股骨重建钉治疗股骨近端合并同侧股骨干骨折

目的 讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法 15例创伤性骨折，均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果 15例均获随访，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为93％。结论 笔者认为对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折。重建交锁钉内固定治疗效果良好，功能恢复佳。     

Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折9例

由于股骨近瑞的解剖形态特点和肌肉附着点较复杂的原因，粗隆下粉碎性骨折临床治疗较为困难，治疗后常有内翻、短缩畸形愈合的问题。我们于lg拍一1997年应用Gamma钉对9例股骨粉隆了骨折病人进行手术治疗，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组9例病人，男4例，女5例，年龄33－86岁，9例均为股骨粗隆下粉碎性骨折，左侧6例、右侧3例。按Fklding分类法分为1型3例，11型6冽。致伤原因：均从0．3－sin不等高处跌伤。1．2手术器械和设备：采用改良（ham交锁钉及器械。交锁钉由锁钉、髓内棒、加压螺纹钉三部分组成，其中加压螺纹钉…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折

随着交通和工伤事故的增加 ,股骨下段严重粉碎性骨折病例明显增多 ,虽有多种治疗方法 ,但因该部位的解剖特点 ,疗效常不满意。我们近年来应用逆行股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎性骨折21例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组21例中男17例 ,女4例 ;年龄22～65岁 ,平均36岁。骨折后3周内手术17例 (18侧股骨 ) ,3周后手术4例。A型骨折10例 ,C型骨折11例。闭合性骨折14例 ,开放性骨折7例。1例伴有同侧股骨颈骨折 ;1例伴有同侧股骨上段骨折。全部病例均无血管、神经损伤。1.2器材本组病例均使用国产逆行交锁髓内钉(江苏…     

长股骨重建钉在粉碎性股骨粗隆下骨折中的应用

目的:探讨长股骨重建钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的手术方法和疗效。方法:长股骨重建钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折24例,骨折按照Seinsheimer分类[1]:Ⅲ型8例,Ⅳ型12例,Ⅴ型4例。结果:20例获得随访6~18个月,平均13个月,1例股骨头颈切割,1例感染,其余18例患者无锁钉断裂,下肢短缩及髋内翻等并发症。结论:长股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折并发症少,功能恢复满意,但细致的手术操作是手术成功的关键。     

GSH钉联合记忆合金卡环治疗股骨下段粉碎性骨折

目的:探讨股骨逆行交锁钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨下段粉碎性骨折的临床疗效.方法:纳入患者17例.长骨干骨折按AO分型,B型(粉碎或螺旋形)10例,C型(复杂性)7例.骨折均为股骨下段.其中男11例,女6例;年龄17～68岁,平均37.2岁.全部患者均通过股骨逆行交锁钉联合记忆合金骨卡环置入固定治疗.结果:17例患者获得随访4～24月(平均8个月),骨折临床愈合时间12～18周,平均愈合时间14周;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例.按HSS膝关节临床功能评定,优12例,良3例,优良率88.2％.可2例(11.8％).结论:采用有限切开股骨逆行交锁钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨远端粉碎性骨折生物力学稳定,能有效恢复股骨下段骨折的稳定性及完整性,固定可靠,能促进骨折愈合,早期进行功能锻炼.     

改良股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折56例的护理干预

目的：探讨改良股骨近端防旋髓内钉手术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的围术期护理干预。方法回顾性分析我院2004年1月—2014年1月，应用改良股骨近端防旋髓内钉手术治疗56例股骨粗隆间粉碎性骨折的围术期护理资料。结果56例患者随访1年～4年，平均2年5个月，均临床治愈，无任何并发症发生。髋关节功能评定：优35例，良16例，可5例，优良率为91.07%。结论改良股骨近端防旋髓内钉手术治疗股骨粗隆间周围骨折患者围术期护理非常重要，尤其是术后康复指导关系到手术的成败，值得临床加以特别重视。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端多段骨折10例体会

目的:观察应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折临床效果,方法:2003年始应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折10例。股骨中段骨折按Winquist分型Ⅰ型6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。股骨远端按AO分类标准分类:A型8例,B型2例。本组无C型病例。1例为开放性骨折。所有患者均采用切开复位逆行交锁髓内钉固定术治疗。由髁间窝进钉,向近端经髓腔固定两处骨折。结果:随访观察6～20个月,全部患者骨折如期愈合,无关节强直。Shel-bourne疗效标准,本组优7例,良2例,可1例。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折采用一种内固定物固定所有骨折节段,且固定可靠,可早期功能锻炼,功能恢复好,疗效确切。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果。方法 应用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折16例17侧，闭合复位内固定8例，切开复位内固定8例。结果 16例切口均顺利愈合，无关节感染发生，骨折复位好，骨折愈合时间平均3个月，膝关节屈伸活动满意。结论 用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折，手术操作简单，固定可靠，对软组织破坏少，有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复。     

股骨重建型交锁髓内钉治疗股骨干颈骨折12例

目的　探讨股骨重建交锁髓内钉治疗股骨干颈骨折的疗效。方法　对 12例股骨干颈骨折选用股骨重建型交锁髓内钉固定治疗 ,并观察其疗效。结果　 12例术后平均随访 16个月 ,骨折全部愈合。结论　股骨重建型交锁钉强度大 ,固定可靠 ,能同时固定股骨干及股骨颈骨折 ,创伤小 ,骨折愈合快 ,疗效满意     

解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折21例

目的：探讨解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折的方法。方法：回顾分析治疗21例股骨髁部粉碎性骨折的临床资料,采用AO分类法,其中A型骨折11例,C型骨折10例,均行解剖型钢板内固定,术后进行科学合理的康复治疗。结果：21例骨折经术后随访3～20个月,骨折均愈合,愈合时间10周至5个月,平均3．8个月。按Kolmert和Wulff的评价标准,优16例,良3例,差2例,优良率90％。结论：股骨髁部粉碎性骨折应用解剖型钢板治疗,大多数可获得满意疗效。     

交锁钉加用记忆合金圈治疗股骨粉碎性骨折

目的寻找治疗股骨多段粉碎性骨折的有效方法.方法使用股骨交锁钉加记忆合金抱骨圈治疗股骨粉碎性骨折12例.结果手术后X线片显示骨折块复位良好,病人下床活动早,骨折愈合良好,关节功能无影响.结论使用股骨交锁钉加记忆合金抱骨圈是治疗股骨多段粉碎性骨折的有效方法且并发症少.     

逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折

目的 探讨逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折的疗效.方法 应用逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折18例,术后配合关节功能练习器(CPM)行患肢膝关节功能锻炼.结果 术后随访5个月至2年,按Kohnert评定标准,优16例,良1例,可1例,优良率94.4%.无并发症发生.结论 采用逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折,骨折复位简单,内固定坚强,术后允许早期膝关节功能锻炼,利于骨折愈合及关节功能恢复,是理想的治疗方法.     

交锁钉加用记忆合金图治疗股骨粉碎性骨折

目的 寻找治疗股骨多段粉碎性骨折的有效方法。方法 使用股骨交锁钉加记忆合金抱骨圈治疗股骨粉碎性骨折12例。结果 手术后X线片显示骨折块复位良好，病人下床活动早，骨折愈合良好，关节功能无影响。结论 使用股骨交锁钉加记忆合金抱骨圈是治疗股骨多段粉碎性骨折的有效方法且并发症少。     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下端骨折17例

股骨下端骨折是一种较难内固定的骨折。1999年 1月至2 0 0 1年 10月 ,我院采用股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下 1/ 3骨折 (包括股骨髁上、髁间骨折 ) 17例 ,并早期用下肢膝关节功能锻炼仪 (CPM)行功能锻炼 ,取得较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 4 1.3岁。左侧 15例 ,右侧 11例 ,股骨下 1/ 3骨折 9例 ,髁上骨折 12例 ,髁间骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,跌伤 7例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 1例。开放性骨折伤后入院清创后立即手术 ,闭合性骨折均在 5～ 7d后手术。1.2　…     

股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折

目的：观察股骨逆行交锁钉（GSH钉）治疗股骨远端骨折的疗效。方法：2004年7月～2007年12月采用GSH钉治疗股骨远端骨折22例。按AO／ASIF分型,A1型8例,A2型4例,A3型3例．C1型4例,C2型2例,C3型1例。结果：随访0．5～3年,平均1．5年,22例骨折均愈合,平均愈合时间18周。根据Neer膝关节功能评定标准,优16例,良3例,优良率86．3％。结论：GSH钉适用于治疗股骨远端AO／ASIF分型的A、C型骨折。     

股骨远端逆行交锁钉加骨栓治疗股骨髁粉碎性骨折

目的 评价股骨髁上交锁髓内钉加骨栓治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法 应用股骨髁上交锁髓内钉加骨栓治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折42例,AO分型均为C1-2型。术中先将髁间骨块复位拉力钉固定,再将髁上复位逆行穿入髁上交锁髓内钉,髓内钉远端的一枚锁钉用骨栓取代,如数穿入其他锁钉。结果 42例患者均得到随访,骨折愈合时间3.5~7.0个月,平均4.6月。膝关节活动范围平均3°~115°。根据Neer膝关节功能评分标准,优≥86分,良≥72分,可≥56分,差<56分。优31例,良10例,优良率91.67%;接受1例(8.3%),差0例。结论 采用股骨远端逆行交锁髓内钉加骨栓是治疗股骨髁上及髁间骨折的理想方法。骨栓可有效控制股骨髁间分离,多数患者可通过早期膝关节功能训练达到理想的功能效果。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨干中上段粉碎骨折

复杂股骨干中上段粉碎骨折治疗上较困难 ,后遗症较多。此种骨折用以往的内固定器械 ,如钢板、普通髓内钉固定难以达到理想固定效果 ,内固定物断裂、松动造成再骨折畸形等情况时有发生。我科 1998年 11月— 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉治疗复杂股骨干粉碎性骨折 6 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,72个股骨干 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 19～ 70岁。闭合性骨折 6 0例 ,股骨干开放性粉碎骨折 8例。其中多段骨折 5例 ,粗隆下骨折 2 9例 ,采用了股骨重建钉治疗。股骨中上段骨折 34例 ,均采用了股骨交锁髓内钉治疗。2　结果…     

带锁髓内钉治疗不稳定股骨骨折

股骨干骨折最常采用的手术方法是普通髓内钉和钢板内固定。但对一些粉碎性骨折或股骨上、下端不稳定骨折的治疗比较棘手。我院骨科自 1996年 7月以来开展带锁髓内钉治疗股骨骨折共 2 5例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例患者中男 17例 ,女 8例 ;年龄最大 73岁 ,平均为 4 2岁。 1例为老年股骨中、下段外伤性骨不连 ,曾两次手术内固定失败 ,本次内固定加植骨术 ;1例为股骨上端骨折伴髋关节后脱位 ;1例为股骨中段及中下段双重骨折 ;其余 2 2例均为股骨粉碎性骨折或位于股骨上、下端不稳定骨折。1.2　手术操作 :…     

股骨远端严重粉碎性骨折的治疗研究

目的:研究并分析股骨远端严重粉碎性骨折患者的有效治疗方法。方法:收集2013年1~12月该院收治的股骨远端严重粉碎性骨折患者共43例,患者均接受防旋型股骨近端髓内钉内固定术进行治疗,对其临床资料进行回顾性分析,总结有效的治疗措施。结果:对患者进行了为期5个月~18个月的随访,患者骨折均愈合,经统计,25例患者愈合效果为优,13例患者愈合效果为良,4例患者愈合效果为可,1例患者愈合效果为差,优良率为88.4%。结论:在股骨远端严重粉碎性骨折患者的治疗过程中,防旋型股骨近端髓内钉内固定术能够有效促进患者骨折处愈合,且愈合效果良好,值得推广应用。     

股骨远端粉碎性骨折30例治疗体会

目的探讨股骨远端粉碎性骨折有效的治疗方法。方法对30例股骨远端粉碎性骨折在C型臂X线机定位下配合小切口复位，采用逆行交锁髓内钉固定。结果本组随访时间平均18个月，1例延迟愈合，后取出近端锁钉，最终愈合，其余病例均在4～8个月愈合，优良率为86．8％。结论在股骨远端粉碎性骨折的治疗中，逆行交锁钉内固定术是较为理想的手术方式