高压氧综合治疗对严重烧伤患者血浆一氧化氮、内皮素-1含量的影响

目的研究严重烧伤患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）含量的变化及高压氧（HBO）的影响。方法选择烧伤总面积（TBSA）≥30％或Ⅲ度面积≥10％的患者84例，分为高压氧组（HBO组）和非高压氧组（non—HBO组），分别于伤后10个时相点抽取静脉血，分别用硝酸还原酶法，放免分析法测定血浆NO，ET-1含量的变化。结果non—HBO组患者伤后各时相点平均血浆ET-1含量明显高于正常对照组（P〈0．01），而NO的含量则显著降低（P〈0．01）；HBO组治疗后NO接近正常对照组（P〉0．05），但ET-1显著低于non—HBO组（P〈0．01）。结论严重烧伤患者血浆NO的降低及ET-1的升高参与烧伤后机体变化的全过程；HBO可显著改变严重烧伤患者血浆NO，ET-1含量，故对烧伤治疗有益。     

高压氧治疗对176例急性脑梗死患者血浆ET-1含量的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者血浆ET-1含量及临床疗效的影响。方法急性脑梗死患者176例，分成HBO治疗组97例和常规治疗组79例，两组均给予常规治疗，HBO治疗组在发病第3天行HBO治疗，共2个疗程，分别于每个疗程结束后测定血浆ET-1含量，第2个疗程结束后行疗效评定。结果急性脑梗死病后血浆ET-1含量明显增高，HBO治疗1个疗程后血浆ET-1含量明显降低，与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。第2个疗程末，两组比较血浆ET-1含量差异无统计学意义（P〉0．05），HBO治疗组治愈率＋显效率明显优于常规治疗组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO治疗急性脑梗死可明显降低血浆ET-1含量，对急性脑梗死有较好的治疗作用。     

高压氧对缺血性脑卒中患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量的影响

目的观察高压氧（HBO）对缺血性脑卒中血浆D-二聚体、纤维蛋白原（Fg）含量的影响。方法选取常规治疗组97例、HBO治疗组137例及正常对照组40例，在人院第2，10，20天对其血浆D-二聚体、Fg水平用STAGO公司血凝仪及配套试剂盒进行检测。结果常规治疗组血浆D-二聚体、Fg水平入院时比正常对照组升高（P〈0．01或〈0．05）；第10天血浆D-二聚体持续升高（P〈0．01），Fg水平低于正常对照组（P〈0．01）；第20天血浆D-二聚体水平下降但仍高于正常对照组（P〈0．05），Fg水平恢复正常，与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。HBO治疗组血浆D-二聚体、Fg水平入院时比对照组升高（P〈0．01或〈0．05）；第10天血浆D-二聚体持续升高（P〈0．01）但低于常规治疗组（P〈0．05），Fg水平下降但高于正常对照组（P〈0．05）；第20天血浆D-二聚体、Fg水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO能调节D-二聚体、Fg水平，可减轻因缺血、血管损伤引起的凝血、抗凝及纤溶系统异常，对缺血性脑卒中的治疗、预防复发有显著效果。     

高压氧治疗急性脑梗塞的临床分析

目的观察高压氧（HBO）治疗急性脑梗塞患者的疗效并进行临床分析。方法回顾性研究我院2000年1月至2005年2月急性脑梗塞住院病例共466例。其中高压氧＋药物治疗组（HBO组）303例；单纯药物治疗组（对照组）163例。根据“欧洲卒中量表”（ESS）对HBO组于HBO治疗前、后，对照组于入、出院时分别进行评分并观察疗效。结果HBO组治疗重、中度脑梗塞患者与对照组相比，ESS评分分别有非常显著性差异（P〈0．01）、显著性差异（P〈0．05）；HBO组治疗椎一基底动脉系统脑梗塞与对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。HBO治疗次数超过10次组与对照组相比，ESS评分有显著性差异（P〈0．05）。结论重、中度急性脑梗塞和椎一基底动脉系统脑梗塞HBO综合治疗好于单纯药物治疗。HBO治疗次数超过10次组的疗效优于HBO治疗次数不足10次组。     

高压氧对急性一氧化碳中毒患者血浆一氧化氮、内皮素-1含量的影响

目的　观测急性一氧化碳 (CO)中毒患者血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 - 1(ET- 1)含量的变化及高压氧 (HBO)的影响。方法　 6 6例 CO中毒的患者被分为轻、中、重度三组 ,分别用硝酸还原酶法、放免分析法测定治疗前后三组患者及对照组的 NO、ET- 1含量的变化。结果　 HBO治疗前不同中毒程度组患者的血浆 ET- 1的含量较对照组明显升高 ,而 NO的含量则显著降低 (P<0 .0 1) ,同时各组间差异均有显著性 ;HBO治疗前后比较发现 ,HBO治疗 1次后 NO、ET- 1较治疗前有明显变化 ,但仍明显高于对照组 ;而 10次 HBO治疗后接近对照值。结论　急性 CO中毒患者血浆 ET- 1的升高及 NO的降低参与 CO造成的意识障碍的发生过程 ;这两个指标的变化可用于判断 CO中毒意识障碍程度及 HBO的疗效 ;HBO治疗对 NO、ET- 1含量的变化有有益的调节作用 ,可改善 CO的病理损害作用。     

烧伤患者血浆一氧化氮、内皮素及其比例的动态变化

目的：观察烧伤患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）和ET-1／NO比值的动态变化。方法：选择Ⅱ度灼伤患者27例，于烧伤后早期不同时间抽取静脉血，分离血浆冻存，用亚硝酸盐和硝酸盐法测定血浆中亚硝酸盐和硝酸盐水平，表示血浆中NO含量；用放射免疫法测定血浆中ET-1水平，计算ET-1／NO比值；同时测定10位正常人上述指标作为对照组。结果：烧伤后血浆NO和ET-1水平急剧升高，在一定时间内持续高于对照组（P〈0．005），ET-1于烧伤后16h达高峰，NO于24h达高峰，较ET-1迟后，其后均逐渐下降，ET-1上升幅度大于NO，故ET-1／NO比值明显高于对照组。结论：烧伤后NO、ET-1和ET-1和ET-1／NO比值均升高，提示NO和ET-1均参与了烧伤病理生理过程，适时调节ET-1／NO比值可能有助于烧伤治疗。     

高压氧对脑梗死患者脑电图和诱发电位的影响

目的研究高压氧（HBO）对急性脑梗死患者脑电图（EEG）和脑干听觉诱发电位（BAEP）的影响。方法94例急性脑梗死患者分为HBO治疗组和对照组各47例，疗程2周；治疗前后检查EEG和BAEP等。结果HBO组总有效率96．3％，对照组66．0％（P〈0．01）；HBO治疗后EEG和BAEP均比治疗前明显改善（P〈0．05，P〈0．01）；对照组虽亦改善，但不如HBO组明显。结论HBO治疗可以有效改善急性脑梗死患者脑功能。     

高压氧对缺血性脑卒中患者血清抵抗素含量的影响

目的观察高压氧（HBO）对缺血性脑卒中患者血清抵抗素含量的影响。方法已经确诊的94例急性缺血性脑卒中患者分为常规治疗组（44例）和HBO治疗组（50例），抽取40例健康体检者作为正常对照组。每位患者在入院第2、10、20天时测血清抵抗素水平。结果常规治疗组血清抵抗素水平入院时比正常对照组高（P〈0．01）；第10天时已有下降，但和对照组相比依然存在统计学差异（P〈0．01）；第20天时继续下降，但仍高于正常对照组（P〈0．05）。HBO治疗组血清抵抗素水平入院时比对照组高（P〈0．01）；第10天时已有下降，但明显低于常规治疗组（P〈0．05），高于正常对照组，且两者之间依然存在统计学差异（P〈0．05）；第20天血清抵抗素水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO能调节血清抵抗素水平，对缺血性脑卒中的治疗、预防复发有显著效果。     

高压氧对老年脑梗死患者血清细胞间粘附分子-1表达的影响

目的 探讨老年脑梗死患者高压氧（HBO）治疗前后体内可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）表达水平的变化及其与疾病变化相关性。方法 选择老年脑梗死患者及老年健康体检者各20例，通过ELISA法分别检测其血清sICAM-1水平并进行组间比较。结果 脑梗死组sICAM-1值高于正常对照组，其组间差别具有统计学意义（P〈0．01）。HBO治疗后脑梗死组sICAM-1水平显著降低（P〈0．01），与正常对照组比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论 HBO可明显抑制老年脑梗死患者体内sICAM-1的表达。     

高压氧治疗超早期脑梗死的疗效及对神经元特异性烯醇化酶和内皮素的影响

目的研究高压氧治疗对超早期脑梗死患者的疗效及对神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血浆内皮素（ET）的影响。方法超早期脑梗死患者分为高压氧治疗组35例和对照组33例。两组基础药物治疗相同，高压氧（HBO）治疗组采用GY-3．2型高压氧舱0．2MPa压力治疗，比较两组治疗前后NSE、血浆ET水平和神经功能缺损评分的变化。结果治疗30d后，HBO组和对照组总有效率分别为88．6％和63．6％，NSE、ET、神经功能缺损评分HBO组均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗能降低超早期脑梗死患者NSE和血浆ET水平。高压氧治疗通过增加供氧、调节超早期脑梗死患者的血管舒缩功能、减轻脑水肿来保护神经细胞，改善患者的神经功能。     

高压氧对脑梗塞后患者血清一氧化氮、一氧化氮合酶含量的影响

目的　观察高压氧 (HBO)对脑梗塞后血清一氧化氮和一氧化氮合酶含量的影响。方法　将脑梗塞患者分为 HBO治疗组和非 HBO治疗组 ,观察不同病期血清一氧化氮和一氧化氮合酶含量的变化 ,并与正常对照组进行比较。结果　 HBO治疗组一氧化氮含量较非 HBO治疗组上升快 ,在治疗后第 15天恢复正常 ,但在 1个疗程 HBO治疗结束后 ,却又有所下降 ;两组一氧化氮合酶含量在治疗后均有上升 ,且未能恢复到正常水平 ,两组之间无明显差异。结论　 HBO通过提高 NO的含量 ,减轻缺血区脑组织的损伤 ,改善脑血循环。HBO对 NOS有一定影响 ,但作用不大。应适当延长 HBO疗程 ,尽可能维持血清 NO基态释放量 ,提高受到低氧抑制的 NOS活性     

高压氧对内皮细胞分泌单核细胞趋化蛋白及中性粒细胞粘附功能的影响

目的观察高压氧（HBO）对缺氧后中性多核粒细胞（PMN）粘附功能及血管内皮细胞分泌单核细胞趋化蛋白（MCP-1）的调控作用。方法用人内皮细胞株（ECV 304）与脑梗死患者PMN作模型，观察一定剂量HBO（0．15MPa，1h）对脑梗死患者不同发病时期PMN在ECV 304上粘附率的影响；同时，利用ECV 304作为模型，给予缺氧干预后，观察HBO对ECV 304分泌MCP-1的影响。结果（1）HBO使1周内脑梗死患者PMN与内皮细胞株ECV 304的粘附率由46．77％降低为30．54％（P〈0．01），对脑梗死3周组及健康对照组无明显影响。（2）HBO处理组ECV 304上清液中MCP-1浓度与对照组及常氧高压处理组相比显著降低（P〈0．01）。结论HBO可以通过抑制内皮细胞对MCP-1的分泌及降低PMN-ECV304的粘附来减轻脑缺血再灌注病灶的炎症损伤。     

依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死83例疗效观察

目的 观察依达拉奉联合高压氧(HBO)治疗83例急性脑梗死患者的效果.方法 166例急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组(药物组)和依达拉奉联合HBO治疗组(HBO综合组),每组83例.药物组每天2次静脉滴注依达拉奉30 mg,HBO综合组除用依达拉奉治疗外,每天行HBO治疗1次,压力0.22 MPa,时间80 min,共治疗21 d,对2组患者住院3周后进行神经功能评分,以观察疗效,检测凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)水平.结果 治疗第2周、第3周HBO综合组神经功能评分和疗效显著高于治疗前和药物组(P<0.05或0.01);HBO综合组PT的增高幅度大于药物组(P<0.05),血浆FIB水平则显著低于药物组(P<0.05或0.01).结论 依达拉奉联合HBO治疗的效果优于单纯用药,且HBO综合治疗可使PT增高和FIB水平显著降低.     

高压氧综合治疗急性脑梗死一年期内疗效分析

目的 探讨脑梗死急性期行高压氧治疗对患者1年内神经功能恢复的影响.方法 急性脑梗死患者192例分为高压氧组和非高压氧组,分别于治疗前、治疗20 d、3个月、6个月、12个月时进行神经功能缺损评分对比.根据治疗前神经功能缺损评分,每组患者冉被分为轻、中、重3个亚组进行分析.结果 (1)神经功能缺损轻型组:治疗后各评分时间高压氧组均较非高压氧组有显著改善(P<0.01或P<0.05).(2)神经功能缺损中型组:高压氧20 d组、12个月组较同期非高压氧组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).(3)神经功能缺损重型组:高压氧6个月组、12个月组较同期非高压氧组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).(4)高压氧组1年死亡率较非高压氧组有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).高压氧组1年复发率较非高压氧组有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者急性期行高压氧治疗不仪可以改善患者急性期神经缺损,而且在1年内仍可使患者受益,改善神经功能,降低死亡率及复发率.     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素-1、一氧化氮及脑血流动力学变化的影响

目的 探讨高压氧（HBO）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时血浆内皮素－1（ET－1）和一氧化氮（NO）含量的影响及其与脑血流动力学的关系。方法 对52例HIE新生儿在首次HBO治疗前后应用经颅多普勒超声（TCD）检测双侧大脑前，中，后动脉收缩峰流速（Vs)，舒张末期流速（Vd)，搏动指数（PI）和阻力指数（RI），同时用放射免疫法和硝酸还原酶法分别测定血浆ET－1和NO水平；另设足月，正常的新生儿15例为对照组，亦进行上述检测。结果 （1）脑血流示轻度组Vd,Vs局部降低，中，重度组Vd广泛降低，Vs呈局部降低，而重度组尤为显著（P均＜0．05）。HBO暴露后重度组左中动脉Vd仍低于对照组，其余与对照组之间差异均无显著性意义。（2）PI和RI在轻度组与对照组之间差异无显著性意义，在中度组则局部增高，而重度组双侧大脑动脉PI和RI广泛增高（P均＜0．05）。HBO暴露后PI和RI均降低，但与对照组之间差异无显著性意义。3）HIE各组NO和ET－1水平均高于对照组，且与病变程度成正相关。但NO／ET－1比值低于对照组（P均＜0．05），且重度组＜中度组＜轻度组，HBO暴露后HIE各组NO水平增高，ET－1水平下降（P均＜0．05），NO／ET－1比值升高，但各组之间差异无显著性意义。结论 HBO可能通过影响NO和ET－1水平而舒张脑血管和改善脑供血，在而对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。     

高压氧对提高严重烧伤患者血浆纤维连结蛋白含量的作用(论著)

目的：通过观察高压氧（ＨＢＯ）治疗对严重烧伤患者血浆纤维连结蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，Ｆｎ）含量的影响，探讨ＨＢＯ在烧伤治疗中的价值。方法：４２例严重烧伤患者（烧伤总面积大于３０％或３度烧伤面积大于１０％），随机分为ＨＢＯ治疗组（ＨＢＯ组）和非ＨＢＯ治疗组（ｎｏｎ－ＨＢＯ组），于伤后８小时和１、２、３、５、７、１０、１４、１７、２１天１０个时相点抽静脉血，用火箭免疫电泳法测定其血浆Ｆｎ含量。结果：ｎｏｎ－ＨＢＯ组患者伤后各时相点血浆Ｆｎ含量均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；而ＨＢＯ组除伤后８小时及１天外，其余各时相点血浆Ｆｎ含量正常，与ｎｏｎ－ＨＢＯ组比，伤后１０个时相点血浆Ｆｎ含量均显著增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＢＯ可明显提高严重烧伤患者血浆Ｆｎ水平，故对烧伤治疗有一定价值。     

高压氧综合治疗对急性脑梗死患者血清中肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β的影响及其临床意义

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死患者血清巾肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响及其临床意义.方法 将80例急性脑梗死患者分为高压氧治疗组(HBO组)40例和常规治疗组(常规组)40例,常规组给予常规治疗,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗.另选40例健康体检者作为对照组.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测HBO组和常规组治疗前后以及埘照组血清TNF-α及IL-1β的水平.于治疗前与治疗后10、30 d,采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)对HBO组和常规组进行评分,评定其临床疗效.结果 与对照组相比,HBO组和常规组入院时血清TNF-α及IL-1β均明显增高[分别为2.56±0.40,2.50±0.45;4.10±0.30,3.95±0.40;4.05±0.45,4.00±0.40(单位为μg/L,下同),P<0.01];HBO组和常规组血清TNF-α及IL-1β治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10天均有下降[分别为3.00±0.20,3.05±0.35,3.20 4±0.56,3.34±0.21,P<0.01],且HBO组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).HBO组治疗10 d后,NIHSS评分较常规组下降;治疗30 d后,HBO组NIHSS评分明显低于常规组(分别为7.5±6.0,10.6±4.5,P<0.01).2组临床疗效比较,HBO组优于常规组(分别为77.5%和60.0%,P<0.05).结论 HBO综合治疗能显著降低脑梗死患者血清TNF-α及IL-1β的水平,提高临床疗效;HBO可能通过减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤发挥治疗作用.