补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征的疗效观察陶静① 汪培国②

【摘要】 目的：观察运用补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征患者的作用机制和临床效果。方法：选取常复发性肾病综合征患者62例,随机分为对照组和治疗组,每组各为31例。对照组在基础治疗上予以雷公藤多苷片口服治疗。治疗组在对照组基础上运用中药补肾固精汤口服治疗,观察两组临床疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）指标变化, 6个月和12个月门诊随访复发率。结果：比较治疗前后临床疗效情况,治疗组有效率显著高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后24h尿蛋白定量、Scr、BUN、TC、TG指标明显低于治疗前（P＜0.05）,ALB指标明显高于治疗前（P＜0.05）;治疗后两组间比较,治疗组24h尿蛋白定量、Scr、BUN、TC、TG较对照组下降更加明显（P＜0.05）,ALB上升更明显（P＜0.05）;两组治疗6个月和12个月门诊随访复发率比较,治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：应用补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征,能明显提高临床疗效,降低血脂水平,减少尿蛋白流失,提高血浆白蛋白,改善肾脏功能,减少肾病综合征复发率,从而提高常复发性肾病综合征的治愈率。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病

目的探讨黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病的临床疗效。方法将84例Ig A肾病患者按治疗方法的不同分为2组：试验组和对照组,每组42例。2组均采用常规治疗,包括降尿酸、控制血脂和抗凝治疗及控制饮食、适当的运动锻炼。在此基础上,试验组采用黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗,对照组采用雷公藤多苷片治疗。观察2组治疗前和治疗12周后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐和24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿2-微球蛋白（2-MG）的变化及临床疗效、不良反应的情况。结果试验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗12周后TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）。治疗12周后,试验组血肌酐水平较治疗前明显下降,TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较对照组明显下降（均P〈0.05）,血肌酐水平较对照组无明显变化（P〉0.05）。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷公藤多苷片联合黄葵胶囊治疗Ig A肾病,能够明显提高临床疗效,降低尿蛋白水平,不良反应少。     

补肾活血方联合西药治疗肾病综合征的临床效果观察

目的：探究补肾活血方联合西药治疗在肾病综合征中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2020年5月至2022年5月收治的82例肾病综合征患者分为对照组和观察组各41例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上加用补肾活血方。对比两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标[血尿氮素（BUN）、血清肌酐（SCr）]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后中医证候积分均下降，且观察组积分低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后BUN、SCr和尿蛋白定量均下降，血白蛋白水平均上升，且观察组BUN、SCr和尿蛋白定量均低于对照组，血白蛋白水平高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后LDL-C、TC和TG水平均下降，HDL-C水平上升，且观察组LDL-C、TC和TG水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）。结论：补肾活血方联合西药治疗肾病综合征患者，利于提高治疗效果，减轻患者临床症状，改善其肾功能指标和血脂水平。     

滋阴益气中药减少儿童肾病综合征复发疗效观察

目的观察滋阴益气中药减少儿童肾病综合征复发的疗效。方法将纳入研究的100例儿童肾病综合征患儿按入组顺序单双号随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中观察组给予西医常规治疗和滋阴益气中药,对照组只给予常规西医治疗。治疗6个月后观察相关实验室指标[24 h尿蛋白定量(U-TP)、血肌酐(SCr)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]和血脂各指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化,并随访18个月,观察两组患儿的复发率。结果 18个月随访期结束后两组复发率比较,观察组在各观察节点复发例数均低于对照组,总复发率为26.0%,显著低于对照组的58.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.509,P0.05);治疗后两组患儿24 h U-TP、SCr、TP、ALB以及血脂各指标TC、TG、LDL-C、HDL-C均与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);而观察组各指标改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论滋阴益气中药可显著降低肾病综合征患儿复发率,能明显改善24 h尿蛋白、血清白蛋白、血脂指标等,值得临床进一步研究和扩大应用。     

分阶段多联疗法治疗难治性肾病综合征40例

应用中西医结合分阶段多联疗法治疗难治性肾病综合征40例，观察治疗前后血浆蛋白、24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、血清胆固醇的变化。结果有效率达90.0％；ALB治疗后较治疗前升高(P＜0.01)，24h尿蛋白、TC、BUN、SCr均较治疗前下降(P＜0.05)，提示中西医结合分阶段多联疗法对减少激素、CTX、雷公藤多甙片不良反应的发生，提高难治性肾病综合征的疗效，起到良好的作用。     

糖皮质激素联合雷公藤多苷对特发性膜性肾病的疗效分析

目的:探讨糖皮质激素联合雷公藤多苷对特发性膜性肾病的疗效。方法:选取我院收治的IMN患者50例,随机分为研究组和对照组各25例。对照组给予常规对症支持治疗,研究组在对照组治疗基础上给予糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗。比较两组临床疗效及治疗前后生化指标。结果:研究组治疗6、12个月的缓解率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗6、12个月的24 hUTP、TC、TG及SCr较治疗前明显下降,Alb较治疗前明显上升(P0.05);研究组治疗6、12个月的24 h UTP、TG及SCr明显低于对照组,Alb明显高于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗IMN临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,用药安全性较高。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及对炎症因子的影响

[目的]探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)患者的疗效及对炎症因子的影响.[方法]86例NS患者随机分为试验组及对照组各43例,两组患者均实施糖皮质激素治疗,试验组另给予他克莫司联合治疗,观察治疗前后两组血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量]及药物不良反应.[结果]治疗前两组各指标相比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低,HDL-C明显升高,且治疗后试验组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-a、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较对照组降低明显,HDL-C升高明显,且差异均有显著性(P＜0.05).两组药物不良反应发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]他克莫司联合糖皮质激素治疗NS可有效调节患者血脂,显著降低炎性因子表达水平,继而达到提高其肾功能的目的.     

滋阴益气中药减少成年女性肾病综合征复发疗效观察

目的：探讨滋阴益气中药减少成年女性肾病综合征（ NS）复发的临床疗效。方法收集2009年3月至2011年3月接受治疗的成年女性 NS 患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。对照组给予常规西医治疗;观察组在常规西医治疗基础上给予滋阴益气中药治疗。比较治疗前后患者24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、血脂、血肌酐（SCr）变化,随访18个月,观察患者 NS 复发情况。结果治疗组患者持续缓解率为88.0%,明显高于对照组56.0%（χ2=12.698,P <0.05）;治疗组患者第6、12、18个月的复发率为2.0%、6.0%、6.0%,明显优于对照组22.0%、28.0%、42.0%（χ2=9.470、8.575、17.763,P 均<0.05）。两组患者治疗后血脂指标、24 h 尿蛋白定量、ALB、SCr 均优于治疗前（ P 均<0.05）,且治疗组患者明显优于对照组（ P <0.05）。结论滋阴益气中药可有效降低成年女性 NS 的复发率,提高临床疗效,改善24 h 尿蛋白定量、ALB、血脂、SCr 水平,值得临床推广应用。     

小剂量强的松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效观察

探讨小剂量强的松联合雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效。选取收治的40例老年原发性肾病综合征患者,随机分为对照组和观察组各20例。两组均给予少盐、低脂、适量优质蛋白饮食、补充钙剂及保护胃黏膜等预防性用药。对照组给予足量强的松进行治疗,观察组给予雷公藤多苷联合小剂量强的松进行治疗。治疗前及治疗后第16周分别进行检查,观察对比24h尿蛋白定量、Alb、血肌酐等指标变化情况及疗效。治疗16周后,治疗组SCr、Alb和24h尿蛋白均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。小剂量强的松联合雷公藤多苷治疗老年性肾病综合征,既能提高临床缓解率又能减少强的松的不良反应及并发症,且药物价格低廉、药品广泛,对社会、经济发展均有显著意义。     

雷公藤多甙联合依那普利治疗38例慢性肾小球肾炎患者的疗效观察

目的研究雷公藤多甙联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效。方法选取某院76例慢性肾小球肾炎患者,按治疗方案不同分组,各38例。对照组给予依那普利治疗,观察组给予雷公藤多甙+依那普利治疗,比较两组治疗效果、治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(Upro)及不良反应。结果观察组总有效率92.11%较对照组73.68%高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组SCr、BUN、Upro差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月后,观察组SCr、BUN、Upro低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多甙联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎患者,疗效显著,可改善肾功能,减少尿蛋白,且不增加药物不良反应。