49例脑出血合并上消化道出血患者的临床疗效观察

目的探讨脑出血并发上消化道出血的相关因素及临床治疗疗效.方法回顾性分析我院2009年3月-2011年12月49例脑出血合并上消化道出血患者的临床资料.结果本组病例治愈32例,死亡17例(34.7%).结论脑出血应早期预防,降低消化道出血的发生,并发上消化道出血时,应尽早控制颅内压,保护胃黏膜,能够改善脑出血患者预后,降低病死率.     

重型颅脑损伤后合并上消化道出血的治疗

目的:探讨重型颅脑损伤后合并上消化道出血的预防措施及治疗方法。方法:回顾性分析138例重型颅脑损伤并上消化道出血病例,在治疗原发病的基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症治疗,同时应用胃镜治疗8例。结果:本组病例中,治愈126例,缓解10例,无效2例,胃镜治愈7例。结论:治疗的重点是尽早清除颅内原发病灶,保护胃黏膜,常规处理方法满意,但必要时使用特殊治疗方法可迅速控制出血。     

上消化道出血96例诊治分析

目的:探讨上消化道出血的诊治方法.方法:对96例上消化道出血患者的病例资料进行回顾性分析.结果:96例上消化道出血患者中临床治愈89例,死亡7例,治疗有效率92.7%.结论:药物止血、气囊压迫止血,积极补充血容量,输血,控制胃酸,保护胃黏膜,抗Hp及一般治疗措施是上消化道出血理想的治疗方法.     

脑出血并发上消化道出血19例治疗体会

目的 分析总结脑出血并发上消化道出血的治疗方法及临床效果.方法 回顾分析19例脑出血并发上消化道出血的临床资料,进行效果评价.结果 出血被控制13例,因原发病加重死亡5例,因上消化道出血死亡1例.结论 脑出血并发上消化道出血发病机制是胃黏膜缺血,胃酸分泌增加,激素分泌增加.     

208例颅脑损伤患者并发上消化道出血的治疗

目的 总结颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法.方法 回顾性分析208例颅脑损伤后上消化道出血的病例,在治疗原发病基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,胃镜下治疗8例;胃次全切除术1例.结果 治愈172例,缓解15例,无效3例,死亡10例,胃镜下治愈8例.结论 预防和治疗的重点是早期保护胃黏膜,早期发现上消化道出血,早期治疗.必要时应及时使用特殊治疗手段,以迅速控制出血病情.     

老年上消化道出血的临床特点

目的:探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗方法.方法:2000～2010年收治老年上消化道出血患者248例,回顾性分析临床资料.结果:248例老年上消化道出血患者中,消化性溃疡140例,胃癌42例,急性黏膜病变34例,食管胃底静脉曲张20例,老年动脉硬化合并上消化道出血8例,其他4例.所有病例均先给予内科综合治疗,232例出血停止,11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,29例行胃癌根治术(含姑息切除术),经内科综合治疗不能控制出血的5例给予急诊手术治疗,无手术死亡病例,晚期胃癌26例全身衰竭死亡,绝大多数经内镜下止血、质子泵抑制剂(PPI)及生长抑素应用可得到控制,有效率93.5%,病死率10.4%.结论:老年上消化道出血以消化性溃疡多见,肿瘤及急性胃黏膜损害占相当比例且对生命威胁性最大.老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

老年上消化道出血220例临床分析

目的：探讨老年上消化道出血的临床特征及治疗。方法：对2005年2月～2009年12月220例老年上消化道出血病例进行分析。结果：老年上消化道出血以消化性溃疡多见,胃癌及急性胃黏膜损伤次之。结论：老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗。     

240例老年上消化道出血分析

目的 探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗.方法 对我院2000年1月～2006年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 240例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,胃癌44例,急性胃黏膜损害44例,食道胃底静脉曲张1 6例,其他4例.结论 老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

老年人上消化道出血治疗体会

目的 探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗.方法 对我院1993年1月～2009年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 240例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,胃癌44例,急性胃黏膜损害44例,食道胃底静脉曲张16例,其他4例.所有病例均先给予内科综合治疗,237例出血停止,3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,胃癌29例行胃癌根治术(含姑息切除术),无手术死亡病例,晚期胃癌5例全身衰竭死亡,病死率2.1%.结论 老年上消化道出血以消化性溃疡多见,胃癌及急性胃黏膜损害占相当比例.老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

240例老年上消化道出血分析

目的 探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗.方法 对我院2000年1月～2006年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 240例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,胃癌44例,急性胃黏膜损害44例,食道胃底静脉曲张1 6例,其他4例.结论 老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

急诊胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值

目的:探讨胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法:对2008年1月至2010年3月收治的352例上消化道出血病例进行回顾性分析。结果:胃镜下诊断上消化道出血340例,诊断率达96.59%,其中消化性溃疡共247例(70.17%);急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃食管恶性肿瘤次之;Mallory-Weiss综合征7例,食管炎2例,吻合口炎1例,十二指肠球炎1例;原因不明者12例。结论:急诊胃镜检查是诊断上消化道出血的可靠方法。其中消化性溃疡为上消化道出血的首要原因,急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃食管恶性肿瘤次之。     

高血压脑出血术后上消化道出血的临床分析

目的：总结高血压脑出血术后应激性溃疡的治疗效果。方法：分析61例高血压脑出血术后应激性溃疡的临床资料。结果：出血控制36例，因原发病加重死亡19例，因上消化道大出血死亡6例。结论：高血压脑出血术后应激性溃疡的发病机制是胃黏膜缺血，胃酸分泌增加，激素分泌增加。     

高血压脑出血患者术后并发上消化道出血68例分析

为探讨高血压脑出血术后患者并发上消化道出血的临床特点,对我院神经外科2001年7月—2007年7月收治的高血压脑出血手术后并发上消化道出血68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例出血被有效控制,病情平稳,18例因脑出血术后脑功能出现不可逆性损害及心、肺、肾等多器官功能衰竭而死亡,4例因上消化道出血难以控制而死亡,病死率达32.35%。认为对高血压脑出血术后上消化道出血的病例早期积极地防治是降低病死率的关键。     

高血压脑出血与上消化道出血相关因素的研究

目的：探讨高血压脑出血与上消化道出血相关因素的关系。以及上消化道出血的预防和治疗。方法：分析592例高血压脑出血患中127例并发上消化道出血的病例，比较不同脑出血部位、脑手术方式与上消化道出血之间的关系。以同期无上消化道出血的465例高血压脑出血患设立对照组。结果：127例患中与上消化道出血相关、有统计学意义的脑内血肿主要位于丘脑（40例）和桥脑（14例），高血压脑出血并发上消化道出血组与对照组脑微创手术组间差异显（P＜0．05）。结论：脑和桥脑出血易好发上消化道出血，初步认为微创手术可减少上消化道出血的发生。     

老年人上消化道出血246例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗.方法 对我院1993年1月至2007年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 246例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,消化道肿瘤48例,急性胃黏膜损害46例,食道霄底静脉曲张16例,其他4例.所有病例均先给予内科综合治疗,242例出血停止,4例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,12例消化性溃病因再次出血择期行胃大部切除术,消化道肿瘤30例行胃癌根治术(含姑息切除术),无手术死亡病例,晚期消化道肿瘤8例全身衰竭死亡,病死率2.7%.结论 老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,消化道肿瘤及急性胃黏膜损害占相当比例.     

云南白药辅助治疗脑出血并发上消化道出血24例疗效分析

目的:观察云南白药治疗脑出血并发上消化道出血的疗效。方法:在常规治疗的基础上加用云南白药1 g、0.9%盐水50 m l每6小时一次胃管内注入。结果:出血被控制19例,因原发病死亡3例,上消化道出血死亡2例。结论:从胃管内注入云南白药能有效防止和治疗上消化道出血,明显降低病死率。     

西咪替丁防治脑出血后应激性上消化道出血临床观察

目的:探讨脑出血并发上消化道出血的危险因素及H2受体拮抗剂在防治脑出血后并发上消化道出血的作用。方法:226例脑出血病人随机分成治疗组、对照组。两组在常规治疗的基础上治疗组加用H2受体拮抗剂西咪替丁防治应激性上消化道出血。结果:与对照组比较发现:GCS(哥拉斯哥昏迷量表积分)<14分、血肿直径>3cm和对照组上消化道出血发生率高,有非常显著性差异(P<0.01);对照组及脑出血并发上消化道出血者病死率较高。结论:H2受体拮抗剂西咪替丁可有效防治脑出血后并发上消化道出血,能明显降低脑出血后上消化道出血发生率。     

凝血酶与法莫替丁联合治疗脑出血并发上消化道出血疗效观察

目的:探讨凝血酶与法莫替西联合治疗脑出血并发上消化道出血的效果。方法:选择治疗组28例,对照组32例,统一标准比较疗效。结果:治疗组明显优于对照组。结论:凝血酶与法莫替丁联合治疗脑出血并发上消化道出血的方法值得推广。     

高血压脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的:探讨高血压脑出血并发上消化道出血的危险因素,指导临床治疗与预防。方法:选择高血压脑出血患者220例,对上消化道出血的危险因素进行分析。结果:有15例患者并发上消化道出血,发病率为6.82%。高血压脑出血并发上消化道出血的发生与年龄、饮食状况、肺部感染与血糖水平有明显相关性(P<0.05),是其独立发病危险因素。结论:高血压脑出血并发上消化道出血发病率比较高,是多种因素作用的结果,要积极根据危险因素加强预防。     

肝硬化合并上消化道出血的治疗体会

肝硬化上消化道大出血是消化内科常见的急症,若引起出血性休克,抢救不及时常可致命,其死亡率高达40%-50%.有效地控制出血是降低死亡率的关键.对收治80例肝硬化合并上消化道出血患者,采用综合治疗方法,如止血、补充血容量、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、维持水电平衡及营养支持治疗,治愈76例,死亡4例,现报告如下.