胃切除术对胃底贲门癌的疗效

目的:对胃底贲门癌患者应用近端胃大部切除与全胃切除术治疗的效果进行观察。方法:选取2017年2月至2019年2月期间94例胃底贲门癌患者,随机分为观察组(n=47,全胃切除术)与对照组(n=47,近端胃大部切除术),观察比较两组手术相关指标、术后并发症情况。结果:在术中出血量、手术时间及住院时间方面,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率为10.6 %低于对照组的31.91 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在胃底贲门癌患者治疗中,全胃切除术与近端胃大部切除术均能达到治疗效果,但全胃切除术后并发症较少,更有利于患者恢复。     

中药加针灸辅助治疗老年食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征疗效观察

目的观察中药加针灸辅助治疗老年食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征(PGS)的效果。方法将86例胃瘫综合征老年患者(均为食管癌、贲门癌术后)随机分为2组。对照组43例给予西药治疗,观察组43例联用中药健脾开胃方+针灸治疗。治疗2个月后,观察2组疗效、中医症状积分变化情况、胃肠减压量、用药安全性。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗1个月、2个月后,观察组的胃肠减压量及中医症状积分均少于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药健脾开胃方+针灸的辅助疗法可提高治疗老年食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的临床疗效,改善相关症状,降低胃肠减压量,且安全性高。     

贲门癌经腹术后食管反流的诊断及防治

1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院外科对 6 8例患者经腹行贲门癌切除术 ,对术后出现的食管反流进行了处理 ,现报道并分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例患者中 ,男 5 6例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 87岁 ,平均 6 6 .5岁。4 8例行近端胃切除、食管与远端胃吻合术 ,2 0例行全胃切除空肠代胃、食管空肠吻合术 ,均为吻合器吻合。全组患者均在术后 7～ 10d开始进食流质 ,吞咽时有梗噎感。恢复进食 2～ 3d后钡餐显示吻合口通畅 ,口径 1.5～ 2 .0cm ,扩张度差 ,头低 2 0°位时见钡剂反流入食管。无手术死亡者 ,所有患者在术后 15～ 18d…     

根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗胃癌的临床观察

目的:对应用根治性全胃切除空肠间置代胃术对患有胃癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的胃癌患者46例,随机分为对照组和观察组,每组23例。采用根治性全胃切除P型Roux-en-Y空肠间置代胃术对对照组患者实施治疗;采用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对观察组患者实施治疗。对比两组患者手术治疗效果、治疗期间并发症人数、治疗前后相关营养指标的改善幅度、手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间。结果:对照组患者治疗总有效率为69.6%;观察组患者治疗总有效率为91.3%(P0.05);治疗期间并发症人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后相关营养指标的改善幅度明显大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对胃癌患者实施治疗的临床效果明显。     

贲门癌根治术患者围手术期的护理

目的探讨贲门癌根治术患者术前、术中、术后的护理方法,为制定更好的围手术期护理对策提供有效依据。方法将128例贲门癌根治术患者随机分为2组,对照组64例行贲门癌根治术并给予常规护理,观察组64例在对照组治疗基础上采用整体围手术期护理干预。比较2组患者的各项临床指标和临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间、胃管拔出时间、进食流质时间、平均住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组。结论对贲门癌根治术患者进行有效的整体围手术期护理干预,不仅可以缩短患者术后的恢复病程,减少并发症的发生,还可以提高患者的生活质量,是一种安全有效的护理方法,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗贲门癌术后反流性食管炎的疗效

〔摘 要〕 目的：观察对贲门癌术后反流性食管炎患者行中西医结合治疗的临床效果。 方法：选择 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间河南科技大学第一附属医院收治的贲门癌术后并发反流性食管炎患者 72 例为观察对象,将其随机分为对照组与观 察组,各 36 例。对照组患者实施西医药物治疗,观察组则实施中西医结合治疗,比较两组患者采用不同方式治疗后的临床 效果。 结果：观察组患者治疗总有效率为 91.7 %,高于对照组的 77.8 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组 患者各项临床症状积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者临床症状积分均有不同程度降低,且观 察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对贲门癌患者术后并发反流性食管炎症状可采用中西医联合 治疗法,治疗效果理想,可改善临床不良症状。     

固本解毒方配合贲门支架植入治疗晚期贲门癌61例临床观察

目的观察固本解毒方配合贲门支架植入治疗晚期贲门癌的临床疗效。方法将121例晚期贲门癌患者随机分为2组,治疗组61例采用固本解毒方口服配合贲门支架植入,对照组60例采用化学药物配合贲门支架植入治疗。2组均治疗8周后观察生活质量卡氏评分,治疗期间毒副反应(恶心呕吐、白细胞减少)及1年生存率,临床疗效。结果2组治疗后同时期生活质量卡氏评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组生存质量优于对照组。治疗组恶心呕吐、白细胞减少的毒副反应较对照组小(P0.05),1年生存率较对照组高(P0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论固本解毒方配合贲门支架植入治疗晚期贲门癌能够快速改善临床症状,提高患者生存质量,延长生存期限,并能够回避化疗毒副作用,有确切的临床疗效。     

近端胃大部切除后食管残胃间空肠双“S”法吻合术效果探讨

目的　探讨理想的近端胃大部切除后消化道重建方法 ,减少术后反流性食管炎的发生。方法　对 1997— 2 0 0 1年 12 5例行近端胃大部切除术贲门癌患者资料进行回顾性分析 ,其中 5 8例 (A组 )做食管残胃间空肠双“S”法吻合术 ,6 7例 (B组 )做残胃食管吻合术 ,随访 6个月～ 2年 ,比较两组术后反流性食管炎的发生率。结果　患者均获得随访 ,A组有 4例发生反流性食管炎 ,B组有 15例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组胃镜下检出异常率分别为19%和 6 1% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　食管残胃间空肠双“S”法吻合术对预防近端胃大部切除术后反流性食管炎的发生效果显著 ,是近端胃大部切除后理想的消化道重建术式。     

参芪扶正注射液配合化疗对晚期食管贲门癌毒副反应临床观察

目的:观察参芪扶正注射液配合化疗对晚期食管贲门癌患者毒副反应的影响。方法:80例晚期食管贲门癌患者随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予单纯化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液治疗。比较2组化疗完成率,记录毒副反应的发生率,并采用卡氏生活质量评分量表评估2组患者生活质量稳定情况。结果:观察组完成化疗例数明显高于对照组(P<0.05);观察组化疗时间长于对照组(P<0.05)。观察组化疗毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组卡氏生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:晚期食管贲门癌患者采用参芪扶正注射液配合化疗治疗,可提高患者对化疗的耐受性,改善其临床症状表现,提高患者生存质量。     

全胃切除与近端胃切除术式在近端胃癌治疗中的效果比较

目的:将全胃切除与近端胃切除分别用于近端胃癌患者的治疗中,对比研究两种术式的临床效果。方法:将2015年5月至2017年9月五华县人民医院收治的60例近端胃癌患者纳入本研究分析数据资料,参考手术术式不同,分为对照组与观察组两组,每组30例,予以对照组近端胃切除治疗,予以观察组全胃切除治疗,研究并分析两组患者的手术用时、术中出血总量、术后排气用时、术后住院天数、术后并发症合计率。结果:对照组患者的手术用时、术中出血总量、术后排气用时、术后住院天数与观察组患者比较,差异无统计学意义(P 0.05),对照组患者的术后并发症发生率低于观察组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:近端胃癌患者采用全胃切除治疗对比近端胃切除治疗体现更优效果。     

四运汤对食管贲门癌术后并发胃轻瘫的疗效分析

胃轻瘫是胃的运动功能减弱或消失 ,所出现的功能性排空延迟胃潴留并发症。临床治疗恢复较慢。笔者经对 3 8例患者采用自拟四运汤治疗后取得一定效果。现报告如下。1　临床资料病例总数 3 8例 ,其中食管癌 12例 ,贲门癌 18例 ,近胃癌 8例 ,术式中食管癌切除胃食管重建吻合术 12例 ,近端胃切除食管胃胜利内机械吻合术 8例 ,近端胃贲门切除食管胃胸内手工吻合术 10例。男性 2 2例 ,女性 16例 ,年龄 3 1～ 69岁。临床症状 :上腹饱胀 ,食少 ,早饱 ,恶心欲吐 ,甚至营养不良。2　治疗方法以金荞麦、莪术、隔山消、鸡内金四药水煎温服。 1剂 /d,每周…     

人参大黄汤促进胃癌术后患者胃肠功能恢复的临床观察

目的 观察人参大黄汤经鼻胃空肠营养管滴注对胃癌术后胃肠功能障碍患者胃肠功能的改善作用.方法 选取2015年1月-2019年12月在本院进行胃癌手术治疗的患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例.对照组给予常规西医治疗措施,观察组在此基础上经鼻胃空肠营养管滴入中药人参大黄汤治疗.比较2组术后胃肠功能恢复情况、胃肠功能障碍评分(GIF),中医证候积分及临床疗效.结果 治疗后观察组GIF、中医证候积分、临床疗效均优于对照组(P＜0.05)、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肠内营养开始时间均早于对照组(P＜0.05).结论 人参大黄汤能够促进胃癌患者术后胃肠功能恢复,明显改善腹胀、腹痛、纳差等症状,可使患者更早地接受肠内营养,利于术后恢复.     

食管癌贲门癌术后胃瘫的原因及护理对策

目的:对食管癌贲门癌术后胃瘫出现的原因进行分析探讨护理对策.方法:选取2011年1月～2012年1月我院收治的82例食管癌贲门癌患者,对他们的资料进行分析,根据患者具体情况使用不同的护理措施.结果:82例患者经过有效的护理治疗,胃瘫临床症状均消失,胃肠功能得到较好恢复,全部治愈出院,术后未出现严重并发症,没有进行二次手术.结论:对食管癌贲门癌患者进行有效的治疗和精心护理,可以有效治疗胃瘫,疗效显著,值得临床推广应用.     

参褚仙龙汤治疗老年食管癌贲门癌患者吞咽不畅17例临床疗效初步观察

目的:观察参褚仙龙汤与常规西医对症治疗对老年食管癌贲门癌吞咽不畅的临床疗效.方法:33例随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗.治疗组17例术后或放化疗后或仅保守治疗出现吞咽困难用中药内服,对照组服用吗丁啉片、替加氟片后观察吞咽进食及生活质量的治疗前后改善状况.结果:治疗组治疗2个疗程后总有效率高于对照组.结论:参褚仙龙汤能明显改善老年食管癌贲门癌患者一般症状、吞咽不畅及生活质量.     

不同消化道重建方式在近端胃癌切除术中的临床对比分析

目的探讨不同消化道重建方式行近端胃癌切除术的临床效果。方法选取近端胃癌患者64例,根据近端胃癌切除术后消化道重建方式分为2组,对照组32例采用近端胃癌切除术后直接吻合术治疗,观察组32例采用近端胃癌切除术后空肠间置术治疗,随访6个月,比较2组患者的手术指标、并发症情况、6个月后的营养学指标,采用食管反流症状评分评价患者的生活质量。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,术后住院时间、术后胃排空时间均明显小于对照组,并发症发生率明显低于对照组,患者每次饮食量、体质量增加值均明显大于对照组,每天饮食次数明显少于对照组,生活质量明显好于对照组(P均0.05)。2组患者血总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论近端胃癌切除术后空肠间置术是一种消化道重建的有效方法,可明显改善患者的临床症状和营养状况,提高患者的生活质量,且并发症少,安全性高,值得临床推广使用。     

管状胃在食管癌术后胃食管反流中的应用效果

目的 探究在临床上实施食管癌手术的患者,选择管状胃手术方案干预后对胃食管反流情况的应用效果分析.方法 选取2018年5月～2021年5月内蒙古自治区赤峰市医院收治的食管癌手术患者100例,按照随机数表法分成观察组及对照组,每组50例,观察组实施管状胃手术方案,对照组实施传统手术方案.详细对比临床上患者的检查时间、术后D...     

健胃舒颗粒联合“胃三针”治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察

目的观察健胃舒颗粒联合"胃三针"治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效。方法选取该院2018年6月—2019年6月诊治的80例脾虚气滞型功能性消化不良患者,采用随机数表法将入院患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组予以莫沙必利治疗,观察组予以"胃三针"结合健胃舒颗粒治疗,对比两组患者的症状积分、临床疗效、胃动力指标(血浆胃动素、胃泌素-17、乙酰胆碱酯酶)、胃排空率与近端胃容积。结果治疗后,对照组症状积分为(1.15±0.63)分,观察组为(0.72±0.37)分,观察组明显低于对照组(P 0.05);观察组临床总有效率为87.5%(35/40),对照组为65%(26/40),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组临床检验指标无统计学意义。治疗后,观察组胃动素、胃泌素-17、乙酰胆碱酯酶均明显高于对照组(P 0.05);观察组治疗后的胃排空率高于对照组,且近端胃容积小于对照组(均P 0.05)。结论胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效显著,可有效改善患者的临床症状及胃动力指标,且能提高胃排空率,减小近端胃容积,有助于患者尽早康复,值得临床推行。     

贲门癌进行根治性全胃切除术治疗的疗效观察

目的：通过对贲门癌患者进行根治性全胃切除术治疗，来探讨其对贲门癌的治疗效果。方法：收集我院66例贲¨痛进行手术治疗的患者的临床资料进行同顾性分析，分为二组，对照组32例，实验组34例，对照组是给予胃大部切除术治疗的患者，实验组是进行根治性全胃切除术治疗的患者，比较两组患者治疗以后的生存率、并发症的发生率和病死率的情况。结果：比较两组1年、3年和5年的生存率，实验组分别为82．35％、64．70％和41．18％，对照组分别为81．25％、43．75％和21．87％，经统计分析两组3年与5年的生存率存在着显著差异（P〈0．05）；比较两组术后的并发症的发生率和病死率，实验组分别为12．9％和39．1％，对照组分别为78．2％和22.3％。经统计分析两组无差异（P〉0．05）。结论：通过对贲门癌患者进行根治性全胃切除术治疗，能够提高治疗效果，能明显提高患者的生存率，但是不会影响患者术后并发症的发生率以及病死率。可见根治性全胃切除术是对贲门癌的一种有效的治疗方法。     

升阳益胃汤对功能性消化不良患者近端胃舒张及胃排空功能的影响

目的：观察升阳益胃汤对功能性消化不良患者近端胃舒张以及胃排空功能的影响。方法：选择 103 例功能性消化不良患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组52 例与对照组51 例。对照组采用多潘 立酮片治疗,观察组在对照组基础上联合升阳益胃汤治疗。均连续治疗2 周。比较2 组临床疗效及不良反应, 比较2 组治疗前后中医证候评分、近端胃舒张功能指标、胃排空功能以及血清胃动素（MTL）、胃泌 素（GAS） 水平。结果：观察组总有效率94.00%,高于对照组76.47%（P＜0.05）。治疗后,2 组胃脘胀痛或 痞闷、疲乏无力、面色萎黄、嗳气呃逆、纳差食少、大便稀溏等中医证候评分均下降（P＜0.05）,且观察组低 于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃底气体评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 后,试餐饮用完毕后10 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4） 时,2 组近端胃容积均减小（P＜0.05）,且T3、 T4 时,观察组近端胃容积小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃排空率均升高（P＜0.05）,且观察组高于对 照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MTL、GAS 均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：升阳 益胃汤可有效改善功能性消化不良患者近端胃舒张、胃排空功能,缓解临床症状,提高临床疗效。     

固本解毒方治疗晚期贲门癌的临床研究

目的观察固本解毒方治疗晚期贲门癌的近期疗效。方法将晚期贲门癌102例患者随机分为2组。治疗组52例采用固本解毒方口服,每日1剂,水煎分2次口服,每周服5d停2d,1个月为1个周期。对照组50例采用标准化疗方案为:氟尿嘧啶300mg/m2,亚叶酸钙100mg,每日1次静脉滴注,连用5d;奥沙利铂150mg,第1d,静脉滴注。28d为1个周期。观察2组治疗前,第1、2、3、4月末生活质量评分(KPS),2组恶心呕吐、白细胞下降及1年生存率,4个月时临床疗效。结果 2组同期KPS评分值比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组恶心呕吐、白细胞下降及1年生存率比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率65.4%,对照组总有效率60.0%(P0.05)。结论固本解毒方治疗晚期贲门癌疗效确切,且生存质量较高。