护理人员涉及的护理安全问题及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规以外的心理、机体结构或功能上的损害障碍、缺陷或死亡[1]。近几年来,护理安全问题所致纠纷日渐增多,护理差错已成为护患纠纷的主要原因。因此,护理安全问题成为现今护理管理的一个重要课题。1护理人员方面的因素1.1专业知识缺乏表现在不理解治疗方案、护理目的,导致错误执行医嘱;对病情演变观察不到,未能及时报告医生处理;不能有效地对患者进行相关护理指导和健康教育。1.2技术水平差,缺乏经验技术经验与安全有其内在的联系[2]。如护士操作不熟练,技术水平差,静脉穿刺成功率低,增加患者的痛苦。护理经验不足,缺乏超前抢救意识,抢救危重患者时常配合被动等。1.3护理文书记录不规范临床工作中常出现护理记录不及时、漏记、错记、补记、涂改、代签名以及医护记录不一致等现象。由于护理记录的缺陷和医护记录的矛盾性,一旦发生医护纠纷,容易使医院处于极其被动的状态,导致举证失利甚至败诉。1.4工作态度不严谨,违反操作规程造成打错针、加错药、液体有问题未查出,不按要求调节输液速度、不按时巡视病房,交接班不认真,实习带教马虎,护理不当、致患者发生褥疮、坠床。1.5服务意识差,态度生硬主要表现在接...     

书写护理记录单存在的问题及对策

通过对1例在医院自杀案例的分析，引发一系列思考：随着广大人民群众的法律意识的提高，护理安全问题所导致的纠纷日渐增多，护理差错已成为护患纠纷的主要原因。《医疗事故处理条例》规定护理记录是病历的组成部分，作为举证护患双方的证据。对454份护理记录单分析，在临床工作中常出现护理记录不及时，漏记、错记、补记、涂改、代签名以及医护人员记录不一致等现象。由于护理记录的缺陷和医护记录的矛盾性，一旦发生医疗纠纷，容易使医院处于极其被动的状态，导致举证失利，甚至败诉。对护理记录找出的问题采取相应管理对策以保证护士及病人的安全。     

产科护理纠纷的原因与防范对策

目的提高产科质量,避免护理纠纷的发生。方法分析产科易引起护理纠纷的各种原因。结果法律意识淡漠和缺乏护理安全意识：缺乏护患沟通、技术水平有限、责任心不强、服务态度差、护理记录的缺陷是引起护理纠纷的主要原因。结论对产科护士提高技术水平、加强责任心、改善服务态度、加强护患沟通、认真书写护理记录是防范护理纠纷的对策。     

规范护理记录书写与医疗纠纷防范

对护理记录书写中存在的医护记录相符性差，记录书写欠及时准确、不完整，记录内容泛化，无连贯性及无护理效果评价，不能体现护理行为，有涂改现象等现存问题进行客观分析。加强法律知识的学习，提高自我保护意识，加强医护沟通和护理记录书写的质控，保证护理记录书写质量，预防、减少医疗护理纠纷的发生。     

护理纠纷的原因分析及防范措施

预防护理工作中护理纠纷的发生,进一步提高服务质量,规范护理行为。分析护理纠纷的多发环节,发现问题主要由服务意识差、缺乏护患沟通、违反操作规程、法律知识缺乏和医疗费用过高、护理记录不规范及患者对护理工作的期望值过高等方面的原因所引起。要预防护理纠纷的发生,护理人员必须加强法律意识和服务意识,严格履行岗位职责,做好各个环节的工作,谨慎言行、谨慎操作,严格文书质量,将护理纠纷杜绝在萌芽状态。     

护理纠纷的原因分析及防范措施

预防护理工作中护理纠纷的发生,进一步提高服务质量,规范护理行为。分析护理纠纷的多发环节,发现问题主要由服务意识差、缺乏护患沟通、违反操作规程、法律知识缺乏和医疗费用过高、护理记录不规范及患者对护理工作的期望值过高等方面的原因所引起。要预防护理纠纷的发生,护理人员必须加强法律意识和服务意识,严格履行岗位职责,做好各个环节的工作,谨慎言行、谨慎操作,严格文书质量,将护理纠纷杜绝在萌芽状态。     

加强法律意识重视急诊抢救护理记录存在的问题

目的:提高急救服务质量,促进急诊科护士规范书写抢救护理记录,避免因书写不规范引发的潜在法律风险。方法:回顾检查我院急诊科2009年1-6月1302份急诊抢救护理记录,总结分析其中存在的较普遍问题和一些严重的缺陷、漏洞。结果:存在随意涂改,漏评估,病情动态观察记录不及时、不完整,错误及自相矛盾的描述,医护记录不一致等。结论:重视抢救护理记录存在的问题,规范书写格式,提高书写质量,加强急诊科护士法律意识,证据意识,自我保护意识,应对举证责任倒置。     

浅谈病区护理风险管理实施体会

护理风险始终贯穿于护理操作、处置、配合、抢救等各环节过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1] .一旦发生护理缺陷或事故,给患者和家庭带来痛苦,给护士及家庭带来巨大的心理压力[2] .如何避免护理风险,防范护理纠纷的发生,保障安全的护理服务,2008年以来,我院护理部针对纠纷分析现存问题和潜在护理安全隐患,建立护理风险管理体系,收到良好效果,现报告如下.     

护理病历全程质控在病案管理中的重要性

护理病历作为信息交流及护理科研的资料来源,要注意其真实性、科学性.护理病历质量是护理工作质量的综合体现,是综合评价医院医护质量、技术水平、管理水平的重要依据,同时护理文书也是医疗机构的重要举证材料证明,是[1]护士对患者实施全面护理过程的真实记录.规范的护理记录不仅能真[1]实反映医院的护理管理水平,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据[1].而在实际护理工作中,由于护理工作琐碎而繁忙,护士的写作能力高低不等,在护理记录中常存在缺陷,我院对护理病历实施全程质控,以提高护理病历质量,收到良好效果,先报道如下.     

儿科常见护理不安全因素原因分析与对策

儿科是接受患儿就诊，抢救治疗护理危重患儿的场所，是医疗护理工作的前线，儿科病人由于患儿年龄的特殊性，患儿病情变化快，自理能力差。对周围不安全因素缺乏认识，属弱势群体，再加之患儿家属对医护人员的技术要求特别高。特别是治疗效果不满意，心情急躁容易出现纠纷。因此，提高护理质量最大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理要求已成为护理管理的重要内容。[第一段]     

护理文书的常见缺陷原因分析及对策

目的 提高护理文书的书写质量,保证护理文书记录的及时性、客观性、真实性和规范性.方法 对我院2010年随机抽取的173份出院病历护理文书中检查的缺陷进行原因分析,针对问题的原因采取相应的对策.结果 护理文书书写中常见缺陷为:医护记录不一致;护理记录不准确、字迹潦草、有涂改刮痕;记录不及时、内容不全、漏记及缺项现象较普遍.结论 通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,使问题逐步得到解决,提高护理文书书写质量,减少因书写中出现失误而导致的护理纠纷.     

浅析外科护理记录中的问题与对策

提高护士书写护理记录的质量,尽量避免护理记录不当造成的医患纠纷.笔者对孟连县人民医院2011年出院护理病历抽查,随机抽查2040份护理记录,存在记录缺乏及时性、客观性、准确性、完整性、真实性,字迹不规范,不按规定修改,医护记录不一致等问题共498处,主要原因为:法律意识淡薄;记录缺乏严谨的科学态度;业务水平低,专业知识不扎实;医护沟通不到位等.本文提出注重培养护士的法律意识与质量意识,提升护理人员的综合素质,加强医护沟通,建立健全护理文件书写质量监督网络体系等对策,切实提高护理记录的书写质量.     

护患纠纷与应对措施

随着医疗卫生体制改革的不断深化以及病人维权意识的逐步提高,患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求,医疗护理活动中出现的一些问题,常导致纠纷的发生。如何预防纠纷及掌握处理纠纷的技巧成为广大医护工作者关注的热点,我科对1997—2007年在护理过程中出现的护患纠纷进行原因分析并深入探讨应对的措施。     

护理记录的缺陷分析与干预对策

目的为了提高护理书写病历的质量,减少病历缺陷引起的相关法律问题,对干预对策进行探讨。方法在我院归档病历中随机抽取760份,对其存在的问题进行总结、归类和分析。结果通过分析后发现护理记录缺陷有197处,主要表现为：记录没有体现因人施护和因需施护占2183％,病情记录不及时、不准确占1574％,医护记录时间不统一、内容不相符占18．37％,医、护记录不相符占14．72％,缺乏连续性占660％,涂改现象占22．84％。结论加强对护理人员法律知识和专业知识的培训,提高业务水平,增强防范意识,加强护理病历质童控制管理,及时反馈改进,才能减少护理记录缺陷,防范医疗纠纷或医疗事故于未然。     

护理记录单纠纷隐患原因分析与防范对策

目的 分析护理记录单纠纷隐患产生原因,并探讨相应防范对策.方法 用统一的质量标准检查760份护理记录单,对存在的缺陷用表格形式按百分比分类列出.结果 通过原因分析,认为护理记录单存在的纠纷隐患与字迹潦草、涂改刮痕,记录简单、陈述不清,记录不全面、缺乏连续性,医护记录不一致,未使用医学术语,用符号代替文字,签名不规范,重抄等因素有关.结论 加强护士法律知识、业务知识的学习,加强医护交流,通过多环节质量监控,应用奖惩机制,合理使用人力资源等防范措施来应对护理记录单存在的问题,从而提高护理质量,避免医疗纠纷的发生.     

神经外科护理记录缺陷分析及对策

目的对我院神经外科2006年1~12月376例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行总结和分析。结果存在的主要缺陷是:护理记录不完整、不及时;前后记录、医护记录相矛盾;护理重点不突出。结论分析了缺陷的原因,并提出对策:1)加强护理记录和专科知识的学习,提高书写水平。2)加强法律知识的学习,提高自我保护的意识。3)适应形势,更新护理管理制度。     

常见护理纠纷的原因分析与防范措施

目的 预防护理工作中纠纷的发生,规范护理行为,进一步提高护理服务质量和患者对护理人员的满意度.方法 回顾性分析我院近5年来发生的20起护理纠纷引起的原因,分析护理纠纷的多发环节.结果 服务意识差、缺乏责任心、业务技术不熟练、护理文书不规范、法律意识淡漠、收费不明确等是导致护理纠纷的原因.结论 加强护理人员法律意识和服务意识,严格履行岗位职责,做好各个环节的工作.谨慎言行、规范操作,按省标严格文书质量是杜绝护理纠纷的关键.     

急诊科护患纠纷的原因分析及对策

随着人们生活水平的不断提高和人们对自身健康问题的日益重视,患者及家属对护理安全的关注和维权意识不断加强,护患纠纷的数量逐年递增已经成为困扰护理人员的的难题之一。急诊科患者集中,其特点是起病急,来势凶猛,病情变化快,死亡率高,就诊时家属较多,家属心情急躁、焦虑,就诊时间分布不均衡,极易引起护患纠纷。1引起急诊科护患纠纷的主要因素1.1护士因素1.1.1发生护理缺陷由于护士工作责任心不强,未严格执行规章制度,导致发生护理缺陷。护理缺陷的发生,是影响安全的主要因素,急诊科发生护理缺陷,会引起大的护理纠纷,也会成为社会的焦点问…     

护理记录书写缺陷分析与对策

目的分析护理记录书写过程中存在的问题,查找原因,规范护理记录的书写。方法随机抽取852份护理记录进行检查分析。结果护理记录单中主要缺陷为：记录简单、不准确;内容缺乏连续性;病情记录未突出重点;医护记录不一致;未使用医学术语。结论加强护士业务素质培训,做好医护有效沟通,加大质量监控,提高自我保护意识,以提高护理记录书写质量,保证护理安全。     

常见护理纠纷的原因分析与防范措施

目的:预防护理工作中护理纠纷的发生,进一步提高服务质量,规范护理行为。方法:回顾性调查我院近几年来发生的护理纠纷引起的原因,分析护理纠纷的多发环节。结果:发现问题主要由服务意识差、护理记录不规范及患者对护理工作的期望值过高等方面的原因所引起。结论:要预防护理纠纷的发生,护理人员必须加强服务意识,做好各个环节的工作,谨慎言行,将护理纠纷杜绝在萌芽状态。