支气管结核微波治疗临床分析

目的研究支气管结核应用微波经纤支镜介入技术治疗支气管结核的方法,观察其疗效。方法对30例支气管结核在全身化疗,超声雾化吸入以及纤支镜下注药治疗的基础上,在此同时进行纤支镜介入微波治疗。结果纤支镜下微波介入治疗支气管结核治愈率为70．6%,好转率为21%,总有     

纤支镜下治疗气道内结核病的临床观察

目的探讨支气管镜下治疗气道内结核的临床疗效。方法将120例气道内结核患者分为纤支镜下治疗组和对照组,观察两组疗效。治疗组在抗结核基础上视镜下情况给予气管镜下氩等离子体凝固术（APC）或CO2冷冻＋药物注射治疗。结果治疗2个月后治疗组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01）,治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．01,P〈0．05）。结论纤维支气管镜下局部治疗及注药治疗气道内结核疗效显著,值得临床推广。     

经纤支镜治疗各型支气管内膜结核的疗效观察

目的 了解经纤支镜对各型支气管内膜结核的治疗疗效。方法 对初治涂阳经纤支镜诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）化疗的基础上同时每周一次行纤支镜局部治疗为观察组,共64例,将单纯口服HRZE分为对照组69例,观察痰菌转阴情况;肺不张改善情况;瘢痕狭窄发生情况。结果 以浸润型为主的支气管内膜结核各项观察指标,观察组与治疗组无显著差异以溃疡和增殖为主的支气管内膜结核治疗组的各项观察指标优于对照组;以瘢痕狭窄为主的支气管内膜结核观察组与对照组在改变支气管狭窄方面无显著差异。结论 1、以浸润型为主的支气管内膜结核不需纤支镜治疗就能获得与辅用纤支镜相同的效果。2、以溃疡型或增殖型为主的支气管内膜结核诊断一旦确定应尽早采取纤支镜局部治疗可有效地减少和减轻支气管狭窄的发生。3、对瘢痕狭窄型的支气管内膜结核用纤支镜辅助治疗不能改变支气管的狭窄程度应借助于支架或激光治疗。     

支气管结核病327例治疗

目的 探讨应用外科手术、药物及纤维支气管镜(纤支镜)下介入治疗支气管结核病的疗效。方法 327例支气管结核病经单纯纤支镜下用药治疗113例，纤支镜下微波介入治疗52例，外科手术治疗162例。结果 治愈203例，显效112例，好转12例。结论 外科手术治疗虽能治愈，但损伤较大；内镜下微波治疗并镜下给药治疗支气管内膜结核，能使病灶迅速缩小，呼吸困能明显改善，可以达到治愈的目的。     

经纤维支气管镜微波+局部注药治疗支气管结核的临床研究

目的探讨经纤维支气管镜微波+局部注药治疗支气管结核的价值。方法18例确诊为支气管结核并中心气道狭窄患者,其中初治肺结核13例,耐多药肺结核5例,应用纤支镜微波+局部注药介入治疗,观察顽固性咳嗽、呼吸困难、肺不张及支气管管径的变化情况。结果18例中心气道狭窄患者经纤支镜微波+局部注药介入治疗4～8次均取得成功,咳嗽、呼吸困难、肺不张及支气管管径明显改善。结论内镜下微波+局部注药治疗支气管结核,治愈率高,并发症少,值得推广。     

纤支镜下微波、局部注药治疗支气管结核的疗效分析

目的为探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）下微波、局部注药治疗支气管结核的临床疗效。方法将103例支气管结核患者分为微波加纤支镜下注药治疗组和对照组，观察两组疗效。结果治疗2个月后治疗组的临床症状、胸部x线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01，P〈0．05），治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论纤维支气管镜下微波加局部注药治疗支气管结核，能使病灶迅速缩小、临床症状及x线表现明显改善。     

支气管结核的微波介入治疗

目的 探讨经纤维支气管镜（纤支镜）用微波介入辅助治疗支气管结核的疗效。方法 63例支气管结核患者在常规抗结核治疗下定期经纤支镜直视下用微波热辐射多点凝固破坏局部病灶（80W，45－90S），用活检钳清除病变坏死组织，扩大管腔以治疗病变支气管，同时局部以NM－3K针沿病灶边缘行粘膜下多点注射抗结核药物（INH0．2和SM0．5或AMK0．4），每周1闪，3个月为1疗程。同期40例同类虱在常规抗结核治疗下亦定期经纤支镜清理病变支气管，作为对照组。结果 治疗组平均7周病变组织基本清除，瘢痕形成，痰菌阴转，闭塞支气管复通。对照组平均12周才能达到相同疗效，部分复通支气管还会重新闭塞。结论 微波局部应用治疗支气管结核是一种安全有效的手段，减少支气管内膜结核后遗症发生率。     

联合治疗支气管结核的疗效观察

目的观察左氧氟沙星联合异烟肼经纤维支气管镜局部治疗支气管结核的临床疗效。方法75例支气管结核患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=37例)采用2HRSZ/4HR抗结核方案进行治疗,观察组(n=38例)在对照组治疗基础上加用左氧氟沙星联合异烟肼经纤支镜局部治疗。比较两组患者治疗第2、6月末在临床表现、影像学变化及纤支镜下改变等方面的有效率。结果观察组患者治疗第2月末,临床表现、影像学变化及纤支镜下改变等有效率(78.9%,81.6%,81.6%)均明显高于对照组(59.5%,62.2%,59.5%)(P0.05);观察组患者治疗第6月末,临床表现、影像学变化及纤支镜下改变等有效率(92.1%,92.1%,92.1%)均明显高于对照组(73.0%,75.7%,75.7%)(P0.05)。结论左氧氟沙星联合异烟肼经纤支镜局部治疗支气管结核疗效显著,值得临床推广应用。     

经纤支镜局部给药对耐多药支气管内膜结核的治疗研究

目的　评价纤支镜局部给药配合全身化疗对耐多药支气管内膜结核的疗效。方法　将纤支镜导入相应的病变支气管 ,清除病灶分泌物后 ,再注入 Kanamycin.Ofloxacin,配合全身化疗治疗耐多药支气管内膜结核38例 ,并与全身化疗的 32例进行对照研究。结果　经纤支镜给药治疗组 3个月时病灶有效率 81.1% ,肺不张机率2 2 .2 % ,均显著优于单纯化疗组的 6 2 .5 %、4 4 .3% (P<0 .0 5 )。结论　经纤支镜给药配合全身化疗耐多药支气管内膜结核的早期疗效优于单纯全身化疗 ,对改善肺功能有重要意义。     

纤支镜微波治疗气道内疾病的临床研究

目的探讨纤支镜微波热凝治疗气道内疾病的作用。方法在纤支镜下利用微波热凝治疗气道内阻塞性疾病和止血。结果25例气道阻塞性疾病,CR11例(44.0%),PR12例(48.0%),NR2例(8.0%),4例出血病人,止血均获成功。结论该治疗方法有良好治疗效果,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用。     

经纤支镜检查77例临床资料分析

目的 探讨纤支镜应用的临床价值.方法回顾分析2007年2月至2012年4月经纤支镜检查的病例资料.结果 确诊肺癌61例,其中多数为鳞癌,28/61例,气管错构瘤1例,内膜结核2例,肺炎9例,肺脓肿2例,气管内异物2例.结论 纤支镜应用于临床,不仅可早期发现、诊断肺癌,为治疗提供依据,而且结合镜下治疗,可缓解气道阻塞或行肺泡灌洗术治疗肺脓肿,疗效较好,临床应用价值较高.     

纤支镜结合化疗对支气管结核的疗效评价

目的 探讨分析纤支镜结合化疗对支气管结核的治疗效果.方法 选取2004年1月～ 2010年9月我院收治80例已确诊为支气管结核病的患者为研究对象,随机将其分为观察组40例和对照组40例.观察组患者应用纤支镜结合化疗的方案治疗,对照组以单纯化疗方案治疗.一疗程后比较两组纤支镜、X线检查结果和痰菌转阴状况.结果 应用纤支镜局部注药与全身化疗结合治疗支气管结核具有更好的疗效,比较结果有显著性差异(P＜0.05).结论 纤支镜下局部注药结合全身化疗可达到控制病菌扩增的目的,对支气管结核的治疗具有重大意义.     

经纤维支气管镜诊治支气管结核临床分析

目的探讨经纤维支气管镜诊断、治疗支气管内膜结核的价值。方法 47例患者采用日本Olympus BF-P20型纤维支气管镜刷片检查抗酸杆菌和病理检查诊断为支气管内膜结核,并于纤支镜下局部多点注射异烟肼治疗。结果 47例患者根据纤支镜下表现可分为浸润型9例,溃病型16例,增殖型15例和纤维狭窄型7例;发病部位:左上叶气管受累10例,左舌叶气管受累10例,左下叶气管受累9例,右上叶气管受累7例,右中叶气管受累6例,右下叶气管受累5例;经纤支镜局部注射药物治疗后症状好转,糜烂、坏死、溃疡、息肉病灶消散。结论纤支镜检是支气管内膜结核最重要的检查方法之一。经纤支镜多点药物局部注射治疗是支气管内膜结核有效治疗手段。     

支气管内膜结核纤维支气管镜下的形态表现

目的研究纤维支气管镜下支气管内膜结核病人（以下简称纤支镜）下形态改变。方法分析临床确诊的支气管内膜结核患者35例，其中女性20例、男性15例，对其纤支镜下形态改变进行总结、归纳。结果对临床上确诊的支气管内膜结核病人纤支镜下形态学改变进行分析，归纳为以下7种类型的表现：粟粒型5例、干酪样坏死型7例、充血水肿型6例、疤痕狭窄型4例、肿瘤型3例、溃疡型3例和非特异性支气管炎型7例。结论纤支镜下支气管内膜结核7种类型的表现反映了该病自然病程中不同发展阶段的形态学改变，纤支镜检查对支气管内膜结核具有较大诊断价值，临床上怀疑支气管内膜结核时应及时行纤支镜检查。     

经纤支镜诊断46例支气管结核临床分析

目的　探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核早期诊断中的作用。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检或刷检确诊支气管内膜结核 4 6例患者进行临床特点和纤支镜结果统计分析。结果　 4 6例病人均证实为支气管内膜结核。 8例痰涂片找抗酸杆菌阳性 ,38例行纤支镜刷检找抗酸杆菌阳性 ,11例活检证实为结核。纤支镜检查示炎症浸润型 4 1.3% ,增殖型 13.0 % ,狭窄闭塞型 2 6 .1% ,溃疡型 15 .3% ,正常 4 .3% ,纤支镜刷检阳性率高于痰涂片检查和活检 (P<0 .0 1)。结论　支气管内膜结核缺乏特异性临床表现 ,X- CT诊断价值不高 ,纤支镜检查成为支气管内膜结核早期诊断的主要措施。     

微波治疗支气管结核的临床研究

在纤维支气管镜（纤支镜）直视下采用微波接触式辐射治疗支气管内膜结核４２例。治愈率８５．７％，好转率１４．４％，总有效率１００％。本法具有疗效好、易于接受及疗程短的优点。     

支气管内膜结核在纤支镜下误诊为支气管肺癌10例分析

本文收集10例在纤支镜下误诊为肺癌的支气管内膜结核患者,现作分析,以探讨其纤支镜下特点。 1.资料分析:10例患者均在纤支镜下诊为支气管肺癌,后经活检为结核肉芽组织或毛刷涂片查到抗酸杆菌而确诊为支气管内膜结核。     

微波治疗支气管结核的临床研究

在纤维支气管镜（纤支镜）直视下采用微波接触式辐射治疗支气管内膜结核４２例。治愈率８５．７％，好转率１４．４％，总有效率１００％。本法具有疗效好、易于接受及疗程短的优点。     

纤支镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的临床观察

目的探讨纤支镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的临床应用价值。方法将126例初治菌阳支气管结核病人随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗结核和纤支镜介入治疗,治疗组加用雾化吸入治疗。结果治疗组在痰菌转阴速度、病灶吸收好转速度、临床症状改善速度、管腔内病变吸收速度方面均优于对照组（P〈0.01）,且治疗组纤支镜介入治疗次数较对照组明显减少（P〈0.01）,从而减轻患者的痛苦,降低了患者的费用。结论纤支镜介入联合雾化吸入是治疗支气管结核的有效方法。     

纤支镜治疗支气管内膜结核的临床护理

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis,EBTB）是指发生在气管、主支气管黏膜和黏膜下层的结核病.由于气管和主支气管解剖的特殊性,以及结核病理存在增殖和疤痕形成,极易于发生气道狭窄而影响患者呼吸通气功能甚至窒息危及患者生命.我科自2011年7月至2013年7月,经纤支镜确诊89例EBTB患者,利用介入治疗的方法,经纤支镜在电视显示系统监视下,结合微波、球囊、CO2冷冻治疗,取得良好效果.现就EBTB气道病变的介入护理报告如下.