145例假性胰腺囊肿行外科手术疗效观察

目的：对假性胰腺囊肿的外科手术治疗方式和效果进行评价。方法：回顾性分析我院2006年6月至2010年12月145例假性胰腺囊肿行手术治疗的方式效果。结果：外引流术9例，死亡率11．1；囊肿胃吻合20例，死亡率5％；囊肿空肠Roux-en—Y吻合23例，死亡率4-3％；假性囊肿切除14例；囊肿十二指肠吻合1例；胰十二指肠切除1例。结论：囊肿胃吻合术是一种简单合理的内引流术式，对于难以排除恶性的假性囊肿，应尽量手术切除。     

不同手术方式治疗假性胰腺囊肿的疗效观察

目的:比较不同手术方式治疗假性胰腺囊肿的疗效,为假性胰腺囊肿的临床治疗提供参考。方法:选取新安县人民医院在2012年2月至2013年8月收治的80例假性胰腺囊肿患者为研究对象,按照患者抽签的单双号,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者实施普通的外科手术,观察组患者实施内镜超声引流术,观察两组患者在不同手术方式治疗后身体情况的变化,对比分析两组患者治疗效果。结果:比较两组患者术后并发症的情况,观察组的患者发生率为30.0%,对照组为10.0%,观察组并发症概率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者出血量、手术时间、住院时间都明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的康复率为85.0%,对照组为87.0%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对比分析两种手术方法,观察发现患者接受内镜超声引流术,能够有效改善患者囊肿情况,减少住院治疗的时间,减轻患者的医疗负担,降低患者术后并发症的发生概率。假性胰腺囊肿的临床治疗上,两种手术方法都能够获得较好的医疗效果。     

先天性胆总管囊肿再手术分析

目的:对先天性胆总管囊肿再次手术的原因进行探讨研究。方法:随机抽取2004年2月-2010年6月我院接诊的10例先天性胆总管囊肿再次手术患者临床资料作为研究对象,结合患者具体情况,以肝外胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为主,联合肝叶切除、区域淋巴结清扫术、肝十二指肠韧带骨骼化以及胆肠内引流萤建术对其进行治疗。结果:术后对所有患者随访5个月~3年,平均随访时间(52.3±21.2)月,其中3例患者胆道感染,患者无结石复发以及吻合口狭窄等症状发生。结论:胆总管囊肿诊断失误以及手术方式的选择不当极易导致的多种并发症,需再手术,肝内外胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术在胆总管囊肿的再次手术中疗效显著。     

胰腺假性囊肿56例临床分析

目的探讨胰腺假性囊肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析本院1993年1月—2005年12月收治的56例假性胰腺囊肿患者的临床资料。结果B超检查56例,48例提示为胰腺囊性包块。38例行CT检查,均确诊。非手术治疗11例中保守治疗4例,B超引导下经皮穿刺置管引流7例(其中2例复发再次入院手术)。45例手术治疗者包括囊肿胃吻合术10例;囊肿空肠Roux-Y内引流术28例,囊肿单纯切除术4例,囊肿切除及胰尾脾切除术3例。结论胰腺假性囊肿诊断CT、B超确诊率高,治疗应根据具体情况采用不同的方法,手术治疗以囊肿空肠Roux-Y吻合术为最佳术式。     

经皮穿刺外引流法配合中药治疗胰腺假性囊肿3例

手术治疗胰腺假性囊肿操作复杂,创伤较大,出血和并发症较多,甚至遗留瘘管或逆行感染。我们采用经皮穿刺外引流法配合中药治疗无感染胰腺假性囊肿3例,报告于下。临床资料患者男2例,女1例;年龄15～65岁。囊肿形成原因:脾破裂合并胰腺尾部挫伤2例,     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和选择合理的手术方式。方法对14例闭合性胰腺损伤患者的诊断,手术方式,手术效果及并发症的处理进行分析。结果14例患者中,有1例死亡,4例发生胰漏,经保守治疗痊愈,1例形成假性胰腺囊肿,二期手术囊内引流而愈。结论胰腺损伤在术前不易明确诊断,关键是剖腹探查;手术方式很多,应根据具体损伤情况选择合理的手术方式,减少并发症和死亡率,     

胰腺损伤的诊治体会(附36例报告)

目的:探讨胰腺损伤的诊断方法、手术中应对措施及并发症防治.方法 :回顾性分析 36例胰腺损伤的临床资料.结果 :本组36例中治愈32例,治愈率88.9%;死亡4例,病死率 11.1%.单纯胰腺损伤4例(11.1%),合并其他脏器伤32例 (88.9%).发生损伤性胰腺炎4例,胰瘘5例,假性胰腺囊肿3例,消化道出血4例,小肠梗阻1例.结论 :提高对胰腺损伤的警惕性,剖腹探查是最可靠的早期诊断方法,应施行简单有效的术式,及时、合理的手术治疗及术后通畅引流是改善预后的关键.     

创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿手术时机探讨

目的：对创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿的手术时机进行研究.方法：将我院2013年3月～2013年12月接诊的52例创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿的患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组.对照组患者入院后,等待4周后实施囊肿内引流术进行治疗;观察组患者入院后,立即实施囊肿引流术进行治疗.结果：相较于对照组,观察组患者术后并发症发生率、平均住院时间、平均医疗费用明显更低,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义.对照组共有6例患者在等待手术期间出现严重并发症,其中囊肿内出血2例,囊肿内感染1例,囊肿破裂3例,均接受急诊手术.结论：术前结合患者检查结果与临床症状做出明确诊断,严格遵循手术指征,尽早对患者进行假性胰腺囊肿内引流术,能有效改善预后质量,降低感染、并发症的发生风险,临床应给予高度重视.     

TST手术治疗痔病围手术期的护理体会

目的:探讨选择性痔上黏膜环切吻合术(TST)治疗内痔围手术期护理工作的重要性。方法:对50例痔病行TST术患者进行优质护理,观察其并发症的发生情况。结果:50例患者中,术后出现尿潴留6例(12%),早期出现疼痛8例(16%),发生吻合口出血3例(6%),无肛周感染及肛门狭窄,经有效护理均治愈出院。结论:加强围手术期的护理可降低并发症的发生率,缩短患者住院时间,有利于患者康复。     

探讨急性重症胰腺炎诊疗方法

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的最佳手术时机与方法。方法:回顾性分析诊治的30例急性重症胰腺炎(SAP)的临床资料。结果:本组30例病人中,胆源性胰腺炎患者19例,非胆源性胰腺炎患者11例。早期手术8例,其中发生胰周脓肿3例(37.5%),胰腺假性囊肿2例(25%,),死亡2例(25%),均死于多器官功能衰竭。延期手术17例,其中胰腺假性囊肿2例(11.76%),胰周脓肿、肠梗阻3例(17.6%),死亡1例(5.88%)术后死于MODS。说明急性重症胰腺炎延期手术的并发症发生率和病死率较早期手术明显降低。5例行非手术治疗治愈。结论:急性重症胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。     

胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用

目的:研究分析对肝胆结石患者采用但肠吻合术治疗的措施和效果。方法:选取2013年1月-2014年6月临沧市人民医院收治的肝胆管结石患者120例,根据在院期间所接受的不同治疗方案将其随机分为两组,对照组56例,采用T管引流手术治疗;观察组64例,采用胆肠吻合手术方式治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血情况和住院时间,观察和记录其并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间、住院时间和术中出血量均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的治疗效果,观察组为93.8%,对照组为78.6%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.1%,对照组为14.1%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对肝胆管结石患者采用胆肠吻合术治疗效果明显,并发症的发生率低。     

明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果观察

目的：探讨明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用与价值。方法：在泪囊鼻腔吻合术中吻合口放入明胶海绵压迫后唇，支撑前唇。结果：30例33眼术后1周，1月，6月做泪道冲洗均通畅。无一例并发症，手术成功率100访6月～2年有2例有轻度流泪，但泪道冲洗通畅。结论：在在传统泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵减少术中术后黏膜出血，吻合口瘢痕形成，显著提高了手术成功率。     

严重痔疮患者接受吻合器痔疮手术治疗效果分析

目的:分析严重痔疮患者接受吻合器痔疮手术治疗的效果。方法:选择江门市新会区罗坑镇中心卫生院2012年1月至2016年6月收治的54例严重痔疮患者。对患者采用吻合器手术治疗,患者术前进行胃肠道清洁,然后麻醉,麻醉方式采用腰麻或硬膜外麻醉,术中采用吻合器进行肠道吻合,荷包缝线与齿状线之间的距离控制在3~4 cm。结果:患者均顺利完成手术,手术时间10~15 min,平均手术时间(11.2±1.1)min。患者吻合口距离齿状线距离为0.5~3.0 cm,平均距离(1.8±0.3)cm。患者术后麻醉恢复后即可进流食,于术后6 h左右拔出引流纱布条,如患者出现肛门不适可进行温水坐浴缓解。患者术后出现不同程度并发症,其中以尿潴留最多,25例出现尿潴留,17例出现术后疼痛,5例出现术后出血,2例出现术后痔块脱出,针对不同并发症均给予对症治疗,除1例术后痔块脱出无法回缩其余患者术后并发症均消失,达到治愈目的。结论:对严重痔疮患者采用吻合器痔疮手术手术效果明显,手术时间短,患者恢复快,术后并发症少。     

直肠癌手术并发症的预防与临床疗效分析

目的观察直肠癌手术疗效,并探讨其手术疗效和并发症之间的关系。方法回顾分析院近两年来收治的直肠癌患者手术治疗的效果以及患者并发症的发生与治疗情况,对比分析直肠癌手术并发症与治疗效果之间的关系。结果42例患者并发症发生16例占38.10%,其中,吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,切口感染6例,肺部感染3例,肠梗阻2例,骶前出血1例;与无并发症患者相比,并发症组患者手术后拔除导尿管时间、肛门排气时间和术后住院天数均明显升高(P<0.05)。结论直肠癌手术并发症明显影响了患者的手术治疗效果,在直肠癌手术的治疗过程中,应该重视并预防并发症的发生,提高直肠癌手术治疗的效果。     

OTSC吻合夹对难治性消化道出血的效果观察

目的:分析难治性消化道出血患者采取OTSC吻合夹治疗的效果,为临床实践提供参考。方法:将2018年1月至2019年12月深圳市第二人民医院收治的消化性溃疡致难治性消化道出血患者58例作为研究对象,采取随机分组的方式将患者划分为观察组及对照组,每组29例。对观察组患者采取OTSC吻合夹进行治疗,对对照组患者采取传统外科手术方式进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、住院时间都明显的比对照组患者更短,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者的急性期止血率均达到了100 %。观察组患者的术后并发症发生率较对照组患者显著更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:较传统外科手术治疗方式而言,OTSC吻合夹可以对难治性消化道出血患者起到更加理想的治疗效果,使患者的手术时间、住院时间明显缩短,减少患者术后并发症。     

吻合器痔上黏膜环切术常见并发症的预防

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔时的常见并发症及预防措施。方法：回顾性分析我院2008年6月至2009年6月行PPH术的46例重度痔患者的临床资料，分析手术并发症发生的原因及处理。结果：本组46例手术时间为10～40min，平均16．5min，术后平均住院时间3．5d。术后发生尿潴留12例；术后吻合口即刻出血21例，迟发型出血1例；肛门疼痛8例；术后1月发现吻合口狭窄1例，无直肠阴道瘘。结论：PPH治疗重度痔具有疗效好，并发症少的优点，通过规范手术操作、提高手术操作技巧，大多数并发症均可预防。     

内镜联合腹腔镜手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的效果对比分析

目的:探究内镜联合腹腔镜手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床效果。方法:选取2016年10月7日~2018年4月15日本院收治的重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予开腹手术治疗,观察组给予内镜联合腹腔镜手术治疗。观察评估两组患者的临床总有效率、临床指标及炎症因子。结果结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),临床指标及炎症因子水平均低于对照组(P0.05)。结论:内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿具有较高的临床价值。     

急性重症胰腺炎手术治疗85例分析

目的:研究手术治疗重症胰腺炎患者的临床疗效,探讨其医学应用价值。方法:观察急性重症胰腺炎患者160例,将其分成实验组85例,对照组75例,应用手术方式治疗实验组患者,应用非手术方式治疗对照组患者,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果:①临床有效率:实验组总有效率(94.12%)高于对照组(80.00%),两组数据存在明显差异(P0.05);②并发症:实验组出现肠瘘、胰瘘、胰腺假性囊肿、真菌感染的病例数明显多于对照组(P0.05)。③与对照组相比,实验组的治疗效果更佳。结论:早期为急性重症胰腺炎患者进行手术治疗,及时清除坏死组织及失活性胰液,可提高患者生存质量。     

37例胰腺损伤的诊断与治疗体会

目的:探讨胰腺损伤的临床诊断方法与治疗措施.方法 :回顾分析我院收治的37例胰腺损伤患者的临床资料.结果 :胰腺外伤患者按损伤的不同程度给予相应的手术治疗,效果良好,其中35例痊愈,2例死亡;发生并发症8例,其中腹腔感染3例,胰瘘2例,假性胰腺囊肿2例,腹腔脓肿1例,腹腔大出血1例.结论 :早期诊断和避免漏诊是胰腺损伤治疗的关键,治疗时应综合考虑,选择最佳的治疗方案.     

大黄液灌肠在老年大肠癌致急性肠梗阻手术治疗时的应用(附27例病例)

目的 :探讨大黄液灌肠治疗老年大肠癌致急性肠梗阻 期肠吻合手术治疗中的价值。方法 :应用大黄液灌肠 (大黄 1 0～ 1 5 g)治疗老年大肠癌致急性肠梗阻 2 7例 ,并观察对其 期手术治疗效果的影响。结果 :2 7例大黄液保留灌肠 4～36h完成 期癌肿根治性切除肠吻合术 1 7例 ,癌肿切除肠吻合术 1 0例 ,仅 1例发生切口部分感染 ,未发生吻合口漏。提示 :大黄液灌肠能减少大肠癌致急性肠梗阻根治性手术或 期癌肿切除手术治疗的并发症。