1例氯丙咪嗪合用氟西汀抗抑郁治疗发生5-羟色胺综合征的护理

5-羟色胺综合征是抗抑郁药引起的严重副作用,若不及时抢救,会危及病人生命.报道1例氯丙咪嗪合用氟西汀引起的5-羟色胺综合征病人,由于医护人员及时发现密切配合,通过停药,输液及对症护理,使病人转危为安.     

药物治疗对抑郁症患者的副作用

治疗抑郁症的医生应了解选择性５－羟色胺重吸收抑制剂（ＳＳＲＩＳ）有一种罕见但又潜在的威胁病人生命的副作用;５－羟色胺综合征。 诊断５－羟色胺综合征应有以下至少３种症状：意识状态的改变（意识模糊、轻度狂躁）、焦虑、肌阵挛、反射亢进、发汗、寒颤、震颤、腹泻、共济失调、发热。 一项研究发现１１ ８３４名服用ｎｅｗｆａ－ｚｏｄｏｎｅ的患者中有１９名出现５－羟色胺综合征。在这些患者中出现５－羟色胺综合征的机率为０．４‰,这与已有记载的采用同样研究方法得出的服用其他ＳＳＲＩＳ如氟西丁,ｓｅｒｔｒａ－ｌｉｎｅ和…     

多动行为问题儿童血5—羟色胺浓度变化相关性探讨

目的：探讨多动行为问题儿童与正常儿童外周血5－羟色胺浓度差别，进一步了解心理卫生偏异儿童，不同年龄阶段行为问题儿童外周血5－羟色胺浓度差别，并分析各种行为问题儿童外周血5－羟色胺浓度的变化及其意义。方法：应用《Achenbach儿童行为量表》筛查并根据其因子分分类，对30例行为问题儿童进行外周血5－羟色胺含量测定，与30例正常儿童对照比较。结果：多动行为问题儿童与正常儿童外周血5－羟色胺浓度比较明显降低，差异显（P＜0．05），内向型因子组与外向型因子组比较明显升高，差异显（P＜0．05），不同年龄阶段行为问题儿童外周血5－羟色胺浓度随着年龄的增长与正常儿童差异增大，结论：外周血5－羟色胺浓度与行为问题有关，可能是儿童行为问题发生的物质基础之一。     

5-羟色胺与肿瘤化疗中的呕吐

化疗所致恶心、呕吐的发生占所有化疗病人的60％。“‘近年来的研究结果表明，”‘化疗药物所致的呕吐，主要是与化疗药物损伤胃肠道粘膜以及肠粘膜的嗜铬细胞释放5一羟色胺（5－hydroxytryptamine，5－HT）有关。现将5－HT与呕吐的关系综述如下，旨在为临床护理提供帮助。15－HT的致吐机理呕吐的控制包括外周和中枢机制，Higgins等在1989年根据5－HT受体在神经中枢（化学催吐感受区孤束核）含量很高，乃提出呕吐由5－HT受体激动所引起，Bunce等研究表明，［’15－HT受体对介导外周及中枢神经系统呕吐中枢的生理效应均有一定的作用。…     

水下TENS法对控制慢性疼痛的作用

<正> 作者报道了一种采用水下TENS方法并与针刺联合使用来治疗慢性疼痛综合征。所采用TENS 疼痛抑制器的(?)极放在针刺穴位上,阴极放在病人的手部或足部,而手部或足部放入水中。作者认为:高频率的TENS 能刺激机体引起5—羟色胺增高,5—羟色胺刺激机体产生内啡肽;另一方面,TENS 能够使ACTH 释放增加,ACTH 使β-内啡肽增加,TENS 通过上述机制达到止痛作用。     

护士应认识神经安定药引起的恶性综合征

神经安定药引起的恶性综合征(NeurolepticMalignant Syndrome;NMS)是特应性可能致命的反应,凡服用任何精神抑制药(抗精神病药)或安定类药物和灭吐灵,以及停用左旋多巴等都可能发生NMS。使用精神抑制药或神经安定药的病人约0.5-1.4%发生NMS,其中男性病人多于女性。护士遇到NMS 的病人必须与其它严重疾病鉴别,例如发热伴有肌张力异常、恶性高热、中枢神经系统感染、肿瘤或脑病、紧张症以及血清素(5羟色胺)综合征等。NMS 病人的病情很重往往直接送来急诊室求治。     

常规静脉穿刺致周围神经损伤及灼痛

常规静脉穿刺致周围神经损伤及灼痛［英］ＨｏｒｏｗｉｔｚＳＨＮｅｕｒｏｌｏｇｙ。－１９９４，４４．－９６２静脉穿刺是一种侵入性的方法，通常只引起一过性不适。许多静脉非常接近神经，故静脉穿刺可使周围神经受到损伤，引起的痛综合征。本文报告１１例病人在常规静...     

严重低钾,低钠,低氯,低镁血症的纠正与补液

１低钾低钾血症是临床上最常见的电解质紊乱之一，可损害心血管、神经肌肉等系统及影响酸碱平衡等。长期低钾还可引起肾损害，应引起临床医务人员的重视。严重低钾是指血钾＜２．７ｍｍｏｌ／Ｌ，此时可伴肌无力甚至肌麻痹、心律失常等，应立即静脉补钾。一般通过外周静脉以低于４０ｍｍｏｌ／Ｌ（０．３％氯化钾）的浓度缓慢滴入，速度＜１５ｍｍｏｌ／ｈ。当重度低钾导致严重心律失常，尤其是发生阿－斯综合征、呼吸肌麻痹等情况时，可在心电监护下加快补钾，但绝不能直接静推１０％氯化钾。一般日补钾量为４０－８０ｍｍｏｌ（氯化钾３－…     

Bernard-Soulier综合征和Hermansky-Pu-dlak综合症时血小板的阿的平标记的致密体数,血小板聚集~(14)C-5-羟色胺的能力和血小板密度之间的关系

血小板具有摄取阿的平并贮存于其致密体的特性,并可用荧光显微镜对这些颗粒进行计数。为了探索致密体含量和血小板聚集5-羟色胺(5-HT)能力之间的关系以及致密体含量和血小板密度之间的关系,作者应用这种萤光标记技术对两名Bernard-Sou-lier综合症(以下简写为B-S综合征)病人和两名Hermansky-Pudlak综合征(以下简写为H-P综合征)病人的血小板进行了观察。方法:(1)富含血小板血浆(PRP)的制备;     

应用alosetron治疗妇女肠激惹综合征疗效观察

肠激惹综合征 (IBS)是一种最常见的胃肠功能障碍性疾病 ,主要症状为慢性反复发作性腹痛和胃肠功能改变。为观察 5 -羟色胺受体拮抗剂对缓解 IBS相关症状的作用 ,研究人员进行了随机对照性研究。共选择 6 47例 IBS女性病人 ,其主要症状为腹泻或腹泻与便秘交替出现。这些病人被随机分为两组 ,实验组 32 4例病人 ,应用 5 -羟色胺受体拮抗剂 alosetron治疗 ,每日口服 2次 ,每次 1mg,为期 1 2 w;对照组 32 3例病人 ,服用安慰剂。在用药期间及治疗后 4w进行随访观察。主要观察和了解病人腹痛和不适的缓解情况 ,其次观察了解其排便急迫感、排便…     

儿童多动症、儿童自闭症与血中单胺类神经递质关系的研究

目的：了解儿童多动症即注意缺陷多动障碍（attention deficit disorder with hypractivity,ADHD)与儿童自闭症（autistc disorder,AD)的行为与血中单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE，5－羟色胺（5－HT）的关系。方法：采用德国进口的检测血中去甲肾上腺素，5－羟色胺试剂（IMMUNOBIOLOGICAL LABORATORIES，IBL）Noradrenalin(e) ELISA及Serotonin ELISA,使用Thermo Labsystems雷勃酶标仪（MK3）测定。结果：与正常儿对比，儿童多动症血中NE显著升高，5－HT显著下降，儿童自闭症血中5－HT显著升高，NE显著下降。结论：血中单胺类神经递质与儿童的行为关系密切，检测血中NE、5－HT可以了解儿童行为模式起一定的作用。     

噻氯匹定在肾病综合征中应用的初步探讨

本文应用抗血小板聚集药物噻氯匹定，治疗肾病综合征病人的疗效观察，结果提示力抗栓联合应用泼尼松治疗肾缩病人后，能够减少尿蛋白，对恢复血清白蛋白及血脂有一定的作用。     

1例5-羟色胺综合征患者的护理

目的 总结1例5-羟色胺综合征患者的病情观察和护理问题及护理经验。方法 入院以后,护士通过观察、病史收集、身体评估、辅助检查等方式,整体评估患者的文化程度、身体、心理,确定护理方面主要关注的问题有：用药护理、症状护理、安全护理、心理护理、健康教育。结果 通过停用西酞普兰等SSRI类相关药物,并对护理问题实施护理措施,最终患者病情好转,自动出院。出院1个月后回访,患者恢复正常生活。结论 护士做好预见性的判断和对症处理,提高对5-羟色胺综合征的认识,尽早确诊和尽早停用激发5-羟色胺综合征的药物,警惕医源性造成的危及患者生命的5-羟色胺综合征。     

胃肠类癌与类癌综合征

概述1888年Lubarsch等首次在尸检中发现2例回肠远端的多发性类癌。1953年Lembeck发现类癌肿瘤分泌5-羟色胺(5-HT)。次年,Thorson等首次描述一组小肠类癌伴肝转移的病人,命名为“类癌综合征”,典型症状为腹泻、潮红、哮喘、紫绀以及右侧     

Mirizzi综合征的B超诊断

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征系因胆囊颈部或胆囊管结石的压迫或炎症而引起胆管狭窄的特殊病理损害。此病症多见于老年人及胆道病史较长的病人。临床表现为腹痛、黄疸、发热等，严重者可伴发急性梗阻性化脓性胆管炎。我院１９９６年５月－２０００年１０月经Ｂ超诊断为急性胆囊炎，胆囊颈部结石嵌顿并经手术证实病例１６２例，其中术中诊断为Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征８例，术前Ｂ超明确诊断６例，现将８例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征分析如下： 资料与方法 本组８例均为住院手术病人，男５例，女３例，年龄４０－６５岁，平均５２．５岁，８例胆囊结石病史均…     

舍曲林在强迫症、抑郁症治疗中的应用

舍曲林（Sertraline）是常用的选择性５－羟色胺（５－HT）再摄取抑制剂（SSRI）之一，通过对突触前膜５－羟色胺再摄取的阻滞作用广泛作用于５－羟色胺失调所致的疾病。１临床应用１．１强迫症随着神经生理学研究的进展，强迫症的发病机理也日渐明了。目前认为，强迫症与多种神经递质、特别是５－羟色胺失调有关犤１犦。而舍曲林系５－HT再摄取抑制剂，可通过对５－HT递质系统的调节作用达到治疗强迫症的目的犤２犦。陆林等（１９９７）以中国精神疾病分类和诊断标准（CCMD－２－R）和DSM－Ⅳ为诊断标准，用Yale－Brown．NIMH强…     

危重病人真菌感染17例临床分析

危重病人真菌感染１７例临床分析张玉想，刘小立我院ＩＣＵ病房两年多来，共收治危重病人４６１例，其中１７例在救治过程中出现真菌感染，应用抗真菌药－氟康唑（大扶康）及综合治疗，效果良好。临床资料１７例中，男１３例，女４例，年龄３８－９４岁，平均６５岁。慢性...     

护理干预对更年期综合征病人激素水平、心理状况及疗效的影响

[目的]探讨护理干预对更年期综合征病人激素水平、心理状况及疗效的影响。[方法]将2013年2月—2014年3月西安某三级甲等医院收治的268例更年期综合征病人随机分成两组各134例,对照组给予药物治疗及常规健康教育,观察组在其基础上实施针对性健康教育及心理疏导,比较两组病人干预前后的焦虑、抑郁评分,激素水平变化及临床效果。[结果]两组干预后血清尿促卵泡素(FSH)、血清雌二醇(E_2)、5-羟色胺(5-HT)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]护理干预有助于提高更年期综合征病人的临床疗效,还可有效缓解病人的负性情绪。     

Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症血清5-羟色胺功能的初步研究

本文采用荧光光度法测定30例Ⅰ型精神分裂症和13例Ⅱ型精神分裂症患者以及26例正常人血清5-羟色胺浓度,比较了他们间的差异。初步研究结果表明,血清5-羟色胺浓度Ⅰ型病人显著低于Ⅱ型病人和对照组(P<0.01),而后两者间无明显变化(t=1.20,P>0.05)。作者从5-羟色胺和多巴胺代谢中的生化联系对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的病理生理机制作了初步讨论。     

1例5-羟色胺综合征的护理

5-羟色胺综合征(SS)是一种由于药物及其相互作用产生中枢和外周神经系统细胞突触间隙5-羟色胺(5-HT)递质浓度过多所致的药物不良反应综合征[1]。表现为中枢和外周5-HT能神经元过度兴奋,从而导致意识改变,植物神经紊乱和神经-肌肉功能障碍三联征[2]。现将我科收治1例应用氯丙咪嗪及氟西汀治疗强迫症出现SS护