急性冠状动脉综合征患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果及危险分层之间的关系,为中医辨证分型客观化量化提供依据,为中医药干预ACS提供理论依据.方法 对221例ACS患者进行中医辨证分型,分为心血瘀阻证组(155例)、气阴两虚证组(45例)、心肾阴虚证组(11例)和痰阻心脉证组(10例),并行冠状动脉造影检查及危险分层评估,分析不同证型ACS患者造影结果的特点.结果 ①ACS患者心肌梗死溶栓治疗临床试验分级的中医辨证分型间差异无统计学意义(P =0.939).②各证型组冠状动脉病变严重程度(冠状动脉病变Gensini评分)由重到轻依次为痰阻心脉证组、心肾阴虚证组、气阴两虚证组、心血瘀阻证组[分别为(34.3±2.8)、(33.8±5.1)、(39.6±11.9)、(46.2±14.6)分].痰阻心脉证组与心血瘀阻证组之间以及痰阻心脉证组与气阴两虚证组之间差异有统计学意义(均P＜0.01).③心血瘀阻证组、气阴两虚证组、心肾阴虚证组和痰阻心脉证组间高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TG的差异均有统计学意义[ hs-CRP:(3.0±3.3)、(3.8±4.3)、(6.7±10.8)、(4.0±4.9) mg/L,P＜0.05;TG:(2.0±1.3)、(2.4±2.1)、(2.9±2.0)、(1.3±0.5)mmol/L,均P＜0.05].结论 ACS患者以心血瘀阻证为主,hs-CRP及TG是影响ACS患者中医证型的临床指标.     

行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者围术期中医证型变化的研究

目的 探讨行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者围术期中医证型变化的规律.方法 选择北京安贞医院心脏外科2012年1月至2013年5月拟行不停跳冠状动脉旁路移植术386例患者,围术期分为心血瘀阻证组、痰阻心脉证组、气阴两虚证组和心肾阴虚证组,术前,术后3 d、7 d、3个月和6个月分析中医证型并分析变化规律.结果 386例患者术前分型结果心血瘀阻证者占67.9%（262/386）,痰阻心脉证者占13.2%（51/386）,气阴两虚证者占12.2%（47/386）,心肾阴虚证者占6.7%（26/386）,痰阻心脉证患者三支病变比例较高[92.2%（47/51）],与其他3组比较,差异有统计学意义（P=0.011）.术后第3天,心血瘀阻证为5.4%（21/386）,痰阻心脉证为90.7%（350/386）,较术前明显增加,差异有统计学意义（P=0.021）.气阴两虚证为2.1%（8/386）,痰阻心脉证为1.5%（6/386）,另有0.3%（1/386）演变为阳气虚衰证;术后7 d,痰阻心脉为80.8%（312/386）;术后3～6个月痰阻心脉证为20.3%（78/386）和15.3%（56/386）,较术后7 d比较,差异有统计学意义（P=0.011,P=0.006）.结论 拟行不停跳冠状动脉旁路移植术的冠心病患者术前中医证型以心血瘀阻为主;痰阻心脉病变相对重且术后比例大幅增加.临床上应该高度重视这一证型的患者,并根据证型变化应用中西医联合治疗.     

冠心病的中医临床研究新进展

目的探讨冠心病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法将206例入选的CHD患者按中医辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,采用惠普HP1100型高效液相色谱仪测定患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并对各证型Hcy进行比较。结果CHD患者Hcy水平高于正常健康人（P〈0.05）,而心血瘀阻、痰阻血脉两组血浆Hcy水平均高于其他4个证型（均P〈0.01）。结论血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,可以作为冠心病心血瘀阻、痰阻血脉证型的辨证客观指标之一。     

急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠状动脉病变严重程度的关系及hs-CRP与HbA1c的相关性。方法选择因ACS行冠状动脉造影术患者80例（ACS组）,其中急性心肌梗死（AMI）33例,不稳定型心绞痛（UA）47例。按病变支数分为单支病变组（27例）,双支病变组（23例）,j支病变组（30例）。另选择因怀疑冠心病行冠状动脉造影术排除冠心病的患者32例作为对照组。以液相层析法检测HbA1c浓度,以乳胶免疫增强比浊法检测hs-CRP浓度。结果ACS组和其中的单支、双支、3支病变组以及AMI组、UA组的hs-CRP水平均明显高于对照组[（7．85±5．89）、（4．49±2．68）、（8．79±5．09）、（9．37±5．49）、（10．93±4．56）、（4．89±2．09）mg／L比（1．56±1．03）mg／L,均P〈0．01],HbA1c水平与对照组比较差异均无统计学意义[（6．48±1．32）％、（6．33±1．60）％、（6．54±1．68）％、（6．79±1．32）％、（6．49±1．46）％、（6．52±1．32）％比（6．32±1．20）％,均P〉0．05]。hs-CRP与病变支数、病变类型呈正相关（r=0．63,r=0．74,均P〈0．01）。HbA1c与病变支数和病变类型无相关性（r=0．09,r=0．06,均P〉0．05）？结论ACS患者中血浆hs-CRP水平升高,hs-CRP与冠状动脉病变不稳定程度具相关性。HbAIC不能反映冠状动脉病变的不稳定程度。ACS急性期hs-CRP与HbA1c无相关性,HbA1c与动脉粥样硬化斑块慢性进展、累及范围相关,hs-CRP更多反映动脉粥样斑块的不稳定状态。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

血清骨钙素水平与老年骨质疏松及冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清骨钙素水平与老年骨质疏松及冠状动脉病变的相关性。方法选取183例年龄在60-85岁的患者，根据骨密度测定结果分为2组：非骨质疏松组86例，骨质疏松组97例；根据冠状动脉螺旋CT检查结果分为3组：轻度钙化组（积分〈200）68例；中度钙化组（200≤积分〈300）43例；重度钙化组（积分I〉300）72例。比较各组患者的冠状动脉狭窄病变和钙化程度。应用酶联免疫吸附试验者测定各组患者血清骨钙素水平。结果骨质疏松组患者合并肥胖、高血压、高血脂和糖尿病的比例分别为56．7％（55／97）、80．4％（78／97）、78．4％（76／97）、71．1％（69／97），高于非骨质疏松组的37．2％（32／86）、54．7％（47／86）、44．2％（38／86）、31．4％（27／86）（P〈0．05）；骨质疏松组患者血清骨钙素水平明显低于非骨质疏松组患者[（14．4±3）ng／L比（424±6）ng／L（P〈0．05）]；骨质疏松组患者任意冠状动脉分支的钙化程度均高于非骨质疏松组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。骨质疏松组冠状动脉单支病变超过50％狭窄者比例明显高于非骨质疏松组，冠状动脉2支以上病变者占比更高[20．6％（20／97）比3．5％（3／86）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。冠状动脉血清骨钙素水平分别为（45．6±8．3）、（26．2±4．8）、（15．5±10．2）ng／L，任意两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论骨钙流失与钙质在冠状动脉的沉积存在共同的发病机制。该机制与血清骨钙素水平有关，血清骨钙素对老年男性骨质疏松与冠状动脉钙化有保护作用。     

银盏心脉滴丸对离体豚鼠心脏冠状动脉血流量的影响

目的探讨银盏心脉滴丸对离体豚鼠心脏冠状动脉血流量的影响。方法将20只豚鼠随机分为4组,每组5只,4组先以乐氏液灌流5～10min,记录此时的冠状动脉血流量及心率,再以银盏心脉滴丸低剂量组5只（A1组）给药浓度为125mg／L,银盏心脉滴丸高剂量组5只（A2组）给药浓度为250mg／L;复方丹参滴丸低剂量组5只（B1组）给药浓度为375mg／L、复方丹参滴丸高剂量组5只（B2组）给药浓度为750mg／L。采用Langen．dorfr法,给药后记录冠脉流量和心率变化。结果A．组冠脉流量为（8．03±0．69）ml／min,A：组冠脉流量为（8．18±0．88）ml／min,B。组冠脉流量为（6．91±0．77）ml／min,B2组冠脉流量为（6．78±1．96）ml／min,银盏心脉滴丸两组的冠脉流量均高于复方丹参滴丸两组（P〈0．05）。结论银盏心脉滴丸使冠脉流量明显增加,具有改善心肌缺氧的作用。     

细胞凋亡调控基因蛋白在慢性胃炎气阴两虚证胃粘膜中的表达

目的：研究细胞凋亡调控基因蛋白Bax,Fas,P16在慢性胃炎气阴两虚证患者胃粘膜的中表达，探讨慢性胃炎气阴两虚证侯的基因蛋白表达特征。方法：根据临床辨证和胃镜确诊设立气阴两虚证、脾气虚证、胃阴虚证3组，胃镜下取炎症及周边部位胃粘膜，病理切片，用免疫组化法检测Bax,Fas,P16的表达水平。结果；气阴两虚证、脾气虚证和胃阴虚证组Bax的表达率分别为46．67％、80．00％、76．67％；气阴两虚证组与脾气虚证组比较，差异有非常显著性（P＜0．01）；与胃阴虚证组比较，差异有显著性（P＜0．05）。Fas的表达率分别为30．00％、56．67％、46．67％；气阴两虚证组与脾气虚证组比较，差异有显著性（P＜0．05）；与胃阴虚证组比较，差异无显著性（P＞0．05）。P16的表达率分别为10．00％、10．00％、23．33％，差异均无显著性（P＞0．05）。以标记指数（LI）计算的定量指标结果亦与其相符合。结论：慢性胃炎气阴两虚证胃粘膜中促进细胞凋亡的基因蛋白表达减弱，细胞凋亡抑制，这可能是气阴两虚证易致恶变的重要机制之一。     

急性冠状动脉综合征患者白细胞介素-6基因多态性的研究

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）基因-597G／A及-572C／C多态性在中国汉族人群中的分布频率及与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法检测了157例ACS患者和168例对照者的白细胞介素-6基因-597G／A及-572C／G基因型。结果ACS组和对照组两组研究对象中-597位点均仅发现C,G基因型；-572位点均存在CC、CG、C,G三种基因型，三种基因型频率依次分别为51．59％、42．68％、5．73％；63．10％、35．71％、1．19％：-572C／G基因型和等位基因频率在两组间分布存在显著差异（P均〈0．02），以CC基因型为参照，暴露于C6＋GC．基因型的OR值是1．60（95％可信区间CI：1．03～2．50，P〈0．02），校正了传统危险因素的影响后，该OR值仍然具有统计学意义195％可信区间（CI）：1．01～2．91，P〈0．051。-572C／G多态性与冠状动脉病变程度无关（P〉0．05）。结论中国汉族人群中可能不存在IL-6基因-597G／A多态性，存在-572C／G多态性，后者可能是中国汉族人群ACS发病的易感基因之一。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者超敏C反应蛋白以及白细胞介素6和白细胞介素8浓度的影响

目的探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者减少炎症反应、稳定斑块的作用。方法选定ACS患者80例,稳定型心绞痛（SA）患者40例（SA组）及健康体检者40例（对照组）。完全随机将ACS患者分为辛伐他汀治疗组40例和常规治疗组40例,比较各组间血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化。结果ACS组与SA组及对照组之间血清IL-6[SA组（29．2±22．1）ng／L、ACS组（49．3±29．6）ng／L、对照组（4.5±2．9）ng／L]、IL-8[SA组为（0．37±0．05）ng／L、ACS组为（0．58±0．09）ng／L、对照组为（0．14±0．05）ng／L]及hs-CRP[sA组为（1．31±0．64）mg／L、ACS组为（28．35±21．02）mg／L、对照组为（1．19±0．92）mg／L]相比差异有统计学意义,SA组与ACS组治疗后血清IL-6、IL-8及hs—CRP水平相比差异有统计学意义。结论辛伐他汀可降低ACS患者血清IL-6、IL-8及hs—CRP水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

急性心肌梗死病人血清微RNA-1283表达与中医证型的关系分析

目的 探讨急性心肌梗死病人血清微RNA-1283(miR-1283)表达与中医证型的关系。方法 选择北京市怀柔区中医医院2018年12月至2021年11月收治的236例急性心肌梗死病人作为疾病组,另选取同期在该院体检的健康人群230例作为健康组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应PCR(RT-qPCR)法检测两组病人血清miR-1283表达情况并对比。另根据中医辨证分型标准将疾病组分为不同证型,比较疾病组不同中医证型病人血清miR-1283表达水平。结果 疾病组miR-1283表达水平（0.42±0.07）低于健康组（0.98±0.18）(t=44.47,P<0.001);疾病组236例病人经中医辨证分型,分为实证99例、虚实夹杂证111例、虚证26例,其中痰瘀互结型、寒凝心脉型、气虚血瘀型、气虚痰瘀互阻型、气虚痰浊闭阻型、气阴两虚型、阴竭阳脱型占比分别为38.98%(92/236)、2.97%(7/236)、27.12%(64/236)、11.86%(28/236)、8.05%(19/236)、8.90%(21/236)、2.12%(5/236)。寒凝心脉型、气虚血瘀型、气虚痰瘀互...     

从咳嗽时辰规律探讨小儿咳嗽变异性哮喘的证候分布

目的从咳嗽时辰规律探讨小儿咳嗽变异性哮喘的证候分布,为临床辨治本病提供参考依据。方法记录咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽发作时辰并进行辨证,计算出各证候的构成比,利用圆形统计法分析各证候的发病高峰期及集中趋势。结果 162例咳嗽变异性哮喘患儿证候以痰热壅肺证、阴虚肺热证居多。各证候事件发生率依次为痰热壅肺证(25.93%)>阴虚肺热证(20.37%)>痰湿蕴肺证(18.52%)>肺脾气虚证(15.43%)>肝火犯肺证(13.58%)>外寒内饮证(6.17%);发病时辰具有集中趋势,高峰点在7时4分即辰时,高峰期为辰时、子时、卯时,高峰期处清晨及夜间。痰热壅肺证发病时辰高峰点为8时25分即辰时,高峰期集中于清晨;痰湿蕴肺证发病时辰高峰点为8时15分,高峰期为卯时到辰时,集中于清晨;阴虚肺热证发病时辰高峰点在23时28分即子时,时辰高峰期集中在夜间,为亥时及子时。3个证候时辰集中高峰皆非常明显。肝火犯肺证、肺脾气虚证、外寒内饮证在发病时辰上无一定的集中性,未发现特定的发病高峰期。结论小儿咳嗽变异性哮喘发病时间具有明显的规律性,在临床辨证时应给予重视。     

阿司匹林抵抗的急性冠脉综合征患者加用替罗非班治疗的疗效及安全性探讨

目的评价血小板糖蛋白Ⅱh／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）受体拮抗剂替罗非班应用于阿司匹林抵抗（AR）的急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性。方法128例AR的ACS（包括不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗塞）随机分为替罗非班组和对照组,对照组常规联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗,替罗非班组加用替罗非班治疗。观察用药后36小时和30天的不良心血管事件及副反应的发生情况。结果用药后36小时两组患者均未出现死亡及靶血管再次重建。用药后36小时实验组未出现心绞痛及心梗,对照组2例出现心绞痛,无心梗发生。用药后30天实验组无心绞痛发作,无心梗发作,对照组5例出现心绞痛,2例出现心梗。用药后36小时,替罗非班组出现2例牙龈出血,对照组无出血事件发生。用药后30天两组均无出血事件发生。两组均无颅内出血及消化道大出血,无血小板减少发生。两组的出血事件及血小板减少的副反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林抵抗的急性冠脉综合征患者加用替罗非班治疗可明显降低心绞痛及心梗的发生率,并不增加急性冠脉综合征患者出血及血小板减少的发生率,值得临床推广应用。     

测定急性冠状动脉综合征患者血浆同型半胱氨酸的意义

目的探讨冠心病(CHD)尤其是急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及影响因素叶酸、维生素B12等水平变化与冠状动脉病变严重性之间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析法、离子捕获免疫分析法及非均相微粒子酶免疫分析法等测定302例CHD患者,包括ACS组202例(急性心肌梗死组132例和不稳定型心绞痛组70例),稳定型心绞痛(SAP)组100例和正常对照组120例的血浆Hcy、叶酸及维生素B12等水平。对冠心病患者的冠状动脉损害行Gensini评分,并比较各组间的差异。结果①ACS组、SAP组Hcy浓度显著高于对照组[(19±12)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)、(15±5)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)],而叶酸,维生素B12浓度显著低于对照组[(3.2±0.7)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01),(5.3±0.6)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01);(184±32)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01),(228±45)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01)。并且ACS组和SAP组的血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12浓度差异也有统计学意义。②血浆Hcy浓度与血浆叶酸、维生素B12浓度呈线性负相关。③随着冠状动脉病变Gensini评分的增加,Hcy浓度明显升高。结论冠心病尤其是ACS患者血浆Hcy显著升高,其升高严重程度与CHD的发生、病情严重性和冠状动脉病变程度有密切关系,检测CHD患者血浆Hcy水平可以预测冠状动脉病变程度,对于高Hcy者应用叶酸,维生素B12治疗,对于延缓CHD尤其是ACS病变发展可能有十分重要的临床意义。     

社区获得性肺炎常见证候及老年患者特征研究

目的 总结社区获得性肺炎的常见证候以及老年患者的特征.方法 选取2009年10月至2010年10月确诊的社区获得性肺炎老年患者38例,对这些病例的临床资料进行回顾性分析总结.结果 所有患者中肺气虚证7例(18.42％),痰湿阻肺证6例(15.79％),痰瘀阻肺证5例(13.16％),脾气虚证4例(10.53％),气阴两虚证4例(10.53％),肺脾气虚证3例(7.89％),肾气虚证3例(7.89％),肺肾气虚证3例(7.89％),肺阴虚证1例(2.63％),肾阴虚证1例(2.63％),肺肾阴虚1例(2.63％).发热18例(47.37％),胸痛10例(26.32％),咯血2例(5.26％),呼吸困难1例(2.63％),咳嗽28例(73.68％),肺炎双球菌痰培养阳性3例(7.89％).结论 社区获得性肺炎老年患者的发热、胸痛的临床特征并不明显,肺炎双球菌痰培养阳性率低.在临床上当某些老年患者出现原因不明症状的时候,应该仔细辨别,提早进行相关检查警惕社区获得性肺炎的发生.     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及与冠状动脉病变的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者178例为ACS组,65例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血清HCY水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变组59例、双支病变组65例、三支病变组54例;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20组、Gensini 评分20 ～40组、Gensini评分＞40组.对于ACS患者血清HCY水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果 ACS组患者血清HCY水平明显高于对照组[(20±6)μmol/L比(8±4) μmol/L] (P＜0.01);血清HCY水平在冠状动脉病变三支病变组[(23±5)μmol/L]明显高于双支病变组[(21±4)μmol/L]及单支病变组[(18 ±4)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).血清HCY水平在冠状动脉病变Gensini评分＞40组[(25±6) μmol/L]明显高于Gensini评分20～ 40组[(21 ±4)μmol/L]及Gensini评分＜20组[(16±3)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ACS患者血清HCY水平明显升高,血清HCY的水平与冠状动脉病变支数及严重程度相关.     

254例糖尿病周围神经病变中医辨证分型及相关性研究

目的研究糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型与体重指数等指标的相关性。方法本研究共收集254例糖尿病患者的临床资料,依据糖尿病周围神经病变诊断标准分为有DPN组和无DPN组,再将DPN组患者按照2007版《糖尿病中医防治指南》糖尿病性周围神经病变辨证分型标准辨证分为4种证型:痰瘀内阻证、阴虚血瘀证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证,对相关资料进行分型。结果 DPN组中阴虚血瘀型患者所占比例高于其他3个证型。气虚血瘀证和肝肾亏虚证的病程较阴虚血瘀证、痰瘀内阻证长。气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证的体重指数和收缩压与阴虚血瘀证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰瘀内阻证的糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白和空腹C肽较其他3证为高,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证、肝肾亏虚证的餐后2hC肽值与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴虚血瘀是导致糖尿病周围神经病变发生的重要中医病机。阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者相较于其他证型的糖尿病周围神经病变患者有体形相对消瘦、血压相对较低的特点。阴虚血瘀证和痰瘀内阻证病程较短,气虚血瘀证和肝肾亏虚证病程较长。     

参松养心胶囊治疗冠心病心功能不全气虚血瘀型的临床疗效及安全性分析

目的探讨参松养心胶囊治疗冠心病心功能不全气虚血瘀型的临床疗效及安全性。方法80例冠心病心功能不全气虚型的患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上给予参松养心胶囊。比较两组患者的疗效、治疗前后6min步行试验、治疗前后心电图及ESV、EDV与LVEF及安全性。结果对照组的总有效率为72．50％（29／40）,显著低于观察组92．50％（37／40）（P〈0．05）;观察组治疗后6min步行试验与对照组比较,P〈0．05;两组治疗后ESV、EDV及LVEF相比,P〈0．05。结论参松养心胶囊治疗冠心病心功能不全气虚血瘀型的临床疗效显著。     

急性冠脉综合征患者血小板平均体积的变化及意义

目的：通过观察急性冠脉综合征患者血小板平均体积的变化,探讨其在冠脉病变严重程度、粥样硬化斑块稳定性判定中的意义。方法将92例入选研究对象依据临床表现及冠脉造影结果分为：急性冠脉综合征组（ ACS组）51例,稳定型心绞痛组（ SAP组）16例,正常对照组25例。依据临床类型将ACS组分为不稳定型心绞痛组（ UAP组）31例和急性心肌梗死组（ ANI组）20例,依据冠脉病变支数将ACS组分为单支病变组12例、双支病变组15例、三支病变组24例。所有患者入院时检测血小板平均体积（ NPV）及血生化指标。结果与SAP组和正常对照组相比,ACS组NPV升高,差异均有统计学意义（ P＜0.05）;与正常对照组比,SAP组 NPV升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与UAP亚组相比,ANI亚组NPV升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。ACS组中不同冠脉病变支数亚组之间NPV水平无统计学差异（ P＞0.05）。ACS组 NPV水平与冠脉 Gensini 积分呈低度正相关（ r ＝0.331,P ＜0.05）。结论 NPV的水平与Gensini积分呈低度正相关,其可在一定程度上反映冠脉病变程度。ACS患者NPV显著升高,NPV水平可以反映冠脉粥样硬化斑块的稳定性,提示 NPV在急性冠脉综合征危险度评估中具有一定的价值。