小儿腹泻病细菌病原学与流行病学研究

目的 探讨小儿腹泻病细菌病原学及流行病学资料,为该病的防治提供参考。方法 对１年来儿科住院部３２６例腹泻病患儿进行大便镜检、细菌培养及药敏检查,并对细菌性肠炎流行病学资料进行研究。结果 细菌病原学检查阳性６８例,７７株,阳性率２０．８６％。致泻性大肠杆菌２３株,白色念珠菌１３株,普通变形杆菌１２株,奇异变形杆菌１０株,枸橼酸杆菌１０株,铜绿假单胞菌７株,志贺氏痢疾杆菌２株。致病菌多为耐药菌株,但对     

磷霉素加氧氟沙星联合治疗儿童耐药性细菌性痢疾疗效观察

目的：观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果。方法：临床诊断为急性细菌性痢疾的60例患儿进行粪便细菌培养。应用SS琼脂培养基，经37℃18～24h培养，多价血清和单价血清确定为痢疾杆菌。再用微生物分析仪对分离出的痢疾杆菌进行菌型鉴定及药敏试验；同时应用磷霉素静脉滴注加氧氟沙星保留灌肠对患儿进行治疗。结果：5年内共检出痢疾杆菌60株，全部为多重耐药菌株。福氏志贺菌对氨苄西林、复方磺胺甲曝唑耐药率超过85％，对头孢噻肟钠耐药率也达到5．2％，未发现对磷霉素、氧氟沙星耐药菌株。所有患儿全部治愈。结论：本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重，对氨苄西林、复方磺胺甲曝唑耐药率很高。而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好，临床治疗效果好且未发现明显毒副反应，值得推广使用。     

小儿腹泻的临床与病原学分析

本组３年间观察３８６例住院急性腹泻病患儿四季均有发病，但呈两次发病高峰，一是６￣９月份二是１０月至次年１月份。有病原学资料的１３５例中，第１个高峰以细菌性腹泻为主，其中痢疾杆菌感染为４６．３％，高２个高峰以轮状病毒（ＨＲＶ）感染为主。以６月龄以上至２岁以下小儿为发病的多发年龄，占同期腹泻患儿的７１％，病原学与病情分析提示，有无脱水和发热不是鉴别细菌性或非细菌性腹泻的可靠依据。发病季节有助于细菌性还     

痢疾杆菌的分型及药敏试验

８８株痢疾杆菌的分型及药敏试验．经血清学鉴定结果：福氏痢疾杆菌占８６．４％（７６／８８），宋内氏痢疾杆菌和鲍氏痢疾杆菌，分别占１２、５％（１１／８８）和１．１％（１／８８）．药敏结果：痢疾杆菌对先锋霉素敏感率９６．５％，丁胺卡那霉素８６．３％，庆大霉素７０．５％，氟哌酸６３．６％．氨苄青霉素６３．６％，而对其它抗生素均存在不同程度的抗药性。     

1997年中毒型痢疾52例临床分析

为了解近年中毒型痢疾特点变化，对１９９７年１月￣１２月住院的５２例确诊为中毒型痢疾患儿的临床资料进行总结分析。结果痊愈５１例（９８．０％），放弃治疗１例；脑水肿型多见，有脑水肿表现者占９４．３％；便培养阳性者全部为福氏２ａ痢疾杆菌；针对其发病机制是急性微循环障碍采用综合措施。并强调把握时机，早期发现，早期治疗，预后良好。     

小儿腹泻的临床与病原学分析

本组3年间观察386例住院急性腹泻病患儿四季均有发病，但呈两次发病高峰，一是6～9月份；二是10月至次年1月份。有病原学资料的135例中，第1个高峰以细菌性腹泻为主，其中痢疾杆菌感染为46．3％；第2个高峰以轮状病毒（HRV）感染为主。以6月龄以上至2岁以下小儿为发病的多发年龄，占同期腹泻患儿的71％。病原学与病情分析提示，有无脱水和发热不是鉴别细菌性或非细菌性腹泻的可靠依据；发病季节有助于细菌性还是非细菌性感染的判断。在6～9月份肉眼大便无脓血，不能作为排除细菌性痢疾的依据。细菌性腹泻检出病原菌痢疾杆菌占首位，其次为大肠杆菌、沙门菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金葡菌等，真菌性肠炎的发生率为0．75％；发现肠道滴虫1例。迁延性腹泻患儿大使细菌培养阳性8／17（39％）例，其中福氏痢疾杆菌6（33％）例，提示1岁以上患儿细菌感染为引起迁延性腹泻的主要病原体；而1岁以下患儿则HRV感染可能性较大。     

33株志贺氏菌的分型及耐药性调查

对我院肠道门诊１９９６年８月～１０月期间１０３例具有痢疾症候群的急性腹泻患者进行大便培养，从中分离出３３株痢疾杆菌，经生化、血清学鉴定，并测定药敏、及β－内酰胺酶分析。菌型分布３个群，其中福氏、志贺氏菌占优势２７／３３，宋内氏、史密斯志贺氏菌各３株。药敏结果显示全部菌株对氟喹诺酮类、氨基糖甙类和第二、三代头孢菌素药物具有很好的敏感率，无交叉耐药株。对氨苄西林的耐药率高达９７％。产青霉素酶和头孢菌素酶共有６株，占１８．１８％。     

临床多重耐药大肠埃希菌磷霉素体外敏感性研究

目的评价磷霉素对多重耐药大肠埃希菌的体外药敏效应。方法应用K—B法对临床分离出的24株多重耐药菌进行磷霉素和亚胺培南（泰能）、头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）体外药敏实验。结果多重耐药大肠杆菌对磷霉素、亚胺培南和舒谱深的敏感率分别为91．7％、95．8％、95．8％。结论磷霉素可以成为治疗临床多重耐药大肠杆菌感染的一种选择。     

福氏志贺菌耐药性分析

目的研究福氏志贺氏菌耐药性，指导临床用药。方法对2003年3月至2005年8月住院患儿大便培养分离所得46例痢疾杆菌进行菌型分析和药敏试验，并观察平均住院日的变化。结果3年细菌培养检出痢疾杆菌46株，全部为福氏茵，血清型及亚型取代其它型及亚型；药敏试验结果提示痢疾杆菌对多种抗生素耐药性逐年增加，对红霉素、氨苄西林、苯唑青霉素及复方新诺明等几乎完全耐药。急性细菌性痢疾平均住院日有延长趋势，治疗难度增大。结论福氏志贺氏菌是小儿细菌性痢疾的主要的血清型，临床治疗宜根据药敏结果用药。     

小儿推拿敷脐散治疗婴幼儿便秘

便秘是指大便干硬，排便时间延长，或虽有便意，但排便有困难而言，常指习惯性便秘。笔者运用推拿手法结合药物敷脐治疗婴幼儿便秘４６例，取得了满意的疗效，现报道如下。１临床资料４６例便秘患儿中男２２例，女２４例；年龄最小１个月，最大９岁；病程最短１０d，最长３年。本组患儿均为排便间隔时间在３d以上，粪质干燥坚硬。３０％患儿大便艰难（开塞露、肥皂灌肠方可大便），干燥如羊屎，９０％患儿伴有厌食，２５％患儿伴有肠痉挛等症（已排除肠道器质性、炎症性疾病）。２治疗方法２．１推拿手法以清热通便，健脾和胃消食为主。２．…     

太阳能治疗小儿腹泻150例临床观察

我院１９９６～１９９９年间尝试应用太阳能治疗小儿腹泻病１５０例,取得满意的疗效,现将临床观察结果报告如下。１临床资料１．１对象：所有病例均来自我院近几年收治的腹泻患儿。腹泻病的诊断依据及病程分类参照１９９２年１０月《中国腹泻病诊断及治疗方案》［１］。本组 １５０例,男 ９０例,女６０例。年龄：＜６月４０例,６月～１岁８０例,１～３岁２０例,３～６岁１０例。病程：＜ ３天 ８５例, ３～ ７天 ３５例, ７～ １４天 ２０例,＞ １４天 １０例。大便次数每日为１０次左右,最多达２２次,最少５次。大便性状：似蛋…     

依诺沙星治疗急性细菌性痢疾132例分析

目的：探讨依诺沙星治疗急性细菌性痢疾（急性菌痢）的疗效，方法；收集性菌痢１３２例。并设对照组６０例，结果：用药前大便培养生长痢疾杆菌１１９株，药敏提示１０８例对甲氧苄氨嘧啶，氯霉素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，卡那霉素等多种抗生素耐药，用依诺沙星治疗治愈７０例（９４．６％），无效２例（２．７％）有效率９７．３％，用药后多数症状消失平均时间均短于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：依诺沙星可作为治疗急性细菌性     

细菌性痢疾患者的耐药分析

根据４８例细菌性痢疾病人大便中培养的福氏痢疾杆菌对７类１３种抗生素耐药性分析，其耐药率为４９．５％，耐药谱以耐３种为主，耐药是难治性痢疾病重要因素。为临床选择合理用药提供依据。     

细菌性痢疾患者的耐药分析

根据４８例细菌性痢疾人大便中培养的福氏痢疾杆菌７类１３种抗生素经性分析，其耐药率为４９．５％，耐药谱以耐３种为主，耐药是难治性痢疾病重要因素，为临床选择合理用药提供依据。     

女性生殖道感染支原体培养及药敏分析

了解女性生殖道支原体感染及耐药情况。方法 对可疑患者４７２例宫颈分泌物进行支原体培养，型别鉴定及药敏试验检测。结果 支原体培养阳性２５８例（５４．７％），其中解脲支原体（ＵＵ）阳性１６８例（３５．６％），明显高于人型支原体（ＭＨ）１１例（２．３％）和ＵＵ＋ＭＨ阳性７９例（１６．７％）。２５８例支原体阳性患者１０种药物的敏感率为５９．７％，其中敏感率最高的是交沙霉素，达９１．１％，敏感率最低是乙酰螺     

194株痢疾杆菌对抗菌药物的耐药性

对１９８５年以来检出的１９４株痢疾杆菌的药敏进行分析，结果显示：１０年来，痢疾杆菌对氨苄青霉素、氯霉素耐耐药率一直在５０％以上，平均为８０．９％和７４．２％，该两药已不能作为治疗细菌性痢疾的常规药物。痢疾杆菌对庆大霉素、丁胺卡那霉素、卡那霉素、氧哌嗪青霉素、氟哌酸的耐药率分别为２２．２％，１２．１％，２３．７％，１６．９％，１２．２％，且无明显逐年升高趋势，可供本地区选择治疗细菌性痢疾药物时参考。     

580例痢疾杆菌菌群与药敏分析

５８０例痢疾杆菌菌群与药敏分析卢朝升张桂莲１９９４年１０月至１９９６年１０月温州地区小儿急性腹泻的发病数有明显增加，呈流行状态。我院儿传门诊及住院１８２４例患儿中共检出细菌性痢疾５８０例，占３１．８％，现总结分析如下。１资料和方法１．１资料：５８０例...     

403例住院患儿死亡分析

４０３例住院患儿死亡分析陆煜娟，孙玉华（附属弋矶山医院防保科）（病案室）我院儿科１９８７年１月至１９９３年１０月共收治患儿１２０６８名，男性８９１０名，女性３１５８名，男女之比为２．８２：１，死亡４０３例，住院死亡率３．３４％，现分析如下。１资料１．...     

我院2001～2004年就诊的腹泻患者病原菌培养及药敏结果分析

目的监测2001～2004年腹泻患者有关肠道致病菌组成及药敏状况，为腹泻病的研究及合理用药提供依据。方法通过对大便培养，筛出致病菌后经生化反应管鉴定，药敏反应板测定抗菌药物的敏感性。结果病原菌以志贺氏菌属为主占62．6％，其次是弧菌属占24．71％，而单胞菌属、沙门菌属及大肠杆菌分别占6．13％、4．79％、1．70％。宋内志贺菌和弧菌对多种抗生素敏感而福氏志贺菌及沙门菌属多重耐药较多。结论腹泻病感染以男性为主，中青年发病多，夏季为发病高峰，感染菌种较多且药敏试验有菌种差别。     

小儿急性白血病患者血清IFN-γ和sFas检测及相关性研究

对象与方法 １研究对象 ①病例组３９例急性白血病患儿其中２８例来自西安交通大学第一医院儿科住院病人,１１例来自西安市儿童医院血液科住院患儿。男２９例,女 １０例。年龄 ２～１３岁,平均年龄 ７１／２岁,其中０～３岁１０例（占２５．６％）,４～６岁９例（占２３．１％）,７～９岁 １０例（占 ２５． ６％）,１０～１２岁 １０例（占２５．６％）。诊断标准：根据１９９８年山东荣成血液病会议诊断标准诊断。ＦＡＢ分型：３９ 例初治或复发的小儿急性白血病中,急淋３２例（占８２．１％）,其中Ｌ１１７例、Ｌ２１４例、Ｌ３…