清胃散火汤联合常规根管加抗生素疗法治疗牙周-牙髓联合病变临床研究

目的 评价清胃散火汤联合常规根管加抗生素疗法治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效.方法 将符合入选标准的牙周-牙髓联合病变患者168例,采用随机数字表法分为2组,每组84人.对照组进行常规根管加抗生素消炎治疗,观察组在对照组基础上加服清胃散火汤.2组均治疗30 d.观察牙龈指数(gingiva index,GI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为96.4%(81/84)、对照组为78.6%(66/84),2组比较差异有统计学意义(χ2=26.435,P=0.014).治疗后,观察组PD[(3.29±0.76)mm比(4.95±1.02)mm,t=3.796]、GI[(1.02±0.31)比(1.96±0.63),t=2.983]、SBI[(3.62±0.89)比(4.66±1.01),t=3.424]、PLI[(1.23±0.42)比(1.88±0.81),t=6.897]均低于对照组(P<0.05).结论 清胃散火汤联合常规根管加抗生素治疗可降低牙周-牙髓联合病变患者的牙周指数,提高临床疗效.     

自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床研究

目的评价自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年4月本院COPD急性发作患者103例,按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例,其中对照组给予西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上联用自拟温肺祛瘀化痰汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用肺功能仪检测FVC、FEV1及FEV1/FVC;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、CRP;记录治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为70.6%(36/51),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.067,P=0.024)。治疗后,研究组中医证候评分[(7.3±0.9)分比(12.9±1.2)分,t=27.979]低于对照组(P<0.01);FVC[(2.69±0.35)L比(2.12±0.24)L,t=9.621]、FEV1[(1.58±0.22)L比(1.13±0.18)L,t=11.349]、FEV1/FVC[(0.59±0.07)比(0.53±0.08),t=4.053]均高于对照组(P<0.01);血清IL-8[(51.48±6.27)ng/L比(69.27±7.32)ng/L,t=13.255]、CRP[(2.12±0.46)mg/L比(3.51±0.53)mg/L,t=14.223]、TNF-α[(41.38±6.22)ng/L比(52.24±7.29)ng/L,t=8.139]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为11.8%(6/51)、研究组为15.4%(8/52),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.321,P=0.571)。结论自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能,降低炎性细胞因子水平。     

大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎临床研究

目的：评价大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的临床疗效。方法将符合入选标准的84例AP患者采用随机数字表法分为2组各42例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡等,并配合口服奥曲肽、加贝酯抑制胰液分泌及胰酶活性等常规治疗;观察组在对照组基础上加用大黄保留灌肠。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测2组患者治疗前后血清 IL-17、IL-10、IL-6水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为85.7%(36/42)、对照组为71.4%(30/42),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.366;P＝0.043)。治疗后,观察组 IL-17[(13.53±3.16)ng/ml比(20.63±4.83)ng/ml,t＝2.416]、IL-6[(22.82±4.56)ng/ml比(31.59±6.63)ng/ml,t＝2.421]表达低于对照组(P＜0.05),IL-10[(16.32±4.15)ng/ml 比(12.17±3.22)ng/ml,t＝2.326]表达高于对照组(P＜0.05);观察组血淀粉酶[(125.69±32.47)U/L比(259.26±51.44)U/L,t＝7.451]、尿淀粉酶[(204.73±43.83)U/L比(334.25±60.18)U/L,t＝7.323]均低于对照组(P＜0.01)。对照组腹痛、腹胀缓解时间[(4.24±1.06)d比(3.02±0.62)d,t＝2.521],排气、通便时间[(5.42±1.25)d比(3.26±0.73)d,t＝5.124],体温恢复正常时间[(5.63±1.46)d 比(4.58±0.92)d,t＝2.418]及住院时间[(18.65±4.16)d 比(13.78±3.15)d,t＝2.386]均明显长于观察组(P＜0.05或 P＜0.01)。结论大黄保留灌肠结合西医常规疗法可调节 AP 患者IL-17/IL-10促炎和抑炎因子失衡状态,抑制炎症反应,疗效优于西医常规疗法。     

海珠喘息定片联合生物共振诊断治疗仪治疗支气管哮喘临床研究

目的 评价海珠喘息定片联合生物共振诊断治疗仪治疗支气管哮喘的疗效.方法 将符合入选标准的94例支气管哮喘患者采用随机数字表法分为2组,每组47例.对照组采用生物共振诊断治疗仪治疗,观察组在对照组基础上口服海珠喘息定片.2组均治疗50 d.采用全自动肺功能检测仪检测用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、FEV1/FVC;采用ELISA法检测血清hs-CRP、IL-8、IL-4、TNF-α含量,以及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinase 1,TIMP-1)、Toll样受体2(toll like receptor 2,TLR2)及嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)含量,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为91.5%(43/47)、对照组为72.3%(34/47),2组比较差异有统计学意义(Z=4.201,P=0.037).治疗后,观察组FVC[(2.45±0.37)L比(1.93±0.32)L,t=3.561]、PEF[(6.16±1.25)L/s比(5.56±1.10)L/s,t=3.413]、FEV1/FVC[(68.39±6.44)%比(62.31±5.97)%,t=3.315]及FEV1[(2.61±0.56)L比(2.21±0.47)L,t=3.672]均高于对照组(P<0.05);观察组血清hs-CRP[(8.14±0.42)mg/L比(12.41±0.65)mg/L,t=3.424]、IL-8[(113.47±11.13)ng/L比(153.81±19.73)ng/L,t=3.692]、TNF-α[(0.31±0.04)ng/L比(0.70±0.13)ng/L,t=3.923]、IL-4[(39.43±6.23)ng/L比(47.75±8.23)ng/L,t=3.783]水平均低于对照组(P<0.05);观察组血清MMP-9[(84.89±9.19)ng/ml比(113.35±11.35)ng/ml,t=3.671]、TIMP-1[(91.53±8.78)ng/ml比(131.15±12.45)ng/ml,t=3.782]、ECP[(19.43±1.33)ng/L比(25.75±2.13)ng/L,t=3.561]水平均低于对照组(P<0.05),TLR2[(270.31±7.01)ng/L比(198.70±10.13)ng/L;t=3.871,P=0.038]含量高于对照组.结论 海珠喘息定片联合生物共振诊断治疗仪可效改善支气管哮喘患者的肺功能,降低炎性细胞因子水平,提高临床疗效.     

蒙古苍耳草提取物抗屋尘螨致小鼠过敏性哮喘作用研究

目的考察蒙古苍耳草乙醇提取物对屋尘螨诱导的小鼠过敏性哮喘气道炎症的影响,探讨其作用机制。方法将小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、阳性对照组及低、中、高剂量组,每组6只。低、中、高剂量组灌胃蒙古苍耳草乙醇提取物100、200、400 mg/kg,阳性对照组灌胃1.56 mg/kg沙丁胺醇溶液,空白组和模型组小鼠灌胃等体积溶剂,1次/d,连续8 d。除空白组外,其余各组小鼠于给药后第3、4、5天以屋尘螨致敏建立小鼠哮喘模型。给药结束后观察小鼠血中嗜酸性粒细胞、支气管灌流液中总细胞和中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目变化情况;采用ELISA法测定血清中IgE水平,支气管灌流液和肺组织中IL-4、IL-5、IL-10和IL-13水平;采用HE和过碘酸雪夫染色(periodic acid-schiff stain,PAS)观察小鼠支气管平滑肌病理和炎症变化。结果与模型组比较,中、高剂量组血中嗜酸性粒细胞计数下降(P<0.01或P<0.05),支气管灌流液中总细胞和巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞计数降低(P<0.01),支气管灌流液中IL-4[(142.59±16.51)ng/L、(70.47±20.63)ng/L比(212.18±58.51)ng/L]、IL-5[(57.49±5.49)ng/L、(47.47±6.30)ng/L比(72.65±19.11)ng/L]、IL-10[(98.51±18.31)ng/L、(71.85±9.15)ng/L比(120.16±23.35)ng/L]、IL-13[(85.81±23.66)ng/L、(39.99±17.37)ng/L比(149.07±33.19)ng/L]水平降低(P<0.05),肺组织中IL-4[(154.55±25.70)ng/L、(143.30±22.19)ng/L比(214.68±31.95)ng/L]、IL-5[(87.49±5.95)ng/L、(61.84±8.14)ng/L比(97.65±12.10)ng/L]、IL-10[(91.28±18.69)ng/L、(62.04±9.39)ng/L比(117.80±20.72)ng/L]、IL-13[(196.48±15.90)ng/L、(132.02±6.86)ng/L比(238.42±28.41)ng/L]水平降低(P<0.05),高剂量组血清中IgE水平明显降低(P<0.01)。结论蒙古苍耳草对屋尘螨诱导的过敏性哮喘有明显抑制作用,其可能是通过抑制肺部巨噬细胞分泌炎性细胞因子发挥作用。     

中药清热消炎固齿缓释剂治疗深牙周袋临床观察

目的:探讨牙周炎疾病后深牙周袋(≥4mm)患者采用中药清热消炎固齿缓释剂治疗的临床效果。方法:随机将我院口腔门诊2010年6月~2013年10月收治的88例牙周炎疾病后深牙周袋患者分成治疗组和对照组各44例,对照组采取基础治疗措施,治疗组在对照组基础上在患者牙袋内放置清热消炎固齿缓释剂,每周1次,一共3次治疗。比较两组患者不同时间的牙袋深度变化情况,治疗前后两组患者的牙龈指数、松动度、附着水平、临床疗效差异。结果:治疗前两组患者的牙周袋深度比较差异不具有统计学意义(P0.05);两组患者用药后1周、用药3周、停药1周与治疗前比较牙周袋深度均显著减小且差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者用药后1周、用药3周、停药1周组间相互比较,治疗组的牙周袋深度显著小于对照组且差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组和对照组的牙龈指数、松动度、附着水平比较差异均不具有统计学意义(P0.05);治疗后两组的牙龈指数、松动度、附着水平比较治疗组显著的优于对照组且差异均具有统计学意义(P0.05)。停药1周后比较两组患者的疗效分布,治疗组的疗效分布显著优于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:常规基础治疗基础上采用中药清热消炎固齿缓释剂治疗深牙周袋患者具有较好的临床效果,能够显著的改善牙袋深度。     

清热消炎固齿缓释软膏辅助治疗成人慢性牙周炎疗效观察

目的:观察清热消炎固齿缓释软膏局部用药辅助治疗成人慢性牙周炎(CAP)的疗效。方法:将146例CAP患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各73例,2组均予牙周基础治疗,观察组在基础治疗后于牙周袋内放置清热消炎固齿缓释软膏,对照组放置碘甘油,比较2组患者治疗3周后牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)的变化以及临床疗效。结果:与治疗前相比,2组治疗3周后,GI、PD、AL均较治疗前降低(P0.05);观察组各项指标的水平均低于对照组(P0.05)。临床疗效总有效率观察组98.7%,高于对照组的总有效率(78.0%),差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:清热消炎固齿缓释软膏局部用药辅助治疗CAP,在抑制牙周细菌、减少牙周袋深度以及附着水平、消除牙周炎症等方面作用显著。     

炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究

目的：评价炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎(rotavirus enteritis, RVE)疗效。方法将符合入选标准的148例RVE患儿采用随机数字表法分为2组,每组74例。2组患儿入院后均行西医常规治疗,对照组在此基础上静脉滴注利巴韦林注射液,观察组在此基础上静脉滴注炎琥宁注射液。2组均治疗3 d。采用ELISA法测定血清IL-6、TNF-α水平及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB),评价临床疗效。结果观察组总有效率[91.9%(68/74)比78.4%(58/74),χ2＝2.314]明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组血清 IL-6[(18.24±3.62)ng/ml比(25.36±5.25)ng/ml,t＝2.425]、TNF-α[(20.86±4.28)ng/ml比(31.22±7.15)ng/ml,t＝2.503]水平明显低于对照组(P＜0.05);LDH[(104.25±22.06)U/L 比(150.26±37.22)U/L,t＝2.316]、CK[(84.25±13.57)U/L比(107.88±16.28)U/L,t＝2.327]、CK-MB[(22.30±4.24)U/L比(32.26±7.14)U/L,t＝2.426]表达明显低于对照组(P＜0.05)。对照组止泻[(3.56±0.78)d 比(2.42±0.53)d,t＝2.316]、退热[(2.63±0.43)d比(2.11±0.32)d,t＝2.472]时间较观察组明显延迟(P＜0.05),住院时间[(6.23±1.42)d比(4.35±0.96)d,t＝2.413]时间较观察组明显延长(P＜0.05)。结论炎琥宁注射液配合西医常规疗法可较好地抑制小儿RVE炎症反应,缩短止泻、退热及住院时间,有助于患儿心肌损伤的修复。     

痰热清注射液结合西医常规疗法治疗老年支气管肺炎临床研究

目的：评价痰热清注射液结合西医常规疗法治疗老年支气管肺炎患者的疗效。方法将符合入选标准的146例老年支气管肺炎患者按随机数字表法分为2组,每组73例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上静滴痰热清注射液。2组均治疗7 d。采用流式细胞仪检测患者外周血Th17和Treg细胞比例,ELISA法测定IL-17、IL-10、IL-6和TNF-α因子表达,评价临床疗效。结果对照组总有效率为79.5%(58/73)、治疗组为91.8%(67/73),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.406,P＝0.045)。治疗后,治疗组Th17细胞[(5.16±1.24)%比(8.22±1.84)%;t＝2.564,P＝0.017]低于对照组、Treg 细胞[(6.32±1.79)%比(4.32±1.23)%;t＝2.552,P＝0.021]高于对照组;治疗组 IL-17[(11.43±2.52)ng/ml比(14.15±2.61)ng/ml,t＝2.684]、IL-6[(12.47±2.16)ng/ml比(15.58±3.12)ng/ml,t＝2.564]、TNF-α[(25.43±4.27)ng/ml 比(32.55±6.14)ng/ml,t＝2.594]水平低于对照组(P＜0.05),IL-10[(10.07±2.13)ng/ml 比(7.94±1.83)ng/ml;t＝2.673,P＝0.023]高于对照组。对照组体温消退时间[(4.57±1.24)d比(3.25±0.92)d,t＝2.628]、咳嗽消失时间[(7.53±2.13)d 比(6.14±1.59)d,t＝2.416]、肺部啰音消失时间[(6.81±1.82)d 比(5.17±1.06)d,t＝2.537]均较治疗组延迟(P＜0.05)。结论痰热清注射液结合西医常规疗法可调节老年支气管肺炎患者体内Th17/Treg细胞的平衡,提高临床疗效。     

消炎汤联合补肾固齿丸治疗肾虚火旺型牙周炎疗效观察简

目的:观察消炎汤联合补肾固齿丸治疗肾虚火旺型牙周炎的临床疗效。方法:92例肾虚火旺型牙周炎患者随机分为对照组和观察组,对照组行消炎汤治疗;观察组在对照组治疗基础上加用补肾固齿丸治疗。2组均治疗3周。观察牙龈指数(GI)、松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着丧失(CAL)、牙周袋深度(PPD)。结果:总有效率观察组82.98%,对照组71.11%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组MD、SBI、PPD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消炎汤联合补肾固齿丸治疗牙周炎临床疗效好,症状改善明显。 更多还原     

知柏地黄丸联合派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的疗效及龈沟液中炎性因子的影响

目的:知柏地黄丸联合派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的疗效及龈沟液中炎性因子的影响.方法:采用随机分组对照试验,治疗组给予派丽奥软膏注入牙周袋内,直至药物由袋口溢出,1次／周,同时加服知柏地黄丸8丸／次,3次／日,对照组给予常规治疗,比较两组患者的治疗效果和炎性因子的变化.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.3％和81.5％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗前,治疗组和对照组的龈沟出血指数( SBI),菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数( SBI),探诊深度(PD),附着丧失(AL),白细胞介素(IL)-6,白细胞介素(IL)-8,肿瘤坏死因子(TNF)-α相比均无明显的差异性.第5周时,治疗组与对照组的各项指标与治疗前相比均有明显降低(P＜0.05,P ＜0.01);治疗后,治疗组的SBI,PD,AL,PLI,L-6,IL-8,TNF-α较对照组明显降低(P＜0.05).结论:知柏地黄丸联合派丽奥软膏治疗慢性牙周炎疗效显著,可作为治疗慢性牙周炎的一种有效方法.     

大黄牡丹汤加减保留灌肠辅助治疗急性盆腔炎热毒炽盛证临床研究

目的：观察大黄牡丹汤加减保留灌肠治疗急性盆腔炎(acute pelvic inflammation disease, APID)热毒炽盛证疗效。方法将符合入选标准的90例APID热毒炽盛证患者,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组静脉点滴头孢孟多酯及替硝唑,治疗组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加减保留灌肠。2组均治疗2周。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定CRP、TNF-α和IL-6水平,记录患者体温恢复正常、腹痛消失、WBC 恢复正常的时间及住院时间,评价临床疗效。结果治疗后,2组血清CRP[(3.16±1.25)mg/L比(8.68±1.45)mg/L,t＝19.126]、TNF-α[(4.02±1.06)ng/L比(9.64±2.08)ng/L, t＝15.966]和IL-6[(60.34±14.35)ng/L比(88.24±12.16)ng/L,t＝9.839]水平均低于对照组(P＜0.01)。治疗组在体温恢复正常时间[(3.2±1.1)d 比(4.7±1.4)d,t＝5.638]、腹痛消失时间[(5.3±1.4)d 比(7.5±1.3)d,t＝7.418]、WBC 恢复正常时间[(7.3±2.1)d 比(9.6±2.3)d,t＝4.834]和住院时间[(10.2±3.4)d比(13.4±4.4)d , t＝3.791]均较对照组缩短(P＜0.01)。治疗组总有效率为97.7%(43/44)、对照组为90.7%(39/43),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.562,P＝0.006)。结论大黄牡丹汤加减保留灌肠可减轻APID热毒炽盛证患者的盆腔炎症,促进盆腔渗液及黏连的吸收消散。     

通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖及血管内皮功能的影响

目的：探讨通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者血糖及血管内皮功能的影响。方法将100例T2DM患者按随机数字表法分为2组各50例，2组患者均皮下注射门冬胰岛素30注射液、口服辛伐他汀降脂及肠溶阿司匹林抗血小板聚集，观察组在对照组基础上加服通心络胶囊及津力达颗粒。均治疗12周。采用双抗体两步夹心 ELISA 测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)，采用放射免疫分析法测定内皮素-1(endothelin-1, ET-1)，采用硝酸还原酶法测定NO，采用美国AU5800系列全自动生化分析仪测定血糖及HbAlc，并对结果进行比较。结果治疗后，观察组 FPG[(7.03±2.11)mmol/L 比(8.09±2.03)mmol/L，t＝1.911]、2hPG[(9.27±2.03)mmol/L比(12.06±3.54)mmol/L，t＝1.946]、HbAlc[(6.98±1.58)%比(8.06±2.13)%，t＝2.013]水平均低于对照组(P＜0.05)。与对照组治疗后比较，观察组VEGF[(684.61±84.37)ng/L比(514.28±79.52)ng/L，t＝2.136]、NO[(43.28±6.40)ng/L 比(34.64±6.70)ng/L，t＝2.097]水平升高(P＜0.05)，ET-1[(53.13±7.24)μmol/L比(60.09±7.18)μmol/L，t＝2.271]下降(P＜0.05)。结论通心络胶囊联合联合津力达颗粒可降低T2DM患者血糖水平，改善血管内皮功能。     

九味散结胶囊结合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎IL-17和IL-23表达的影响

目的：探讨九味散结胶囊结合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis, HT)患者IL-17和IL-23表达的影响。方法将符合入选标准的76例HT患者采用随机数字表分为2组,每组38例。对照组口服左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上加服九味散结胶囊。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(thyroxine, FT4)、血清促甲状腺素(thyrotropin, TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb),采用ELISA法检测患者血清IL-17、IL-23,评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.7%(36/38)、对照组为81.6%(31/38),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.316, P＝0.042)。治疗后,观察组 IL-17[(22.32±4.25)ng/ml 比(31.55±6.84)ng/ml , t＝2.416]、IL-23[(14.72±3.42)ng/ml 比(23.27±5.26)ng/ml , t＝2.512]水平低于对照组(P＜0.05);观察组TSH[(3.04±0.82)IU/ml 比(4.83±1.22)IU/ml,t＝2.355]、TGAb[(152.71±38.02)IU/ml 比(238.48±54.18)IU/ml,t＝2.406]和TPOAb[(121.31±26.23)IU/ml 比(184.19±42.53)IU/ml,t＝2.423]水平低于对照组(P＜0.05)。结论九味散结胶囊结合左甲状腺素钠可降低HT患者IL-17和IL-23水平,改善甲状腺功能。     

中药熏蒸联合人工泪液干预干眼症疗效分析

目的：评价中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效。方法将2014年9月－2015年9月西安市中医医院就诊的168例干眼症患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组84例。对照组给予人工泪液治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸。对2组患者临床疗效、自觉症状评分、泪腺分泌功能、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、角膜荧光素染色(cornea fluorescein staining, CFT)评分进行比较。结果观察组总有效率为82.14%、对照组为61.90%,2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝8.537,P＝0.003)。治疗后,观察组自觉症状干涩感[(0.70±0.20)分比(1.50±0.50)分,t＝13.615]、异物感[(0.60±0.30)分比(1.30±0.50)分,t＝11.003]、视物疲劳[(0.80±0.20)分比(1.50±0.60)分,t＝10.144]评分均低于对照组(P＜0.01);泪腺分泌功能[(6.20±3.30)mm/5 min比(4.70±1.50)mm/5 min, t＝3.793]、BUT[(9.50±2.70)s 比(7.40±2.80)s,t＝4.948]较对照组升高(P＜0.01),CFT 评分[(0.70±0.20)分比(1.40±0.30)分,t＝10.144]低于对照组(P＜0.01)。结论中药熏蒸联合人工泪液可有效改善干眼症患者的临床症状、提高疗效。     

自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征临床研究

目的：评价自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征的疗效。方法将符合入选标准的160例肾病综合征患者按随机数字表法分为2组,每组80例。对照组在常规治疗基础上口服醋酸泼尼松片,观察组在对照组基础上加服自拟益肾固元汤。2组均治疗6个月。采用全自动生化分析仪检测IL-6、TNF-α、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白,收集24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量,评价临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.5%(74/80)、对照组为82.5%(58/80),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.521,P＜0.05)。治疗后,观察组血清 IL-6[(69.36±12.96)ng/ml 比(97.58±14.25)ng/ml,t＝-4.965]、TNF-α[(107.32±30.23)pg/ml 比(145.25±23.28)pg/ml,t＝-6.235]水平低于对照组(P＜0.05);24 h尿蛋白定量[(0.59±0.25)g/24 h比(1.23±0.36)g/24 h,t＝5.263]低于对照组(P＜0.05),血清白蛋白[(41.25±3.69)g/L比(33.25±3.36)g/L,t＝9.582]和总蛋白[(64.25±2.36)g/L比(51.23±2.21)g/L,t＝11.365]高于对照组(P＜0.05)。结论自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片可降低肾病综合征患者炎症因子水平,恢复肾功能,降低尿蛋白,疗效优于单纯西药治疗。     

血塞通注射液对髋部骨科手术后患者血小板活性的影响

目的：探讨血塞通注射液对髋部骨科术后血小板活性的影响。方法将需接受髋部骨科手术的患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组分别于术前12 h、术后10 d皮下注射低分子肝素钠;观察组分别于术前12 h、术后10 d静脉滴注血塞通注射液。采用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT),采用自动血液凝固仪测定APTT、PT,采用ELISA法检测血栓素B2(Thromboxane B2, TXB2),采用流式细胞仪检测血小板表面P-选择素(P-selectin, CD62P)。结果术后10 d,观察组APTT[(26.83±3.68)s比(32.06±3.65)s,t＝2.407]、PT[(10.84±1.63)s比(12.82±1.61)s,t＝2.391]、TXB2[(159.38±31.75)ng/L比(194.23±38.53)ng/L,t＝2.388]、CD62P[(14.28±2.52)%比(29.14±6.23)%,t＝6.415]均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。治疗期间或治疗结束时观察组DVT发生5例(12.5%)、对照组发生7例(17.5%),2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.353,P＝0.241)。结论血塞通注射液可抑制血小板激活,有效预防髋部骨科手术后DVT发生,且无出血并发症。