超声诊断颈静脉血栓形成3例

患者1,女,36岁.发现胃癌1月余.左颈部疼痛,行双侧锁骨上淋巴结超声检查,二维超卢所见:左颈静脉至锁骨下静脉汇合处管腔明显增宽,其内充满了不均质的低回声,大小约4.7 cm×1.7 cm,与管腔壁分界不清,探头加压后内径无变化.CDFI:左颈静脉管腔内血流未显示.PW:左颈静脉内未引出频谱.左颈部血管周围旁可见多个小低回声区,最大者约0.7 cm×0.4 cm,呈椭圆形.未见淋巴门(图1).超声提示:①左颈静脉血栓.②左颈部多发小淋巴结.     

超声诊断肾上腺巨大髓样脂肪瘤1例

患者女,69岁,因胆囊结石拟行手术治疗.术前超声检查:左肾上方见一大小约17.5 cm×9.8 cm×13.2 cm的高回声肿块,形态尚规则,与左肾分界欠清,内部回声不均,可见散在分布的片状低回声(图1),其内未见血流信号.左肾受推挤向下明显移位.超声提示:左肾上方实性占位病变,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.双源CT检查:左中上腹部腹膜后肿瘤性病变,考虑为脂肪瘤,左侧肾上腺髓样脂肪瘤及脂肪肉瘤不排除.遂行手术,切除20cm×15cm×10cm大小肿块,术后病理诊断:左侧肾上腺髓样脂肪瘤.     

超声初诊指骨血管瘤及术后复发1例

患者男,9岁,因扭伤左示指后,疼痛不缓解来我院就诊.专科检查:左手桡侧可见片状暗红色色斑,左示指近节压痛明显,可触及包块.超声所见:左示指近节指骨骨皮质膨胀,变薄,范围约2.3 cm×1.2 cm×0.6 cm,髓腔内呈低回声,紧贴指骨可见管腔样结构,并延伸至髓腔内,见图1a,内可见丰富血流信号,可探及低阻动脉频谱.超...     

超声诊断儿童膀胱颈损伤1例

患儿男,4岁.于2h前车撞及小腹部,其后未排尿,来诊.X片提示:骨盆骨折.超声检查;两肾未见异常.膀胱充盈欠佳,腔内可见絮状低回声飘动,膀胱下方(相当于前列腺区)可见3.5 cm×3.1cm×2.7cm大小的低回声,边界较清,其内未见血流信号(图1).膀胱上方可见2.1 cm×1.2 cm大小的不规则无回声区,两侧髂窝均可见少量不规则液性无回声区.提示:(1)膀胱内絮状低回声(积血可能性大);(2)膀胱下方低回声(血肿?),考虑膀胱颈损伤可能性大;(3)腹盆腔少量积液.入院后留置尿管,引流出血性尿液,2h后经导尿管灌注生理盐水后再行超声检查见膀胱充盈良好,形态正常,腔内可见一导尿管回声,导尿管水囊上方可见1.5 cm×0.7cm大小的低回声区,内未见血流信号.     

小儿单侧多发肾母细胞瘤超声表现1例

患儿女,5岁,家长发现其肉眼血尿1周,为全程血尿,无尿频、尿急、尿痛,无寒战、高热.体格检查未见明显异常.超声:左肾下极见2个实性包块,分界清晰,肾盂、肾盏受压并向外突起,大小分别为4.3 cm×4.0 cm×3.5 cm和3.2 cm×2.9 cm×2.4 cm,较大者呈均质低同声,内见条带状无回声,较小者包块内部回声略低,分布不均匀.CDFI:包块内血供较差,周边可见血管环绕(图1～3).超声提示:左肾下极多发实性占位(肾母细胞瘤可能).遂行左肾切除术,术中见左肾增大,形态失常,下极呈不规则隆起,其内可见2个包块,包膜完整,较大者为均质红色肉瘤样组织,约4 cm×3 cm×3 cm,较小者为白色鱼肉样组织,约3 cm×2 cm×2 cm(图4).术后病理:肾母细胞瘤.     

腰骶部结核超声表现1例

患者男,20岁.无明显诱因左中下腹疼痛来门诊.超声检查:经皮可探及腹膜后、左肾旁下方见大小约20cm×8.7cm的不均质的包块回声,边界清、壁厚0.6cm,内见数个片状条状强回声,无回声区内可见强回声光点飘动,包块随呼吸运动.     

Lindou氏病超声表现1例

患者女，50岁。因头痛、头晕2d伴上腹部疼痛就诊，常规腹部超声检查见胰腺增大，内部可见多个大小不等的无回声区，大者约1．5cm×2．0cm（图1）。左肾上段偏后方实质内见一约2．1cm×2．3cm的高回声区，边界清晰，内部回声均质（图2），可见血流信号。右肾上极可见一约1．7cm×2．0cm的无回声区，边界清晰，内回声均质，后方回声增强。超声考虑为Lindou氏综合症，进一步行头颅CT检查见小脑左半球约2．5cm×3．0cm低密度灶，诊断小脑实性占位。     

脾脏巨大囊状淋巴管瘤超声所见1例

患者女,21岁.主因发现腹部肿物4年余,进行性加重15个月入院.超声所见:脾脏受压上移,脾脏上极可见正常组织回声,于脾脏偏下可见一巨大囊性肿物回声 ,大小约20.1 cm×18.5 cm×16.9 cm,边界清晰,形态规则,内透声差,可见细小点状回声漂浮,后壁亦可见堆积状强回声,范围约8.3 cm×1.6 cm,声影不明显,随体位改变可见移动.CDFI:肿物内未见血流信号显示(图1).左肾大小正常,实质回声均质,集合系统可见轻度分离约1.2 cm,左侧输尿管上段宽约0.5 cm,向下扫查显示不清.肝脏、胆囊、胰腺、右肾未见明显异常.超声印象: (1)脾脏囊性肿物;(2)左侧输尿管扩张伴左肾盂轻度分离.手术所见:脾脏正常组织少许,呈囊性,表面光滑,活动度大.病理诊断:脾脏符合囊状淋巴管瘤.     

幼儿后肾腺瘤超声表现1例

患儿男,3岁.无明显诱因下出现发热伴腹痛4d.临床拟诊:肠系膜淋巴结炎?常规超声检查:肝、胆囊、胰腺、脾、右肾、膀胱末见异常,右下腹及中腹部肠系膜区、肝门部、腹膜后大血管旁、肾门医未见明显肿大淋巴结.左肾大小正常,局部形态失常,下极腹侧面被膜限局性膨降,皮质外缘见一中低回声结节,大小2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,边界欠清,似椭圆形,内回声欠均匀,周边可见少许缝隙状无回声区(图1).高频超声(线阵探头,7.0～10MHz)检查见结节有包膜,大部分边界清楚,仅与肾皮质相接区分界不清,内以实性中等回声为主,下后部近边缘区无回声呈“残月”状,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测实性区可见少许条状血流信号(图2)超声诊断:左肾下极皮质源混合性占位(隆起于被膜下),考虑原发肿瘤可能.MRI检查:紧贴左肾下极外侧缘可见一圆形异常混杂信号影,边界清晰、光整,T1WI呈低信号,T2WI、STIR均为高信号,增强后与左肾实质同步强化.后腹膜未见异常信号影.MRI诊断:左肾下极外侧缘占位.CT检查:左肾下极腹侧可见一略低于周围正常肾实质密度的肿块影,大小2.0cm×1.5cm,局部与肾实质分界不清,内部密度不均,增强后呈不均匀强化.CT诊断:     

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女 ,3 3岁。因消瘦、左腰部疼痛半年伴血尿 2d入院。查体 :左侧腹压痛 ,并可扪及 15cm× 10cm× 10cm肿物 ,位置深而固定 ,边缘不清 ,左肾叩击痛阳性。超声检查 :腹膜后、脊柱前方测及 14 .9cm× 6.4cm× 5 .0cm大小的低回声肿物 ,不随呼吸运动而移动 ,内部回声不均匀 ,边界不清 ,形态不规整 ,下腔静脉受压变窄 ,腹主动脉内径无明显改变 ,肿物向左肾门浸润 ,肾窦内可见 5 .8cm× 2 .3cm不均质高回声团块 (图 1)。肝、胆、脾、胰、右肾未见异常。超声诊断 :腹膜后巨大肿瘤侵及左肾。手术所见 :腹膜后、左肾内前方见约 15cm× 10cm× 8cm…     

经阴道超声诊断输尿管下段息肉1例

患者女,45岁.因腰背酸胀来院就诊.经腹超声检查见:右肾集合系统分离约1.8 cm,内未见明显异常回声团,右输尿管中上段内径约0.6 cm,中段在喷尿时明显扩张,内径达1.1 cm,下段开口处隐约可见一小低回声团,稍向膀胱腔内凸起,尚可见正常的喷尿现象.左肾及左输尿管未见明显异常.     

产前超声诊断胎儿隔离肺1例

病例 孕妇,27岁,孕29周来我院行产前超声检查.超声所见膈下左肾上方可见大小约3.1cm×2.2cm高回声团,边界清.超声诊断:膈下左肾上方高回声团,注意隔离肺(图1a,1b).     

肝脏巨大恶性神经鞘瘤超声表现一例

患者男,60岁,上腹部隐痛不适半年入院.体检:上腹部压痛,肝区叩痛,剑突下触及肝脏5 cm.超声检查:肝左叶体积明显增大,形态不规则,范围约25.3 cm×20cm,肝内回声明显不均,可见不规则实性回声,间以多房囊状结构,并可见分隔稍厚且厚薄不一致.部分囊内可见致密较强点状回声,探头加压可见光点浮动.彩色多普勒血流成像(CDFI)在肿物内可探及较丰富动静脉血流信号(Vmax 21 cm/s,RI 0.6),肝右叶大小及形态结构未见异常.超声诊断:肝左叶巨大囊实性占位病变(恶性倾向).CT检查:肝左叶可见25 cm×15 cm×15 cm囊实性低密度灶,形态不规则,内密度欠均匀,CT值约15～20 Hu,边界清,增强扫描示病灶实性部分及囊壁强化且不均匀.手术所见:肝左叶巨大,占据左中上腹,其内可见2个肿块,大肿块大小21 cm×16 cm×10 cm,呈暗红色,肿块内可见多个囊腔,最大囊腔直径7 cm,小肿块大小14.5 cm×9 cm×7 cm,悬垂于大肿块下方,灰白色,表面呈结节状,经钝性分离切除左半肝.病理诊断:肝脏恶性间叶组织肿瘤(恶性神经鞘瘤).     

膀胱炎性假瘤超声表现一例

患者男,56岁,因血尿、左下腹痛12 h来我院就诊.超声检查:右肾正常,左肾集合系统分离,宽约2.4 cm,未见结石.左输尿管扩张,内径约1.3 cm,其膀胱壁内段管壁增厚,呈实性低回声,管腔狭窄(图1),输尿管膀胱入口处稍后方见一实性高回声结节,大小约1.2 cm×1.5 cm,边界清晰,边缘不规则,周边和内部见小点状强回声(图2),彩色多普勒示结节内未见血流信号.超声诊断:(1)膀胱壁内实性高回声结节;(2)左输尿管膀胱壁内段管壁增厚;(3)左肾轻度积水,考虑膀胱癌浸润左输尿管合并左肾轻度积水.术后病理:光镜下见纤维组织增生,炎细胞浸润(图3).病理诊断:左输尿管部膀胱炎性假瘤.     

右心房内横纹肌肉瘤超声表现1例

<正>患儿女,5岁。主因右下肢疼痛1个月伴排尿困难1周入院。查体:血压112/77 mmHg;心率90次/min;无明显阳性体征。心脏超声:下腔静脉内可见低回声充填,延伸入右心房,右心房内可见大小约1.0cm×2.3cm的不规则低回声团块,大幅度摆动,舒张期进入右心室(图1),三尖瓣口血流未见梗阻。提示:右心房恶性肿瘤?腹部超声:右侧髂窝处见4.3cm×7.5cm×4.2cm低回声团块,边界不清,形态不规则,与下腔静脉分界不清。下腔静脉内充满低回声延续达右房。CDFI:下腔静脉近段见细束血流信号,远端未见血流信号,团块内见点状血流信     

超声诊断肝脏巨大间质性错构瘤合并胆囊腺癌1例

患者男 ,5 1岁 ,因上腹部胀满不适一周就诊。外科查体皮肤黄染 ,中上腹部饱满 ,轻压痛 ,心肺未见异常。超声所见 :肝脏体积增大 ,形态不规则 ,包膜增厚 ,实质回声不均质 ,左外下方可见一囊性包块范围约 13.6cm× 13.4cm× 14 .2cm ,边界清 ,形态不规则 ,可见部分包膜 ,肿块内布满网格状光带及不规则液区 ,暗区最大范围 4 .3cm× 2 .2cm ,肿块与肝脏无界面(图 1) ,肿块上缘紧靠膈肌 ,下缘位于脐上 ,后方紧贴腹主动脉与下腔静脉。胆囊轮廓不清 ,大小约 7.4cm× 3.5cm腔内透声差 ,壁增厚 ,腔内可见多个大小不等的实质增强回声 ,底部可见大小约 …     

遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

颈部神经节神经母细胞瘤超声表现1例

患儿女,4个月.主因颈部肿物来院检查.超声所见:于左侧颈部距皮下0.3 cm可见一实性肿物,大小约4.3 cm×3.0 cm×2.8 cm,边界清,形态规整,内回声不均质,可见点状强回声.CDFI:可见丰富血流信号显示.于左颈部另可见多个低回声结节,较大者约1.6 cm×0.6 cm,边界清,内回声不均质.超声印象:(1)左颈部实性肿物;(2)左颈部多发淋巴结肿大.术后病理诊断:神经节神经母细胞瘤.     

小肠坏死超声表现1例

患者女,37岁.主因腹部疼痛12 h入院,2年前曾因"卵巢囊肿"行手术治疗. 经腹部超声检查:右髂窝及盆腔左侧近左髂窝处见小片状无回声区,深度分别为0.7 cm、0.4 cm,内透声差.子宫左后方见一无回声包块,范围约10.2 cm×5.3 cm×5.4 cm,边界清,透声差,其后方见一不规则、不均匀无回声包块,内可见密集细小点状高回声沉积于后壁;右侧腹部也可见近似回声,范围约7.2 cmx 6.0 cm;左侧腹部见一不均匀团状低回声,范围约8.0cm×3.7 cm,内见小片状无回声及点片状高回声;上述包块均未见明显蠕动.     

超声诊断不完全子宫破裂1例

患者女,34岁,因二胎孕足月于卫生院人工助产,产后1h腹痛,阴道出血来诊。急诊超声检查:膀胱不充盈,产后子宫,子宫增大,宫内可见不均质回声区,内见中等稍强回声及无回声,子宫左侧壁局部回声不均,连续中断,可见约6.8cm×5.3cm不均质回声区,与宫内不均质区相连,向子宫左侧突出,但子宫外表面仍连续,仅形态失常(图1、2)。双侧卵巢未见异常。子宫后方可见深约1.5cm无回声区,左、右侧髂窝分别可见深约1.3cm及1.5cm无回声区。超声提示:①产后子宫,宫内残留;②子宫左侧壁不均质回声区(子宫不完全破裂可能性大);③盆腹腔积液。急诊手术见:子宫左侧壁明…