右胸腔巨大平滑肌瘤1例报告

患者男43岁。反复阵发性、刺激性干咳1年，无其他不适，曾于当地卫生所不规则治疗，症状无明显缓解。发病前1周咳嗽加重，咯血丝痰，量少，活动后气喘伴胸闷心悸。既往嗜烟，约600支/年。体检：气管左移，桶状胸，胸壁未及包块，双侧呼吸运动不对称，右肺呼吸音消失，未闻于湿罗音。     

α-干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的：观察α-干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效；方法：59例临床诊断为毛细支气管炎患儿随机分为治疗组32例，对照组27例，治疗组给予α-干扰素肌注，对照组给予病毒唑静脉滴入，分别比较两组咳嗽、喘憋、肺部罗音消失时间；结果：治疗组咳嗽、喘憋、肺部罗音消失时间显少于对照组，治疗组7d治愈率、总有效率明显高于对照组，差异具有显著性；结论：α-干扰素治疗毛细支气管炎安全有效，并值得推广。     

窒息性胸廓发育不良2例

窒息性胸廓发育不良为罕见病 ,我院 1999年 12月收治2例 ,现报告如下。2例为双胎 ,女性 ,2月。均因阵发性痉挛性咳嗽半月 ,口周紫绀 ,以“肺炎”同时收入院治疗。病程中无发热。父母非近亲结婚 ,家族中无遗传性疾病。肺部听诊呼吸音粗 ,无罗音。肝肋下 1.0～ 1.5cm。双胎之大左手小指多指畸形 ,双胎之小右手及双足小指 (趾 )并指 (趾 )。实验室检查 :白细胞、红细胞、血氧饱和度均正常。入院后给予抗感染、吸氧、强心、利尿等治疗。双胎之小治疗 5天病情好转出院 ,半月后咳嗽加重 ,气促 1天再次入院。面色苍白 ,鼻扇 ,肺部闻及湿罗音 ,心率 …     

嗜铬细胞瘤危象处理及其误诊教训

一、常见危象及其处理 由于高儿茶酚胺血症,血压骤然升高,可突然出现急性左心衰竭,脑血管意外,心律失常,消化道大出血或高热等主要危象,需要紧急处理。 (一)心力衰竭危象 患者沈某,确诊嗜铬细胞瘤半年余,病情进行性加重,常于夜间突然出现心悸、胸闷、多汗、烦躁不安、恶心、呕吐、剧烈咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,血压260～280/160～180,心率160,双肺底满布细湿罗音,诊断急性左心衰竭。当即给予吸氧、     

头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作60例临床分析

目的探讨头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选择我院慢性支气管炎患者共120例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予镇咳祛痰、保持呼吸道通畅等常规治疗,对照组给予头孢他啶抗感染治疗,观察组给予头孢唑肟钠抗感染治疗。观察两组患者临床症状改善情况。结果观察组治疗过程中湿罗音消失天数低于对照组,对照组治疗过程中痰液恢复正常天数低于对照组,观察组治疗过程中咳嗽症状消失天数低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论头孢唑肟钠能够在较短时间内改善慢性支气管炎急性发作患者的临床症状和体征,治疗效果显著,值得借鉴。     

以哮喘为主要表现的肺癌1例

患者女,２６岁,因咳嗽、喘息４月,加重２周入院。患者４月前,因感冒出现咳嗽、喘息,咳少量粘稠痰,无发热、咯血、胸痛。当地医院诊断为肺炎,静滴青霉素、氨茶碱后症状减轻。２周前咳嗽加重,喘息明显,尤以夜间重,经用先锋Ⅴ、先锋必及抗痨治疗无效而入院。当时体...     

老年呼吸系统真菌感染致白细胞减少1例

病人,男, 90岁。咳嗽、咳痰 1周,发热 1d。查体:体温 37. 7℃,双肺可闻及少量湿性啰音9媸荆祝拢?1. 0×109 /L,胸片示双肺感染。诊断:双侧肺炎。给予阿莫西林 /舒巴坦钠静滴 3d,患者咳嗽未见明显减轻,仍有发热,体温最高 38. 3℃。遂改用头孢哌酮 /舒巴坦钠静滴 2d,体温恢复正常,但仍有咳嗽、咳痰等症状。继续静滴头孢哌酮 /舒巴坦钠治疗 10d,咳嗽症状无明显缓解。查血常规示白细胞 2. 57×109 /L, 3次痰培养 +药敏示白色假丝酵母菌。对氟康唑敏感。遂停用头孢哌酮 /舒巴坦钠,改静滴氟康唑治疗 7d,患者咳嗽明显减轻,复查胸片示双肺…     

头孢呋辛钠联合痰热清治疗COPD合并肺部感染30例临床观察

目的：评价头孢呋辛钠联合痰热清治疗COPD合并肺部感染的疗效.方法：2008-01～2010-06诊断60例COPD合并肺部感染的病例.随机分成A组30例（给予头孢呋辛钠1.5 g静脉滴注,2次/d）、B组30例（给予头孢呋辛钠1.5 g静脉滴注,2次/d,痰热清20mL静脉滴注,1次/d）,观察两组疗效.结果：头孢呋辛钠联合痰热清组治疗COPD合并肺部感染在体温恢复正常、临床症状消失、肺功能明显改善、肺部影像学检查明显改善与单用头孢呋辛钠组比较,差异均有显著性（P＜0.05）.结论：头孢呋辛钠联合痰热清治疗COPD合并肺部感染疗效较高,副作用小,应用方便、安全,有很好的临床价值.     

肺结核合并军团菌感染1例

患者,男,74岁。主因发热咳喘月余于1992年2月29日入院。近日来发热38℃～39℃,咳嗽、咳黄痰,喘憋不能平卧,双下肢水肿。2月9日因痰堵突然昏倒住某院。经吸痰、给氧、补液和应用青霉素、先锋V号及先锋必素等治疗后症状缓解。胸片发现双肺结核而转入我院。既往患慢性支气管炎。1964年患肺结核,给予异烟肼、链霉素、对氨水杨酸钠,正规治疗两年,治愈。患冠心病7年,类风湿性关节炎5年。吸烟史数10年,饮酒少量。住院检查:体温     

老年呼吸系统细菌感染致血小板减少2例

例 1,男 91岁。咳嗽、咳痰、发热 1d。查体 :体温 38 6℃ ,左肺可闻及湿性罗音。血常规 :WBC 17 3× 10 9/L ,N0 812 ,L 0 99,PC 6 8 7× 10 9/L ;胸片示 :左下肺感染 ;痰培养 :铜绿假单胞菌生长。出现咳嗽发热前半个月血小板 14 6× 10 9/L。既往有脑梗塞后遗症病史 ,长期卧床。诊断 :(1)左下肺炎 ,(2 )脑梗塞后遗症。给予抗生素治疗 10d后 ,患者咳嗽、发热症状消失 ,复查血常规 :WBC 7 4× 10 9/L、N0 5 92 ,L 0 2 4 2 ,PC 10 9× 10 9/L ,复查胸片左下肺感染已吸收。例 2 ,男 76岁。咳嗽 3d ,发热 1d。查体 :体温 38 3℃ ,两…     

痰热清注射液佐治慢性支气管炎急性发作的临床观察

目的观察痰热清注射液佐治慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法选取我院2009年4月～2010年1月所收治的110名患者随机分为2组：治疗组（55例）和对照组（55例）,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予常规盐酸氨溴索注射液治疗,观察2组临床症状的改善、相关安全性及有效性情况。结果治疗后痰热清组在发热、咳嗽症状的缓解较盐酸氨溴索组明显（P〈0.05）。2组在治疗过程中均未见明显不良反应,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论痰热清注射液在慢性支气管炎急性发作期的治疗中能有效缓解发热、咳嗽、咳痰、憋喘及肺部啰音症状,效果满意,临床上未见明显的不良反应。     

来立信静脉滴注致老年一过性血尿1例

1 病例报告患者男性,82岁。因发热、咳嗽1 d,于2005年3月2日来我部就诊。患者于1年前因泌尿系感染自服氟哌酸出现一过性血尿,经对症治疗消失。无结核、肾结石等病史,无食物过敏史。查体:体温38.2℃,血压105/60 mm Hg,心率98次/min,体重78 kg,双眼睑无浮肿,咽红(+),双肺呼吸音粗,右肺底闻及少量湿性罗音,心脏听诊无异常,腹软,肝脾未触及,神经系统无异常。血常规:白细胞14.6×10~9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。尿常规正常。胸透:肺纹理增粗,诊断肺部感染。给予来立信(乳酸左旋氧氟沙星注射液)0.2 g 静脉滴注,每日2次。夜间小便时尿道口轻度胀     

单侧肺水肿2例报告

单侧肺水肿是一种少见的病症 ,我科近期收治 2例 ,现报告如下 :例 1　男 ,76岁。患者以发作性咳嗽、咳痰 12天入院。12天前无明显诱因出现发作性咳嗽 ,咯少量白痰 ,时有痰中带血 ,伴胸闷、心悸 ,无胸痛及发热。平卧位、久站、活动后加重 ,坐位减轻。查体 :心率 96次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 7ｋＰａ右中、下肺闻及湿罗音 ,肝脾不大 ,下肢不肿。入院后抗炎治疗无效 ,且胸闷、气喘、心悸 ,心电图示 :陈旧性下壁、正后壁心梗 ,广泛ＳＴ -Ｔ改变。超声心动图 :左房、室扩大 ,二尖瓣返流 (轻度关闭不全 ) ,ＬＶＥＦ17%。胸片示 :右肺瘀血 ,右侧肺水平…     

老年肺炎致抗利尿激素分泌失常综合征2例

例1男,84岁,因反复咳嗽咯痰30年,心悸、气急、浮肿5年,发热1周于1994年10月4日急诊入院.体温39℃,神志清楚,双肺干罗音,右肺散在细湿罗音.胸片示双肺纹理增重模糊,右肺明显,右下肺斑片状阴影.心脏影正常.诊断慢性支气管炎并右下肺炎,慢性阻塞性肺气肿.入院第1天,血清钠浓度128     

枸橼酸杆菌性肺炎一例

患者,男,60岁。自述2月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、发热,曾住某医院诊断为肺炎,先后给青霉素、先锋霉素等治疗无效,改用抗霉菌药物治疗2周后仍然无明显好转,于1995年5月20日住入我院。体查:T38.3℃,P94/min,R24/min。右肺中下野叩诊为浊音,可闻及湿性罗音。Χ线胸部检查见右肺下野大片状密度增高影,边缘模糊,同侧膈肌升高。电视气管镜检查见右肺中下叶支气管粘膜充血明显,分泌物较多。实验室检查:WBC6.8×10~9/L,NO.68,L0.3,M0.02,血沉34mm/h。痰常规检查有少量白细胞与上皮细胞。细菌培养为枸橼酸杆菌。静滴先锋铋,环丙沙星雾化吸入,第3d体温逐渐下降,7d     

毛霉菌合并铜绿假单胞菌肺感染1例

<正>病人,女,72岁。既往患有糖尿病,近日咳嗽、咳黄痰,遂入院。查体:GLU 17.5 mmol/L,WBC 16.3×109/L、N 0.945,RBC 4.05×1012/L。胸片显示肺有大片阴影。行支气管镜灌洗治疗,灌洗液细菌培养:铜绿假单胞菌(+),真菌培养:毛霉菌(+);同时,痰液细菌培养:铜绿假单胞菌(+),真菌培养:毛霉菌(+)。连续3次培养均(+)。病理未见有癌细胞。给予两性霉素B和头孢噻肟联合用药。2周后复查,痰液、灌洗液中均无细菌和真菌生长,胸片显示:肺部阴影消失,病人痊愈出院。     

弥漫性泛细支气管炎CT表现一例

病例资料 患,女,24岁,因咳嗽,咳痰1年,活动后气促2个月就诊。曾在外院摄胸片示双肺中,下野小结节样阴影,诊断为粟粒性肺结核,接受正规抗结核治疗6个月,症状无好转,且出现呼吸困难,入院查体：体温36.8℃,心率83次/分,呼吸21次/分,血压108/72mmHg,口唇轻度紫绀,双肺闻及散在干罗音及细小湿罗音。     

小心脏综合症1例报告

患者,男,26岁,1990年3月1日入院疗养。4个月前车间工人体检发现心率快,无心悸、胸痛、晕厥、怕热、多汗、烦渴、易饥、消瘦等症状,在院外查T_3、T_4正常,诊断为“植物神经功能紊乱”。患者进厂工作8年,除重体力劳动感心慌、气短、休息片刻症状消失外。自称与一般青年在体力上没有明显     

肺结核并发抗利尿激素异常分泌综合征诊治体会

1病历介绍 患者刘某,男性72岁,因“咳嗽、咳痰1月,伴乏力、恶心呕吐1周,昏迷1天”入院,患者于1月前因受凉后出现咳嗽,咯白色粘痰,咳嗽为阵发性,无胸痛、盗汗及发热。在当地诊所诊断为“上呼吸道感染”,给予治疗后（具体用药不详）,症状有所缓解,但随后咳嗽咳痰仍反复发生。1周前患者无明诱因出现双下肢乏力,恶心呕吐,呕吐胃内容物,非喷射性,于当地县医院住院治疗,化验检查发现低钠血症,     

自身免疫性多腺体综合征合并骨髓异常增生综合征1例

患者,女性,67岁.因多饮、多尿、多食,易饥伴消瘦15年,加重1周于1993年10月17日入院.1978年因上述症状诊断为“糖尿病Ⅱ型”,给予饮食治疗及磺脲类降糖药治疗,症状无改善,改用胰岛素治疗症状缓解.1986年因怕冷、乏力、纳差,查T_3、T_4低于正常,促甲状腺素(TSH)增高,诊断为“原发性甲状腺功能低下”,给甲状腺素片替代治疗后症状消失.同年因心慌气短、活动后加重,查Hb46g/L,