睾丸扭转35例误诊分析

睾丸扭转为泌尿外科急症之一,延误诊断可导致睾丸坏死或萎缩。我院1980~2004年收治睾丸扭转46例,其中35例误诊,误诊率76.1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组35例,年龄5~65岁,其中<25岁31例。发病至就诊时间:8小时内3例,8~24小时4例,24~48小时9例,3~90天19例。14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,4例有外伤史,余11例未能提供明确发病情况。1·2临床表现睾丸进行性肿痛29例,下腹疼痛4例,腹股沟疼痛性包块2例。33例患侧睾丸肿大并有触痛,睾丸托起试验(Prehn征)阳性10例,睾丸横位13例,腹股沟触痛性包块2例。阴囊内扭转33例(左侧21例,右…     

睾丸扭转的临床特点及鉴别诊断

睾丸扭转是指睾丸或精索发生扭转,血管受压阻塞,造成睾丸急性缺血甚至坏死,又称为精索扭转[1]。睾丸扭转如果得不到及时正确的处理,可能导致睾丸缺血坏死。1992年4月~2005年3月我院共收治睾丸扭转42例,现总结临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,年龄12~53岁。发病至就诊时间1~46小时,其中8小时以内13例,9~11小时9例,12小时以上20例。1·2临床表现42例均为睾丸急性疼痛,其中26例伴腹股沟区疼痛,9例伴恶心、呕吐。42例查体均有睾丸压痛、肿胀,抬高睾丸时疼痛加剧,28例提睾反射消失。彩色多普勒检查:20例患侧睾丸血流消失;22例患侧睾…     

睾丸扭转19例的早期诊断

1996年3月~2004年8月我院收治睾丸扭转19例,均采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,提高了早期诊断的准确率,有效降低了睾丸摘除率。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,年龄8~38岁,平均19·2岁。左侧13例,右侧6例。大多数在睡眠或休息时(12例)发病,其中2例既往有阴囊外伤史。发病至就诊时间为2小时~35天,其中<6小时3例,6~10小时3例。1·2临床表现19例均有一侧睾丸突发剧痛,且放散至患侧下腹及会阴部,部分患者有恶心、呕吐等消化道症状。查体:患睾位置上移呈横位,肿大、触痛,提睾反射消失,Prehn症阳性(上抬睾丸疼痛加重),睾丸与附睾…     

延误诊治是睾丸扭转发生睾丸坏死的根本原因

睾丸扭转是一种需要紧急处理的泌尿外科急症,易被误诊为嵌顿性腹股沟斜疝、急性附睾睾丸炎等,如不及时治疗可导致睾丸坏死而影响患者生育能力。我院2003~2005年收治睾丸扭转9例,其中5例病程初期误诊。现回顾分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄最小3岁,最大20岁,平均15·6岁;病程18小时~20天。3例发作于夜间,2例发作于剧烈活动后。1·2临床表现及误诊情况5例均以睾丸疼痛为首发症状,其中1例反复发作,可自行好转,疼痛消失后睾丸无变化;1例伴有右下腹疼痛,在当地误诊为急性阑尾炎手术治疗,术后腹部及睾丸疼痛无缓解,术后第7天转…     

睾丸扭转的早期诊治(附31例报告)

睾丸扭转是泌尿外科常见急症之一,发病率约为1/4000[1],初诊易被误诊为睾丸炎而延误治疗。1994年1 月~2003年10月我们共诊治睾丸扭转31例,现总结如下。资料与方法本组31例,年龄 12 ~ 46 岁,平均 21 9 岁。均为单侧扭转,左侧睾丸扭转 23 例,右侧 8 例,其中隐睾扭转 1 例。确     

睾丸扭转18例分析

我院1995／2007年共诊治睾丸扭转18例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄12～23（平均17．5）岁，左侧11例，右侧7例，发病时间6h内4例，6～24h7例，24h以上7例。左侧扭转12例，右侧扭转6例。本组均有睾丸疼痛、肿胀，伴发热4例，恶心9例，呕吐4例。8例发生在睡眠中，5例有剧烈活动史，1例性交后发生。9例患者在基层医院初诊诊断为睾丸附睾炎7例、睾丸损伤2例。其中12例行彩超检查提示睾丸增大、睾丸附睾位置改变、患侧睾丸升高8例，睾丸内无血流4例，血流减少6例，血流无减少2例，伴鞘膜积液6例。     

小儿睾丸扭转26例误诊

小儿睾丸扭转常因误诊而延误治疗 ,极易导致睾丸不可逆损害。我院近 10年收治睾丸扭转 4 6例 ,其中 2 6例误诊 ,误诊率 56 .5%。现分析其误诊原因 ,旨在进一步指导临床。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,年龄为生后 38小时～ 14岁 ,平均 3.6岁 ,其中新生儿 3例。左侧 17例 ,右侧 9例 ;隐睾 6例。均表现为急性睾丸痛、阴囊或腹股沟区红肿、触痛 ,患侧提睾反射消失。伴腹痛 2例 ,恶心、呕吐 2例。有明确的下肢、会阴部外伤病史 2列。发病时间 :<2 4小时 4例 ,平均 3.3天。1.2　误诊误治情况　误诊为睾丸附件扭转 8例 ,嵌顿疝 7例 ,睾丸…     

睾丸扭转误诊为附睾炎九例分析

睾丸扭转、附睾炎均系阴囊急性病变,临床症状相似,容易导致误诊误治,有文献报道误诊率为60%~80%[1]。睾丸扭转延误治疗易导致睾丸坏死,给患者带来终身痛苦。我院2005~2010年共收治15例睾丸扭转,其中10例误诊,现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,年龄7~22岁,平均16岁。     

急性粘连性肠梗阻并肠坏死诊治分析

急性粘连性肠梗阻是临床常见急腹症,如合并肠坏死时治疗困难,并影响预后。我院2000年1月~2005年5月共收治急性粘连性肠梗阻218例,其中合并肠坏死15例,占6.9%。现将诊治情况总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女2例;年龄36~78岁,中位年龄58·3岁。发病至入院时间4~192小时,平均58·6小时;入院至手术时间0·5~25小时,平均15·4小时。既往史:14例既往有腹部手术史,其中阑尾切除术6例,胃次全切除术3例,脾切除术、肠穿孔修补术各2例,乙状结肠癌根治术1例。1·2临床表现15例均有腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气;14例腹痛为阵发性…     

桥脑梗死22例临床误诊分析

桥脑是脑干梗死中最常见部位,其临床症状多变,给诊断带来一定困难。我院自2000年1月~2004年12月共诊治经MR I证实的桥脑梗死109例,其中首诊误诊22例,误诊率为20·2%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组22例,男12例,女10例,男女之比为1·2∶1;年龄54~83岁,平均66·42岁。有原发性高血压史12例,糖尿病史10例,颈椎病史7例。22例均急性发病,其中14例在活动中起病,均于发病24小时内就诊。1·2临床表现首发症状为一侧中枢性面瘫及肢体瘫8例,其中6例在发病3~5天出现轻度构音障碍及小脑性共济失调;一侧偏身感觉障碍6例;眼球震颤6例;眩晕…     

睾丸扭转的诊断与治疗（附8例报告）

睾丸扭转是青少年阴囊急诊病因之一 ,一旦发病 ,需早期诊治 ,否则易致睾丸坏死。我院自 1991～ 1999年共收治8例 ,其中 7例经手法或手术复位睾丸成活。现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,年龄 10～ 31岁 ,平均年龄 2 0 .2 5岁。发病至就诊时间 7例为 1～ 8ｈ。 1例在外院以急性睾丸炎诊治 2ｄ后转我院。左侧 6例 ,右侧 2例。所有患者均有睾丸肿胀剧痛 ,4例伴有恶心、欲吐。 1例在 2个月前有明显的外伤史。1例有隐睾病史。体检 :睾丸触痛明显 ,4例极度肿胀与附睾界限不清。 8例均有上抬后睾丸疼痛加剧。血液检查 2例白细胞分类轻度增高。 8例…     

睾丸精索扭转的诊断与治疗（附18例报告）

目的：总结睾丸精索扭转的诊断及治疗方法。方法：回顾分析18例睾丸精索扭转患者的临床资料。患者年龄1～49岁,平均20.5岁,其中小于25岁者14例,占78%。左侧12例,占67%。发病至确诊时间5h-2周。结果：初诊误诊14例。18例均行手术治疗,5例扭转时间短,睾丸血运良好者手术后保留睾丸,13例因睾丸已坏死,行睾丸切除术。17例为鞘膜内扭转,1例为鞘膜外扭转。结论：彩色多普勒血流动态显象检查（CDFI）是急性精索扭转早期诊断可靠方法;手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。     

超声在小儿睾丸下降不全合并睾丸扭转中的诊断价值

正睾丸扭转是临床较为常见的一种阴囊急症,尽早做出诊断对于睾丸扭转患者的临床治疗有非常重要的意义。本组回顾性分析9例睾丸下降不全合并睾丸扭转患儿的病例资料,旨在探讨超声对其的诊断价值。资料与方法一、临床资料选取2011年4月至2015年11月在我院经手术治疗后证实为睾丸下降不全合并睾丸扭转的患儿9例,左侧7例,右侧1例,双侧1例;年龄2个月~12岁,其中不足1岁患儿5例。     

睾丸扭转19例的诊治

目的 总结睾丸扭转的诊断与治疗体会,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 回顾性分析19例睾丸扭转患者的临床资料,患者年龄8～42岁,平均19.6岁.左侧14例,右侧5例.发病至确诊时间3 h～7 d.结果 初诊误诊7例.4例发病时间短或扭转程度轻经手术复位而保留睾丸,其余15例因睾丸已坏死而予以切除.手术同时均行对侧睾丸探查固定.13例术前行彩色多普勒血流动态显象(CDFI)检查,1例发病4 h检查睾丸血流正常,第2天复查无血流,其余12例均提示睾丸无血流或血流减少.结论 CDFI检查是诊断睾丸扭转的可靠方法,早期诊断和及时治疗是提高疗效的关键,在怀疑有睾丸扭转时,应及时手术探查.     

睾丸扭转的诊治体会（附23例报告）

我院1985年10月～2000年12月共收治睾丸扭转23例,均经手术证实,现结合诊治体会报告如下。 1 临床资料 本组23例,年龄3～62岁,平均21.3岁。均系单侧发病,其中左侧睾丸9例,右侧睾丸14例,发病时间最短1小时,最长12天,剧烈运动后发病6例,睡眠时突然发病9例,其余8例不明。 病人均有突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,可加剧并放射至同侧腹股沟及下腹部,伴有恶心、呕吐。体格检查:患侧阴囊红肿、压痛,开始时可触及睾丸和位置异常的附睾,但几小时后即小能区分阴囊内结构,睾丸肿大压痛,向上移位或横位,睾丸举痛试     

睾丸扭转10例诊治体会

我院自1998年至1997年共收治睾丸扭转10例，现总结报告如下：1临床资料本组10例，年龄9～25岁，平均13．8岁，病程1．5～15天，平均5．6天。左侧7例，右侧3例。7例为夜间发病，2例为白天发病，1例发病时间不明，但过去有类似发作史1年。10例均有睾丸突发性痛，其中5例伴有下腹及腰部放射痛，3例伴恶心、呕吐，2例伴发热。7例曾在当地医院拟诊为“急性附睾炎”作抗炎治疗。检查：9例见阴囊红肿，睾丸上抬，触痛明显，附睾触摸不清，抬高睾丸时疼痛加剧，1例见双侧阴囊空虚，右侧腹股沟可及随圆形肿块，有压痛。本组5例行彩色多普勒超声（CD…     

带状疱疹27例误诊分析

我院1997年12月~2004年12月共收治带状疱疹158例,其中27例早期误诊,误诊率17.1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组27例中,其中男19例,女8例;年龄18~82岁,平均39.3岁。误诊时间8小时~7天,平均3·5天。2例有带状疱疹病人接触史。1·2临床表现27例均有轻度发热、全身不适及患部皮肤烧灼痛等症状。发病部位:胸段10例,头面部8例,腰骶部7例,颈肩部2例。1·3误诊疾病初诊误诊为肋间神经痛5例,三叉神经痛4例,腰椎间盘突出、偏头痛各3例,胸膜炎、肩周炎、坐骨神经痛、心绞痛各2例,精索静脉炎、颅内病变、急性胆囊炎、急性阑尾炎各1例。1·4确…     

小肠破裂30例诊治体会

小肠破裂是腹部闭合性损伤中的常见伤,及时诊断、早期手术是挽救病人生命的决定性措施。文献报道小肠破裂在伤后2~4小时手术效果最佳,以后每延迟4小时,死亡率将增加15%[1]。我院1999~2004年共收治小肠破裂30例,由于及时手术,均治愈。现总结诊治体会如下。1临床资料1·1一般资料本组男22例,女8例;年龄20~70岁,其中20~40岁20例,占66·7%。致伤原因:交通事故12例,撞击伤10例,刀刺伤、挤压伤各3例,坠落伤2例。伤后就诊时间:1小时内5例,1~6小时10例,7~12小时15例。1·2临床表现24例有典型腹膜炎症状和体征,10例有休克表现。入院后均行腹腔穿刺,26…     

婴幼儿肠套叠行肠切除术的方法及时机

我院1997年1月~2004年1月共收治小儿肠套叠62例,43例手法复位成功,19例因回肠坏死、肠穿孔及原发病灶而行肠切除。现就小儿肠套叠的早期诊断、治疗方法及手术时机等问题进行探讨。1临床资料1·1一般资料本组19例,男11例,女8例;年龄15个月~13岁,其中<1岁11例,1~2岁3例,>2岁5例。病程:最短1例14小时,最长达3月余,其中14小时、45小时各1例,48~72小时7例,>72小时9例。发病前有上呼吸道感染4例,腹泻3例。1·2临床表现本组均有腹痛、呕吐,伴血便、腹部包块11例,单纯血便7例。术前14例血白细胞>10×109/L,5例中性粒细胞<0·55、白细胞<10·0×109/…     

腹股沟管隐睾扭转坏死临床分析

于1970～2000年我院共收治腹股沟管隐睾扭转12例,均因延误诊治时机,致睾丸坏死而切除,教训深刻。特分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄在12～20岁,其中13～15岁8例。右侧8例,左侧4例。发病在劳动和途中7例,剧咳后2例,骑