经跗骨窦切口复位内固定与跟骨外侧L形切口复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床对比研究

目的比较经跗骨窦切口复位内固定与跟骨外侧L形切口复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法选取2015年9月至2018年9月于云南省第二人民医院住院治疗的40例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方法将其分为研究组(20例)和对照组(20例),研究组患者采取经跗骨窦切口复位内固定,对照组患者采取跟骨外侧L形切口复位内固定。比较两组患者手术相关指标、手术前后和末次随访的功能指标、手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Maryland足功能评分、优良率、术后早期和晚期并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、切口长度、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后和末次随访时,两组患者Bohler角和Gissane角均显著大于本组术前(均P<0.05),距下关节面移位均显著小于本组术前(均P<0.05),但上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组患者VAS评分均显著低于本组术前(均P<0.05),Maryland足功能评分均显著高于本组术前(均P<0.05),且研究组患者VAS评分显著低于同期对照组(P<0.05),Maryland足功能评分显著高于同期对照组(P<0.05)。两组患者手术优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者距下关节僵硬发生率显著低于对照组(P<0.05),但两组患者切口感染、切口边缘坏死、创伤性关节炎和腓肠神经损伤发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与跟骨外侧L形切口复位内固定相比,经跗骨窦切口复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果较好,且手术创伤小、术后疼痛程度低、住院天数短,具有一定的临床应用价值。     

跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗的系统评价

目的探究手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选取我院接受手术治疗的64例跟骨关节内骨折患者,随机分为观察组和对照组各32例,观察组患者采用外侧切口切开复位跟骨解剖型钢板内固定手术方法进行治疗;对照组实施石膏外固定术保守治疗。结果 64例患者均顺利完成治疗,观察组优良率高达71.88%;对照组优良率为62.5%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。讨论对有移位的跟骨关节内骨折进行手术切开复位加钢板内固定的治疗效果显著。     

经跗骨窦间隙与传统L型入路治疗跟骨骨折的系统评价

目的评估经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折的临床疗效。方法检索2017年11月前CNKI、CBM、Pubmed、Web of science及Cochrane临床试验数据库等数据库中,有关经跗骨窦间隙入路与传统后外侧L型入路治疗跟骨骨折比较的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,609例患者。Meta分析显示,经跗骨窦间隙入路组手术时间、术中失血量及并发症发生情况优于传统后外侧L型入路组;而两组间术后B?hler角及Gissane角、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折创伤更小,安全性及有效性可靠。     

微创空心螺钉内固定和钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的探讨微创空心螺钉内固定和钢板内固定在根骨骨折治疗中的临床效果。方法以本院收治的90例跟骨骨折患者为观察对象,将其随机分成2组,每组45例,A组患者行微创空心螺钉内固定治疗,B组患者行钢板内固定治疗,观察两组的临床治疗效果。结果 A组的手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均短于B组,差异有统计学意义(P0.05);术后组间Gissane角、Bohler角比较,差异无统计学意义(P0.05),A组术后AO-FAS优良率95.56%,B组AOFAS优良率91.11%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的创伤小,恢复快。     

经跗骨窦切口内固定术治疗跟骨骨折的疗效

目的分析SandersII、Ⅲ型跟骨骨折经跗骨窦切口内固定术治疗的临床疗效。方法随机将我院2016年5月—2017年8月收治的84例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者分为两组,将采用传统跟骨外侧L型切口内固定术治疗的患者归为对照组,采用经跗骨窦切口内固定术治疗的患者归为观察组,对比两组手术时间、住院时间、愈合时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组住院时间、骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折经跗骨窦切口内固定术治疗的临床疗效显著,安全性高。     

钢板内固定与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果研究

目的比较钢板内固定与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果。方法根据治疗方式,将80例跟骨骨折患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组各40例,Ⅰ组患者在闭合复位后行空心螺钉内固定术,Ⅱ组患者在切开复位后行钢板内固定术。结果Ⅰ组患者在手术时间、术中出血量、并发症方面均明显优于Ⅱ组患者(P<0.05);两组患者的影像学观察结果和Maryland评分比较差异均不具有显著性(P>0.05)。结论闭合复位螺钉内固定术治疗跟骨骨折,不仅复位良好、固定可靠,且手术用时短、术后并发症少,是治疗跟骨骨折的理想方法。     

治疗跟骨骨折多种方式疗效分析

目的研究跟骨骨折患者运用闭合撬拨复位斯氏针内固定,切开复位跟骨钛板内固定治疗的临床效果。方法选择我院诊治的128例(139足)跟骨骨折患者,将其分为两组,比较分析。结果通过对两组患者进行比较,组1患者的手术时间、术中出血量、术后并发症以及治疗费用均优于组2患者,两组患者差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论跟骨骨折运用不同方法治疗各有优缺点,但综合来说,如跟骨软组织条件允许及经济许可,最好选择切开复位跟骨钛板内固定治疗。     

经跟腱旁联合跗骨窦切口治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨跗骨窦小切口辅助撬拨复位联合跟腱旁切口置板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的微创内固定术式的临床疗效。方法收集2016年9月—2018年12月确诊为SandersⅢ型跟骨骨折的患者28例,采用跗骨窦小切口辅助撬拨微创复位,经跟腱旁切口置入钢板内固定,术后观察切口愈合及并发症情况,用X线及CT评价骨折复位,应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评定疗效。结果26例获得12～24个月的随访,2例失访,术后跟骨结节角和交叉角恢复良好,无术口皮肤坏死感染、腓骨肌腱炎等的并发症出现,根据AOFAS评分标准,术后功能评分优良率为92.3%。结论跗骨窦切口微创撬拨复位、经跟腱旁切口置入钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折切口并发症少,有良好的临床疗效。     

移位关节内跟骨骨折切开复位内固定的影响因素与对策

目的研究移位关节内跟骨骨折切开复位内固定治疗过程中存在的影响因素,根据常见问题,提出合理的解决对策和预防方法。方法随机选取某院2011年2月~2016年6月收治的32例移位关节内跟骨骨折患者,给予切开复位内固定治疗,根据临床病案资料,判断相关疾病影响因素。结果切开复位内固定对移位关节内跟骨骨折患者的治疗较为有效,但过程中容易出现不良反应和合并症,产生情况与患者疾病情况、手术治疗时间、其他影响因素等构成。结论切开复位内固定治疗操作技术在发展中,随着经验与操作能力的不断完善,可以有效优化、完善移位关节内跟骨骨折疾病,但需要尤为注意相关影响因素的观察与预防工作。     

手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比对

目的探讨手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效,为临床提供优选方法。方法对我院自2008年1月~2013年2月收治的47例各型跟骨骨折患者进行回顾性分析,其中27例采用手法复位夹板外固定(保守组),20例采用切开复位钢板内固定(手术组),比较治疗效果并进行评估。结果 47例患者全部获随访,随访时间12~30个月,平均随访19.6个月,采用Maryland足部功能评分标准进行评价,保守组优良率为77.8%,手术组优良率为85.0%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方法各有优缺点,但疗效无明显差别,因此跟骨骨折治疗要结合临床个性化特点选择治疗方法,以消除关节面的不平整和恢复Bolher角、Gissane角为目的,最大可能地恢复足踝关节功能。     

内固定联合微创植骨治疗青壮年胸腰椎骨折的效果

目的探讨内固定加微创植骨融合术在青壮年胸腰椎骨折中的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年12月期间91例胸腰椎骨折患者,用双色球法,划分A组(45例,内固定)和B组(46例,内固定+微创植骨),比较两组椎体前缘高度、Cobb角、Oswestry评分。结果治疗后,B组椎体前缘高度大于A组;B组Cobb角小于A组;B组Oswestry评分低于A组,两组之间数据比较差异具有统计学意义,P <0.05。结论应用内固定加微创植骨融合术治疗青壮年胸腰椎骨折,对患者的胸腰椎功能恢复非常有帮助,既能够矫正后凸畸形,还有利于促进骨性融合,值得临床应用。     

微创经皮与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效

目的探究胸腰椎骨折患者采用微创经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗的临床疗效差异。方法从2017年9月-2018年9月期间选取160例符合胸腰椎骨折诊断标准的患者,以手术方式的差异随机分组,分别是(对照组、实验组)两组病例数一致均为80例。常规组行开放椎弓根螺钉内固定治疗,实验组行微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对比两组临床疗效。结果研究组围术期相关指标较常规组更优,同时术后VAS评分对比,研究组均比常规组低,P<0.05。结论胸腰椎骨折患者采用微创经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗相对比临床疗效更为显著,创伤小,疼痛少,更有利于患者恢复。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果

目的探究微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果。方法选取2018年5月-2019年5月本院骨科收治的四肢骨折患者60例,按投掷硬币法将其分为两组各30例,对照组采取传统切开复位内固定术治疗,观察组采取微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,对比两组患者手术指标及VAS评分。结果观察组术中出血量少于对照组(t=11.078),手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均短于对照组(t=6.402、5.835、11.222),P <0.05;观察组VAS评分低于对照组(t=19.533),P <0.05。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果显著,可减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间,促进骨折愈合,提高手术效率,减轻患者疼痛,在临床上有较高的应用价值。     

经皮微创内固定术治疗四肢骨折初步效果评价

目的探讨四肢骨折患者应用经皮微创内固定术治疗的效果。方法将2017年1月-2019年3月医院创伤骨科60例四肢骨折患者纳入研究,按照随机数字表法分为2组(30例/组),对照组施行传统切开复位内固定术,观察组施行经皮微创内固定术,比较手术情况、术后血清炎症因子指标、术后并发症发生率。结果两组的手术时间比较无明显差异(P>0.05),但术中出血量在观察组中小于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率、术后C反应蛋白、降钙素原在观察组中均低于对照组(P<0.05)。结论经皮微创内固定术可减轻四肢骨折患者手术创伤,减轻术后炎症反应,使术后并发症减少。     

小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效

目的探讨小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法将本院2017年6月-2018年12月收治的64例胆结石患者纳入本次研究,并根据患者所选手术方式,将其平均划分为两个组别,即研究组和对照组。给予对照组患者小切口胆囊切除术治疗,给予研究组患者腹腔镜胆囊切除术治疗,分别统计两组患者的手术及术后恢复状况,评估术后疗效。结果研究组患者的手术及术后恢复状况均优于对照组,P<0.05;研究组患者术后有效率为93.75%,高于对照组,P<0.05。结论相比于小切口胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效更为确切,不仅具有微创、简便等特点,还具有出血少、恢复快等优势。     

不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法选择2016年1月—2018年12月84例复杂胫骨平台骨折患者,随机分组。单侧锁定钢板内固定组选择单侧锁定钢板内固定手术,双侧切口双侧解剖钢板内固定组选择双侧切口双侧解剖钢板内固定。分析手术操作时间、手术失血、平均住院天数以及复杂胫骨平台骨折愈合时间;治疗前后患者视觉模拟评分和Rasmussen膝关节功能评分;膝关节僵硬发生率。结果双侧切口双侧解剖钢板内固定组视觉模拟评分和Rasmussen膝关节功能评分、手术操作时间、手术失血、平均住院天数以及复杂胫骨平台骨折愈合时间、膝关节僵硬发生率和单侧锁定钢板内固定组比较有优势,P<0.05。结论复杂胫骨平台骨折患者实施双侧切口双侧解剖钢板内固定可获得较好效果。     

腔镜辅助小切口与全腔镜甲状腺癌的手术对比

目的研究分析腔镜辅助小切口与全腔镜手术治疗方式治疗甲状腺癌的可行性及其优势与劣势情况。方法选取2016年1月-2019年1月广西医科大学第一附属医院收治的甲状腺癌患者306例,随机将所选患者分为两组,观察组共153例,采用腔镜辅助小切口方式进行治疗,对照组共153例,采用全腔镜手术方案。对比分析两组患者手术指标情况、术后恢复情况、术后并发症情况等。结果观察组患者手术用时显著短于对照组,术后拔管时间短于对照组(P<0.05)。两组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腔镜辅助小切口手术方式具有微创与传统手术优势结合的特征,其优势更加明显。     

微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效

目的探讨微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效。方法选择2017年1月-2018年1月治疗的脑出血患者80例作为对象,根据住院时间先后顺序随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。观察组给予患者微创穿刺抽吸术治疗,对照组给予患者开颅手术治疗,比较两组患者术后总治愈效率和手术开展时间、住院天数。结果观察组手术开展时间、住院天数短于对照组(P<0.05);观察组的总治愈效率为90%高于对照组75%(P<0.05);观察组患者术后意识恢复时间短于对照组(P<0.05)观察组患者术后肢体障碍及肺部感染、伤口感染发生率均略低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺抽吸术在脑出血临床治疗中比开颅手术总治愈率高、安全性高、恢复快。     

FTS理念在椎间盘突出症微创手术护理中的应用

目的观察快速康复外科(FTS)理念在椎间盘突出症行脊柱微创手术治疗护理中的临床应用价值。方法选择2017年2月-2018年9月间收治的96例椎间盘突出症行脊柱微创治疗的患者作为研究资料,按其随机数字表法分为两组,其中对照组48例实施常规护理方法,观察组48例则采用FTS护理方法。对两组患者的术后效果,并发症以及患者对护理服务满意度进行比较。结果观察组术后疼痛、肛门排气、进食、下床活动、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(29.16%)(P<0.05)。观察组总满意度(95.83%)优于对照组(72.91%)(P<0.05)。结论 FTS理念在脊柱微创手术护理中治疗椎间盘突出症能降低手术应激、加快术后康复进程,并减少并发症,从而提高护理满意度,安全可靠。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的疗效观察

目的分析胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效。方法纳入病例是医院骨科2017年2月—2019年2月收治的96例胸腰椎多节段脊柱骨折患者,随机平均分为2组,研究组(接受后入路手术治疗,48例)、参照组(接受前入路手术治疗,48例),对比临床疗效、ODI评分、椎体前缘、后缘高度、并发症发生率。结果研究组临床总有效率(95.83%)显著比参照组(72.92%)高,研究组治疗后ODI评分显著比参照组低,研究组治疗后椎体前缘、后缘高度均显著比参照组高,并发症发生率研究组(4.17%)显著比参照组(20.83%)低,P<0.05。结论后入路手术可显著改善胸腰椎多节段脊柱骨折患者病情,减轻功能障碍,恢复椎体前后缘高度,降低并发症发生率,安全可靠,值得借鉴。