异位妊娠保守治疗三种方法比较

近年来 ,异位妊娠发病率明显增加 ,临床上有许多要求保留生育功能的患者 ,如何选择药物及最佳的保守治疗方案是一个值得探讨的问题。仅对 97例异位妊娠患者分别采取三种治疗方案 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象及分组　 1997年 2月～ 1999年 2月 ,对确诊为异位妊娠并符合药物保守治疗条件的 97例患者 ,随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,三组对象的年龄、孕周、孕产次及基本条件经统计学处理无差异性。Ａ组 :32例 ,米非司酮治疗 ;Ｂ组 :2 6例氨甲喋呤 (ＭＴＸ)单次注射 ;Ｃ组 :39例 ,采用米非司酮配合中药治疗。保守治疗条件 :①生命体征…     

氨甲喋呤及米非司酮联合应用治疗异位妊娠的疗效

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来随着年轻未育患者的增加,异位妊娠保守治疗能够保留输卵管功能就显得尤为重要。随着血B-HCG检测及彩超技术水平的提高,异位妊娠早期诊断率明显提高。从而为异位妊娠的药物保守治疗提供了有利的条件。我院自2007年～2011年收治的早期异位妊娠患者共118例,分别对应用氨甲喋呤及米非司酮60例患者及单用氨甲喋呤58例患者的治疗效果进行比较。现报告如下:     

超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠27例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来,异位妊娠的发生率呈上升的趋势。随着血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定敏感性的提高,阴道超声的广泛应用,早期异位妊娠的诊断更加准确,保守治疗已成为发展趋势。能否采取非手术治疗,最大限度地保留生育能力,此问题日益令人瞩目。国外有采取非手术方法治疗早期异位妊娠的报道。我站2005年1月～2008年2月对27例患者经超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮保守治疗未破裂型异位妊娠,取得了满意的效果,现报道如下。     

药物治疗异位妊娠临床疗效分析

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一,近年来发生率明显上升,而且未育患者增多。非手术治疗异位妊娠保留年轻妇女的生育功能越来越受重视,因此及时有效地治疗具有重要意义。随着快速、敏感的检测技术的开展,高分辨率的B超应用,使大部分异位妊娠早期就能确诊,为药物治疗提供了条件。笔者用米非司酮、甲氨蝶呤加中药联合治疗异位妊娠20例均取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1·1病例选择住院患者20例,年龄19~43岁,其中未育11例。全部病例均符合以下条件:(1)无药物治疗禁忌证;(2)血常规、肝、肾功正常;(3)非手术治疗前未发生破裂或流产;(4)包块…     

彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中应用的评价

目的探讨彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗监测中的价值。方法应用彩色多普勒超声对65例临床怀疑异位妊娠患者进行早期诊断,并对其保守治疗(甲氨蝶呤)过程进行动态监测。结果彩色多普勒超声检查对65例可疑异位妊娠患者的早期确诊率达96.92%。异位妊娠保守治疗成功35例(56%),失败28例。包块内探及血流信号者,其血β-HCG下降速度较快,保守治疗成功率在包块内有或者无血流信号两组间无明显差异。结论彩色多普勒检查对异位妊娠早期诊断及保守治疗过程的动态监测具有重要意义。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠30例

异位妊娠是妇产科常见急腹症。我院自 1994年 4月～ 1999年 9月共收治异位妊娠 12 0例 ,其中 30例采用甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗 ,取得满意效果。现分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 30例中 ,均经Ｂ超及妊娠试验确诊为异位妊娠且未破裂 ,包块直径≤ 3 5ｃｍ。停经史最短为 35ｄ ,最长为 5 6ｄ ,平均为 45ｄ。未生育但有 1～ 4次人工流产史者 2 2例 ,占异位妊娠总数的 73 3% ;有生育史并有 1～ 2次人工流产史者 6例 ,占 2 0 % ;无生育史及人工流产史者2例 ,但均有异位妊娠史 ,并已切除一侧输卵管 ,占 6 7%。年龄 17～ 35岁 ,平均…     

超声引导经阴道局部注射5-氟尿嘧啶联合中药治疗异位妊娠27例临床分析

目的探讨5-氟尿嘧啶联合中药治疗异位妊娠的的临床效果。方法应用超声引导下对27例未破裂型异位妊娠病人进行病灶穿刺注射5-氟尿嘧啶,同时辅以中药治疗。结果25例治疗后血-βhcg明显下降,疗效满意,治疗成功率为92%,血-βhcg转阴时间短。结论5-氟尿嘧啶联合中药治疗异位妊娠成功率高、副反应少,为临床保守治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法。     

B超导向局部注射药物治疗异位妊娠26例分析

近年来,由于Ｂ超、β－ＨＣＧ测定及腹腔镜的广泛应用,使异位妊娠能得到早期诊断,保守治疗已成为其治疗中的主要手段之一。尤其氯甲喋呤,是近年来常用于治疗异位妊娠的首选药物。我院近年来应用氨甲喋呤对２６例未破裂型输卵管妊娠在Ｂ超导向下,经腹穿刺将氨甲喋呤一次性注入输卵管妊娠部位,取得了显著效果。 资料与方法 一．临床资料：２６例中破裂型输卵管妊娠均为我院就诊者,年龄２０－５０岁,平均年龄３２．６岁,孕龄平均４２．７天。初产妇１１例,经产妇１５例,根据Ｂ超、β－ＨＣＧ及妇科检查确诊。 二．方法：患者取仰卧…     

异位妊娠24例临床分析

目的:分析异位妊娠的发生率、失血性休克、出血量及发病情况、回顾分析24例异位妊娠病例。结果:24例异位妊娠患者中输卵管妊娠22例,占异位妊娠的91.7%;22例输卵管妊娠中输卵管妊娠破裂18例,占75%;输卵管妊娠未破裂或流产4例,占16.67%;重复性异位妊娠2例,占8.33%。输卵管妊娠破裂平均出血量1 200 mL,输卵管妊娠未破裂或流产平均出血量555 mL。结论:输卵管妊娠发病率最高;输卵管妊娠发病原因主要是输卵管炎;输卵管妊娠破裂发病率明显高于输卵管妊娠未破裂或流产且出血量明显多;异位妊娠能早期诊治,既节约了资源、减少病人损伤,又避免了输血的风险。     

超声诊断在异位妊娠保守治疗中的应用价值

凡受精卵在子宫腔以外的组织或器官着床或发育称为异位妊娠,是妇产科的急腹症之一。近年来,有升高的趋势,实时超声显像对诊断异位妊娠具有无损伤、无痛苦,不受任何条件限缺,结果迅速诊断附合率高等优点,是诊断异位妊娠的首选方法之一。同时,对于那些临床确诊实施保守治疗的宫外孕,应用超声观察其疗效,具有较大的价值,现将我院2000～2003年来经超声检查及临床确诊为未破裂型宫外孕,采用保守治疗的58例异位妊娠的超声观     

甲氨蝶岭治疗异位妊娠51例分析

本文收集2002年1月至2005年1月用甲氨蝶呤(MTX)药物保守治疗异位妊娠患者51例,现对其中失败的19例,进行回顾性分析。 1 资料与方法 1．1 选择病例标准①生命体征平稳,腹部未查见移动性浊音或有可疑性移动浊音,无下腹痛或仅有轻微下腹痛。②肝、肾功能正常,无MTX用药禁忌症。③要求保守治疗或迫切要求保留生育功能。④血 HCG<15625IU／L,外周血WBC≥4．0×10 9／L,血小板100×10 9L。 1．2 一般资料2002年1月至2005年12月我院收治异位妊娠病人220人次,筛选符合上述条件的51 例为治疗对象。年龄19-38岁,51例均有停经史, 停经时间38-63天,有阴道出血者38例,占     

超声引导局部注射MTX对未破裂型宫外孕的治疗价值

目的探讨超声引导局部注射甲氨喋呤(MTX)治疗未破裂型宫外孕的效果。方法对32例未破裂型宫外孕患者进行超声引导下经阴道穿刺局部注射MTX 50mg,对术后监测仅血β-HCG下降缓慢者(15%)行2次穿刺注药;宫角妊娠、宫颈妊娠、切口妊娠均在术后监测血β-HCG下降至2000IU/L以下,宫外孕包块缩小且周围血流信号明显减少条件下,行清宫术;术后出现手术指征患者改行手术治疗。结果 32例早期宫外孕患者经穿刺局部药物注射保守治疗,31例患者保守治疗成功,1例输卵管妊娠患者保守治疗失败,治愈率为96.85%。结论超声引导经阴道穿刺局部注射甲氨喋呤(MTX)对未破裂型宫外孕的治疗疗效显著、简便、经济、安全、副作用少。     

阴道超声对异位妊娠早期诊断价值

目的：探讨经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值。方法：对40例早期未破裂型异位妊娠患者经阴道超声检查结果与手术结果对比分析。结果：40例中输卵管妊娠38例占95%,卵巢妊娠2例占5%,38例输卵管妊娠中,未破裂型3例,破裂型10例,流产型25例。结论：经阴道超声简单、无创、准确率高,应作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一,近年来有逐渐增高的趋势,一旦发生破裂,病情则相当严重,可因大出血致休克甚至危及生命。本文对2003年~2004年间在我科经阴道超声检查并在本院手术或腹腔镜治疗的早期未破裂的异位妊娠65例进行总结分析,旨在探讨异位妊娠早期诊断的临床价值。1材料与方法本组共65例早期未破裂异位妊娠患者,年龄18~39岁,平均年龄25岁。均有停经史,停经32~45天,平均为40.5天,尿HCG阳性或弱阳性,部分有阴道少许出血、下腹痛等。使用仪器为EPI AU5彩色多普勒诊断仪,经阴道探头频率6·5~7·5MHz。患者排尿后取膀胱截石位行阴…     

异位妊娠169例保守治疗临床分析

随着血β—hCG放射免疫测定的敏感性的提高，阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟及国内外血液中孕酮测定等技术广泛应用．使异位妊娠得以早期诊断，使多种治疗方法成为可能，治疗质量亦有很大提高，异位妊娠保守治疗的方法也不断增加．但如何选择最佳的治疗方案．是临床医生一直关注和探讨的问题。目前用于临床的保守治疗方式有药物疗法，保守性手术治疗以及期待疗法。本研究回顾性分析我院异位妊娠保守治疗的临床资料，现报道如下。     

非手术治疗异位妊娠52例临床分析

目的 探讨非手术治疗异位妊娠的方法与效果.方法 对52例异位妊娠患者 口服中药(杀胚消症)与米非司酮,静脉一次性滴注甲氨蝶呤治疗,观察血β-hCG下降情况及B超监测盆腔包块消失情况以及药物毒副反应.结果 早期异位妊娠保守治疗成功率98.08%.结论 采用非手术治疗早期异位妊娠有较好效果.     

应用氨甲蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠50例临床对照分析

近年来国内报道用氨甲蝶呤(MTX)与米非司酮(Ru486)联合应用治疗异位妊娠,我院用MTX联合Ru486治疗异位妊娠50例,疗效佳,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院从2003-08~2006-08收治异位妊娠患者140例,根据病情及患者要求保守治疗的愿望采用药物治疗的患者100例,均符合下列条件:①生命体征稳定,无腹腔内出血征象;②B超监测包块直径<5 cm,无明显胎心搏动;③血HCG<5 000 m IU/m l。患者的年龄(30.0±5.2)岁,停经时间(45.0±7.4)d;④肝、肾功能正常,外周血白细胞≥4.0×10.09/L,血小板≥100×10.09/L;⑤有生育要求,同意药物保守治疗。将100例患者随机分成2组,2组患者无年龄、孕龄、血HCG、附件包块直径的差异。1.2方法:观察组:MTX50 mg/m2肌注,同时口服Ru486 50mg/次,3/d,共2 d;对照组:MTX肌注50 mg/m2。1周后复查血HCG、B超、肝肾功能、血细胞分析。用药后注意腹痛及生命体征变化,7 d后血β?HCG不下降或下降<20%,或上升重复给予MTX50 mg/m2肌注。1周查1次血HCG,直至降...     

米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨应用米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2011—01～2012—12在本院53例门诊诊断或高度怀疑异位妊娠患者经住院后要求药物保守治疗,在治疗期间给予米非司酮50mg每天／次,观察用药后血HCG的变化及B超盆腔的情况。结果53例病例中,保守治疗异位妊娠成功42例包括宫角妊娠1例,手术9例,2例早孕,成功行药物流产。结论米非司酮保守治疗异位妊娠无明显不良反应,用药平稳,改善患者病情和预后,值得进一步推广应用。     

经阴道超声对输卵管妊娠药物治疗效果观察的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对输卵管妊娠药物治疗的临床价值。方法选择30例生命体征平稳的输卵管妊娠患者,在行TVCDS检查后接受甲氨蝶呤(MTX)1mg/kg肌内注射,利用TVCDS动态监测治疗前后输卵管妊娠处的图像变化。结果 30例输卵管妊娠给予MTX治疗6~10周内,异位妊娠包块逐渐缩小并消失26例(86.7%),未破裂流产型1例(3.3%),无效3例(10%)。结论 TVCDS可对输卵管妊娠行早期诊断,动态监测输卵管药物治疗、指导临床及时采取有效措施有重要价值。     

氨甲喋呤在异位妊娠治疗中的应用

我们应用小剂量氨甲喋呤(MethotrexateMTX)治疗未破裂型输卵管妊娠8例,收到良好效果,治愈率达100％。报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:自1992年11月至1993年4月,采用小剂量MTX治疗未破裂输卵管妊娠8例,占同期输卵管妊娠的8/22。用药前均行全身及妇科检查,B型超声显像及HCG定性定量检查。8例B超均显示附件区有囊液性暗区或囊实性小包块。其中1例为宫角妊娠。6例子宫直肠窝可见到液性暗区。8例检测血清HCG均为阳性。用药后均系统随诊。 1.2 适应证:MTX可应用于各种类型的异位妊娠,尤其对未破裂型的输卵管妊娠效果最好。对输卵管妊娠流产型、内出血量不多、HCG仍为阳性者也可以应用。对HCG2000U/L或有胎心搏动的异位妊娠不宜用MTX治疗。