肾结石患者术后泌尿系感染的病原学特点及危险因素研究

目的研究肾结石患者术后泌尿系感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2013年5月-2016年5月医院收治的494例行肾结石手术患者临床资料,统计患者术后泌尿系统感染率,分析感染病原学特点及致病菌耐药性,并分析相关危险因素。结果 494例肾结石患者术后泌尿系统感染74例,感染率为14.98%,74例感染患者共检出病原菌101株,其中革兰阳性菌31株,占30.69%,革兰阴性菌63株,占62.38%,真菌7株,占6.93%;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南及阿米卡星具有较强的耐药性,对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶等的敏感性较高,粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等有较强的耐药性,对万古霉素、亚胺培南及米诺环素等抗菌药物的敏感性较高;年龄≥60岁、术前尿WBC≥2个/高倍视野及住院时间≥10d是肾结石患者术后发生泌尿系感染的相关危险因素;Logistic回归分析显示年龄、术前尿WBC及住院时间为肾结石患者术后发生泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05)。结论应针对具有肾结石危险因素患者,加强术后防治措施,以减少泌尿系统感染发生率。     

肾结石患者经皮肾镜取石术后泌尿系感染的病原学特点及影响因素分析

目的探讨肾结石患者经皮肾镜取石术后泌尿系感染的病原学特征及影响因素分析,为降低感染提供依据。方法回顾性分析2014年6月-2017年6月医院泌尿外科收治的485例经皮肾镜取石术肾结石患者的临床资料,统计泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性,单因素及多因素logistic回归分析发生医院感染的影响因素。结果 485例患者共发生泌尿系感染65例,感染率为13.40%。分离出88株病原菌,革兰阴性菌56株占63.64%、革兰阳性菌30株占34.09%、真菌2株占2.27%。主要革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林和甲氧苄啶耐药率均>70.00%,肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、头孢唑林、庆大霉素及四环素耐药率>60.00%,两种病原菌均未检出亚胺培南耐药菌株,主要革兰阳性菌屎肠球菌和粪肠球菌均对青霉素耐药率最高,分别为84.62%和90.91%,对万古霉素耐药率最低均为0.00%;多元Logistic回归分析显示,高龄、合并糖尿病,术前尿WBC满视野(+++)为PCNL术后发生泌尿系感染的独立影响因素。结论针对影响因素,加强监控,预防感染,对已发生感染患者,根据病原菌及药敏试验,合理应用抗菌药物。     

妇科肿瘤患者术后泌尿系统感染的相关因素及耐药性分析

目的探讨妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素、病原菌及耐药性,为临床预防及治疗妇科肿瘤术后泌尿系感染提供依据。方法选取2014年3月-2016年12月医院妇科肿瘤患者912例,收集患者年龄、肿瘤类型等临床资料,观察分析泌尿系感染病原学检测结果与药物敏感性检测结果等。结果妇科肿瘤患者术后泌尿系感染120例,感染率为13.16%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、术后住院时间、合并糖尿病、留置导尿时间为术后泌尿系感染的影响因素(P<0.05);120例术后泌尿系感染患者共培养出163株病原菌,其中革兰阳性菌44株占26.99%,革兰阴性菌104株占63.80%,真菌15株占9.20%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率较高,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率较高。结论妇科肿瘤术后泌尿系感染发生与高龄、手术时间长、术后住院时间长、合并糖尿病及留置导尿时间长相关;感染以革兰阴性菌为主;细菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。     

心脏术后患者医院感染病原学特点及危险因素分析北大核心CSCD

目的研究心脏术后医院感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2005年1月-2015年12月在医院接受心脏及大血管手术的573例患者,对患者术后医院感染病原学特点及危险因素进行统计分析。结果患者发生院内感染例数为74例,感染率为12.91%,其中呼吸道感染最为常见。共检测出病原菌158株,其中革兰阴性菌为80株占50.63%,革兰阳性菌为48占30.38%,真菌30株占18.99%。革兰阳性菌对红霉素、青霉素、庆大霉素等药物耐药性较高,其中青霉素、庆大霉素耐药率为100%,对利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素高度敏感,耐药率为0。革兰阴性菌对头孢丙烯、阿米卡星、头孢呋辛等药物耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南及环丙沙星有很高的敏感,有些耐药率为0。通过对感染因素分析,患者的年龄、糖尿病、手术时间、术后二次手术、呼吸机使用时间、深静脉留置时间、导尿管留置时间、术后24h输血浆量、术后24h输少浆血量等因素差异,是引发患者出现院内感染的危险因素(P<0.05)。结论医院应针对危险因素及患者病原学特点制定针对性的防控措施,促进患者预后。     

心脏术后患者医院感染病原学特点及危险因素分析

目的研究心脏术后医院感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2005年1月-2015年12月在医院接受心脏及大血管手术的573例患者,对患者术后医院感染病原学特点及危险因素进行统计分析。结果患者发生院内感染例数为74例,感染率为12.91%,其中呼吸道感染最为常见。共检测出病原菌158株,其中革兰阴性菌为80株占50.63%,革兰阳性菌为48占30.38%,真菌30株占18.99%。革兰阳性菌对红霉素、青霉素、庆大霉素等药物耐药性较高,其中青霉素、庆大霉素耐药率为100%,对利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素高度敏感,耐药率为0。革兰阴性菌对头孢丙烯、阿米卡星、头孢呋辛等药物耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南及环丙沙星有很高的敏感,有些耐药率为0。通过对感染因素分析,患者的年龄、糖尿病、手术时间、术后二次手术、呼吸机使用时间、深静脉留置时间、导尿管留置时间、术后24h输血浆量、术后24h输少浆血量等因素差异,是引发患者出现院内感染的危险因素(P<0.05)。结论医院应针对危险因素及患者病原学特点制定针对性的防控措施,促进患者预后。     

经尿道前列腺切除术后患者泌尿系感染病原菌分布及危险因素分析

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)患者术后泌尿系感染的病原菌分布及药敏特征,并分析感染的危险因素及护理对策,根据相关因素制定预防和控制措施,以期降低感染率。方法选取2011年4月-2016年4月480例良性前列腺增生症(BPH)并接受TURP治疗的患者纳入研究,分析患者泌尿系统感染率、耐药菌分布、药敏特征及相关危险因素。结果 480例BPH患者术后发生泌尿系统感染76例,感染率为15.8%;76例患者标本中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌44株,占55.0%,革兰阳性菌34株,占42.5%,真菌2株,占2.5%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为88.9%,铜绿假单胞菌对头孢唑林耐药率最高为50.0%,二者均对亚胺培南敏感;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率最高为60%,对万古霉素敏感;患者年龄≥60岁、合并糖尿病、合并高血压、术前导尿、前列腺≥30g、手术时间≥1h、术后导尿管留置时间>3d、术前应用抗菌药物是TURP术后发生泌尿系感染的相关因素;多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.412,95%CI:0.378~8.207)、术前未应用抗菌药物(OR=3.374,95%CI:1.977~16.884)、术前导尿(OR=3.579,95%CI:0.884~9.693)以及术后导尿管留置时间>3d(OR=2.864,95%CI:1.413~10.442)是TURP术后发生泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05)。结论应针对TURP术后发生泌尿系感染的高危因素,加强基础护理及专科护理,最大程度降低感染率。     

脑肿瘤患者术后颅内感染病原学特点及危险因素分析

目的探讨脑肿瘤患者术后颅内感染病原学特点及危险因素。方法选取医院2013年5月-2016年5月收治的脑肿瘤手术患者920例,统计感染患者病原菌分布,分析颅内感染的危险因素。结果脑肿瘤术后患者颅内感染48例,感染率为5.22%,感染患者共分离出病原菌46株,其中革兰阳性菌14株,占30.44%,革兰阴性菌31株,占67.39%,真菌1株,占2.17%;革兰阴性菌对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南耐药率较高,革兰阳性菌对万古霉素、红霉素、利福平耐药率较高;脑脊液漏、手术持续时间≥3h、后颅窝手术为脑肿瘤术后颅内感染的相关因素;脑脊液漏、手术持续时间≥3h和后颅窝手术为独立危险因素。结论革兰阴性菌为脑肿瘤患者术后颅内感染主要病原菌,颅内感染危险因素较多,应针对病原菌特点及危险因素,采取相应的措施,降低颅内感染。     

原发性肝癌患者术后医院感染病原学特点及危险因素分析

目的分析原发性肝癌患者术后医院感染的病原菌特点及危险因素。方法选择2015年1月-2016年12月于医院行手术治疗的150例原发性肝癌患者的临床资料,分析术后发生感染的相关因素及感染病原菌的分布和药敏结果。结果原发性肝癌术后感染33例,感染率22.00%,共培养分离88株病原菌,其中革兰阴性菌53株占60.23%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占37.50%,以肠球菌为主;真菌2株占2.27%;革兰阴性菌对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林等抗菌药物耐药性较高,部分可达100%,而对头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等较敏感;革兰阳性菌对氨苄西林、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感;年龄、肝功能不全、手术时间、失血量、输血因素、术中损伤左右肝管及术后行T管引流是原发性肝癌患者发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者术后发生感染病原菌以革兰阴性致病菌为主,应选用头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等敏感药物,并依据引起感染的危险因素进行适当防范。     

口腔癌患者术后感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨口腔癌术后感染的病原学分布及其耐药性,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年3月至2013年3月110例口腔癌手术患者为研究对象,对其中出现术后感染的29例患者进行病原学及耐药性分析。结果 110例口腔癌患者术后感染29例,感染率为26.36%,共分离出病原菌46株,其中革兰阴性菌26株占56.52%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌20株占43.48%,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主;主要革兰阴性菌对青霉素耐药率最高,在87.5%¹00.0%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率为0,主要革兰阳性菌对常用抗菌药物普遍耐药,其中粪肠球菌对庆大霉素的耐药率为100.0%,对替考拉宁和万古霉素的耐药率为0。结论口腔癌患者术后感染以革兰阴性菌为主,术后规范化使用抗菌药物至关重要。     

剖宫产术后切口感染病原学特点及其危险因素分析

目的研究剖宫产术后切口感染病原学特点及其危险因素分析。方法选取2015年1月-2016年1月医院收治的321例产妇,收集所有患者的临床资料,分析剖宫产术后切口感染率、病原学特点及其发生的相关危险因素。结果剖宫产患者术后发生切口感染83例,感染率25.86%;83例切口感染患者血培养出病原菌98株,革兰阴性菌43株、占43.88%,革兰阳性菌50株、占51.02%,真菌5株、占5.10%;大肠埃希菌对左氧氟沙星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁以及诺氟沙星具有较强敏感性,而对阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶具有较强耐药性;屎肠球菌及粪肠球菌对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢西丁具有较强敏感性,而对阿莫西林、头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶具有较强耐药性;单因素分析显示患者的年龄、术中出血量、手术时间、肥胖、妊娠伴合并症、留置尿管时间、术前导尿为影响剖宫产术后发生切口感染发生的相关因素;通过logistic分析,年龄、术中出血量、手术时间、肥胖、妊娠伴合并症、留置尿管时间、术前导尿及胎膜早破均是剖宫产术后发生切口感染的独立危险因素。结论导致剖宫产术后发生切口感染的因素很多,临床上需及时关注孕妇潜在的危险因素,及时行个体化防护,并尽量减少手术时间、控制术中出血量、严控术前导尿及留置尿管时间等,从而减少切口感染的发生。     

老年2型糖尿病泌尿系感染特点及危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病泌尿系感染致病菌及其耐药性特点,并分析导致泌尿系统感染发生的危险因素.方法 在288例老年2型糖尿病患者中选取发生泌尿系统感染的74例患者作为研究对象,收集其尿液标本进行病原菌培养及药敏试验;分别采用单因素分析及多因素logistic回归分析对性别、年龄、血糖、糖化血红蛋白、并发症、侵入性操作等因素进行分析以确定危险因素.结果 74例发生泌尿系统感染患者中共分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌66株,占64.71％,革兰阳性菌36株,占35.29％,排名前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属、变形菌属及肺炎克雷伯菌,分别占40.20％、20.59％、12.75％、9.80％、5.88％;革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感性较高,敏感率＞97.0％,革兰阳性菌对替考拉宁敏感性较高,未发现万古霉素耐药菌;年龄≥70岁、女性、糖尿病病程≥10年、侵入性操作、空腹血糖≥13.9 mmol/L、糖化血红蛋白≥8％、住院时间≥1个月以及具有慢性并发症为老年2型糖尿病患者发生泌尿系统感染的危险因素.结论 治疗时可对老年2型糖尿病泌尿系统感染的危险因素进行干预,感染后应进行尿细菌培养并选择合适的抗菌药物.     

喉癌患者术后医院感染相关因素及病原学分析

目的探讨喉癌术后医院感染相关因素及病原学分析,以期为临床预防提供依据。方法选择2013年1月-2016年6月医院手术治疗的213例喉癌患者的临床资料进行分析;分析患者发生术后感染的相关因素、感染部位分布、病原菌分布以及病原菌耐药情况。结果 29例患者发生感染,感染率为13.6%;呼吸系统感染19例,占65.52%,术后感染患者共检出病原菌50株,其中革兰阴性菌29株占58.00%,革兰阳性菌17株占34.00%,真菌4株占8.00%;金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、替考拉宁以及万古霉素敏感;粪肠球菌对哌拉西林+他唑巴坦及万古霉素敏感;铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感;大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松、哌拉西林耐药;年龄≥60岁、病变分期为T3期,营养支持较差,手术时间≥4h,基础疾病≥2项,接受放化疗治疗,术后预防使用抗菌药物治疗,术中出血量≥20ml,血清白蛋白≤2.5g/l的患者术后医院感染率更高。结论影响喉癌患者术后医院感染的因素较多,最常见感染部位为呼吸系统,革兰阴性菌有较高的检出率,临床应根据患者具体情况,积极预防术后感染,对感染患者及时明确病原菌及药敏结果,使用敏感抗菌药物治疗。     

连续性肾替代与自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾损伤发生感染的特征比较

目的比较连续性肾替代疗法(CRRT)与自动腹膜透析(APD)治疗心脏术后急性肾损伤(AKI)后发生感染的临床特点,为AKI的替代治疗合并感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013年3月-2016年3月128例实施心脏术后继发AKI患者的临床资料,根据透析治疗方式分为CRRT组58例,APD组70例,记录两组治疗后感染率,分析感染特点。结果 CRRT组感染率为17.24%,检出标本以血液净化临时导管穿刺口分泌物为主占40.00%;APD组感染率为18.27%,检出标本以透出液为主占38.46%,两组感染率比较差异无统计学意义;CRRT组检出42株病原菌,革兰阳性球菌占59.52%,革兰阴性杆菌占33.33%,真菌占7.14%;APD组检出55株病原菌,革兰阳性球菌占65.45%,革兰阴性菌占30.91%,真菌占3.64%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100.00%,对头孢唑林、氨苄西林等耐药性较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100.00%,对头孢曲松钠、左氧氟沙星、氨苄西林等耐药性较高;CRRT组万古霉素、替考拉宁、美罗培南、亚胺培南等用药剂量均高于APD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT与APD治疗AKI感染率相当,CRRT以导管口感染为主,而APD以腹腔感染为主,CRRT对敏感抗菌药物用药剂量影响较大,临床应注意调整。     

卵巢癌患者术后泌尿系统感染病原学特点及耐药性分析

目的探讨卵巢癌患者术后泌尿系统感染病原菌特点与耐药性。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的卵巢癌行肿瘤细胞减灭术治疗患者264例为研究对象,统计发生泌尿系统感染的例数,计算感染率;无菌操作条件下留取尿液标本进行菌株鉴定和药敏试验。结果 264例卵巢癌行肿瘤细胞减灭术患者中发生泌尿系统感染46例,感染率为17.42%,共检出病原菌76株,其中革兰阴性菌46株占60.53%,以大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌22株占28.95%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占10.53%。大肠埃希菌对头孢西丁、呋喃妥因、哌拉西林、亚胺培南和美罗培南较敏感;鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、亚胺培南和美罗培南较敏感;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、四环素和呋喃妥因较敏感;白色假丝酵母对氟康唑、制霉菌素和咪康唑较敏感。结论病原菌对许多常规抗菌药物耐药率较高,已不能作为卵巢癌患者术后泌尿系统感染的经验用药,应及时行药敏试验指导临床合理选用抗菌药物。     

结直肠癌术后切口医院感染的影响因素及病原学特点

目的分析结直肠癌术后切口医院感染的影响因素及病原学特点。方法选择医院2014年1月-2016年12月收治的行结直肠癌手术患者335例,依据术后是否发生切口医院感染,分为感染组86例与未感染组249例,分析结直肠癌患者术后切口医院感染的影响因素及病原学特点。结果 86例术后发生切口医院感染患者分泌物培养共检出病原菌134株,其中革兰阴性菌78株占58.21%,革兰阳性菌46株占34.33%,真菌10株占7.46%;主要革兰阴性菌中大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对美罗培南及亚胺培南的耐药率为0,对氨苄西林耐药性较强,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺具有较好的药物敏感性,对阿莫西林具有较高的耐药性;患者的年龄≥60岁、手术方式采用开腹术、手术时间≥1.5h、既往有腹部手术史、合并糖尿病是结直肠癌患者术后发生切口医院感染的独立影响因素。结论引起结直肠癌术后发生切口医院感染的因素较为复杂,临床上需综合评估患者术前情况,尽量采用腹腔镜术式,减少手术时间、控制好血糖水平,以期降低术后切口医院感染的可能。     

输尿管上段结石微创治疗术后医院感染的临床分析

目的分析微创手术治疗复杂性输尿管上段结石术后医院感染的临床特点,为术后医院感染的预防控制提供参考依据。方法回顾性分析2010年3月-2014年3月916例接受微创手术治疗的复杂性输尿管上段结石患者临床资料,统计微创手术治疗患者术后医院感染率,并分析感染患者的病原菌分布及耐药性;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 916例患者共发生医院感染82例,感染率8.95%,均为泌尿系感染;82例感染患者共分离出病原菌262株,其中革兰阴性菌199株占75.95%,革兰阳性菌59株占22.52%,真菌7株占2.67%,其他病原菌4株占1.53%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林耐药性较低,均<10.00%,对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星耐药性较高,均>50.00%;主要革兰阳性菌对万古霉素、氨苄西林、利奈唑胺耐药性较低,均为0,对庆大霉素、红霉素、头孢拉定及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性较高,均>85.00%。结论微创手术治疗复杂性输尿管上段结石术后医院感染率仍较高,其病原菌构成与普通尿路感染无明显差异,随着抗菌药物的滥用,耐药菌株不断增加,在临床治疗中应按照病原菌分布及患者的药物使用史合理应用抗菌药物,做到有效预防控制术后医院感染,保证患者的预后。     

糖尿病患者医院感染病原菌分布与危险因素分析

目的探讨糖尿病(DM)并发医院感染患者的病原菌分布及危险因素。方法选择医院2015年9月-2017年2月685例糖尿病患者,分析感染患者的感染率、病原菌分布、药敏特征及感染相关危险因素。结果 685例糖尿病患者共发生医院感染134例,感染率19.56%。感染以呼吸系统、泌尿系统感染为主。共分离174株病原菌,其中,革兰阴性菌102株占58.62%,革兰阳性菌70株占40.23%,真菌2株占1.15%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率最高为100.00%,对庆大霉素敏感率最低为52.63%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林敏感率最高为100.00%,对庆大霉素敏感率最低为54.17%。大肠埃希菌对亚胺培南敏感率最高为95.00%,对氨苄西林敏感率最低为35.00%。金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感率最高为96.15%,对左氧氟沙星敏感率最低为30.77%。粪肠球菌对苯唑西林敏感率最高为100.00%,对青霉素敏感率最低为27.78%。溶血葡萄球菌对万古霉素敏感率最高为100.00%,对青霉素敏感率最低为21.43%。年龄≥60岁、住院时间≥20天、糖化血红蛋白≥9.0%、有侵入性操作、住院前15d内抗菌药物应用是DM并发医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论针对糖尿病并发医院感染的高危因素,加强防控措施以降低感染率。     

骨科患儿术后泌尿系感染的原因与预防研究

目的探讨骨科患儿术后发生泌尿系感染的原因及预防,为骨科患儿术后泌尿系感染的预防提供参考依据。方法选取医院2014年1月-12月骨科手术后发生泌尿系感染的患儿为感染组、同期接受骨科手术术后未发生泌尿系感染的患儿为未感染组,每组各60例,回顾性分析引起泌尿系感染的相关因素、感染病原菌及药敏试验结果,采用SPSS19.0软件进行数据统计分析。结果感染组尿液细菌培养检出病原菌20株,其中革兰阴性菌占65.00%,革兰阳性菌占35.00%;大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均为100.00%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星敏感率分别均为100.00%,肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺敏感率均为75.00%;多因素logistic回归分析结果显示,留置导尿时插尿管次数、导尿管尿液逆行、集尿袋更换时间、导尿管留置时间、每日尿量是与术后泌尿系感染发生有关的独立危险因素。结论引起骨科患儿术后发生泌尿系感染的原因主要较多,针对原因进行积极干预是降低术后泌尿系感染发生的有效措施。     

创伤部位对四肢骨折术后感染患者病原菌及耐药性的影响

目的探讨创伤部位对四肢骨折术后感染患者病原菌及耐药性的影响。方法回顾性分析2013年1月-2016年7月在医院创伤外科治疗的四肢骨折术后感染患者82例,统计总感染率,分析骨折患者病原菌的分布及耐药性。结果回顾性分析5917例四肢骨折患者,其中发生感染的患者82例,感染率为1.39%,82例患者共分离出病原菌97株,其中,单一感染67例占81.7%,混合感染15例占18.3%,病原菌以革兰阳性菌为主63株,革兰阴性菌27株,真菌7株;胫腓骨骨折患者37例,分离出病原菌43株,其中单一感染患者31例占72.1%,混合感染患者6例占27.9%;股骨骨折患者24例,分离出病原菌29株,其中单一感染患者19例占79.2%,混合感染患者5例占20.8%,感染菌以革兰阳性菌为主21株;尺桡骨骨折患者21例,分离出病原菌25株,其中单一感染患者17例占81.0%,混合感染患者4例占19.0%,感染菌以革兰阳性菌为主18株,革兰阴性菌6株;金黄色葡萄球菌对苄卡西林和万古霉素很敏感,表皮葡萄球菌对万古霉素很敏感,鸟粪球菌对万古霉素很敏感;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南很敏感,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南很敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南很敏感,鲍氏不动杆菌对庆大霉素和头孢吡肟不敏感,对亚胺培南和美罗培南很敏感。结论四肢骨折患者术后感染仍以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,对于不同创伤部位的感染患者一定要给予对症治疗,合理使用抗菌药物,降低四肢骨折患者的感染率。     

胃切除患者术后感染病原菌与耐药性分析

目的研究行胃切除术后感染患者的病原菌及感染危险因素,控制胃切除术后感染的发生。方法调查2011年1月-2012年8月208例行胃切除患者临床资料,留取感染患者的标本进行分离培养,采用K-B琼脂法对分离出的病原菌进行耐药性分析,并分析发生感染的相关因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 208例行胃切除的患者发生感染112例,感染率53.85%;分离出124株病原菌,其中革兰阳性菌48株占38.71%,革兰阴性菌76株占61.29%;主要革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,>85.00%;对利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低,<12.00%;主要革兰阴性菌对亚胺培南及阿米卡星耐药率较低,<6.00%;行胃切除的患者发生感染与其年龄、住院时间、留置尿管及使用呼吸机等因素有关。结论医疗过程中应严格执行各项规章制度预防感染,如若胃切除术后感染发生,首先应分离培养病原菌,并进行耐药性分析,选择耐药率低的抗菌药物进行及时的治疗。