青少年鼻咽癌12例误诊分析

青少年鼻咽癌表现不典型 ,在临床上亦不多见 ,易被临床医生忽视 ,往往因缺乏警惕性或对其认识不足 ,导致误诊或漏诊。本文报告我院 1991年 9月～ 1998年 6月误诊的 12例病人 ,并对其误诊误治情况作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 15～ 2 0 (平均 17.5 )岁 ;病程 3个月以内者 4例 ,3～ 6个月者 5例 ,6月以上者 3例。1.2　临床表现　头部疼痛 2例 ,面部麻木感 2例 ,耳闷、听力下降、耳鸣 5例 ,鼻阻、流涕 2例 ,颈部包块 1例。1.3　误诊情况　 12例病人在确诊前均被误诊为其它疾病 ,其中误诊为上呼吸道感染 2…     

高位颈段脊髓肿瘤误诊原因分析

我院自1976年8月至1991年6月共收治高位颈段脊髓肿瘤70例,其中有33例分别被误诊为颈椎病、肩周炎、枕大神经痛、蛛网膜炎或蛛网膜粘连等,现就误诊原因分析如下。临床资料一、一般资料:男19例,女,14例,年龄最大61岁,最小19岁。手术前病程不足1年的2例,1～4年21例,5～7年10例,平均病程为3年零1个月。二、症状与体征:首发症状表现为颈项部疼痛者21例,头昏、颈疼伴有背部或上肢酸痛者9例,单纯上肢疼痛或麻木者3例。入院时已有     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

以颅神经损害为首发症状的鼻咽癌误诊13例分析

以颅神经损害为首发症状的鼻咽癌 ,因缺乏原发癌症状及淋巴结肿大之征象 ,不易引起临床医师的警惕 ,常造成误诊。现将我院耳鼻喉科及神经内科近 10 a来遇到的 13例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均4 5 .3岁。误诊时间 15 d～ 2 a。误诊疾病 :三叉神经痛、多颅神经炎各 3例 ,血管性头痛、痛性眼肌麻痹各 2例 ,进行性延髓麻痹、多发性硬化、舌咽神经痛各 1例。1.2　临床表现　全部病例以颅神经损害为首发症状就诊。头痛 11例 ,眼眶和面部疼痛 4例 ,面部麻木 10例 ,舌麻木 3例 ,复视 10例 ,视…     

儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

腮腺腺淋巴瘤22例分析

腺淋巴瘤又称淋巴乳头状囊腺瘤或称 Warthin瘤 [1 ] ,是一种生长缓慢的良性肿瘤 ,常发生于腮腺 ,因其发生部位及临床征象与腮腺多形性腺瘤相似 ,极易误诊。本文对我院 1991～2 0 0 1年间收治的腮腺腺淋巴瘤 2 2例分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均年龄 5 7.5岁 ,其中 5 5岁以上者占 91% ;病变位于右侧腮腺 15例 ,左侧腮腺 7例 ,均位于腮腺后下区 ;病程最短者 3个月 ,最长者 4 a。本组诊断正确 5例 ;误诊为腮腺多形性腺瘤者 13例 ;外院 4例误诊术后复发来诊 ,其中误诊为腮腺囊肿 3例 ,误诊为淋巴结结核 1例…     

肾病综合征13例误诊分析

肾病综合征 (ＮＳ)不是一个独立疾病 ,而是许多疾病发展过程中 ,损伤了肾小球毛细血管滤过屏障而发生的一组症候群 ,临床较常见 ,但并发症较多 ,常误诊误治。我院 1991～ 2 0 0 0年收治 4 6例ＮＳ ,13例误诊 ,误诊率 2 8%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 6岁。误诊时间 1 5～ 9个月 ,平均 3 7个月。1 2　临床表现及误诊疾病　 13例中 ,因合并乙型肝炎而误诊为肝硬化 3例 ,因合并发热、腹水、胸腔积液、红细胞沉降率快而误诊为结核性腹膜炎、结核性胸膜炎各2例 ,因合并三碘甲状腺…     

鼻咽脊索瘤与鼻咽癌的鉴别诊断

脊索瘤是一种临床上极少见的低度恶性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的 0 5 % ,易误诊为鼻咽癌 ,因而造成治疗不当。鼻咽部脊索瘤主要发生部位为斜坡 ,也可侵及中颅凹、鞍区及鞍旁[1] 。 1987～ 1996年本院收治的 7例鼻咽脊索瘤 ,6例误诊 ,误诊率 85 7%。现对临床误诊原因加以分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 10～ 70岁 ;病程最长 9年 ,最短 3个月。1 2　临床表现及误诊情况　以鼻塞合并头痛为首发症状的 6例 ,临床均误诊为鼻咽癌 ;6例ＣＴ误诊为鼻咽癌。术前活检病理学检查 ,3例诊断为脊索瘤 ,2例阴性 ,1例为鼻咽癌。1 3…     

肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症18例分析

我院 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治肾病综合征 (肾病 ) 136例 ,误诊 2 6例 ,误诊率 19 1% ,其中误诊为甲状腺功能减退症 (甲减 ) 18例 ,占误诊病例的 6 9 2 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄16～ 38岁 ,平均 2 6 5岁。发病到就诊时间 :1个月以内3例 ,1～ 2个月 10例 ,2个月以上 5例。就诊到确诊时间 :2周以内 8例 ,2～ 4周 7例 ,4周以上 3例。1 2　临床表现　食欲缺乏、便秘 17例 ;腹胀 10例 ,畏寒15例 ,活动后气促 18例 ,面部或下肢水肿 18例 ,少语、反应迟钝、表情呆滞 15例。1 3　…     

甲状腺癌76例误诊分析

多数甲状腺癌(简称甲癌)病程长,早期临床表现缺乏特殊性,影像学等检查也难以确诊,误诊率较高。国内外报告术前误诊率约达5 0 %。1991年3月～2 0 0 3年5月,我院共手术治疗甲状腺疾病患者2 5 39例,其中经病理证实为甲癌76例,术前均未确诊。术前、术中可疑甲癌2 3例,其中冰冻切片误诊4例,可疑6例。误诊原因分析如下。1　临床资料76例中,男17例,女5 9例;年龄19～78岁,平均4 5岁。其中19～35岁2 3例,36～4 4岁14例,4 4岁以上39例。病史1～6个月5 0例,其中2～3个月32例,6～12个月10例,2～4年11例,5年以上5例。病理证实:乳头状癌6 4例,滤泡状腺癌2…     

易误诊为其他疾病的小儿Ⅰ型肺结核

我院 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治各型结核病患儿 5 6例 ,其中Ⅰ型肺结核 18例 ,11例误诊 ,误诊率6 1%。现就 11例的误诊情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄最小 1岁3个月 ,最大 9岁 ,～ 2岁 4例 ,～ 4岁 4例 ,～ 5岁 2例 ,9岁 1例。1 2　临床表现　反复咳嗽 6例 ,咳嗽时间最短 1个月 ,最长 4个月。 11例均发热 ,其中不规则热 6例 ,热程1个月～ 4个月 ;高热 3例 ,热程 10天～ 13天 ;低热 2例 ,热程 1个月～ 4个月。多汗 2例。卡介苗接种史 :除 1例外均接种卡介苗。有结核接触史 3例。查体 :体重低…     

小儿肾小管酸中毒误诊18例分析

肾小管酸中毒 (RTA)系肾小管分泌 H+和 (或 )重吸收HCO3-障碍而产生的酸中毒。自国内董氏 195 8年发表首例RTA后逐渐被临床医生所知晓[1 ] 。但因其临床表现错综复杂 ,有时以某一症状突出 ,故极易误诊。我院 1991- 10～ 2 0 0 3- 0 6肾小管酸中毒误诊 18例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 4月龄～ 10岁 :0～ 3岁 10例 ,3～ 6岁 5例 ,6～ 10岁 3例 ,其中 2例为同胞姐妹 ,姐姐 8岁 ,妹妹 4岁。起病年龄 3月龄～ 9岁 ,起病至确诊时间最短 1个月 ,最长 6 a。本组临床表现生长落后 13例 ,骨骼畸形 13例 ,多饮、多尿 11例 ,…     

鼻咽癌40例误诊分析

本文就我院1970～1990年间收治的初次就诊时被误诊的40例病人进行分析。 临床资料 一、一般资料:男29例,女11例。年龄29～73岁,平均51.2岁。误诊时间8天～7个月,平均误诊时间2个月。 二、临床表现:颈淋巴结肿大10例,回缩性血涕或鼻出血6例,耳鸣、听力减退、耳内闭塞感6例,头痛8例,鼻塞5例,面麻4例,复视6例,舌肌萎缩和伸舌偏斜1例,眼睑下垂、眼球固定3例,停经2例。 三、误诊病种:颈淋巴结炎6例,上颌窦炎5例,渗出性中耳炎5例,三叉神经痛4例,慢性鼻炎3例,颞颌关节炎1例,麻痹性内斜视3例,舌肌萎缩1例。部分鼻咽部肿物及颈部肿物,其临床表现与鼻咽癌相似,鼻咽检查亦难与鼻咽癌区别,易误诊为鼻咽癌。     

青年人胃癌36例误诊分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤 ,其发病高峰年龄为 5 0岁以上[1] 。≤ 4 0岁年龄组的青年人胃癌发病率低 ,恶性程度高 ,侵袭性强 ,预后不良[2 ] 。我院 1985年10月～ 1999年 10月经胃镜或手术后病理确诊的青年人胃癌共 6 8例 ,其中 36例被误诊 ,误诊率 5 2 9%。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 2 1例 ,男∶女为1∶1 4 ;年龄 2 2～ 38岁。出现症状至就诊时间 :6个月以内 9例 ,7～ 12个月 2 1例 ,13～ 2 0个月 6例。1 2　临床表现　 36例均有上腹部无规律性疼痛 ,伴有不同程度上腹部饱胀、食欲减退、嗳…     

椎管内肿瘤误诊82例分析

我们自 1993～ 2 0 0 0年共收治椎管内肿瘤 5 4 3例 ,其中早期误诊 82例 ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 1例 ,女 31例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均4 3岁 ,病程 5个月～ 6 a,平均 2 a8个月。肿瘤位于颈段 14例 ,胸段 2 3例 ,腰骶段 4 5例。硬膜外肿瘤 10例 ,髓外硬膜下肿瘤5 1例 ,哑铃形 9例 ,髓内肿瘤 12例。其中误诊为腰椎间盘突出症、椎管狭窄 4 7例 ,颈椎病 13例 ,急腹症 6例 ,生长性疼痛 5例 ,外伤性截瘫 4例 ,慢性胰腺炎 3例 ,肩周炎 2例。1.2　方法　误诊为椎间盘突出症椎管狭窄、颈椎病者早期均接受了理疗、针灸…     

腮腺区肿物误诊66例分析

腮腺区肿物是口腔颌面外科的常见症状 ,因其病变和性质较为复杂 ,临床中误诊、误治时有发生。收集我院 1993～ 2 0 0 0年间入院治疗的腮腺区肿物 12 0例 ,其中误诊 6 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6 4例 ,女 5 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 5岁 ,多见于19～ 5 2岁之间。症状与体征 :1病变部位 :左侧 6 8例 ,右侧 5 2例。2病程 :最短 2个月 ,最长者 11a,多见于 6个月～ 1a之间。3肿物特征 :肿物直径 0 .6～ 3cm30例 ,3～ 6 cm78例 ,6 cm以上 12例。从形态上看 ,结节状 32例 ,光滑状 88例。从动度上看 ,可触动者 94例 ,触之不动者 2 6例。从…     

阴虱病6例误诊分析

阴虱病主要为性接触传播,近几年来其发病率呈上升趋势。我院皮肤科自1991年6月至1991年12月共诊治阴虱病11例,其中5例在院外误诊,1例在本科误诊,现报告如下。资料本组男5例,女1例;年龄25～36岁,平均29.5岁;职业:供销员2例,个体经商2例,汽车司机及待业人员各1例,其中5例有性乱史,1例同时患有淋病。病程4～13个月,误诊时间最长11个月,最短2个月。在首次就诊时,被误     

青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

多发性骨髓瘤31例误诊分析

多发性骨髓瘤是血液系统疾病中最易误诊的疾病,我院自1990年～1999年共收治31例,误诊率达70％,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:全部病例均为我院住院病人,男19例,女12例,年龄40～68岁,在院外误诊时间3个月～5年。 1.2 临床表现:发热16例,骨疼25例,贫血25例,出血倾向18例,腰及下肢根性疼痛12例,齿龈肿块1例,骨肿块12例,胸闷4例,胸腔积液2例,雷诺氏症状3例,呕吐、     

弥漫型胰腺癌超声显像误诊15例分析

对我院2001-10～2004-06弥漫性胰腺癌超声显像误诊15例分析如下. 1 临床资料 本组男10例,女5例,男女之比为2∶1,年龄35～76岁,平均52.3岁,40～69岁11例(73.3%).临床表现均有上腹疼痛不适,逐渐加重,腹胀12例(80.0%),食欲减退13例(86.7%),体重下降15例(100%),疼痛向左肩背部放射3例(20.0%),双巩膜黄染12例(80.0%),从出现症状到确诊时间最短1个月,最长6个月,平均3个月,确诊时均已为进展期.