中药配合肠内营养用于胃术后早期的临床研究

目的:评价中药配合肠内营养用于胃术后早期营养支持的可行性、有效性。方法:对照组、观察组各纳入36例胃大部切除后胃癌根治术患者,均在术后12h给予肠内营养支持剂,鼻饲管泵入,观察组同时泵入中药煎剂,统计对比术后3日营养与代谢指标、肠道功能恢复指标水平。结果:观察组术后3日血浆白蛋白水平、尿素、血红蛋白水平高于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组腹部不适1例,低于对照组11例,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药配合肠内营养用于胃术后早期营养支持,有助于增强营养支持效果,降低早期支持不良反应,但其对于手术疗效影响尚有待深入研究。     

胃癌根治术后早期应用肠内营养的护理探析

目的:探讨胃癌根治术后早期应用肠内营养的护理效果。方法:将96例在武穴市第一人民医院2010年6月-2013年6月行胃癌根治术治疗的患者,采取随机数字表法对其分组,分为49例研究组和47例对照组,对照组患者实施全肠外营养护理,研究组患者实施肠内营养联合肠外营养,比较两组患者的术后情况。结果:研究组患者的住院时间、肛门排气时间较对照组短(P0.05);术后1周,研究组患者的体重(BW)、白蛋白(ALB)指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:对行胃癌根治术的患者早期应用肠内营养护理,能够明显缩短患者的肛门排气时间和住院天数。     

复方大承气汤联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的:探讨复方大承气汤联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法:将34例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组18例和对照组16例,治疗组予复方大承气汤联合生长抑素治疗,对照组予生长抑素治疗。观察两组病例治疗前后肛门排气时间、腹胀消失时间、恶心呕吐症状消失时间、腹痛消失时间、胃肠减压引流量变化及平均治愈时间。结果:治疗组肛门排气时间、腹胀消失时间较对照组缩短,胃肠引流量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组平均治愈时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:复方大承气汤联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻有较好疗效,能缓解扩张,促进肠蠕动。     

食管癌、胃癌术后营养支持方式的比较

〔摘 要〕 目的：探讨食管癌、胃癌手术患者术后肠内营养支持和肠外营养支持效果差异。方法：选取 2014 年 5 月至 2019 年 2 月期间信宜市中医院收治的食管癌和胃癌手术患者共 100 例作为研究对象，以患者入院时间先后顺序为依据分为 两组，包括对照组和观察组，每组 50 例。对照组患者开展肠外营养支持，观察组患者开展肠内营养支持，比较两组患者 肠功能恢复效果、营养指标和并发症情况。结果：观察组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃排空恢复时间，住院时 间等肠功能指标均少于对照组，血清白蛋白（Alb）和血红蛋白（Hb）等营养指标水平高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症发生率 6.00 %，对照组术后并发症发生率 20.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肠内营养支持对改善食管癌和胃癌手术患者胃肠功能和营养状况，减少并发症发生率，这对促进患者术后康复具有 重要意义。     

参黄膏对术后气滞血瘀型胃肠功能不全促康复作用的前瞻性多中心随机对照临床研究

目的:观察中药复方参黄膏敷神阙穴(脐)治疗促术后气滞血瘀型胃肠功能不全早期康复的疗效及安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照实验设计方案,300例腹部术后存在胃肠功能不全患者且中医辨证为气滞血瘀型患者,随机分成参黄膏组(150例)及安慰剂组(150例),术后24 h开始敷神阙穴(脐)治疗,观察肛门排气、排便时间,肠蠕动恢复时间,中医症候积分,血清胃动素、生长抑素等疗效指标及不良事件等安全性指标。结果与安慰剂组比较,参黄膏组肛门排气、排便、肠蠕动恢复时间、中医症状显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗后第5天血清胃动素及生长抑素差异有统计学意义(P>0.05)。结论:中药贴剂参黄膏可使腹部术后气滞血瘀型患者肛门排气排便时间提前,促术后肠蠕动及胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好。     

胃肠道外科患者术后早期肠内肠外营养支持与护理

目的:探讨胃肠道外科手术后行早期肠内和肠外营养支持与护理的效果。方法:选取2014年~2017年间的100例胃肠道手术患者,随机分成观察组、对照组各50例,观察组患者术后早期给予肠内营养支持与护理,对照组患者术后早期给予肠外营养支持与护理,对比分析两组病例的术后营养与恢复情况。结果:观察组患者术后肛门排气时间、住院天数以及并发症发生率均较对照组的少,而血清总蛋白、血清白蛋白水平均较对照组高,均有统计学差异(P0.01和P0.05)。结论:胃肠道外科手术后早期行肠内营养支持与护理效果较好,可促进术后恢复,改善术后营养状况,减少并发症的发生。     

早期肠内肠外营养对重症胃肠疾病患者术后营养状态、血生化指标和肠功能的影响

目的比较早期肠内肠外营养支持疗法与全肠外营养支持疗法对重症胃肠疾病患者术后营养状态、血生化指标及肠功能的影响。方法将124例拟行开腹胃肠道手术的患者随机分为早期肠内肠外营养支持治疗组(EEN+PN组,n=62)和全肠外营养支持治疗组(TPN组,n=62),分别于术前、术后7 d检测患者体质量、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、血生化指标及血浆二氨氧化酶活性,比较2组患者术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症发生情况。结果术后7 d,EEN+PN组患者体质量、体质量指数、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和总蛋白水平均高于TPN组,血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平均低于TPN组。结论 EEN+PN营养支持疗法可改善重症胃肠疾病患者术后营养状况,维持血生化指标的正常,降低血浆二氨氧化酶活性,维持正常肠道功能。     

中药热奄包联合穴位按摩在急性阑尾炎术后腹胀患者中的应用

目的研究中药热奄包联合穴位按摩在急性阑尾炎术后腹胀患者中的应用效果。方法选择76例急性阑尾炎术后腹胀患者,依照奇偶顺序分为对照组和观察组各38例。对照组给予术后常规护理和穴位按摩治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药热奄包外敷治疗,2组均持续治疗5 d。比较2组术后胃肠功能恢复指标(腹胀消失时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间)、术后肛门排气情况以及术后并发症发生情况。结果观察组腹胀消失时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间及术后24 h、术后24～48 h肛门排气发生率均优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论中药热奄包联合穴位按摩应用于急性阑尾炎术后腹胀患者临床效果显著,能缩短胃肠功能恢复时间,改善腹胀情况,降低术后并发症发生率,利于术后恢复。     

加速康复护理模式在结直肠癌患者中的应用价值探讨

目的评析结直肠癌手术治疗中对患者予以加速康复护理模式的效果,并探讨其在临床应用的价值。方法选择64例结直肠癌患者,均行手术治疗,以随机数字表格法分成研究组与对照组各32例。研究组予以加速康复护理模式,对照组行常规围手术期护理干预。观察比较2组腹腔引流时间、胃管放置时间、肛门排气时间、术后住院时间以及医疗费用等,同时观察2组术后并发症情况。结果研究组腹腔引流时间、胃管放置时间、肛门排气时间、术后住院时间、医疗费用均少于对照组(P均0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论加速康复护理干预是一种适合围手术期的护理模式,可加快结直肠癌患者的康复,减少医疗费用。     

穴位按摩结合艾灸对剖腹产术后腹胀的防治作用

目的:探究结合穴位按摩与艾灸防治剖腹产术后腹胀的作用。方法:300例剖腹产手术患者,随机分为对照组和研究组,各150例。对照组术后予以常规护理,研究组在此基础上予以穴位按摩及艾灸,比较两组患者的术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及腹胀发生情况。结果:研究组术后肠蠕动恢复时间和肛门排气时间缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后12h、24h、48h腹胀发生率为14.7%、4.0%、0.7%,低于对照组的24.0%、10.7%、4.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位按摩结合艾灸促进剖腹产手术患者胃肠蠕动,有助于减少术后腹胀的发生。     

蒙药阿木日-6味散联合中药热罨包在高位复杂性肛瘘患者术后的应用效果

目的：探讨高位复杂性肛瘘患者术后应用蒙药阿木日-6味散联合中药热罨包的效果。方法：选取2021年1月-2023年1月呼伦贝尔市中蒙医院肛肠科接收的高位复杂性肛瘘术后患者860例作为研究对象,按随机信封法分为对照组与研究组,各430例。两组术后均予以腹部穴位按摩、早期提肛肌训练,对照组给予中药热罨包治疗,研究组在对照组基础上加用蒙药阿木日-6味散治疗。比较两组肛门首次排气时间、首次排便时间、住院时间、营养状态（血红蛋白、白蛋白、前白蛋白）及治疗期间胃肠道不良反应情况。结果：治疗后,研究组首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于治疗前,且与对照组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平对比,研究组均偏高（P<0.05）。治疗期间,研究组胃肠道不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：蒙药阿木日-6味散联合中药热罨包应用于高危复杂性肛瘘术后效果明显,可有效缩短排气时间、首次排便时间、住院时间,改善营养状态,降低胃肠道不良反应发生风险。     

自制通肠冲剂预防腹部术后并发症的疗效观察

目的:证实通肠冲剂在促进腹部手术后病人肠蠕动的恢复及早期排气、预防腹部术后并发症的作用。方法:随机选择2000年10月~2005年10月腹部手术患者1440例,单盲法分为四组,分别应用通肠冲剂、小承气汤、大承气汤及白开水。观察病人术后恢复情况,并进行数据统计学处理。结果:试验组与对照组各组比较,术后病人肠蠕动恢复、肛门排气时间前移(均P<0.01)。结论:通肠冲剂能够促进腹部术后肠蠕动,加速肛门排气,减少并发症,缩短住院时间。     

加速康复外科理念在老年胃肠肿瘤患者围术期的应用研究分析

目的探讨并分析加速康复外科理念在老年胃肠肿瘤患者围术期的应用效果。方法研究资料选取该院2015年6月—2016年8月胃肠外科收治的80例胃肠肿瘤患者,将其分为研究组与对照组,各40例。对照组的40例患者常规围手术期准备,对研究组的40例患者给予加速康复理念围手术期准备,对比研究组与对照组患者的临床应用效果。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肛门排便时间、停止静脉补液时间以及术后住院天数均优于对照组,研究组与对照组相较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的术后并发症发生率少于对照组,研究组与对照组相较差异有统计学意义(P0.05)。结论加速康复外科理念在老年胃肠肿瘤患者围术期的应用效果显著,可减少并发症发生率,对促进术后快速恢复有重要作用。     

早期温水足浴配合穴位按摩对妇科腹部手术后腹胀的影响

目的：以妇科腹部手术患者为研究对象,观察早期应用温水足浴配合穴位按摩预防和减轻妇科腹部手术后腹胀的情况。方法：术后6h开始采用温水足浴法并配合穴位按摩,观察患者术后腹胀情况、肛门排气时间。结果：观察组40例患者发生腹胀例数明显少于对照组,而且首次肛门排气时间较对照组显著提前（均P〈0．05）。结论：早期温水足浴配合穴位按摩可促进肠蠕动,使术后肛门排气时间提前,减少术后腹胀的发生,有利于患者早进食促进康复。     

快速康复外科护理对膝关节手术患者并发症、肢体功能及自我效应感的影响分析

目的快速康复外科护理对膝关节手术患者并发症、肢体功能及自我效应感的影响分析。方法选取2016年5月—2018年7月收治的92例患者为研究对象,对照组实施常规临床围术期护理,研究组开展快速康复外科护理,两组围术期各项指标比较(肛门排气时间,术后下地时间,住院时间);术后并发症发生率(感染、下肢深静脉血栓);以及护理前后自我效能感评价。结果研究组围术期指标肛门排气时间、术后下地时间、住院时间均显著短于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症vs研究组(19.57%VS 2.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。跟踪随访3个月,对照组自我效能感评价(20.09±2.11)分,vs研究组自我效能感评价(25.36±2.73)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换术治疗开展快速康复外科护理有效降低并发症发生率,自我效应感较好,利于临床手术的顺利进行以及术后的护理工作的开展。     

早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义

目的探讨早期肠内营养支持联合应用益生菌对于呼吸内科危重症患者的临床效果。方法 60例呼吸内科ICU机械通气患者随机分为研究组和对照组,2组患者均给予早期鼻饲肠内营养,研究组在此基础上于肠内营养前30 min给予益生菌,分别观察2组患者不良反应发生情况及胃肠道适应情况。结果研究组患者发生腹泻、反流、便秘、胃潴留的比例显著低于对照组(P均<0.05),不良反应发生率极显著低于对照组(P<0.01)。研究组患者自首次给予肠内营养至达到目标量的平均时间明显短于对照组(P<0.05),提示研究组患者胃肠道适应性优于对照组。结论早期肠内营养支持联合益生菌可提高呼吸内科危重患者的营养支持效果,益生菌有利于改善患者肠内微环境、促进营养吸收和肠道适应性、减少并发症,从而使肠内营养支持达到更好的效果和更高的效率。     

肛肠疾病术后早期应用肠内营养并益气活血汤临床观察

目的:观察肛肠疾病患者术后早期应用肠内营养并益气活血汤的临床疗效。方法:将100例肛肠疾病术后患者随机分为2组各50例,对照组予抗感染、肠外营养支持,观察组予抗感染、肠内营养与益气活血汤口服。记录2组术后肛门排气排便时间、创面愈合时间及肛缘疼痛程度,检测患者手术前后营养指标前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)与C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组术后肛门排气时间较对照组缩短(P0.05),创面愈合时间较对照组提前(P0.01)。术后第5天观察组患者疼痛明显减轻,无疼痛患者的比例与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。术后第3天,2组PA、Alb均较术前降低,CRP较术前升高,差异有显著性或非常显著性意义(P0.01,P0.05)。术后第5天,2组各指标均接近术前水平,与术前比较,差异均无显著性意义(P0.05),观察组PA较对照组升高,CRP较对照组降低,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:与肠外营养相比,早期予肠内营养并益气活血汤能更早恢复肛肠疾病术后患者的胃肠功能、缓解肛缘疼痛、促进创面愈合,能更有效改善患者的营养状况并减轻术后炎症反应。     

参附注射液用于结直肠手术患者的临床回顾性研究

目的观察参附注射液对结直肠手术患者术后康复的作用。方法将185例结直肠手术患者随机分为参附组与对照组，均予常规治疗，治疗组加用参附注射液；对两组患者的死亡率、吻合口漏发生率、肛门排气时间、完全肠内营养时间及其它并发症数据进行分析。结果两组患者在死亡率、吻合口漏发生率及并发症发生率方面无明显差异，但参附组患者肛门排气时间及完全肠内营养时间较之对照组均显著缩短。结论参附注射液可促进结直肠手术患者术后肠道功能恢复，减少静脉营养时间，节省住院费用，缩短住院时间。     

食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察

目的：探讨在食管，贲门癌手术时，术中留置鼻肠管（NJT）给予早期肠内营养的方法和意义。方法：对25例食管，贲门癌患者，术中行鼻肠管留置，术后患者肛门排气后，经鼻肠管给予肠内营养制剂百普利。分别于手术前1天，术后第1天和第9天检测患者的血生化指标及营养指标，注意观察患者营养支持期间，有无腹痛，腹胀，恶心，呕吐，腹泻等胃肠道不良反应。结果所有病人术中均能经常规操作置入NJT，未发生因导管留置而引起的任何并发症，术后个别患者出现腹胀，腹泻，经对症处理后缓解，全组患者均能耐受早期肠内营养。白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白均较术前增高，与术前相比差异显著（P〈0．05），结论：食管癌术后早期应用肠内营养，可有效改善患者营养状况，促进吻合口和切口的愈合，而且肠内营养支持简便，经济，无严重并发症，是临床手术后简便，安全，有效地营养补给方法。     

新加黄龙汤对老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术预后的影响

目的:研究新加黄龙汤对老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术预后的影响。方法:纳入102例老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术患者进行随机分组研究,对照组患者术后常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合新加黄龙汤治疗,比较两组患者手术后效果、术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间、下床活动时间、疼痛评分、住院时间、术后并发症及治疗前后患者血清炎性因子水平变化、SC-ODI 评分变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组血清炎症因子水平、SC-ODI评分均在治疗后改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:新加黄龙汤可改善老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术患者预后,患者恢复较好。