32例急性呼吸衰竭病人应用机械通气的观察与护理

机械通气是急性呼吸衰竭病人的主要抢救手段 ,对改善病人缺氧起至关重要的作用[1～ 3 ] 。我科近 2ａ对各种急危重症疾病致急性呼吸衰竭进行机械通气 3 2例 ,现对其机械通气护理与预后关系分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 998～ 2 0 0 0年我院对 3 2例急性呼吸衰竭患者行人工机械通气 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ,年龄1 6～ 79岁 ,平均 4 5岁。其中肺部感染 3例 (死亡 1例 )、重症哮喘 3例 (死亡 1例 )、ＡＲＤＳ 3例 (死亡 1例 )、心肺复苏 8例 (死亡 4例 )、脑血管意外 3例 (死亡 2例 )、脑外伤 2例(死亡 1例 )、多器官衰竭 2…     

清醒俯卧位联合标准护理与标准护理防治老年髋部骨折患者早期术后肺部并发症的效果比较

目的比较清醒俯卧位(APP)联合标准护理与标准护理防治老年髋部骨折患者早期术后肺部并发症(PPCs)的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年2月至2021年8月东南大学附属中大医院收治的84例老年髋部骨折患者的临床资料, 其中男31例, 女53例;年龄67～96岁[(82.3±6.3)岁]。骨折类型:股骨颈骨折45例, 股骨转子间骨折39例。手术方式:闭合复位内固定术39例, 人工股骨头置换术35例, 全髋关节置换术10例。42例术后仅接受标准化护理(标准护理组), 42例术后接受标准化护理和APP干预(APP联合标准护理组)。比较两组术后30 d内PPCs(包括肺炎、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张和肺水肿)发生率、术后第4天动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)、术后第4天与急诊就诊时PaO2的差值、术后第4天临床肺部感染评分(CPIS)、APP相关不良事件数目。结果患者均获随访30～90 d[(86.1±16.5)d]。APP联合标准护理组术后30 d内PPCs发生率为16.7%(7/42), Ⅰ型呼吸衰竭发生率为4.8%(2/42)...     

2型糖尿病周围神经病变患者护理干预的临床观察

目的研究针对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者采取护理干预的价值。方法于2019年01月~2020年02月纳入174例T2DM合并DPN患者开展研究。依据随机数字表法随机选出87例采取常规护理(A组),另外87例在A组治疗基础上实施综合护理干预模式(B组),评估两组护理效果。结果 B组患者经过护理干预后,其FPG、2hPBG水平,MNCV、SNVC指标以及治疗总有效率均优于A组(P<0.05)。结论综合护理干预在T2DM合并DPN患者治疗中合理应用,具有显著效果,其能够降低患者血糖水平,显著改善周围神经功能改善,促使临床疗效提升。     

预见性护理对先天性心脏病术后新生儿机械通气的影响

目的 探讨预见性护理对先天性心脏病术后新生儿机械通气的影响.方法 选取2018年8月-2020年8月收治的先天性心脏病术后机械通气的新生儿100例,将其分为对照组(50例)和观察组(50例).其中对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿予以预见性护理干预.对比两组患儿干预前后相关血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉...     

慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察

目的浅析慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察。方法将2019年01月-2019年12月收治的80例慢阻肺并接受无创呼吸机治疗的患者作为研究样本,采用随机数字表法将其划分为观察组与对照组各40例,评价两种护理模式干预效果。结果观察组血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)表达水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)表达水平低于对照组,且观察组满意度(97.50%)高于对照组(77.50%),P<0.05。结论慢阻肺患者无创通气治疗期间应用人性化护理可显著改善患者各项血气指标,提高临床满意度。     

优质护理模式在NCPAP治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果

目的探讨优质护理模式在观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭中的效果。方法选取2017年5月-2019年9月收治的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各41例。对照组患儿应用常规护理,实验组给予优质护理模式。比较两组治疗效果、血气分析指标、治疗时间、肺功能指标。结果实验组PaCO2明显低于对照组,PaO2、SaO2明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组气促缓解时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿期间实施优质护理模式可改善血气分析指标,缩短治疗时间。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在严重胸部损伤并发急性呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨纤维支气管镜灌洗技术在严重胸部损伤导致急性呼吸衰竭患者的应用价值。方法采用随机对照试验研究方法。收集2013年3月~2015年3月宝鸡市中心医院收治的严重胸部损伤导致急性呼吸衰竭患者66例的临床资料,男性45例,女性21例;年龄40~60岁,平均49.2岁。随机选择31例行纤维支气管镜灌洗治疗+常规治疗(实验组),另35例行单存常规治疗(对照组),比较观察两组患者的呼吸改善情况、肺部感染、呼吸机支持时间、平均住院日、平均住院费用等情况。结果两组患者治愈率100%。试验组患者在治疗后第1天和第3天呼吸次数(R)、动脉血压分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧饱和度(SpO_2)等指标均明显优于对照组(P0.05);试验组患者呼吸机支持时间(13.6±3.2)h、肺部感染4例、住院时间(17.4±3.3)d、住院费用(7.3±2.2)万元,对照组分别为(19.1±2.5)h、7例、(28.2±2.5)d、(9.2±2.3)万元,试验组均低于对照组(P0.05)。结论纤维支气管镜灌洗治疗是严重胸部损伤致急性呼吸衰竭患者的一种安全、有效的辅助治疗手段。     

综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响

目的探讨综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响。方法选取2018年1月-2019年12月收治的92例重症肺炎,按照随机数字表法分为两组,实验组(46例)及对照组(46例)。对照组按照常规护理,实验组采用综合护理干预;比较两组护理后临床症状消失时间、肺功能指标、护理满意度。结果实验组发热消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,有统计学意义(P<0.05);实验组肺活量、用力肺活量、最大通气量明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患儿应用综合护理干预可缩短临床症状消失时间,改善肺功能,提高患儿家属对护理满意度。     

对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌术后并发症的护理策略.方法 入选2010年2月-2013年2月进行肝动脉化疗栓塞(TACE)术的原发性肝癌患者98例,分为常规护理组49例和循证护理组49例,给予不同护理措施,观察两组患者并发症情况以及患者对护理服务的满意程度.结果 循证护理措施实施前,两组患者术后各并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);实施后,循证护理组并发症发生率明显低于常规护理组(P＜0.05).循证护理组患者满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理理论应用于原发性肝癌患者介入栓塞术治疗,对并发症预防有积极意义,能够对护理工作进行积极指导,同时提高护理质量,提升护理人员个人素质.     

综合护理干预对改善伤口相关性疼痛的影响

目的研究针对伤口相关性疼痛病人采取慢性伤口综合护理模式的价值。方法于2018年06月~2019年10月纳入86例存在伤口相关性疼痛的患者开展研究。依据抛硬币法随机选出43例予以常规护理(A组),另外43例在A组基础上实施慢性伤口综合护理模式(B组),评估两组护理效果。结果B组经过干预后,病人VAS、HAMA评分,伤口面积缩小率及各项护理满意得分均优于A组(P<0.05)。结论针对伤口相关性疼痛病人采取慢性伤口综合护理模式具有重要意义。     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理方法及效果

目的研讨小儿咳嗽变异性哮喘患者开展综合护理模式的临床效果。方法选择2018年6月-2020年3月收诊的咳嗽变异性哮喘患儿100例,并随机设计为两组,A组(n=50)接受常规护理指导,B组(n=50)基于A组条件开展综合护理模式干预,比较两组护理措施的临床成效。结果 B组患儿遵医良好率为96.0%,较A组患儿遵医良好率80.0%提升更显著,P<0.05,有统计学意义。B组患儿止咳时间、哮鸣音消失时间及住院时间较A组缩短均更显著,P<0.05,有统计学意义。结论对咳嗽变异性哮喘患儿开展综合护理干预,能够明显提高患儿的遵医行为,加速缓解相关临床症状,促进患儿康复出院。     

无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭32例临床研究

目的探讨无创机械通气(NIPPV)在治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用意义。方法将60例Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组与对照组。治疗组32例,在药物治疗的基础上给予无创机械通气;对照组28例,给予药物治疗,鼻导管吸氧;两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行有创机械通气治疗。对比两组患者在治疗前后的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SpO2)、插管率及总住院时间。结果经治疗后两组患者动脉血PO2及SpO2较治疗前均有显著改善(P<0.05),而治疗后治疗组的动脉PCO2较对照组显著降低(P<0.05),PO2显著升高(P<0.05),治疗组患者的插管率、总住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV在救治Ⅱ型呼吸衰竭时可以明显改善患者血气指标,降低PCO2,减轻患者的痛苦,缩短住院时间。     

经鼻高流量吸氧装置在高龄急性呼吸衰竭患者中应用

目的探讨高龄急性呼吸衰竭患者使用经鼻高流量吸氧装置(HFNC)的临床效果。方法选取自2015年10月至2017年10月解放军海军总医院收治的Ⅰ型呼吸衰竭患者58例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为HFNC组(n=30)及无创通气(NIV)组(n=28)。比较两组患者的气管插管或切开比率、ICU住院时间及28 d病死率。结果 HFNC组患者行气管插管或切开比率为30.0%(9/30),显著低于NIV组的57.1%(16/28),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组的ICU住院时间为(12.0±2.8)d,显著低于NIV组的(18.0±3.2)d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组28 d病死率为6.7%(2/30),显著低于NIV组的28.6%(8/28),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC与传统氧疗相比,在高龄急性呼吸衰竭患者中具有减少气管插管或切开比率,降低28 d病死率,缩短ICU住院时间的优势。     

重症监护护理应用于小儿呼吸衰竭的临床效果观察

目的 分析研讨重症监护护理应用于小儿呼吸衰竭中的临床效果.方法 采用随机抽签方式,从收治的小儿呼吸衰竭疾病者中,抽取68例纳入到讨论中,68例患者按入院顺序分34例对照组(常规护理)和34例研究组(重症监护护理),对比讨论两组护理状况.结果 研究组治疗总疗效88.24%比对照组73.53%高,组间数据有统计学意义(P<0.05).研究组总不良反应5.88%比对照组20.59%低,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床可给予小儿呼吸衰竭疾病者重症监护护理方式,降低不良反应发生可能性,提升满意度,其推广应用价值高.     

急症病人介入性血管造影的护理

随着介入放射学的发展 ,介入性血管造影已成为一些急症病人重要的诊治方法 ,相应的护理则是介入性血管造影顺利进行的重要保证。现将我们自1988年 1月至 1998年 10月行急症介入性血管造影 4 6例护理体会报告如下。　　一、资料与护理程序(一 )一般资料　 (1)急症病人 4 7例 ,其中男37例 ,女 10例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 4 4岁。全组病人均直接由门诊或住院保守治疗无效转入。其中因四肢动脉急性栓塞者 2 0例 ,肢体外伤 4例 ,鼻出血 4例 ,急性消化道大出血 16例 ,颈内动脉栓塞 3例。(二 )护理程序　 (1)心理支持。根据病人的病情 ,有的放…     

早产新生儿使用无创呼吸机的临床护理进行研究与分析

目的 对早产新生儿使用无创呼吸机的临床护理进行研究与分析.方法 研究对象为选取80例医治过的早产新生儿.设为为对照组(40例)和观察组(40例).入组患者均采用普通常规的护理手段,观察组除此之外还应用对应的无创呼吸机的临床护理,保证两组患者的氧分压、二氧化碳分压和PH值在治疗前基本相同,比较两组临床结果.结果 两组患者在护理服务的满意率上比较,照组患者的满意率(50.00%)低于观察组对护理服务的满意率(80.00%),有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 被应用无创呼吸机护理的早产新生儿更能很好地进行呼吸,体内二氧化碳分压值通过治疗后日益减少,体内环境呈稳态的偏碱性,健康得到了很好地改善.同时提高了患者对其的满意度.     

急性下肢动脉栓塞术后并发急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。下肢动脉栓塞患者常因合并症及手术后缺血-再灌注损伤等因素并发术后ARDS，并成为预后不良的重要原因。我院自2000—2008年收治17例下肢动脉急性栓塞取栓术后致ARDS患者，现将护理体会报告如下。     

《慢性阻塞性肺疾病居家管理必读手册》出版: 探讨综合护理干预在慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者护理中的作用

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺,该疾病在急性加重期会同时伴有合并呼吸衰竭症状,气道受限特征疾病状态明显.该阶段患者呼吸气流受限并不完全可逆,这在老年患者群体中比较常见,且部分患者在预后状况也不容乐观,严重时甚至会为患者带来生命威胁.针对该疾病的临床治疗方法一般采用抗感染、祛痰以及解痉等等,这些治疗方法对预后患者虽然有用但效果并不明显,还需要借助呼吸机辅助患者进行急诊通气治疗.近年来,在实践应用理论中出现了综合护理干预慢阻急性加重期合并呼吸衰竭患者的有效护理方法,其护理临床效果相对良好,主要针对患者进行无创伤正压通气治疗,再在其基础之上实施综合护理干预措施.在临床治疗过程中,还需要对患者护理前后的呼吸、心率、动脉血气功能等等重要指标及其指标变化情况进行分析.在实施综合护理干预以后,患者的呼吸频率、心率会有所明显改善,患者的酸碱度与动脉血二氧化碳分压也会明显降低,而患者的动脉血氧分压指标则会有所升高.总体来说,慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗期间实施全面的综合护理干预能有效提高患者呼吸功能,改善呼吸频率、心率、酸碱度、血气功能等指标,对患者的治疗康复具有积极促进作用.     

优质护理服务在手术室护理工作中的应用效果分析

目的探讨优质护理服务在手术室护理工作中的应用并观察其效果。方法随机抽取我院500例手术患者,将其分为对照组(248例)与实验组(252例),对照组采用常规化护理,实验组采用优质护理服务,统计分析两组患者对护理工作的满意度。结果实验组患者的满意度明显高于对照组(χ2=4.221,P<0.01),比较差异有统计学意义。结论在手术室开展优质护理服务,能显著提高患者满意度,增进护患关系,提高护士综合素质,使护理服务质量得到明显改善。     

双气道正压呼吸机通气治疗呼吸衰竭的护理体会

双气道正压(RiPAP)呼吸机作为无创性经面罩辅助通气治疗已广泛应用于临床上治疗各类型的呼吸衰竭。我科1993年应用RiPAP呼吸机通气治疗5例慢性阻塞性肺疾病(CoPD)并慢性呼吸衰竭急性发作病人，取得满意的疗效。现将护理体会总结如下。