀 ,部分患者表现为排尿困难、乏力、体…     

经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管治疗大量恶性心包积液临床研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管持续引流治疗恶性心包积液 3 6例 ,取得比较满意的治疗效果 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 6例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为治疗组 ;以 1996年 1月～ 1999年 12月收治的 2 8例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为对照组 ;治疗组 :男 2 7例 ,女 9例。年龄 2 7～ 78岁 ,中位年龄 5 2岁。其中肺癌 2 6例 ,乳腺癌 7例 ,淋巴肉瘤 2例 ,肝癌 1例 ;对照组 :男 2 0例 ,女 8例。年龄 3 0～ 79岁 ,中位年龄 5 0岁。其中肺癌 …     

升结肠及回盲部癌合并急性阑尾炎6例分析

升结肠及回盲部癌合并阑尾炎在临床上并非少见 ,约占该种恶性肿瘤发病的 9.3 % [1 ] 。此类患者往往有典型的急性阑尾炎病史和体征 ,因而如在诊断和治疗中不够仔细谨慎 ,简单地行阑尾切除术或保守治疗 ,就会导致对肿瘤的漏诊和误诊、处理不当或延误治疗时机。现就其临床有关问题进行分析和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1995年 1月—2 0 0 0年 8月以来收治升结肠癌及回盲部癌合并急性阑尾炎 6例。其中男性 4例 ,女性 2例 ;年龄 37岁～ 81岁。 40岁以上者 2人 ,5 0岁以上者 4人 ,平均 5 8岁。当时患者均有典型的转移性右下腹痛病史 ,…     

原发性腹膜后肿瘤手术中大出血16例临床分析

原发性腹膜后肿瘤血液供应丰富 ,并常常与大血管有粘连或侵犯到大血管 ,手术时容易引起广泛出血 ,导致患者休克或死亡。本科从 1990年 1月～2 0 0 1年 12月共治疗原发性性腹膜后肿瘤 12 5例 ,其中手术治疗 87例 ,发生大出血者 16例 ,本文就其大出血的预防与处理进行回顾性分析 ,如下 :1　临床资料　　全组 16例中 ,男性 11例 ,女性 5例 ;年龄 2 3岁～ 6 8岁 ,平均年龄为 4 3岁 ;肿瘤大小为 6cm× 8cm～ 6 0cm× 5 0cm ;良性肿瘤 4例 ,占 2 5 %,恶性肿瘤 12例 ,占 75 %;其中肿瘤直接侵犯到髂总动静脉者 4例 ,髂外动脉 1例 ,髂内动脉 1例 ;病…     

836例肺癌外科治疗疗效分析

肺癌为常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率有不断上升的趋势。我院自 1974年 6月至 1999年 5月手术治疗原发性肺癌 836例 ,占同期手术治疗肺肿瘤的92 .5% (836 / 90 4 )。现就其临床资料和外科治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 836例中男性 6 4 6例 ,女性 190例 ,男女之比为 3.4∶1。 4 0岁以下者 53例 (6 0 .3% ) ,4 0～ 50岁 2 58例 (30 .9% ) ,51～ 6 0岁 36 1例 (4 3.2 % ) ,6 0岁以上者 16 4例 (19.6 % )。有吸烟史者 6 0 4例 ,占 72 .2 %。9例患者并发其他部位恶性肿瘤 ,31例有恶性肿瘤家族史。1.2　病程与初发症状　病程为…     

40例肝癌介入治疗的临床分析

原发性肝癌在我国是发病率居第 3位的恶性肿瘤 ,年患者达 11万之多 ,预后甚差 [1 ] 。是最难治疗的恶性肿瘤之一 ,未经治疗者其生存期仅为 2月～ 6月 ,早期可手术治疗 ,但大多数患者就诊时已失去手术机会 ,介入放射治疗已经被国内外公认为一种最有效的非手术疗法 [2 ] ,使肝癌患者的生存期明显延长。现将我院 1996年— 1999年有完整资料的4 0例经介入治疗患者观察结果总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 0例 ,其中男性28例 ,女性 12例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大者 71岁 ,平均年龄 4 6 .7岁 ,原发性肝癌2 5例 ,转移性肝癌 15例。全部…