儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液45例临床分析

肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染的常见病原体之一。肺炎支原体肺炎发病率呈逐年增加趋势,重症支原体肺炎明显增多,呈大叶性肺炎,合并肺不张,胸腔积液者也趋于增多,越来越受到广大儿科医务工作者的重视。现回顾性分析我院45例儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液的临床资料。     

肺炎支原体下呼吸道感染的发病机制及糖皮质激素的治疗作用

肺炎支原体是引起儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一。近年来肺炎支原体下呼吸道感染的发病率呈增加的趋势,并且重症、难治性肺炎支原体肺炎的报道也越来越多。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏及抑制免疫反应等药理作用,是目前最有效的抗炎药物。文章就肺炎支原体下呼吸道感染的发病机制及糖皮质激素的治疗作用进行综述。     

小儿呼吸道肺炎支原体感染发病趋势及临床分析

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）近年来已成为儿童急性呼吸道感染的重要病原。为了解本院儿童肺炎支原体感染的发病情况及临床特点,我们对637例下呼吸道感染患儿进行冷凝集试验及肺炎支原体抗体（MP-IgM）检测,并对157例MP感染患儿进行临床分析,现报告如下。     

肺炎支原体感染的临床表现和肺外并发症

肺炎支原体（MP）感染不仅可引起呼吸道感染,也可引起肺外其他器官病变。目前,肺炎支原体肺炎（MPP）的临床表现以及MP感染引起的肺外表现逐渐受到重视。本文总结了MP感染呼吸道的临床表现以及肺外并发症。     

儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征

目的：了解儿童肺炎支原体肺炎流行病学特点,为临床诊治提供参考。方法：对2011年2月至2012年1月确诊为社区获得性肺炎的3156例住院患儿应用酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体抗体IgM,同时对肺炎支原体肺炎患儿的鼻咽分泌物进行7种呼吸道病毒抗原检测。结果：（1）3156例患儿中,肺炎支原体抗体IgM阳性检出427例,阳性率为13.53%,其中女性患儿感染率高于男性（16.30% vs 11.70%, P<0.01）。（2）＜1岁、1岁～、3岁～、6～14岁肺炎支原体抗体IgM检出率分别为3.6%、12.5%、19.2%、24.4%（P<0.01）,其中≥3岁者总检出率高于<3岁者（P<0.01）。（3）不同季节肺炎支原体抗体IgM检出率不同,夏秋季节明显高于冬春季节（19.18% vs 9.61%,P<0.01）。（4）427例肺炎支原体抗体IgM阳性患儿中,合并呼吸道病毒感染 60例（14.1%）,合并比例最高的呼吸道病毒为呼吸道合胞病毒。结论：儿童肺炎支原体肺炎呈全年散发,以夏秋季节多见,学龄前及学龄期儿童高发,同时还存在混合感染现象。     

1788例社区获得性肺炎非细菌性病原体分布特征分析北大核心CSCD

目的探讨社区获得性肺炎患儿非细菌性病原体分布特点。方法回顾性选取2021年12月—2022年11月于沈阳市儿童医院住院的社区获得性肺炎患儿1788例,运用多重RT-PCR与毛细电泳联用技术对10种病毒病原体及2种非典型病原体进行检测,同时抽取静脉血行肺炎衣原体、肺炎支原体血清学抗体检测,分析不同病原体的分布特征。结果(1)1788例社区获得性肺炎患儿病原体阳性率为72.43%(1295/1788),其中病毒病原体阳性率为59.68%(1067/1788),非典型病原体阳性率为22.04%(394/1788)。阳性率由高到低依次为肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、流感病毒B、偏肺病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒A、博卡病毒、腺病毒、肺炎衣原体、冠状病毒。(2)季节分布:春季以呼吸道合胞病毒、肺炎支原体为主要病原体;夏季以肺炎支原体阳性率最高,其次为流感病毒A;秋季偏肺病毒阳性率最高;冬季主要为流感病毒B、呼吸道合胞病毒。(3)性别、年龄分布:肺炎支原体阳性率女孩高于男孩(P<0.05),其他病原体性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。部分病原体在不同年龄组间的阳性率不同(P<0.05):肺炎支原体阳性率在>6岁组最高;呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体阳性率在<1岁组最高;偏肺病毒、流感病毒B阳性率在1~<3岁组最高。(4)疾病分布:重症肺炎患儿以呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、鼻病毒、偏肺病毒为主;大叶性肺炎患儿的病原体主要为肺炎支原体;急性支气管肺炎前5位病原体为肺炎支原体、流感病毒B、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒。结论肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、流感病毒B、偏肺病毒、鼻病毒为儿童社区获得性肺炎的主要病原体,呼吸道病原体阳性率在不同年龄阶段、季节和性别间存在一定差异。     

细辛脑注射液参与治疗儿童支原体肺炎的体会

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。2006年春节以来，支原体肺炎在南京地区有小范围流行，我科给予细辛脑加红霉素静点治疗，配合中药敷脐，疗效显著，现报告如下。     

肺炎支原体肺炎患儿补体及免疫球蛋白检测及临床分析

<正>肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)所致的支原体肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病。近年来肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)发病率呈明显增加趋势。目前认为免疫学发病机制在MPP发病中起着重要作用,     

13例小儿支原体胸膜炎临床报告

１３例小儿支原体胸膜炎临床报告中国医科大学第二临床学院（１１０００３）孔淑卿，高亮，尚云晓肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原体之一。以往被认为有自愈倾向的支原体肺炎，近年来发现其中有合并症者日趋增多。支原体肺炎病程迁延、病情严重甚至导致死亡，已引起...     

婴幼儿喘息与呼吸道合胞病毒肺炎支原体感染及过敏的关系

目的了解婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染的关系,同时进行常见食物过敏原和吸入过敏原筛查,旨在探讨婴幼儿喘息与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染及过敏的关系及其与支气管哮喘的相关性。方法对2000-01—2003-12在南京中医药大学附属医院就诊的232例下呼吸道感染的婴幼儿进行呼吸道合胞病毒、肺炎支原体抗体的检测,并进行过敏原检测,收集特异性体质的表现及家族史,对有喘息症状的部分患儿进行随访。结果喘息组患儿以上2种病原体感染率高于非喘息组;81例喘息患儿随访中,有67.90%(55例)的患儿转为哮喘,这部分患儿的特应性体质表现及家族史与发病密切相关。结论婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染密切相关,过敏是婴幼儿反复发生喘息性疾病的重要危险因素。     

肺炎支原体肺炎及其并发症的诊治进展

<正>肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)为5岁以上儿童及青少年中最常见的下呼吸道感染性疾病。文献报道,肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染占儿童社区获得性     

小儿呼吸道支原体感染快速检测方法探讨

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原体,它可引起咽炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎,尚可导致多器官的损害。近十年来,由于实验室检测手段的进步,已证明小儿呼吸道支原体的感染率为30％以上。我们对2002年1月～2003年2月疑似支原体感染的门诊及住院患儿,取咽分泌物用超高倍显微仪进行支原体活体检测,现将结果报告如下。     

小儿支原体肺炎的肺外并发症及其发生机理的探讨

自从1962年Chanock和Hayflick用人工培养肺炎支原体获得成功后,国内外对支原体的研究有很大进展。目前肺炎支原体已列为儿童及青少年呼吸道感染常见病原之一,并出现约每隔4年1次的流行高峰。现将我科自1982年4月至1988年3月收治的45例支原体肺炎的临床资料进行分析,并重点介绍肺炎支原体感染的肺外表现。     

新生儿肺炎病原学及临床研究

目的研究新生儿感染性肺炎的病原和临床表现。方法用间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感和副流感病毒，部分患儿进行了巨细胞病毒、柯萨奇病毒、解脲支原体和人型支原体血清学检查。结果１６５例新生儿肺炎中呼吸道病毒阳性４４例（２６．７％），疑似病毒肺炎２７例（１６．４％），疑似支原体肺炎４例（２．４％），临床诊断细菌肺炎１１例（６．７％），不明原因肺炎７９例（４７．９％）。对呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎和细菌肺炎的临床表现进行了分析。结论本次调查新生儿肺炎病原以病毒多见，新生儿肺炎临床症状不典型，难以依靠临床表现作出病原学诊断。     

肺炎支原体肺炎不同药物治疗的疗效观察及随访

目的：探讨肺炎支原体肺炎最佳治疗药物及随访情况。方法：15 9例肺炎支原体肺炎分别给予红霉素静脉滴注(静脉组)和阿奇霉素口服(口服组)治疗,比较疗效并随访。结果：静脉组2周内痊愈63例(72.4%),口服组2周内痊愈37例(51.4%),两组差异有显著性, P<0.05。1年后随访的157例患儿有44例(28.0%)出现反复呼吸道感染,静脉组占25例(28.7%),口服组占19例(27.1%),两组差异无显著性。病程≥4周的40例患儿中17例(42.5%)有反复呼吸道感染,而病程<4周的117例中仅27例(23.1%)有反复呼吸道感染,两组差异有显著性,P<0.05。结论：肺炎支原体肺炎静脉滴注红霉素的近期疗效优于阿奇霉素口服。部分患儿肺炎支原体肺炎痊愈后1年随访出现反复呼吸道感染,与初始治疗前的病程长短有关。     

应用寡核苷酸探针诊断肺炎支原体感染

本文综述了 DNA 探针在肺炎支原体感染诊断方面的应用和发展。着重介绍了用肺炎支原体16S rRNA 互补的寡核苷酸探针检测临床呼吸道标本,与常规方法比较,认为该探针直接在咽拭子标本中检测肺炎支原体核酸,是一种快速、敏感而实用的诊断技术。     

小儿支原体肺炎60例临床分析

肺炎支原体(MP)是小儿急性呼吸道感染的常见病原体之一,它引起的气管支气管炎,肺炎占下呼吸道感染的25%以上,还可导致肺外其他系统器官的功能损害.近年来成为临床医生比较关注的话题.本研究收集了我院儿科门诊2006年11月至2007年11月肺炎支原体感染60例,现报道如下.     

肺炎支原体感染与特发性血小板减少性紫癜40例分析

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原 ,它不仅能引起支原体肺炎 ,还能引起肺外并发症。肺炎支原体感染引起的血液系统疾病报道少见。本组对本院 1 996— 2 0 0 0年间 4 0例支原体感染引起的血小板减少性紫癜进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 2 1例 ,年     

希舒美治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效判断

目的：评价希舒美治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的治疗作用。方法：总结分析159例分别应用希舒美口服治疗、红霉素静脉滴注、希舒美口服+红霉素静脉滴注3种方案治疗的肺炎支原体感染患儿的疗效。结果：三方案对支原体非肺炎感染的临床症状改善及支原体的清除作用无明显差异,而对支原体肺炎组,红霉素静脉滴注、希舒美口服+红霉素静脉滴注方案亦无明显差异。结论：在轻症肺炎支原体感染患者,希舒美可替代红霉素静脉注射进行安全有效的治疗,而在支原体肺炎组,亦能部分替代红霉素静脉注射。     

肺炎支原体肺炎合并脑梗死三例分析

目的 分析探讨儿童肺炎支原体肺炎合并脑梗死的病例特点和诊断方法.方法 总结3例肺炎支原体肺炎合并脑梗死患儿的临床表现、影像学改变,并复习相关文献.结果 3例患儿均为学龄或学龄前期儿童,以呼吸道感染起病,出现急性偏瘫,伴或不伴抽搐发作.血清肺炎支原体抗体IgM测定阳性.肺部影像学提示大片炎性实变,有合并肺不张或胸腔积液,头颅影像学提示大脑中动脉栓塞及相应供血区脑梗死.予阿奇霉素抗感染治疗及抗凝、溶栓等对症治疗,神经系统症状、体征有不同程度好转.结论 根据3例患儿呼吸道症状及肺部影像学改变,肺炎支原体肺炎诊断成立,同时神经系统症状体征及头颅影像学改变,诊断合并脑梗死.