舒芬太尼用于防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛

目的 评估舒芬太尼在减轻以瑞芬太尼进行静吸复合全身麻醉后急性疼痛的临床疗效.方法 60例择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为舒芬太尼组(SF组)、芬太尼组(F组)和曲马多组(T组),每组各20例.手术结束前10min,SF组静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg, F组静脉注射芬太尼1.5μg/kg, T组静脉注射曲马多1.5mt/kg.记录并比较三组苏醒后的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、舒适评分和不良反应发生例数.结果 SF组患者拔管后10、30、60min的VAS分别为(1.38±1.74)分、(1.28±1.01)分、(1.15±1.10)分,较F、T组低(P<0.05);SF组各时间点的舒适评分、镇静评分较F、T组高(P<0.05);T组恶心、呕吐的发生率(35.0%、25.0%)高于SF、F组(P<0.05);F组呼吸抑制的发生率(25.0%)高于SF、T组(P<0.05).结论 舒芬太尼在控制瑞芬太尼麻醉术后急性镇痛中的效果较芬太尼、曲马多更佳,具有不良反应少、舒适度高的优点.     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果。方法40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛（S组）和芬太尼（F组）镇痛。手术结束前25min静脉给予（S组）舒芬太尼0．2μg/kg,（F组）静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样。记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分（VAS）和48h的药物用量和不良反应。所有患者在手术结束前25rain停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时问,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数。结果芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异。舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组（P〈0．05）,而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组（P〈0．05）,后者约有30％的患者拔管后需要追加芬太尼。结论：手术结束前25min静脉用舒芬太尼（0．2μg/kg）能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复。两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大（P〈0．05）舒芬太尼不良反应明显减少（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦。     

舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2／前列环素平衡的调节作用

目的探讨舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2（TXA2）／前列环素（PG12）平衡的调节作用。方法将80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各40例,两组患者分别使用舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉。术中和术后连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和PaCO2的变化,并于麻醉前（T1）、气腹前（T2）、气腹后10min（T3）和解除气腹后10min（T4）抽取静脉血测定TXA2和PG12的稳定代谢产物血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素FIα（6-keto—PGF1α）含量。结果芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2均较T1明显升高（P〈0．05）;而舒芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2与Tr比较差异无统计学意义（P〉0．05）。舒芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2较芬太尼组T3明显降低（P〈0．05）。芬太尼组TXB2T3[（185．40±40．31）ng／L]和T4[（167．96±27．13）ng／L]均较T1[（81．24±20．61）ng／L]明显升高（P〈0．01）;舒芬太尼组TXB2T3[（140．76±35．12）ng／L]和T4[（129．52±18．27）ng／L]均较T1[（80．92±15．57）ng／L]明显升高（P〈0．01）;T3和T4舒芬太尼组TXB2升高的幅度明显低于芬太尼组（P〈0．05）。芬太尼组6-keto-PGF1α T3[（132．50±20．43）ng／L]和T4[（121．70±30．41）ng／L]均较T1[（94．57±15．14）ng／L]明显升高（P〈0．05或〈0．01）;舒芬太尼组6-keto-PGF1α-T3[（161．75±37．46）ng／L]和T4[（160．58±32．09）ng/L]均较T1[（92．27±18．71）ng／L]明显升高（P〈0．01）;T3和T4舒芬太尼组6-keto-PGF1α 升高的幅度明显高于芬太尼组（P〈0．05）。舒芬太尼组B和T4TXB2／6-keto-PGF1α与T1比较差异无统计学意义（P〉0．05）;芬太尼组L和T4TXB2／6-keto-PGF1α较T1明显升高（P〈0．01）,且明显高于舒芬太尼组（P〈0．05或〈0．01）。结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和TXA2／PG12升高。舒芬太尼静吸复合麻醉较芬太尼可更好地维持TXA2／PG12的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定,改善微循环灌注。     

不同剂量舒芬太尼用于甲状腺手术的对比研究

目的评价不同剂量舒芬太尼对甲状腺手术患者的镇静和镇痛效果。方法择期行甲状腺手术的60例患者随机分为三组：A、B、C组，每组各20例，分别于手术开始切皮前10min缓慢静脉推注舒芬太尼0．1、0．2、0．3μg／kg，然后以0．1μg／（kg·h）速度持续输注。记录三组患者在手术切皮时（T1）、术中牵拉甲状腺时（T2）及缝皮时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（spo2）、呼吸频率（RR）、镇静评分和镇痛评分，并进行比较。结果B、C组T1、T2Ramsay分级达Ⅳ级的例数（B组13、14例，C组14、15例）明显多于A组（7、10例）（P〈0．05），但B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B、C组视觉模拟评分（VAS）明显低于A组（P〈0．05）。A组T2MAP、HR与T_、L比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；B和C组T1、T2MAP、HR与A组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组T2SpO2有所下降，但与A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；C组T2RR与T1、B比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼可以安全有效地用于甲状腺手术中镇静和镇痛，以0．2μg／kg的负荷剂量持续输注效果更佳。     

靶控输注舒芬太尼对腹腔镜手术患者血流动力学和一氧化氮／内皮素-1平衡的调节作用

目的探讨靶控输注舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和一氧化氮（NO）／内皮素．1（ET-1）平衡的调节作用。方法将60例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各30例,两组麻醉维持分别采用靶控输注舒芬太尼和芬太尼。术中和术后连续监测平均动脉压（MAP）和HR的变化,于麻醉前（T1）、气腹前（T2）、气腹后30min（L）和解除气腹后30min（T4）抽取静脉血测定血浆NO及ET-1。结果芬太尼组T1和LMAP分别为（92．70±10．30）、（108．30±17．52）mm Hg（1mmHg=0A33kPa）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。舒芬太尼组T1和LMAP分别为（92．43±8．29）、（87.37±10．30）mm Hg,两者比较差异无统计学意义。舒芬太尼组T3MAP较芬太尼组明显降低,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。芬太尼组和舒芬太尼组T1ET-1分别为（84．74±10．31）、（82．95±8．91）ng／L,T3ET-1分别升高为（154．57±11．62）、（102．45±8．77）ng／L,芬太尼组ET-1升高幅度明显高于舒芬太尼组（P〈0．05）。芬太尼组和舒芬太尼组T1NO分别为（77．68±9．47）、（82．37±9．48）μmol／L,T3NO分别为（108．02±10．31）、（140．26±9．28）μmol／L,芬太尼组NO升高幅度明显低于舒芬太尼组（P〈0．05）。结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和内源性的NO及ET-1升高。舒芬太尼较芬太尼能更好地抑制CO：气腹后机体ET-1的升高,增强分泌NO的能力,从而维护血管内皮功能,调节机体微循环,维持血流动力学平衡。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术病人静脉自控镇痛的临床研究

目的评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和有效性。方法60例择期行卵巢癌根治术的患者,根据术后PCIA用药方法的不同,分为3组,20例／组：S组：舒芬太尼150p,g;F组：氟比洛芬酯200mg;FS组：氟比洛芬酯100mg＋舒芬太尼100Ixg;每组均加入阿扎司琼10mg,用0．9％氯化钠稀释至100ml行PCIA。采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和Ramesay镇静评分评估患者术后48h内的疼痛和镇静程度,同时记录不良反应。结果3组镇痛效果良好,F组患者术后2h的疼痛VAS评分（3．3±0．8）高于S组（2．6±1．0）和Fs组（2．8±1．1）（P〈0．05）。S组患者术后2和4h的Ramesay镇静评分（3．8±0．9,3．6±0．5）高于F组（2．4±0．8,2．3±0．6）和FS组（2．9±0．8,2．6±0．4）（P〈0．05）,术后8h及以后时点差异无统计学意义（P〉0．05）。观察期间s组恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生率（20％,15％,20％）高于F（5％,0,5％）和FS组（5％,5％,5％）（P〈0．05）。镇痛期间的患者的腹腔引流量差异无统计学意义（P〉0．05）。3组病人镇痛期间均未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA可安全有效用于卵巢癌根治术后疼痛治疗,可显著减少阿片类药物的用量和降低不良反廊的发牛率。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术患者术后镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行胸部手术的患者88例，随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），两组患者术后分别复合0．2％的罗哌卡因行硬膜外自控镇痛，观察并记录两组患者术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟（VAS）评分，实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果：组术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的VAS评分明显低于F组（P〈0．05），术后镇痛不良反应中，F组呼吸抑制发生率明显高于S组（P〈0．05），而实际镇痛时间明显低于S组（P〈0．01）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术硬膜外镇痛是安全的，舒芬太尼比芬太尼有更好的镇痛效果，副作用较小。     

舒芬太尼和芬太尼用于小儿鼻咽部手术苏醒期躁动的比较

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿鼻咽部手术防治苏醒期躁动的作用。方法56例择期行全麻下鼻咽部手术的患儿分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,2组均采用静脉全麻,诱导用咪唑安定0．05mg／kg,丙泊酚1．5mg／kg,阿曲库铵0．5mμg/kg,其中S组用舒芬术尼0．5—0．6μg/kg,F组用芬太尼5～6μg/kg,术中维持用丙泊酚和阿曲库铵。监测记录入室、气管插管后、术中、术毕的血压、心率;监测术毕拔管后的Ramsay镇静评分、躁动评分（Rs）。结果2组患者麻醉效果都较满意,术毕时F组的血压、心率较S组高（P〈0．05）;S组患儿在拔管后大部分表现比较安静,2组Ramsay评分差异有统计学意义（P〈0．05）,F组躁动的患儿明显较S组要多（P〈0．05）。结论患儿在全麻下行鼻咽部手术时,用舒芬太尼诱导可为患儿提供术中及术后充分的镇痛和镇静,副作用小,降低了术后躁动发生率,作用要优于芬太尼,从而提高患儿麻醉恢复质量和恢复期安全性。     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多种临床研究

目的：探讨舒芬太尼用于多类型心血管手术的临床效果。方法：选取包括本院在内10所医院的400例在低温、全身麻醉和心肺转流条件下施行冠状动脉搭桥术和／或心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,舒芬太尼组300例,芬太尼组100例,舒芬太尼组给予舒芬太尼和咪唑安定进行手术麻醉,芬太尼组给予芬太尼和肌松药,记录两组麻醉诱导前后和手术后的各项指标及不良反应以分析临床效果。结果：两组麻醉过程顺利,无明显不良反应,在手术后恢复良好。舒芬太尼组和芬太尼组的所有病例麻醉诱导后的心率、平均动脉压均较诱导前明显降低（P〈0．05）,中心静脉压在诱导后较诱导前高（P〈0．05）,瓣膜组气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）,搭桥组在麻醉诱导后和气管插管后1、5、10min,舒芬太尼组的心率和平均动脉压均明显低于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）,气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）。舒芬太尼组诱导总量和诱导浓度均明显低于芬太尼组。组间术后清醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：舒芬太尼和芬太尼分别麻醉用于心血管手术均有良好、安全的效果,但舒芬太尼对血流动力学因素的影响更小,是较为理想的麻醉方法。     

舒芬太尼对心脏直视手术应激反应及血流动力学的影响

目的观察舒芬太尼对心脏直视手术应激反应、血流动力学的影响。方法选择ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,年龄8～18岁先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）择期行体外循环心脏直视手术患者30例,随机分为芬太尼组（F组）和舒芬太尼组（S组）,每组各15例。分别采用咪达唑仑0．1mg／kg、芬太尼10—20ug／kg或舒芬太尼1～2ug／kg、维库溴铵0．1mg／kg、依托咪酯0．3mg／kg诱导,气管插管后行机械通气,麻醉维持持续泵入异丙酚4～6mg／（kg·h）、芬太尼5～15ug／（kg·h）或舒芬太尼0．5～1．5ug／（kg·h）,间断静脉注射维库溴铵维持肌松。所有患者连续监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）;于麻醉诱导前（T1）、气管插管后（T2）、切皮及劈胸骨后（T3）、转流前（T4）、转流后（T5）、关胸后（T6）采动脉血4ml测定皮质醇（Cor）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。结果与T1比较,F组患者T2-6 HR显著升高,T2-3 SBP、DBP显著升高,S组较F组更加稳定（P〈0．05）;两组患者Cor和IL-6在T2-6较T1均有升高,但S组均低于F组（P〈0．05）。结论舒芬太尼麻醉可有效抑制心脏直视手术的应激反应,提供更加稳定的血流动力学。     

舒芬太尼在手术后静脉自控镇痛中的观察

目的观察舒芬太尼用于手术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法选择80例腹部择期手术患者,随机分为2组,每组40例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼（S组）、芬太尼（F组）。记录术后第4、8、24、48h的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应,患者自控按压次数等数据。结果与F组比较,S组VAS评分降低,差异有显著性（P〈0．05）。结论舒芬太尼适用于腹部手术后PCIA。镇痛效果好,副作用小,不失为一种安全有效的术后镇痛方法。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用比较

目的：观察舒芬太尼或瑞芬太尼复合全麻在小儿扁桃体摘除术中的麻醉效果以及术后恢复情况。方法：40例择期行扁桃体摘除术患儿，ASAⅠ级，随机分为舒芬太尼组（S组，n=20）和瑞芬太尼组（R组，n=20）。S组以舒芬太尼0．2μg／kg诱导，以0．1μg／kg／h术中维持；R组以瑞芬太尼1μg／kg诱导，以0．1μg／kg／min术中维持。观察两组术中术后的血流动力学指标及术后恢复情况。结果：两组患儿围术期血流动力学稳定，差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组，躁动评分低于R组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼和瑞芬太尼复合全麻用于小儿扁桃体摘除术能有效地抑制小儿气管插管时的心血管反应，维持术中血流动力学稳定，舒芬太尼更能为患儿在麻醉恢复期提供充分镇痛镇静，降低术后躁动发生率，提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。     

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼或舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛的临床效果。方法选择无妊娠合并症拟阴道分娩的单胎足月初产妇60例,按自愿原则双盲分成三组：F组：甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼组;S组：甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组;D组：非镇痛对照组,每组各20例。对镇痛效果,神经阻滞程度,产程变化,新生儿出生后1、5minApgar评分等进行观察。结果镇痛后F组和s组视觉模拟镇痛评分（vAs）明显低于D组（P〈0．01）;镇痛60min后F组VAS[（1．32±O．25）分]高于S组[（0．62±0．16）分]（P〈O．05）;第一产程F组[（408．7±137．6）min]和s组[（402．6±125．4）min]短于D组[（436．5±167．3）min]（P〈0．05）;第二产程F组[（62．6±25．6）min]和s组[（60．7±22．5）min]长于D组[（47．1±21．1）rain]（P〈0．05）;F组和s组均无明显神经阻滞现象;新生儿出生后1、5minApgar评分比较差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛起效快,效果确切,均缩短第一产程,不增加胎儿窘迫几率,但甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼具有镇痛效果更好、维持时间长等特点。     

比较不同剂量芬太尼与舒芬太尼对压力反射敏感性的改变

目的：探讨不同剂量芬太尼和舒芬太尼对术前压力反射敏感性（BRS）的影响。方法：选取本院收治的72例全麻剖胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各36例。两组内根据不同剂量再进行分组,舒芬太尼组分为SⅠ组、SⅡ组、SⅢ组各12例,舒芬太尼的药剂量分别为0．2、0．4、0．6μg／kg。芬太尼组分为FⅠ组、FⅡ组、FⅢ组各12例,芬太尼的药剂量分别为2、4、6μg／kg。在注药前和注药后分别记录BRS,对各组BRS的变化进行比较。结果：FⅠ、FⅡ、SⅠ组注药后的BRS略低于注药前,差异无统计学意义（P〉0．05）。FⅢ、SⅡ、SⅢ组注药后的BRS明显低于注药前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼和芬太尼均能起到抑制压力反射的作用,当舒芬太尼的药剂量大于0．4μg／kg或芬太尼的药剂量大于6μg／kg时效果最显著。在等效剂量的情况下,舒芬太尼组抑制压力反射的效果明显优于芬太尼组。     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究

目的探讨舒芬太尼与芬太尼在麻醉诱导及气管拔排两项过程中的多种指标与临床效果，以为临床手术做出更多的指导。方法包括本院在内5所医院的300例采取冠状动脉搭桥术或心脏瓣膜置换术的病人，均在低温、全身麻醉与心肺转流的条件下进行。对比两组患者的HR、MAP、CVP等血流动力指标以及术后清醒时间，拔管时间。结果两组患者均无明显不良反应，在手术后恢复良好。两组间瓣膜组病例麻醉诱导后的HR、MAP均较诱导之前有明显的降低（P〈0．05），CVP在诱导后较之前有所升高（P〈0．05），气管插管之后，舒芬太尼组的CVP明显高于芬太尼组（P〈0．05OrP〈0．01），其它指标组间无明显差异（P〈0．05）。结论舒芬太尼与芬太尼的效价比为5～7：1，大剂量的舒芬太尼麻醉比芬太尼更为安全。血流动力学因素受舒芬太尼的影响比芬太尼的影响小，说明舒芬太尼更为稳定。     

舒芬太尼预防小儿全麻苏醒期躁动的临床效果

目的观察舒芬太尼预防小儿全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择ASAI-II级全麻下行扁桃体和（或）腺样体摘除术患儿60例,年龄3～8岁,分为两组,每组30例,I组予舒芬太尼（0．3μg／kg）诱导,Ⅱ组予芬太尼（3μg／kg）诱导,两组麻醉维持均采用持续吸人七氟醚,手术结束前10min I组给于舒芬太尼0.1μg/kg,II组给予芬太尼1μg/kg。记录手术时间、麻醉时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间,并测定拔管前两组患儿的Comfort评分和苏醒期躁动评分,观察术后恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应的发生率。结果两组患儿的手术麻醉时问、拔管时间、术后恶心呕吐、呼吸抑制的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Comfort评分：舒芬太尼组镇静满意率为77％,明显高于芬太尼组的40％（P〈0．01）。躁动评分：舒芬太尼组无或轻度躁动的比率为86％,明显高于芬太尼组的50％（P〈0．05）。结论舒芬太尼可明显减轻小儿患者全麻苏醒期的躁动,其预防作用是安全有效的。     

舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果观察

目的：探讨舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果。方法：以本院2010年1月-2011年1月所收治的60例手术患者为研究对象，将患者随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，对比两组患者术后静脉给药的镇痛效果。结果：SF组术后疼痛得分、不良反应发生率及各项临床指标均显著优于F组，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：全麻手术患者术后使用舒芬太尼进行静脉给药镇痛，效果显著优于芬太尼，临床应用价值高。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的：观察舒芬太尼诱导，瑞芬太尼维持应用于腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人60例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼-瑞芬太尼组（SR组），每组30例。麻醉诱导分别采用瑞芬太尼1μg／kg、舒芬太尼O．5μg／kg，麻醉维持两组均为瑞芬太尼0．1μg／kg／min和异丙酚4—6mg／kg／h。比较两组的麻醉效果和术后恢复情况及不良反应等。结果：R组与SF组气管插管和术中均能维持良好的血流动力学；苏醒期SR组血流动力学稳定，VRS和躁动均低于R组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼诱导复合瑞芬太尼持续静脉输注维持麻醉方式适宜腹腔镜胆囊切除手术，能满足手术麻醉深度，保证围术期血流动力学稳定，术后又能迅速恢复并可减轻瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛。     

舒芬太尼给药模式对妇科腹腔镜手术病人术后麻醉恢复质量比较

目的研究舒芬太尼不同给药模式对妇科腹腔镜病人术后麻醉恢复质量的影响,探讨此类手术舒芬太尼较佳给药模式。方法选择60例妇科择期行腹腔镜手术患者．ASAⅠ～Ⅱ级．根据舒芬太尼给药模式随机分为两组：Ⅰ组为间断推注给药组,Ⅱ组为血浆靶控给药组。所有患者常规连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心电图（ECG）、呼末二氧化碳分压（PetCO2）．分别记录两组患者手术时间、舒芬太尼用量、丙泊酚用量、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、出手术时Ramsay镇静评分、VAS评分。结果Ⅰ组与Ⅱ组相比,舒芬太尼用量明显减少（P〈0.05）,丙泊酚用量差异两组无统计学意义（P〉0．05）,患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间Ⅰ组均明显缩短（P〈0．05）,但出手术室时Ⅱ组Ramsay评分较高（P〈0．05）,VAS评分两组无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼两种常用的给药模式均能较好地应用于妇科腹腔镜病人,间断推注给药病人苏醒更快。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼用于全膝关节置换术后镇痛的临床研究

目的 观察帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果.方法 60例择期全麻下行人工全膝关节置换术患者,随机分为三组：舒芬太尼2 μg/kg组（Ⅰ组）,舒芬太尼2.5 μg/kg组（Ⅱ）,舒芬太尼2 μg/kg＋帕瑞昔布钠组（Ⅲ组）.记录术后2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、36 h（T5）和48 h（T6）患者静止和运动VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA按压次数、舒芬太尼用量、患者满意度及不良反应.结果 与Ⅰ组比较,Ⅲ组T4～T6静止VAS评分降低,T3～T6运动VAS评分降低（P〈0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组T4～T6静止VAS评分降低,T3～T4运动VAS评分降低（P〈0.05）.T3～T6 Ⅲ组PCA按压次数少于Ⅰ组和Ⅱ组;Ⅱ组术后各时点舒芬太尼用量高于Ⅲ组（P〈0.05）.Ⅱ组恶心呕吐的发生率高于Ⅰ和Ⅲ组（P〈0.05）.Ⅲ组患者满意程度高于Ⅰ和Ⅱ组（P〈0.05）.结论 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼用于患者膝关节置换术后镇痛,效果确切,优于单独应用舒芬太尼.