B（A）血型的血清学分析

目的对1例ABO血型正反定型不合的献血者标本进行进一步血清学分析,以确定血型。方法对标本进行ABO正反定型、抗体筛查、交叉配血及H抗原检测试验。结果经血清学分析符合B（A）血型特征,确定为B（A）血型。结论 ABO血型正反定型不合时,通过综合分析,配合进行抗H试验和交叉配血试验,有助于确定或排除特殊血型。     

微柱凝胶试验在血型和交叉配血中的应用

目的 探讨微柱凝胶试验在血型和交叉配血中的应用。方法 采用微柱凝胶试验检定ABO及Rh。血型1170人次,交叉配血和抗体筛查886人次。结果8份正反定型不一致的标本为假阳性,3份RhD(一),6份交叉配血不合的标本为假阳性。结论 微柱凝胶试验可作为血型和交叉配血的常规检测方法。     

抗-M抗体对血型鉴定及临床输血的影响

目的 观察抗-M抗体对血型鉴定及临床输血的影响。方法 8500例首次血型鉴定患者,通过微柱凝胶实验进行血型分析,采用抗人球蛋白实验(AT)对其进行抗体鉴定,采用放散实验、吸收实验消除不规则抗体的影响,使用交叉配血实验分析标本交叉配血结果 ,测定抗-M抗体效价。结果 血型鉴定时借助微柱凝胶法、全自动血型仪,结果显示8500份标本中,正反定型相符8432份,正反定型不符68份。其中18份正反定型不符典型标本,经开展反定型试管法结果可见, A、B、O细胞管均呈阳性,而对照管结果呈阴性。去除标本中的2、3、6、8、9、11、12、13、15、17、18号,剩余7份抗-M抗体标本的患者行备血申请,分别与相应血型的供血者开展配血试验,利用盐水法,筛出阴性供血者,在借助凝聚胺配血试验,无凝集者提示配血成功。有3例患者进行交叉配血实验,接受了血液成分输注,如悬浮红细胞等,未见输血不良反应。评价疗效显示输注有效。结论 明确因抗-M类不规则抗体所致交叉配血不合或反定型不符的标本,经2-巯基乙醇处理、吸收试验,可将其干扰消除,取得实验正确结果,并且在4℃温度下,可使抗-M类盐水抗体冷反应性检测率提高。     

37例疑难配血原因分析

目的探讨临床输血中遇到的疑难配血问题,制定科学、有效和安全的输血措施。方法对临床输血过程中的疑难配血病例进行回顾性分析。结果37例疑难配血病例中,ABO血型抗原减弱5例,抗A、抗B抗体减弱4例,自身冷抗体12例,患者有不规则抗体10例,献血员含有不规则抗体2例,ABO亚型3例。结论临床输血的血型鉴定必须正反定型联合使用,确保ABO血型准确。自身免疫性疾病患者血型的鉴定和交叉配血应做自身对照,以便发现有无自身凝集;有临床意义的不规则抗体患者输血时,需选择相应的抗原阴性、交叉配血相合的红细胞。     

直接抗人球蛋白试验阳性病人ABO、Rh疑难血型鉴定和交叉配血试验74例分析

目的 总结直接抗人球蛋白试验(直接Coombs试验)阳性病人的ABO、Rh疑难血型鉴定和交叉配血试验的经验.方法选择74例确诊为原发性和继发性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)且红细胞直接Coombs试验阳性病人,进行聚凝胺法交叉配血、抗冷体的吸收试验、磷酸氯喹放散试验以及自身抗体吸收试验,用吸收后的血清进行抗体特异性的鉴定.结果 59例病人出现ABO血型正反定型不一致,经磷酸氯喹放散试验和自身抗体吸收试验后正确定型;61例病人出现交叉配血不合,经磷酸氯喹放散试验和自身抗体吸收试验后,50例病人配血相合.结论 运用磷酸氯喹放散试验、冷抗体吸收试验、自身抗体吸收试验,可明显提高病人血型鉴定准确率以及配血的相合率,确保病人安全输血.     

74例直接Coombs试验阳性患者的ABO、Rh疑难血型鉴定和交叉配血试验研究

【】目的：探讨直接Coombs试验阳性患者的ABO、Rh疑难血型鉴定和交叉配血试验的经验。方法：选择74例于2010年3月～2014年7月收治于我院确诊为原发性和继发性AIHA且红细胞直接Coombs试验阳性患者,进行聚凝胺法交叉配血、抗冷体的吸收试验、磷酸氯喹放散试验以及自身抗体吸收试验,用吸收后的血清进行抗体特异性的鉴定。结果：59例患者出现ABO血型正反定型不一致,经磷酸氯喹放散试验和自身抗体吸收试验后正确定型;61例患者出现交叉配血不合,经磷酸氯喹放散试验和自身抗体吸收试验后,50患者配血相合。结论：运用磷酸氯喹放散试验、冷抗体吸收试验、自身抗体吸收试验,可明显提高患者血型鉴定准确率以及配血的相合率,确保患者安全输血。     

含有不规则抗体血液报废的分析

《中国输血技术操作规范》规定…对献血者捐献的血液鉴定ABO血型时,如果正反有矛盾要加抗A、B血清及O型红细胞做进一步检定。《临床输血技术规范》规定,对交叉配血不合、有输血史、妊娠史、或短期内需要多次输血患者进行抗筛试验。我们血液中心检验科鉴定的血型正反不符和Rh（-）含抗D的血液、医院输血科（或血库）因交叉配血不合或抗筛阳性被召回的血液,均再经本中心血型室进一步检测不规则抗体;我们对2009年度报废的含有不规则抗体的血液进行了统计,     

微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用价值

目的探讨临床血型鉴定与输血中采取微柱凝胶免疫检测技术的临床价值。方法选取320例在我院进行输血的患者,时间为2016年5月～2018年5月,供血标本320例,所有标本的血型鉴定采取盐水试管法及微柱凝胶法,通过聚凝胺法和微柱凝胶法进行交叉配血,对标本交叉配血及血型鉴定情况进行统计分析。结果盐水试管法正反定型不符率为5.0%,高于微柱凝胶法的0.31%,差异有统计学意义(P 0.05);微柱凝胶法的交叉配合不合率5.94%,高于盐水试管法的0.63%,差异有统计学意义(P 0.05);微柱凝胶法较差配血不合的19例患者中,由自身抗体引起的交叉配血不合5例,由不规则抗体引起的8例,怀疑由药物引起者6例。结论微柱凝胶免疫检测技术可减少交叉配血假阳性的发生,使临床输血的安全性提高,且在临床血型鉴定中的灵敏度较高,操作简单,具有较高的临床应用价值。     

微柱凝胶法检测孕妇ABO血型抗体的质控品选用探讨

目的选用的抗A、抗B血型定型试剂可用于微柱凝胶法检测孕妇ABO血型IgG抗体的质量控制。方法采用未经2-ME灭活及经2-ME灭活的抗A、抗B血型定型试剂按最佳实验条件,以微柱凝胶法测定30次后对其进行定值,作为阳性和阴性质控物用于日常标本测定的质量控制。结果当未经灭活抗A和抗B血型定型试剂的稀释度分别为1∶1024～1∶2048和1∶512～1∶1024时,与相应的红细胞在微柱凝胶中出现(++)凝集;经灭活抗A和抗B血型定型试剂与相应的红细胞在微柱凝胶中出现不出现凝集,全部沉积在微柱凝胶底部。结论抗A和抗B血型定型试剂可作为微柱凝胶法检测孕妇ABO血型IgG抗体的质控物。     

受血者输血前检查的质量管理与风险控制

保证输血安全是血站工作的重要内容,因此,相关部门应加强受血者输血前检查的质量管理与风险控制,坚持检测标本的审查核对制度,确保献血者、受血者身份和血液标本的正确,坚持做ABO血型正反定型和Rh（D）定型．确保红细胞血型的正确,重视不规则抗体检测和交叉配血试验,坚持二相反应介质交叉配血,确保交叉试验结果的正确性,设立安全输血最后防线。     

吸收放散试验在高效价冷凝集素致ABO血型鉴定不符及交叉配血不合的应用

目的通过采用吸收放散试验有效解决高效价冷凝集素导致的ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的问题,探讨疾病状态下患者血清中高效价冷凝集素对交叉配血试验的影响。提出吸收放散试验是免疫血清学实验中非常重要的技术手段。方法 ABO血型正反鉴定、自身对照试验、吸收放散试验、不规则抗体筛选、交叉配血用直接抗人球蛋白法、聚凝胺法配血。结果采用吸收放散的方法有效的解决冷凝集素对试验的干扰,ABO血型正反鉴定相符,自身凝集散开,凝聚胺或抗球蛋白交叉配血,主次侧均无凝集。结论重视高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响,灵活运用吸收放散法,进行抗体筛查以证实与已知特异性抗体反应的抗原活性物质的存在。区分冷凝集素与特异性抗体在鉴定ABO血和交叉配血中的不同意义,通过应用不同介质:盐水介质、凝聚胺介质或经典抗球蛋白介质,在不同温度:室温、4℃、37℃分别进行交叉配血试验,排除血清中是否有其他不规则抗体;亚型或由于疾病导致的抗原抗体减弱造成凝集使配血不合,通常经37℃水浴后冷凝集消失,如经37℃水浴后冷凝集仍然存在,考虑有特异性抗体存在,通常配血不合。     

自身免疫性溶血性贫血患者对配血试验的影响

目的探讨自身免疫性溶血性贫血患者对配血试验的影响。方法对33例自身免疫性溶血性贫血患者的血液,进行ABO正反定型和交叉配血试验,对出现ABO正反定型不一致和交叉配血不合的患者红细胞进行热放散处理,对患者的血清用自身红细胞进行吸收处理。结果在33例自身免疫性溶血性贫血患者中,7例出现ABO正反定型不一致;18例出现交叉配血不合,对患者的红细胞和血清进行热放散和吸收处理,可以去除其对配血试验的影响。结论对自身免疫性溶血性贫血患者红细胞和血清进行热放散和吸收处理,可以去除其对配血试验的影响。     

输血前不规则抗体筛查的临床意义

目的 探讨输血前对患者常规开展不规则抗体筛查的意义.方法 对5761例受检者标本采用微柱凝胶技术进行不规则抗体筛查,对抗体筛选阳性的标本进一步鉴定其特异性.结果 共鉴定确认为不规则抗体14例,不规则抗体检出率0.24％.其中,抗E抗体4例(28.57％),抗D抗体3例(21.43％),抗S抗体1例(7.14％),抗M抗体3例(21.43％),抗H抗体1例(7.14％),抗Lea抗体1例(7.14％),抗Ce抗体1例(7.14％).结论 对有输血史(尤其是多次输血者)、妊娠、正反定型不符、交叉配血不合的患者和献血者进行不规则抗体筛查,可避免血型抗体引起的溶血反应,从而保障安全输血.     

微柱凝胶法和改良凝聚胺法在免疫性溶血性贫血患者交叉配血中的应用

目的分析微柱凝胶法与改良凝聚胺法在免疫性溶血性贫血患者交叉配血中的应用。方法选取需要输血的免疫性溶血性贫血患者68例,先用试管法进行ABO血型正反定型鉴定和Rh血型鉴定,确保患者血型正确,再用微柱凝胶法与改良凝聚胺法同时进行交叉配血,并对结果进行分析。结果 68例免疫性溶血性贫血患者ABO血型正反定型相符的有46例(67.65%),正反定型不相符的共22例,作进一步复检后正反定型相符,有冷凝集现象的18例(26.47%),含有不规则抗体的共4例(5.88%)。68例免疫性溶血性贫血患者的交叉配血中,微柱凝胶法配血不相合的63例,相合的5例,相合率为7.35%;改良凝聚胺法配血不相合的54例,相合的14例,相合率为20.59%,两种配血方法比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在免疫性溶血性贫血患者的交叉配血中,微柱凝胶法比改良凝聚胺法敏感度更高,安全性更好。     

A_XB及B（A）亚型各1例检测分析

ABO亚型在血型血清学实验中是导致正反定型不一致的主要原因,易导致血型错判及配血不合或错配。AXB及B（A）亚型为少见ABO亚型,由少见的等位基因而产生,     

新生儿溶血病血清学分析

目的:分析新生儿高胆红素血症患者的血清学检测结果及临床新生儿溶血病(HDN)的检出率。方法:应用微柱凝胶技术对120例疑为HDN的黄疸患儿做"溶血三项试验",即:①直接抗人球蛋白试验;②抗体放散试验;③血清游离抗体试验。结果:ABO血型系统母婴血型不合HDN 83例,检出率为69.17%。检出Rh血型系统母婴血型不合HDN 1例。ABO HDN中,A型检出率与B型检出率无统计学意义。结论:HDN检出率较高,ABO HDN A型与B型血样检出率无显著差别。     

33例ABO血型正反定型不符的原因分析及解决办法

目的分析ABO血型正反定型不符的原因。方法对33例ABO血型正反定型不符的标本用玻片、试管、微柱凝胶三种方法做ABO正反定型,筛查不规则抗体,做吸收放散试验,测定唾液血型物质等以确定不符的原因。结果 2例(6.06%)类B抗原为老年癌症患者;2例(6.06%)多发性骨髓瘤引起血浆蛋白异常;恶性肿瘤3例(9.09%)引起抗体减弱:白血病和老年再生障碍性贫血共5例(15.15%)引起抗原减弱;自身免疫性溶血性贫血和肾病综合症6例(18.18%)引起温自身抗体;亚型1例(3.03%);其余14例(42.42%)为冷自身抗体引起ABO血型正反定型不符。结论根据ABO血型正反定型不符的原因找出解决办法以确定血型,保证临床输血安全。     

血型检测中ABO血型正反定型不符影响因素分析

目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质测定试验检测ABO血型正反定型不符标本。分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型。结果共检查ABO血型正反定型不符标本43例,其中冷自身抗体20例,血浆成分异常7例,亚型6例,抗体缺失及减弱2例,AB抗原性减弱6例,因输血或妊娠发生同种抗体2例。结论对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,从而保证输血的安全性。     

ABO血型正反定型不符的原因调查与分析

目的:回顾分析山西省中医院ABO血型测定结果,总结造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法:采用微柱凝胶法和试管法对住院及门诊患者进行ABO血型正反定型测定。结果:2014年1月-2016年1月住院及门诊患者7 850例,其中ABO血型正反定型不符20例(0.25%)。其中冷凝集9例,亚型2例,自身凝集1例,抗体减弱4例,先天性无ABO抗体1例,因输血或妊娠发生不规则抗体2例,近期输过异型红细胞1例。结论:对ABO血型正反定型不符,山西省中医院现有技术手段无法定型的ABO血型样本,可以采用基因检测法等其他检测手段正确鉴定ABO血型,从而保证临床输血的安全性。     

高效价冷凝集素患者的血型鉴定及配输血的处理

血清内如果出现高效价冷凝集素,将会造成血型判定错误,且干扰交叉配血．我们发现,高效价冷凝集素（2℃,滴度为1：I内可引起A型误判为AB型,并导致配血困难,现将处理过程报道如下．！临床资料患者,女,56岁,贫血,Hb30g／L,该思皮肤苍白,呈极度贫血貌,需输血治疗,血型鉴定为AB型,但与AB型交叉配血不合．2ABO定型重新血型鉴定,正定型为AB型,反定型ABO均凝集,孩患者无输血史,考虑可能为冷凝集素所致。途将做血型之玻片置于37C温箱,I0min后观察可见：抗B例凝集颗粒变小,抗A侧不变;升温至45C,抗B侧凝集消失,抗A测…