~(131)I和保肝药物联合治疗Graves甲亢并发肝损害的效果研究

目的探讨~(131)I和保肝药物联合治疗Graves甲亢并发肝损害的临床效果。方法选择Graves甲亢并发肝损害患者共133例,随机分为研究组(67例)和对照组(66例),对照组单用~(131)I治疗,研究组行~(131)I和保肝药物联合治疗。比较两组治疗前,治疗后1、3、6个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化情况及治疗有效率。结果治疗后1、3、6个月,两组患者的血清FT_3、FT_4水平均明显低于治疗前(P0.05),而血清TSH水平高于治疗前(P0.05),但两组的血清FT_3、FT_4、TSH水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗1月后,对照组TBIL、ALT、AST水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),而研究组均低于治疗前和对照组(P0.05);治疗3、6个月后,两组患者的血清TBIL、ALT、AST水平均低于治疗前(P0.05),且研究组均低于对照组(P0.05);两组甲亢治疗有效率对比,研究组(98.51%)和对照组(92.41%)差异无统计学意义(P0.05);研究组的肝功能治疗有效率(95.52%)高于对照组(75.76%)(P0.05)。结论对Graves甲亢并发肝损害患者应用~(131)I和保肝药物联合治疗,肝功能恢复快,疗效好,值得推广。     

卡马西平对癫痫患者甲状腺功能的影响

测定15例服用CBZ的癫痫患者及20例未服封癫痫患者发作间歇期血清T_3、T_4和TSH水平,发现CBZ组血清中T_4、T_3水平低于未服药组和正常对照组(p<0.05),未服药组和正常对照组相比无明显差异,TSH在三组间无明显差异,提示本组患者发作间期甲状腺激素水平与服CBZ有关。     

温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症的临床疗效观察

目的:观察分析温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将我院2014年6月~2015年5月进行治疗的82例甲状腺功能减退症患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例,对照组使用左甲状腺钠片进行治疗,观察组在对照组的基础上使用温补脾肾、益气活血法进行治疗,比较两组患者的临床效果以及治疗前后的游离三碘甲状腺原酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果 :观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组的FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :通过温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症临床疗效显著,降低副作用,具有临床推广价值。     

癫痫患者甲状腺激素水平及抗癲痫药物对其影响的研究

目的:研究癫痫患者甲状腺激素水平和抗癫痫药物对甲状腺激素水平的影响以及与抗癫痫效果之间的关系。方法:测定确诊的45例未服用过抗癫痫药物的癫痫患者的血清甲状腺激素水平并与30例健康对照组进行比较。再经卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠三种抗癫痫药物分组单药治疗三月、六月、一年后对甲状腺激素水平的变化及与疗效之间的关系进行现(?)。结果:未服用抗癫痫药物的癫痫患者游离甲状腺素(FT_4)水平显著低于健康对照组,经苯妥英钠、卡(?)西平分别治疗三月、六月、一年后甲状腺激素(T_4)、FT_4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)显著低于治疗前水平。经丙戊酸治疗后的不同时间段各甲状腺激素水平与治疗前无显著性差异。甲状腺激素水平的(?)化与抗癫痫效果之间似无相关性。结论:癫痫的反复发作虽不经抗癫痫药物治疗亦存在FT_4水平的降低。苯妥英钠、卡马西平可明显造成癫痫患者的亚临床甲低(T_4、FT_4、FT_3降低)。丙戊酸钠对患者甲状腺激素水平无显著影响。甲状腺激素水平的变化与疗效之间无相关性。     

老年慢性心力衰竭患者氨基末端脑利钠肽前体、甲状腺激素水平变化及其对病情、预后的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart faiture, CHF)患者氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、甲状腺激素水平变化及其对病情、预后的影响。方法选取2016年12月—2018年8月收治的116例老年CHF作为观察组,另选取同期行健康体检且身体健康的老年人92例作为对照组。比较两组NT-proBNP、甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]水平。根据纽约心脏病协会(New York heart association, NYHA)心功能分级,将观察组分为Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组和Ⅳ级亚组,比较3组NT-proBNP、甲状腺激素水平;随访1年,根据有无心源性猝死或心力衰竭恶化再住院情况,将观察组分为预后良好亚组和预后不良亚组,比较两组NT-proBNP、甲状腺激素水平;分析老年CHF患者NT-proBNP与甲状腺激素的相关性。结果与对照组比较,观察组NT-proBNP水平升高,T_3、FT_3水平降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);不同NYHA心功能分级的老年CHF患者NT-proBNP、T_3、FT_3水平总体比较差异有统计学意义(P0.01);与预后不良亚组比较,预后良好亚组NT-proBNP水平下降,T_3、FT_3水平升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Pearson相关性分析显示,NT-proBNP水平与T_3、FT_3水平呈负相关,与T_4、FT_4、TSH水平无相关性。结论老年CHF患者NT-proBNP水平升高,T_3、FT_3水平降低,且随着NYHA心功能分级的加重,NT-proBNP水平越高,T_3、FT_3水平越低,临床可将NT-proBNP、T_3、FT_3作为判断老年CHF患者病情严重程度及预后的指标。     

老年糖尿病患者血清甲状腺激素和TSH变化

放免法测定60岁以上64例健康老年人和58例老年糖尿病患者血清甲状腺激素和TSH。老年糖尿病无并发症组与健康老年组比较,T_4、rT_3、FT_4I 和T_3RuR 无差异(P>0.05),而T_3、T_3/rT_3、TSH 则较低(P<0.05);糖尿病有并发症组与健康老年组比较,T_4、FT_4I、T_3RuR 无差异(P>0.05),T_3、T_3/rT_3、TSH 则很低,rT_3显著增高(P<0.01);糖尿病有并发症和无并发症组比较,rT_3显著增高,T_3/rT_3值降低(P<0.05),其它指标无差异(P>0.05)。     

精神分裂症和抑郁症患者血清甲状腺激素水平研究

[目的]研究精神分裂症和抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平。[方法]应用电化学发光免疫分析仪检测住院精神分裂症和抑郁症患者治疗前和治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）。[结果]精神分裂症患者治疗前血清FT3、FT4、TSH水平与对照组差异无显著性,治疗后血清FT3、FT4较对照组低（P〈0．05）,TSH较对照组高（P〈0．05）。抑郁症患者治疗前血清FT3、FT4较对照组低（P〈0．05）,而TSH与对照组差异无显著性（P〉0．05）。治疗后FT3、FT4、TSH与对照组差异无显著性（P〉0．05）,治疗后FT4较治疗前升高（P〈0．05）。[结论]抗精神病药物可引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,在治疗过程中应定期监测甲状腺激素水平。抑郁症患者存在甲状腺功能低下。     

氯氮平联合左甲状腺素钠治疗精神分裂症的疗效及对神经相关因子水平的影响

[目的]探讨氯氮平联合左甲状腺素钠治疗精神分裂症的疗效及对神经相关因子水平的影响。多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。[方法]选取2018年1月至2019年10月本院收治的118例精神分裂症患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组(氯氦平联合左甲状腺素钠)和对照组(氯氮平),各59例。比较两组治疗效果、不良反应发生情况,比较两组神经相关因子[多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4)).促甲状腺激素(TSH)]。[结果]观察组总有效率为91.53%(54/59).高于对照组的76.27%(45/59),差异有统计学意叉(χ^(2)=5.081,P=0.024<0.05)。治疗6周后,两组患者血清PSA-NCAM、MBP.NSE水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清FT_(3)、FT_(4)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组口干便秘、体重增加、心动过速、月经紊乱发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]氯氮平联合左甲状腺素钠治疗精神分裂症疗效显著,有助于调节血清PSA-NCAM、MBP、NSE、FT_(3)、FT_(4)水平,且安全性较高,值得推广应用。     

甲状腺功能亢进症患者血清胎球蛋白A水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者血清胎球蛋白A水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取采用卡比马唑治疗的甲亢患者60例,所有患者均治愈。以体检健康者60名作为正常对照组。收集所有对象的一般资料(年龄、性别、身高、体质量等),检测甲亢组治疗前后及正常对照组胎球蛋白A、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、胰岛素、C反应蛋白(CRP)、血钙、血糖水平。采用Pearson相关分析评估胎球蛋白A与各项指标之间的相关性。结果甲亢组治疗前体质量指数(BMI)、TSH明显低于治疗后及正常对照组(P0.05),FT_3、FT_4、血钙、CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胎球蛋白A明显高于治疗后及正常对照组(P0.05)。甲亢组治疗后BMI、TSH、FT_3、FT_4、血钙、CRP、胎球蛋白A与正常对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),而HOMA-IR明显高于正常对照组(P0.05)。甲亢患者治疗前、后血清胎球蛋白A与FT_3、FT_4、CRP、HOMA-IR均呈正相关(P0.05),与TSH均呈负相关(P0.05),与BMI、血钙均无相关性(P0.05)。结论甲亢患者血清胎球蛋白A水平升高,可能与IR有关。     

汉、维吾尔族精神分裂症患者血清甲状腺激素水平对比研究

目的：探讨汉族与维族精神分裂症患者间甲状腺素T3、T4及TSH水平是否有差异。方法：141例精神分裂症患者作为实验组（汉族88例,维族53例）;192例在同一医院住院的非精神分裂症和非内分泌疾病患者作为对照组（汉族96例,维族96例）。对2组患者均进行血清T3、T4及TSH测定并进行比较。结果：2组中维族与汉族患者T3、T4及TSH水平测定均差异无统计学意义;2组间比较,实验组患者T3及T4均低于本民族的对照组（均P〈0.05）,TSH差异无显著性意义;结论：汉族、维族患者间血清甲状腺激素水平无显著变化;精神分裂症患者的甲状腺素有明显改变,可能由于神经递质遗传代谢紊乱所致。     

病态窦房结综合征患者血清甲状腺激素水平的变化

目的探讨病态窦房结综合征(SSS)患者血清中甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法回顾性分析336例SSS患者(SSS组),102例因其它疾病住院的非SSS患者(对照组)。比较两组血清甲状腺激素水平;SSS合并心房颤动组与不合并心房颤动组之间甲状腺激素水平;SSS合并房室传导阻滞组与不合并房室传导阻滞组之间甲状腺激素水平。结果 SSS组血清TT3、FT3水平明显低于对照组(P0.001),TT4、FT4、TSH水平与对照组相比无显著差异(P0.05)。SSS患者合并房颤组和不合并房颤组之间、合并Ⅱ度以上房室传导阻滞组和不合并Ⅱ度以上房室传导阻滞组之间TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均无显著性差异(P0.05)。结论正常范围内低甲状腺激素水平可引起窦房结功能减退。     

老年精神分裂症患者血清甲状腺激素水平变化及与精神症状的相关性研究

目的 探究老年精神分裂症患者血清甲状腺激素水平变化及与精神症状的相关性。方法 纳入60例老年精神分裂症患者为研究组,另选择50例同期行健康体检志愿者为对照组。对比2组甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平、研究组不同性别甲状腺激素水平,并分析甲状腺激素水平与精神症状(阳性及阴性症状量表评分)的相关性。结果 研究组T3、T4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不同性别患者甲状腺各激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);TSH与阴性症状评分呈正相关(r=0.319,P<0.05),T3、T4与阴性症状评分呈负相关(r=-0.338、r=-0.331,均P<0.05),FT3、FT4与阴性症状评分无明显相关性(r=-0.284、r=-0.169,均P>0.05)。结论 老年精神分裂症患者T3、T4、TSH水平与精神症状相关,通过对其水平的评估可为临床诊疗提供一定的参考依据。     

脓毒症患者甲状腺激素水平变化与预后的关系

目的：探讨脓毒症病人血清甲状腺素水平变化与病情演变及预后的关系。方法：对52例脓毒症患者用放射免疫法法测定甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较。结果：重症脓毒症组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）均低于对照组（P〈0.01）,而促甲状腺激素（TSH）变化无显著性（P〉0.05）,非重症脓毒症组血清甲状腺激素水平与对照组比较差异均无显著性（P〉0.05）。死亡组FT3、FT4、T3、T4含量低于存活组（P〈0.05）。脓毒症病人APACHE Ⅲ评分不同数值下血清甲状腺素水平差异无显著性（P〉0.05）,脓毒症患者死亡组APACHEⅢ评分数值明显高于存活组。结论：重症脓毒症患者多出现甲状腺激素水平低下。脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化可以作为病情严重及预后的评估指标。     

重症慢性肺心病患者与非甲状腺疾病甲状腺功能异常综合症

目的 :观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用放免法测定 5 6例慢性肺心病急性加重期患者 (试验组 )及 4 8例同期收治的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 (对照组 )血清甲状腺激素 (T4、T3 、FT4、FT3 、rT3 )及促甲状腺素 (TSH)水平 ,并进行比较。结果 :肺心病组血清T4、T3 、FT3 均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,FT4轻度下降 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,rT3 水平明显增高 (P <0 0 5 ) ,TSH水平两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

精神分裂症患者利培酮及奥氮平治疗前后甲状腺激素水平的变化

目的观察精神分裂症患者采用利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物治疗前后甲状腺激素水平的变化。方法采用化学发光免疫分析法检测125例精神分裂症患者治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并以105名正常健康人作对照比较。结果精神分裂症患者血清T3、T4、FT3、FT4及TSH水平治疗前与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而用利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物治疗后,血清中T3、T4水平下降,TSH水平则较治疗前明显上升,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化。定期监测长期住院精神分裂症患者的甲状腺激素水平,及时采取干预措施,有助于精神分裂症患者的康复治疗。     

血清NT-proBNP水平与甲状腺功能的相关性研究

目的了解不同甲状腺功能状态患者血清中脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的关系。方法采用电化学发光技术检测74例甲状腺功能亢进、62例甲状腺功能减退症患者及30例健康体检者血清NT-proBNP水平。结果血清FT3、FT4和NT-proBNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和健康对照组,血清TSH甲亢未治组低于甲亢缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲亢缓解组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清FT3、FT4和NT-proBNP甲减未治组低于甲减治疗组和健康对照组,血清TSH甲减未治组高于甲减治疗组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲减治疗组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢未治组、甲减未治组患者血清NT-proBNP均与TSH、FT3、FT4无相关性。结论血清NT-proBNP水平对不同甲状腺功能状态患者的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。     

维、汉两族精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的对比分析

目的探讨汉族和维吾尔族(以下简称"维族")精神分裂症患者间血清甲状腺激素水平的差异,分析跨文化对维族精神分裂症患者的影响。方法采用化学发光法对137例维族精神分裂症患者及137例汉族精神分裂症患者进行血清促甲状腺激素(TSH)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)水平检测,并进行比较。结果维、汉两族精神分裂症患者T3、T4、TSH水平及异常率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论维、汉两族精神分裂症患者间血清甲状腺激素水平无明显差异,其水平是否异常不受跨文化影响。     

抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的研究抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响。方法将精神分裂症患者分成2组,其中25例使用氯氮平和利培酮等非典型抗精神病药物,25例使用氯丙嗪和氟哌啶醇等典型抗精神病药物,治疗8周。以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平并与30名健康人比较。结果精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与正常人比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组精神分裂症患者的T3、T4水平均降低,TSH升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论非典型或典型抗精神病药物都能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此在治疗过程中要定期监测甲状腺激素水平。     

伴有抑郁症状的精神分裂症患者血清甲状腺激素表达水平分析

目的研究精神分裂症(SCH)合并抑郁症状患者的血清甲状腺激素水平变化规律。方法选取伴抑郁症状的SCH患者59例(A组),不伴抑郁症状SCH患者55例(B组),单纯抑郁症患者52例(C组)与同期健康志愿者60例(D组)。检测和比较各组血清甲状腺激素水平[包括甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)及甲状腺素(TT4)]。结果治疗前A、C组的TT4、TSH、FT3水平与D组差异有统计学意义(P0.05),A组与C组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗前B组的FT3、TT4水平与D组差异有统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。有效组与无效组治疗前及治疗后TSH、TT3、TT4、FT4水平差异无统计学意义(P0.05),而有效组治疗前、后FT3水平均显著高于无效组(P0.05);A、B、C 3组的治疗有效率分别为71.19%(42/59)、74.55%(41/55)、71.15%(37/52),3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SCH伴抑郁症状患者出现一定的血清甲状腺激素水平异常,甲状腺激素水平改变,尤其是FT3水平降低可能与抑郁症状的发生及临床转归有关。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗轻中度甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能、血清COR及ACTH水平的变化

目的探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗对轻中度甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺功能、血清皮质醇(cortisol, COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)水平的影响。方法选择我院2017年1月—2018年1月诊治的88例轻中度甲亢,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各44例。对照组予甲巯咪唑治疗,观察组予甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,均治疗3个月。比较临床疗效,检测治疗前后血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺素(free triiodothyronine, FT_3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT_4)、COR、ACTH水平变化,观察治疗前后心率变化,记录不良反应发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为95.45%(42/44)、81.82%(36/44),比较差异有统计学意义(χ~2=4.061,P=0.044)。与对照组比较,观察组治疗后TSH、COR水平升高,FT_3、FT_4、ACTH水平与心率降低,差异有统计学意义(P0.001);与本组治疗前比较,两组治疗后TSH、COR水平明显升高,FT_3、FT_4、ACTH水平与心率显著降低,差异有统计学意义(P0.001)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗轻中度甲亢疗效较好,不良反应少,可明显改善甲状腺功能,提高血清COR水平,降低ACTH水平。