一起学校耐药肺结核聚集性疫情的调查

目的 对北京市朝阳区某学校一起耐药肺结核疫情进行分析,为今后耐药结核病疫情的处置提供参考。方法 对病例进行流行病学调查,对病例密切接触者采用PPD试验、X线胸片和CT相结合的方式筛查。结果 2018年10月—2019年6月,该校共发生36例肺结核病例,发病率为4.5%。其中5例耐多药,3例耐利福平。36例病例分布在四个班,15a班27例、15b班4例、15c班2例、17d班3例。各班发病率分别为56.3%、8.3%、5.7%、7.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。8例耐药病例中6例为15a班学生,占耐药病例总数的75.0%。经CT筛查68名密切接触者中确诊23例肺结核患者,检出率33.8%。结论 该起学校聚集性疫情为全国首起耐药肺结核聚集性疫情,首发病例未及时就医,传染源隐匿存在时间长,是导致该起疫情发生的主要原因。疫情处置中开展密切接触者筛查对于及时发现新病例非常重要。     

吕梁市农村食品安全问题分析及对策

作者通过对吕梁市农村食品安全现状调研,指出了农村食品安全方面存在的问题,分析了问题产生的根源,并针对问题提出了解决对策,为解决吕梁农村的食品安全问题提供参考。     

吕梁市卫生监督机构稽查工作机制探讨

作者从制度建设、学习培训、规范管理、提高效率、案件审理、许可审查、举报投诉处置等稽查工作机制方面概述了吕梁市卫生监督机构卫生监督体系现状，针对存在的问题进行了探讨和分析，并提出了相应的对策和建议。     

术后病人拔除尿管时机的选择对排尿的影响

目的探讨择期手术病人术后留置尿管拔除时机的选择时排尿的影响，避免尿管拔除后发生尿潴留再次重新留置尿管，减少尿路感染的机会．方法拔除留置尿管前先夹闲尿管，待膀胱充盈（450-550m1）后，病人有尿意时，用注射器抽净气囊内的水将尿管轻轻拔除．结果拔除尿管后患者能自行排尿，未有尿潴留发生．     

颅面骨纤维异常增殖症围术期心理干预在改善术后焦虑和抑郁状态患者中的应用效果

目的：探讨心理干预对颅面骨纤维异常增殖症患者围术期临床治疗中焦虑和抑郁的影响。方法以2013年1月至2015年1月我院就诊的颅面骨纤维异常增殖症患者中符合条件的患者20例为研究对象,随机分为试验组和对照组各10例,对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上采取个性化心理护理。结果治疗前,两组受试者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,试验组患者焦虑和抑郁程度均有所改善( P<0.05);相比之下,试验组患者精神状态检测优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。经过6个月的治疗,两组颅面骨纤维异常增殖症患者精神状态均发生了显著性改善,试验组患者HAMA及HAMD值分别达到(7.21±4.37)分、(7.36±4.90)分,对照组患者以上参数分别达到(11.21±3.78)分、(11.10±4.71)分;试验组各项检测评分与对照组相比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用个性化心理护理方案,能够显著提高颅面骨纤维异常增殖症患者的身体治疗状况、免疫能力、恢复情况及精神症状,有利于颅面骨纤维异常增殖症的临床治疗。     

新时期应加强高校图书馆期刊管理工作

期刊是图书馆馆藏文献的重要组成部分,期刊文献是最活跃的文献因素,具有出版周期短、传递信息快、知识含量大等特点,是高校师生及科技人员进行科学研究的主要情报源.因此,必须加强高校图书馆的期刊管理工作,以适应飞速发展的新形势的需要.     

吕梁市农村卫生监督队伍现状调查与分析

作者通过对山西省吕梁市13个县市区农村卫生监督队伍专题调研发现:全市除孝义市设立专门的乡镇卫生监督站外,其余县均挂靠乡镇卫生院,农村卫生监督人员严重不足,业务素质不高,无执法取证器材,严重存在监管不到位,监管不力的现象.作者对此调查进行了分析并提出了意见和建议.     

北京市朝阳区流动人口结核耐药性现状调查研究

目的 了解北京市朝阳区2006-2008年流动人口结核病的耐药状况.方法 收集2006年1月至2008年12月来北京市朝阳区结核病门诊部诊治的流动人口中所有新发感染和复诊治疗的痰培养阳性肺结核病例的标本371份,采用比例法对4种抗结核药物S、H、R、E做药物敏感试验.结果 2006年1月至2008年12月期间进行结核分枝杆菌耐药监测共371株,耐药菌株83株,总耐药率为22.4%(83/371),初始耐药率为17.5%(58/331),获得性耐药率62.5%(25/40),耐多药率为5.9%(22/371),初始耐多药率4.2%(14/331),获得性耐多药率20.0%(8/40).复治组的耐药率和耐多药率均高于初治组,差异有统计学意义(χ~2分别为39.020和13.210,P均<0.01).4种抗结核药的耐药率由高到低依次为:S(16.7%)、H(12.1%)、R(11.3%)、E(1.9%).其中初始耐药率由高到低依次为:S(13.3%)、H(8.8%)、R(8.2%)、E(1.8%),获得性耐药率由高到低依次为:S(45.0%)、H(40.0%)、R(37.5%)、E(2.5%).复治组对S、H、R 3种药物的耐药率均高于初治组,差异有统计学意义(χ~2分别为23.549、29.810和27.754,P均<0.01).结论 朝阳区近几年流动人口的结核耐药情况仍处于较高水平,今后应当根据流动人口的特点加强防治措施.     

带蒂皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的护理

外伤致手部皮肤软组织缺损,临床上很常见。如治疗不当可致创面及骨骼感染,以致功能障碍。我科自1998-01～2004-10,应用腹部及前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损21例。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组21例,男性16例,女性5例。年龄18～46岁。致伤原因:切割伤、压榨伤、电击伤、绞伤、夹伤等。其中,应用腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损15例,应用前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损6例,术后2～3周断蒂,皮瓣全部成活,获得满意外观与功能。2护理2.1术前护理手外伤往往皮肤软组织受到不同程度的污染,有时伴有复合组织伤,伤后需及时彻底…