重型颅脑外伤早期高压氧治疗效果分析及护理

[目的]探讨重型颅脑外伤后早期行高压氧治疗的效果及护理要点.[方法]随机将160例重型颅脑外伤病人分为观察组和对照组,对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗.[结果]现察组病人功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).[结论]重型颅脑外伤后越早期行高压氧治疗效果越好.对病人进行全面的评估,及早制定相应的护理措施,是预防高压氧治疗的并发症和不良反应的发生、保证高压氧治疗效果的关键.     

高压氧治疗重型脑外伤患者实施全程护理干预对并发症发生率及住院时间的影响

目的 探究全程护理干预用于高压氧治疗重型脑外伤患者后对并发症发生率、平均住院时间的影响.方法 选取2021年3月至2022年3月我院收治的78例应用高压氧治疗重型脑外伤患者,采用回顾性分析法将患者分为对照组和研究组,各39例.对照组开展常规护理、研究组在常规护理的基础上实施全程护理干预.对比两组的平均住院时间、格拉斯哥昏迷评分、并发症发生率及护理满意度并进行分析.结果 研究组平均住院时间短于对照组(P＜0.05).研究组的格拉斯哥昏迷评分高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率(2.56％)低于对照组(15.38％)(P＜0.05).研究组的护理满意度(97.44％)高于对照组(82.05％)(P＜0.05).结论 重型脑外伤患者应用高压氧治疗期间开展全程护理干预,可降低并发症发生率,缩短平均住院时间,改善昏迷状态,提高护理满意度高.     

针灸及高压氧对脑外伤后昏迷的促醒作用

目的:观察针灸配合高压氧(HBO)对脑外伤后昏迷患者的促醒作用.方法:63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,2组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用针灸与高压氧治疗,每日1次,每10次为1个疗程.结果:治疗组和对照组治疗效果差异显著(P<0.05).结论:针灸配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行.     

纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效观察

[目的]观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效.[方法]对本院收治的40岁以上、无心脑血管疾病等的急性重度一氧化碳中毒患者197例,随机分为两组.其中99例为治疗组,另98例为对照组,对照组仅采用高压氧治疗,治疗组给予纳洛酮联合高压氧治疗.[结果]治疗组治愈率高于对照组（P〈0.05）,治疗组患者意识障碍恢复明显优于对照组,平均昏迷时间明显短于对照组,且后遗症的发病率明显低于对照组,两组相比差异均有显著性（P〈0.01）.[结论]纳洛酮联合高压氧用于治疗重度急性一氧化碳中毒安全高效,值得临床推广.     

高压氧配合针刺治疗重型颅脑损伤昏迷患者的疗效观察

目的观察高压氧配合针刺重型颅脑损伤昏迷患者治疗的疗效。方法将30例重型颅脑损伤昏迷患者(GCS评分3～8分)随机分为治疗组和对照组各15例。对照组给予神经外科常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上施以高压氧配合针刺治疗。分别于治疗前、1个疗程后及3个疗程后进行GCS评分及促醒率的观察。结果 1个疗程后治疗组的促醒率为36.4%,对照组为6.7%;3个疗程后治疗组的促醒率为86.7%,对照组为46.7%。结论高压氧配合针刺治疗重型颅脑损伤昏迷患者有良好的促醒效果。     

音乐疗法配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷促醒的临床观察

目的:观察音乐疗法配合高压氧治疗脑外伤后昏迷促醒的临床疗效。方法:将50例脑外伤昏迷患者随机分为2组,2组均给予常规药物治疗、并发症防治、康复护理,观察组加用音乐疗法和高压氧治疗,对照组仅加用高压氧治疗,2组均积极治疗并随访半年,观察2组患者清醒时间,清醒百分比及格拉斯哥预后结局量表(GOS)预后结局。结果:治疗半年后,观察组较对照组清醒时间明显缩短(P0.01),清醒百分比明显提高(P0.05),GOS等级明显提高(P0.05)。结论:音乐疗法配合高压氧治疗脑外伤后昏迷促醒有较好的临床疗效。     

早期高压氧联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑外损伤的临床疗效

目的：观察重型颅脑外损伤采取早期高压氧联合标准大骨瓣减压术治疗的临床疗效。方法：选取2017年3月~2018年10月收治的72例重型颅脑外损伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组行标准大骨瓣减压术,观察组在对照组基础上联合早期高压氧辅助治疗,对比两组治疗前后昏迷程度[格拉斯哥昏迷评分（GCS）]及预后效果。结果：治疗后两组GCS评分均上升,且观察组（12.18±1.14）分高于对照组（10.46±1.31）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组预后良好率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑外损伤患者实施标准大骨瓣减压术联合高压氧治疗,可显著减轻患者昏迷程度,提高预后良好率,效果较为显著。     

高压氧治疗创伤后迁延性昏迷

重型脑外伤后常造成患者大脑皮质和脑干功能障碍,使患者处于昏迷状态。为了改善其预后,对1998年以来的34例重型脑外伤后迁延性昏迷(PC)患者行高压氧(HBO)治疗,并与1994/1998未行HBO的PC患者进行对比,结果HBO组痊愈率明显高于对照组,重残率低于对照组,说明HBO是治疗重型脑外伤后PC的有效方法。     

高压氧治疗急性脑梗死病人的临床疗效观察及护理

[目的]观察高压氧治疗急性脑梗死病人的临床疗效,总结其护理.[方法]将220例急性脑梗死病人随机分为对照组和观察组,每组110例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用高压氧治疗,治疗2个疗程,比较两组病人的治疗效果.[结果]观察组总有效率为87.3%,对照组为81.8%.[结论]高压氧综合治疗急性脑梗死效果优于单纯常规治疗.     

重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的观察早期高压氧治疗重型颅脑外伤的临床效果，并总结临床护理要点。方法回顾分析符合入组标准的90例重型颅脑外伤患者，按随机数字表分为两组，即观察组和对照组各45例，对照组进行常规综合治理，观察组在对照组的基础上再进行高压氧治疗及综合护理支持，30d为1个疗程，观察患者治疗前后症状、体征改善情况，进行ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS），评价两组临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为95．56％比64．44％，两组临床疗效差异有显著意义（X^2=19.522，P〈0．01），观察组和对照组治疗前ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分差异无显著意义，具有可比性；治疗后观察组ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分改善明显优于对照组，差异有显著意义（P％0．05）。结论早期高压氧对于重型颅脑外伤的治疗具有重要意义，能够有效消除症状与体征，加速觉醒反应和神经功能的恢复，恢复日常生活能力，配合相应的护理措施，能够预防脑外伤并发症及降低高压氧引起的不良反应，且能保证高压氧的治疗效果，值得临床推广。     

正中神经电刺激并穴位针刺治疗重症颅脑损伤的疗效分析

【目的】探讨正中神经电刺激并穴位针刺治疗重症颅脑损伤的疗效。【方法】选取重症颅脑损伤患者60例,根据患者意愿分成对照组和观察组各30例,对照组行单纯正中神经电刺激,观察组在对照组的基础上加用针刺。测定治疗前、治疗2周后脑脊液中β-内啡肽水平和格拉斯哥昏迷（GCS）评分,在治疗一个月后测定患者的格拉斯哥结果（GOS）评分、语言功能和运动功能,综合评估患者的生活质量。【结果】两组治疗前GCS评分和β-内啡肽水平比较无显著性差异（P〉0．05）,两组治疗后GCS评分和β-内啡肽水平与治疗前比较、两组治疗后比较均有统计学差异（P〈0．05）,治疗一个月后,观察组GOS评分、语言功能评分、运动功能评分、生活质量评估优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】正中神经电刺激并穴位针刺治疗重症颅脑损伤疗效满意,值得临床推广。     

乌司他丁治疗重型颅脑损伤的临床疗效及预后分析

[目的]探讨乌司他丁对重型颅脑损伤的治疗效果和预后影响.[方法]重型颅脑损伤患者64例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予乌司他丁20万U,每天3次,治疗10 d.分别于入院后d1、d3、d7、d14进行GCS评分,治疗d14时记录应激性溃疡、神经源性肺水肿、肝功能损害、肾功能损害发生率;于治疗后6个月评价治疗效果.[结果]观察组治疗后d7、d14GCS评分较对照组明显改善,差异有统计学意义（ P 〈0.05）;观察组病情稳定所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）;治疗d14应激性溃疡、神经源性肺水肿、肝功能损害、肾功能损害的发生率比对照组明显减少,差异有统计学意义（ P 〈0.05）;6个月后的观察组神经功能恢复水平明显优于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）.[结论]乌司他丁能够有效地治疗重型颅脑损伤,促进患者神经功能恢复,并可降低其并发症和改善预后.     

早期康复结合高压氧治疗对脑梗死患者功能恢复的影响

[目的]探讨早期康复结合高压氧（HBO）治疗脑梗死的临床疗效.[方法]将130例脑梗死患者按是否行早期康复治疗分为两组. 对照组50例给予药物常规治疗、HBO治疗,针灸和理疗,观察组在对照组的基础上行早期康复治疗.[结果]观察组显效率91.3%,对照组为62.0%,两组比较差异有显著性（P＜0.05）,神经功能缺损评分观察组较对照组明显降低（P＜0.05）.[结论]早期康复结合HBO治疗脑梗死可提高疗效,恢复功能.     

高压氧对重型颅脑损伤患者外周血白细胞和继发性脑损害的影响

目的探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤患者白细胞(WBC)及多形核嗜中性白细胞(PMN)和继发性脑损害的影响。方法将伤后24h内入院的重型颅脑损伤患者160例,根据基本情况平衡的原则,分为HBO治疗组和常规治疗组(对照组)各80例。分别于伤后1d、7d、14d、21d测定外周血WBC和PMN;并复查头颅CT,计算脑出血量及脑水肿体积;同时进行GCS评分;统计两组患者出现脑梗死的例数;伤后6个月,对两组患者进行GOS预后评分。测定40例健康体检者外周血WBC参数作为正常对照。结果 (1)伤后1d,两组患者WBC和PMN较正常对照组升高,但两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);伤后7d、14d,HBO治疗组WBC和PMN较对照组低(P<0.05或0.01);HBO治疗组和对照组分别于伤后14d、21d时WBC和PMN恢复正常;(2)伤后7d、14d和21dHBO治疗组的脑出血量和水肿体积明显小于对照组(P<0.05或0.01);(3)伤后7d、14d和21dHBO治疗组GCS评分高于对照组(P<0.05或0.01);HBO治疗组出现外伤性脑梗死的例数较对照组少(P<0.05);伤后6个月,HBO治疗组GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论 HBO治疗能够减轻重型颅脑损伤的继发性损害和改善患者预后,它的作用机制之一可能是HBO能尽快、较好地恢复外周血WBC和PMN的变化。     

早期高压氧治疗对急性创伤性脊髓损伤患者疗效的影响

【目的】探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性创伤性脊髓损伤（SCI）患者疗效的影响。【方法】将86例急性脊髓损伤患者随机分为早期HBO组（A组）28例、晚期HBO组（B组）32例及对照组（C组）26例。C组采取常规处理（包括脱水剂、皮质激素、神经营养药物、胃黏膜保护药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等）,A组患者在此基础上于SCI发生12h以内辅以HBO治疗,B组患者在此基础上于SCI发生3d以后辅以HB0治疗,于治疗前及治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会（ASIA）评分、改良Barthel指数（MBI）及功能独立性评定量表（FIM）对患者进行测评。【结果】三组患者ASIA感觉、运动功能评分及MBI、FIM分值均较治疗前显著改善（P〈0．01）,组间治疗后ASIA感觉功能评分比较有显著差异（P〈0．01）,治疗后ASIA运动功能评分比较有显著差异（P〈0．05）。治疗后各组间MBI及FIM分值比较有显著性差异（P〈0．01）。【结论】HBO能显著改善急性SCI患者脊髓功能、日常生活活动能力及独立能力,且越早开始治疗效果越好。     

高压氧对脑挫裂伤患者认知功能和日常生活活动能力的影响

[目的]探讨高压氧(HBO)治疗对脑挫裂伤患者认知功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.[方法]96例脑挫裂伤患者随机分为对照组和观察组各48例.两组患者均接受常规治疗,治疗组在此基础上接受HBO治疗.治疗前及3个月后分别使用蒙特利尔评估量表(MoCA)和Barthel指数对两组患者进行认知功能和日常生活活动能力评定.[结果]治疗前两组患者MoCA及Barthel指数分值比较无显著性差异( P ＞0.05),治疗3个月后观察组MoCA及Barthel指数分值均增加,与治疗前和对照组同期比较均有显著差异( P <0.01或 P <0.05).[结论]HBO能有效改善脑挫裂伤患者的认知功能,提高ADL.     

高压氧联合常规疗法在病毒性脑炎患者中的应用价值

【目的】探讨高压氧（HBO）联合常规疗法综合治疗病毒性脑炎的疗效及对肿瘤坏死因子α（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100b蛋白、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。【方法】选择病毒性脑炎惠儿125例,按照入院的先后顺序分为两组,对照组63例,采用常规治疗,观察组62例,采用高压氧＋常规治疗法,比较两组疗效及TNF-α、NSE、S100b蛋白、IL-6、CRP水平。【结果】观察组的总有效率为96．8％,显著高于对照组的74．6％（P〈0．05）;两组患儿的TNF-α、IL-6、NSE、S100b蛋白和CRP水平均随治疗逐渐下降,观察组下降显著低于对照组（P〈O．05）,IL-6值显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】高压氧联合常规疗法综合治疗病毒性脑炎疗效安全、有效,值得临床推广应用。     

急性颅脑损伤患者血清和脑脊液白细胞介素-1β表达的意义

目的探讨急性颅脑损伤患者血清及脑脊液白细胞介素-1β（IL-1β）表达及其临床意义。方法将36例颅脑损伤患者根据格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为轻度损伤组（n=15）和中重度损伤组（n=21）,另选择19例同期非神经系统疾病的外科手术前患者作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）对患者脑脊液和血清的IL-1β浓度进行检测。结果中重度损伤组患者血清IL-1β浓度为（11.17±3.68）μg/L,明显高于轻度损伤组[（5.78±1.89）μg/L]（t=5.305,P=0.000）和对照组[（3.91±1.10）μg/L]（t=8.245,P=0.000）。中重度损伤组患者脑脊液IL-1β浓度为（9.24±4.01）μg/L,显著高于轻度损伤组[（5.09±1.97）μg/L]（t=3.771,P=0.001）和对照组[（2.40±1.13）μg/L]（t=7.153,P=0.000）。患者血清IL-1β浓度高于脑脊液（t=4.426,P=0.000）。结论急性颅脑损伤患者脑脊液和血清IL-1β水平与颅脑损伤的程度有关。     

马来酸桂哌齐特治疗急性中重型颅脑外伤的临床疗效分析

[目的]探讨马来酸桂哌齐特在急性中重型颅脑外伤中的治疗效果.[方法]98例急性中重型颅脑外伤患者,分为用药组和对照组各49例,对照组按常规治疗,用药组在常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗.连续14 d.根据GCS评分、GOS评分以及经颅多普勒（TCD）,包括大脑中动脉（MCA）及颈内动脉（ICA）的血流传播速度,比较两组患者病情恢复情况.[结果]治疗第7 d、14 d GCS评分治疗组显著高于对照组（P〈0.05）;伤后3个月预后按GOS评分治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;TCD结果显示治疗组脑血流改善程度明显优于对照组（P〈0.01）.[结论]急性颅脑损伤早期应用马来酸挂哌齐特,可降低颅脑外伤后的病残程度以及病死率,提高治疗效果.     

促醒护理对重型颅脑手术患者昏迷时间及预后的影响

目的探讨促醒护理在重型颅脑手术昏迷患者中的应用。方法将我院收治的80例重型颅脑手术患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用促醒护理,比较两组的护理效果。结果观察组在14d、28d清醒的例数显著多于对照组,清醒时间显著少于对照组（P均〈0．05）;观察组的并发症显著少于对照组,家属的护理满意度显著高于对照组（P均〈0．05）;观察组出院后3个月时的GOS良好率显著高于对照组,神经功能缺损评分显著低于对照组（P均〈O．05）。结论促醒护理能够促进重型颅脑手术患者术后苏醒,减少并发症,改善预后。