经皮穿刺椎体成形术的临床应用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的临床应用价值，评估其治疗效果。方法应用经皮椎体成形术治疗17例共21个椎体良恶性病变，其中骨质疏松性压缩骨折14例18个椎体，椎体血管瘤2例2个椎体，椎体骨髓瘤1例1个椎体。在x线透视下，经皮穿刺到椎体病灶后，用1ml注射器将调制成糊状的骨水泥均匀缓慢注入病变椎体，单侧椎弓穿刺17个椎体，双侧椎弓穿刺4个椎体。胸椎填充3、0～4．0ml，平均3．5ml；腰椎4．0～5．50ml，平均5.0ml，使骨水泥在椎体内分布，铸形。术后观察24h，抗感染1～3d。结果经皮穿刺椎体成形术后X线平片显示椎体内骨水泥呈不均匀点状分布，密度增高。CT显示椎体内不规则密度增高影。术中未见有骨水泥向椎旁组织及向血管内渗漏现象。17例治疗都获得成功，随访3～12个月，15例患者疼痛明显缓解，2例有所缓解，所有患者疼痛无复发，无严重并发症。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折，椎体血管瘤及椎体转移瘤引起的疼痛的一种微创、安全、有效的治疗手段。     

经皮椎体成形术治疗椎体疾病

目的：探讨经皮椎体成形术（ PVP）治疗椎体骨质疏松性压缩骨折、血管瘤、溶骨性转移瘤的临床效果。方法在C臂X线机透视下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP治疗46例75个椎体。结果术后1～3 d患者疼痛消失或明显缓解。随访6～15个月,疗效评价根据WHO标准：疼痛完全消失26例,疼痛明显减轻17例,无严重并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折、血管瘤和溶骨性转移瘤是一种安全、微创、有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗椎体病变

目的探讨经皮椎体成形术治疗良恶性病变的临床效果。方法应用经皮椎体成形术治疗11例椎体病变，其中骨质疏松性骨折9例，转移性肿瘤2例。在DSA或3-D X线机透视导向下，经皮穿刺到病变椎体后注入2．5—5．5ml骨水泥（平均3．5ml），术毕患者保持卧床，观察、预防性抗感染治疗3天并复查平片和CT片后出院。结果技术操作全部获得成功，11例病例共治疗13个椎体，11例疼痛完全缓解，1例存在一过性神经根刺激症状，予以激素、消炎止痛后疼痛明显减轻并逐渐消失。随访2—6个月，10患者疼痛无反复，1例患者6天后疼痛复发。无严重并发症发生。结论创伤小，操作简单，并发症少，能有效的缓解骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体肿瘤引起的临床症状。     

经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

目的 探讨椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤的临床效果.方法 2007年8月以来,应用椎体成形术治疗70例92个椎体.其中血管瘤8例8个椎体,椎体溶骨性骨转移瘤9例12个椎体,骨质疏松压缩性骨折53例72个椎体,并观察临床疗效.结果 术后所有患者疼痛明显减轻或消失,术后2～3天下床活动.随访6～24个月,所有患者疼痛均无复发,本组无严重并发症.结论 经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤的有效治疗方法.     

经皮椎体成型术加帕米磷酸二钠治疗椎体转移瘤20例

目的经皮椎体成型术加帕米磷酸二钠治疗椎体转移瘤。方法应用椎体成型术加帕米磷酸二钠治疗椎体转移瘤20例,共34个椎体,其中三椎体1例,二椎体12例,一椎体7例。在C型臂透视下,经皮穿刺到病变椎体注入骨水泥3～6毫升,第二天帕米磷酸二钠250ml,静滴,连用三天,抗感染1～3天。复查平片和CT后观察疗效和并发症。结果穿刺全部获得成功,共治疗20例,34个椎体,疼痛全部得到程度不同的缓解,随访1～6个月,病变椎体疼痛无复发,有效率100%。无严重的并发在。结论经皮椎体成型术加帕米磷酸二钠治疗椎体转移瘤,具有创伤小,操作简单,并发症少,能有效缓解椎体转移瘤引起的疼痛症状。     

经皮椎体后凸成形术治疗转移瘤及骨质疏松性脊柱骨折

目的:观察经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松及转移瘤所致的脊柱骨折的近期临床疗效。方法:15例患者(共26椎)行经皮穿刺椎体后凸成形术治疗,并记录、分析患者术前、术后疼痛、病变椎体高度变化。结果:所有患者术后疼痛明显缓解或消失,病变椎体高度恢复与骨折至手术的间隔有关,病变椎体高度变化不影响患者疼痛的缓解。结论:经皮穿刺椎体后凸成形术是一种治疗骨质疏松及转移瘤性脊柱骨折的理想方法。     

经皮椎体成形术(PVP)的临床应用

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)的治疗效果。方法 采用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松引起的压缩骨折,椎体血管瘤及转移瘤32例。结果 全部获得随访,随访时间6-15个月,所有病例术后腰背部疼痛明显减轻或消失,X光照片复查术后椎体无进一步压缩。结论 经皮椎体成形术(PVP)是治疗骨质疏松性压缩骨折,椎体血管瘤及转移瘤的理想方法。     

经皮椎体后凸成形术的并发症及预防策略

目的:分析经皮椎体后凸成形术并发症产生的原因,探讨其预防策略.方法:回顾性分析经皮椎体后凸成形术82例患者的临床资料,病变椎体胸7-骶1,骨质疏松性骨折55例,脊柱转移瘤20例,椎体血管瘤7例,所有患者均行经皮椎体后凸成形术治疗.结果:发生并发症12例,其中包括骨水泥渗漏6例,胸12腰1节段脊髓损伤1例,穿刺局部血肿2...     

经皮椎体后凸成形术治疗转移瘤及骨质疏松性脊柱骨折疗效探讨

目的观察经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松及转移瘤所致的脊柱骨折的近期临床疗效。方法15例患者（共26椎）行经皮穿刺椎体后凸成形术治疗，并记录、分析患者术前、术后疼痛、病变椎体高度变化。结果所有患者术后疼痛明显缓解或消失，病变椎体高度恢复与骨折至手术的时间间隔有关，病变椎体高度变化不影响患者疼痛的缓解。结论经皮穿刺椎体后凸成形术是一种治疗骨质疏松及转移瘤性脊柱骨折的理想方法。     

经皮椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤

[目的]探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗症状性椎体血管瘤的临床效果。[方法]采用经皮椎体成形术（PVP）治疗症状性椎体血管瘤16例，共20个椎体，术后进行1年以上的临床和影像学随访。[结果]技术操作成功率为100％，无严重并发症发生。术后随访12～24个月，疼痛完全缓解14例，部分缓解2例。未出现新的椎体压缩性骨折，血管瘤无复发。[结论]PVP可以缓解症状性椎体血管瘤引起的疼痛，防止复发，增加椎体的稳定性，预防压缩性骨折，是治疗症状性椎体血管瘤的理想方法。     

经皮椎体成形术初步临床应用

目的：探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）的临床应用价值。方法：应用PVP治疗21例37个椎体病变，其中骨质疏松性压缩骨折14例、转移瘤6例、血管瘤1例，胸椎病变17个、腰椎病变20个。PVP采取经皮经椎弓根或经皮经椎体后外侧入路穿刺病变椎体，将针尖置于椎体前1／3处，进行椎体骨内静脉造影，最后注入骨水泥2～10mL。术后观察PVP的操作成功率、治疗效果及并发症。结果：18例31个椎体PVP治疗成功，按病例数成功率为85．7％（18／21），按椎体数成功率为83．8％（31／37）。术后疼痛10例完全缓解（CR），5例部分缓解（PR），2例轻微缓解（MR），1例无效（NR），总有效率为94．4％（17／18）；无原椎体再发塌陷。有3例出现短暂的神经受累症状，经治疗后好转；余并发症症状轻微，无需处理。结论：PVP是一种有效、微创的椎体良恶性病变的治疗方法。     

经皮椎体成形术的临床分析及应用价值

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous Vertebroplasty,PVP)在治疗脊柱骨质疏松症压缩性骨折、椎体血管瘤、转移瘤中的手术方法、疗效分析及应用价值。方法对18例脊柱骨质疏松症压缩性骨折、11例椎体血管瘤、3例椎体转移瘤,共32例45个椎体采用PVP治疗。结果32例均成功治疗,疼痛缓解,无严重的并发症发生。结论PVP是治疗脊柱骨质疏松症压缩性骨折、椎体血管瘤、转移瘤一种安全、有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤疗效分析

目的评价经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床疗效。方法本组患者均诊断为脊柱原发或转移肿瘤共48例（61个椎体）,其中原发性肿瘤16例18个椎体,转移性肿瘤32例43个椎体,在C臂X线机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥3～10 mL。结果所有病例术后局部疼痛均得到缓解,平均VAS评分从术前7.8分降到1.9分。均无肺栓塞、骨水泥渗漏压迫神经等严重并发症。43例均随访12个月以上病变椎体局部仍无疼痛,无明显骨折。结论透视导引下椎体成形术是治疗有疼痛症状椎体肿瘤安全、有效的方法,可提高患者的生活质量。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：采用椎体成形术治疗13例（15个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者,观察术后疼痛缓解情况。结果：采用WHO标准,椎体成形术后10例12小时内疼痛完全缓解,3例部分缓解;11例获随访,时间1～6个月,无1例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象。结论：经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全、有效方法。     

椎体成形术治疗椎体压缩性骨折26例分析

目的探讨椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的治疗效果。方法对2006年12月—2009年12月间26例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在X线机监视下经椎弓根行椎体穿刺,用特制骨水泥注射器向椎体内注入骨水泥3～6 ml。结果经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷,从而避免长期卧床。结论应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的有效方法。     

50例椎体骨质疏松骨折经皮椎体成形术治疗疗效分析

目的：探讨经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：选择我院50例椎体骨质疏松性骨折患者,在C臂X线机下行经皮椎体成形术。在术前术后应用疼痛视觉模拟量表（VAS）和MiGill-Melzack疼痛分级法对患者疼痛进行评分。术后随访。结果：①每个椎体平均注射聚甲基丙烯酸甲酯4～7ml,平均5ml,手术平均时间为55min。术后平均住院9d。术前术后VAS评分以及MiGill-Melzack疼痛分级法评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。②随访6～24个月,平均12个月,患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发,术后CT检查1例少许聚甲基丙烯酸甲酯渗漏,但未引起临床症状,无严重并发症。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折创伤小、手术时间短,能够很快的缓解患者疼痛症状,提高患者生活质量。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用

目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期临床效果。方法：对11例骨质疏松椎体压缩性骨折病人的14个椎体以及3例椎体瘤3个椎体，经皮、椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。结果：14例病人平均每个椎体注入骨水泥5．1mL，X线检查骨水泥充满良好，骨折复位满意。瘤体充填满意。术后12小时～3天疼痛明显减轻或消失，术中术后无并发症出现。对11例病人（其中肿瘤病人3人）随访1～10个月，治疗部位疼痛未明显加重，椎体形态未有改变。结论：椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤，能够迅速缓解疼痛，增加椎体的强度和脊柱的稳定性，是安全有效的微创技术。     

经皮椎体成形术在脊柱转移瘤治疗中的应用

目的 探讨经皮椎体成形术在脊柱转移瘤中的镇痛治疗效果.方法 对有15例明显脊柱疼痛表现的脊柱转移瘤患者进行了经皮椎体成形术.结果 15例共20个椎体施行椎体成形,平均每椎体注射骨水泥3.5～4 ml.术后1～3 d,患者疼痛症状均有缓解,平均随访6个月,随访期末,5例明显缓解(VAS平均2分),8例中等度缓解(VAS平均4分),2例部分缓解(VAS平均6分),2例再次出现疼痛,术中和术后无严重并发症发生.结论 经皮椎体成形术可作为脊柱转移瘤缓解疼痛的有效方法之一.     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折

目的：观察经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法：C臂X线透视下,以骨水泥为充填材料,经双侧椎弓根穿刺注射经皮椎体成形术32例40个椎体。结果：随访（3～13）个月（平均7个月）。其中28例疼痛明显缓解或消失,其余4例有中等程度减轻,疼痛缓解率87．5％。术后CT扫描发现有3例发生骨水泥外溢：其中椎体旁1例,椎间盘2例,但未发生脊髓、神经根压迫症状及静脉、肺栓塞等并发症。结论：经皮椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,手术安全性高,患者可以早期下床活动。减少了长期卧床的并发症,改善了患者的生活质量,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

SKY膨胀式椎体成形器治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折12例

目的 探讨膨胀式椎体成形器治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性.方法 采用膨胀式椎体成形器行经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折12例(13个椎体).患者椎体后壁完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征.采用经皮穿刺单侧椎弓根置入膨胀式椎体成形器使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥进行充填.结果 12例(13个椎体)均注射骨水泥,其中单侧11个椎体,双侧2个椎体.平均注射量为3.4 ml.术后24 h腰痛明显缓解,术后3 d下床行走,术后无严重并发症,无骨水泥渗漏,椎体高度平均恢复20%.结论 膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度.