精神疾病防治网络对复退军人患者的调查分析

目的:探讨复退军人精神病防治网络对患者康复、家庭社会的影响。方法:建立复退军人精神病康复防治网络,对患者和家庭进行家庭心理干预、提供相关支持。评定网络建立前后复退军人精神病患者的相关情况及简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)。结果:防治网络建立前后BPRS、SDSS和ADL评分比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:复退军人精神病康复防治网络的实施对院外精神病患者的康复有肯定作用,社会效益明显。     

临沂市农村慢性精神病患者疾病负担及现状调查研究

目的通过调查问卷了解我市慢性精神病患者疾病负担及生活现状。方法采用自制一般情况调查表、疾病家庭负担量表(FBS)对我市8县区农村620例慢性精神病患者,进行问卷调查评定。结果婚姻状况较差,未婚率及离婚率较高;文化程度偏低;大部分劳动能力下降,甚至丧失;患者年均收入较低,全年医疗花费重。FBS的家庭娱乐活动、家庭成员心理健康、家庭关系的阳性回答率均高于50%,家庭经济负担、家庭日常活动的阳性回答率高于40%,家庭成员的躯体健康的阳性回答率低于40%。结论慢性精神病患者生存现状差,疾病家庭负担重,急需社会对这一弱势群体的关注,政府及有关部门加大对他们的救助力度。     

家庭防治模式对农村慢性精神病患者认知、社会功能的研究

目的:探讨家庭防治模式对慢性精神病患者的社会认知功能和直接医疗成本的影响。方法:按入组标准对236名社会精神病患者(实际完成者215人),采用定期入户随访,中间门诊和电话随访的形式,进行为期一年的家庭防治干预。采用自制一般情况调查表、社会功能缺陷量表(SDSS)、简易智力状态量表(MMSE)对干预前、5个月、10个月时的情况进行评估,进行自身前后对照研究。结果:家庭防治干预前,干预5个月后、10个月后:①社会功能(SDSS)逐步改善(F=5.391,P<0.01);②认知功能(MMSE)大部分逐渐改善(P<0.01);③进行一年家庭防治直接医疗花费为102.6¹4 521.23元,平均(729.55±1 709.94)元。结论:对慢性精神病开展家庭防治模式可以降低医疗费用,有效改善患者的社会功能,值得进一步探索推广,但认知功能的全面改善需要更综合持久的过程。     

社区卫生服务对精神分裂症患者疗效和医疗费用的影响

目的探讨社区卫生康复对精神分裂症患者的疗效及医疗费用的影响。方法选择随机分为社区管理组和对照组,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、MomingSide康复状态量表(MRSS)进行疗效评定,家庭负担量表(FBS)进行医疗费用评定,历时1年。结果社区管理后患者的医疗费用显著低于对照组(P<0.01),症状明显好转率也显著高于对照组(P<0.01)。结论社区卫生康复可提高精神分裂症患者疗效并可减少医疗费用支出。     

住院次数对精神病患者家属心理健康与家庭负担影响的调查研究

目的 探讨不同住院次数对精神病患者家属心理应激、心理健康状况与家庭负担的影响.方法 采用亲属应激量表(RSS)、疾病家庭负担量表(FBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简易应对方式问卷(SCSQ)等对128人精神病患者家属进行调查,按住院次数分为3组.结果 首次住院组患者家属对精神疾病的表现不够了解.3组患者家属之间SAS、SDS、RSS总分及各因子分、FBS总分及经济负担、家庭日常活动2个因子分差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).患者住院次数与患者家属RSS总分及心理痛苦、扰乱程度、负性情感程度3个因子分、SAS、SDS、FBS的经济负担及家庭日常活动2个因子分呈正相关(均P＜0.05).结论 精神病患者家属存在不同程度的心理应激、家庭负担和心理健康问题,住院次数与患者家属心理应激、疾病家庭负担密切相关,提示需及时对精神病患者进行有效的治疗,降低复发率,减少住院次数,以减轻患者家属的心理负担和家庭负担,提高心理健康水平,从而也促进患者的全面康复.     

家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响

目的 探讨家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响。方法 选择衢州市4个县市区为研究地区,将2017年5月～2019年8月选取的7529例(四个县市区登记在册精神分裂症患者)精神分裂症患者作为研究对象,根据管理方案不同分为对照组(n=3468)与管理组(n=4061),对照组开展常规家庭管理,管理组采用家庭-社区-医院一体化管理。比较两组患者管理前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、Morningside康复状态量表(MRSS)评分及疾病家庭负担量表(FBS)评分。结果 精神症状情况:两组患者管理前PANSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及总分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);康复情况:两组患者管理前SDSS、MRSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组SDSS评分、MRSS评分(依赖程度、活动能力、社会交往/隔离状态、目前症状与病态行为)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疾病家庭负担情况:两组患者管理前FBS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组经济负担、日常生活、娱乐活动、家庭关系、成员躯体健康、成员心理健康评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 家庭-社区-医院一体化管理可促进精神分裂症患者病情恢复,提升患者社会功能,减轻家庭经济负担,具有十分积极的临床与社会价值。     

农村重性精神病患者家庭干预的疗效观察

目的 探讨家庭干预对农村重性精神疾病患者治疗和康复的影响.方法 对96例农村重性精神病患者进行为期1年的家庭干预,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其干预前后社会功能的变化,同时评估干预前后服药依从性.结果 家庭干预1年后,96例农村重性疾病患者社会功能缺陷程度改善,与干预前差异有统计学意义(P＜0.01),服药依从性高于干预前(P＜0.01),SDSS评分低于干预前(P＜0.01).结论 家庭干预能有效改善农村重性精疾病患者的社会功能,提高服药依从性.     

社会支持对精神病患者家庭照料者的影响

目的:探讨社会支持对精神病患者家庭照料者的影响。方法:采用社会支持量表(SSRS),抑郁自评量表(SDS)和家庭负担量表(FBS)对600例精神病患者家庭照料者进行调查。结果:精神病患者家庭照料者SSRS总分为(36.42±4.37)分,FBS总分评分为(32.64±6.35)分,SDS总分为(63.65±7.59)分;相关分析显示社会支持与家庭负担和抑郁之间呈负相关(P<0.01);中介效应检验显示,社会支持的中介效应为0.2622,中介效应与总效应之比比值为0.4312,直接效应与总效应之比为0.5688。结论:社会支持可降低精神病患者家庭照料者的家庭负担,并减轻抑郁、焦虑情绪。     

老年精神病患者日常生活能力和社会功能缺陷的护理研究

目的:观察老年精神病患者日常生活能力和社会功能缺陷的特点并探讨其护理效果。方法:对69例住院老年精神病患者,应用日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定其日常生活能力和社会功能缺陷程度,按医嘱进行药物治疗和有计划地护理干预,6周后再次评定,并比较干预前后日常生活能力和社会功能的恢复情况。结果:老年精神病患者模拟乘车、做家务、吃药、穿衣、梳头和刷牙、洗衣、购物、理财等日常生活能力较差,经干预后差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。患者的职业功能、父母职能、社交退缩、社会活动、家庭活动、生活能力、责任心等功能缺陷较突出,干预后显著好于干预前差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。患者的SDSS总分干预前为(6.96±1.67)分,干预后降为(4.73±1.12)分,差异有统计学意义(t=9.21,P<0.01)。结论:老年精神病患者存在不同程度的日常生活能力障碍和社会功能缺陷,临床治疗护理干预有较好效果。     

免费门诊服药对精神分裂症疗效分析

目的:评估免费门诊治疗对精神分裂症的疗效.方法:对96例免费治疗患者(研究组)和同时期普通门诊患者94例(对照组)进行为期1年的研究,采用简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评估,同时对其复发、再住院、就医即服药依从性进行研究.结果:免费治疗组评分、复发率、再住院率及就业率均优于对照组(P＜0.05),服药依从性更好(P＜0.01).结论:免费门诊治疗对精神分裂症患者的疗效更优,可明显改善、控制精神病患者的病情,减少复发,改善生存质量.     

精神分裂症免费门诊治疗疗效的随访分析

目的:评估免费门诊治疗精神分裂症的临床疗效.方法:对96例免费治疗患者(研究组)和同时期普通门诊患者94例(对照组)进行为期一年的研究,采用简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评估,同时对其复发、再住院、就业及服药依从性进行研究.结果:免费治疗组评分、复发率、再住院率及就业率均优于对照组(P<0.05),服药依从性更好(P<0.01).结论:免费门诊治疗精神分裂症患者的疗效更优,可明显改善、控制精神病患者的病情,减少复发,改善生存质量.     

社会支持对精神病家庭照料者家庭负担与心理压力的影响

目的:观察社会支持对精神病患者家庭照料者家庭负担与心理压力的影响。方法:采用社会支持评定量表(SSRS),中文版疾病家庭负担量表(FBS)和中文版知觉心理压力量表(CPSS)对600例精神病家庭照料者进行调查,通过多元线性逐步回归分析检验社会支持的中介效应。结果:1精神病家庭照料者SSRS总分为(38.75±4.38)分,FBS总分评分为(29.51±6.59)分,CPSS总分为(27.61±4.68)分;2双变量相关分析显示社会支持与家庭负担和心理压力之间均存在正相关(P<0.01);3中介效应检验显示,社会支持的中介效应为0.2010,中介效应与总效应之比比值为0.4867,直接效应与总效应之比为0.5133。结论:社会支持对精神病患者家庭照料者家庭负担与心理压力具有显著影响,提高社会支持水平能够降低精神病家庭照料者的家庭负担与心理压力,有助于精神病患者的良好康复。     

以人为本的多元化护理对精神病患者社会功能改善的影响

目的:探讨和研究以人为本的多元化护理措施对精神病患者社会功能的影响。方法:选取112例精神病患者,根据患者的入院编号进行随机分组,对照组56例患者采用常规护理措施,观察组患者在对照组护理基础上进行多元化护理,采用抑郁自评量表(SDS)、康复状态量表(MRSS)以及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对两组患者干预前后的抑郁状态、康复状态以及社会功能缺陷状态进行统计并对比。结果:SDS、MRSS以及SDSS评分结果显示,干预前两组患者对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组患者的评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以人为本的多元化护理措施能够有针对性的改善患者的各项功能,帮助患者更好的与周围环境交流,加速患者社会功能的恢复,帮助患者更快回归社会。     

精神分裂症患者社区免费服药效果评估

目的探讨免费服药方案对治疗社区低收入精神分裂症患者的症状改善和恢复效果。方法对社区内146名精神分裂症患者从2008年3月～2009年3月进行免费药物治疗,治疗结束后对比分析社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和简明精神病评定量表（BPRS）的各项指标。结果患者SDSS和BPRS较治疗前均有显著好转（P＆lt;0.05）,病情稳定性、服药依从性和社会功能均有不同程度的恢复。结论对社区贫困精神分裂症患者实施免费服药方案,可有效减轻患者经济负担,改善患者的精神状态,提高患者的生活质量,因此值得在更大范围内应用和推广。     

康复训练对恢复期精神分裂症患者社会功能康复的作用

目的:探讨康复训练对恢复期精神分裂症患者社会功能的康复作用.方法:选取我病区恢复期精神分裂症患者50例,用阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活量表(ADL)、住院患者观察量表(NOSIE)[1]对患者进行评定.结果:训练后SANS评分显著低于训练前(P<0.01);社会兴趣、个人的整洁、退缩较训练前有显著性差异(P<0.01);在激惹、精神病性表现、退缩、抑郁因子分上较训练前有所降低,并存在显著性差异(P<0.05);患者SDSS、ADL总分与训练前比较均有显著性差异(P<0.05).结论:社会功能康复训练可以阻止心理社会功能的进一步衰退和促进精神残疾的康复,使患者早日回归社会.     

门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

目的 探讨门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响.方法 102例稳定期精神分裂症患者,其中50例患者(干预组)出院后给予抗精神病药物费用补助及社区管理服务,52例患者(对照组)出院后仅在门诊接受常规治疗,随访12个月.分别在入组时、治疗后3、6、9、12个月时采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价两组患者的精神症状及社会功能情况,采用药物依从性评定表评定患者治疗依从性;记录并对比两组随访期间医疗费用开支、工作收入情况.结果 两组患者BPRS、SDSS评分均随时间延长而降低(均P<0.05);在治疗9、12个月时,干预组BPRS、SDSS评分及药物治疗依从性均优于对照组(P<0.05);治疗12个月内,干预组复发率、再住院率、住院费用均低于对照组(P<0.05).结论 门诊免费给药联合社区管理服务模式能有效控制稳定期精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,提高药物治疗依从性,降低复发率、再住院率,减少再住院费用.     

康复期精神分裂症患者实施社交技能训练的效果评价

目的:探讨院内社交技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响效果.方法:将120例康复期精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各60例,两组病例均给予原用抗精神病药物治疗,并一般日常管理和心理支持治疗.训练组在此基础上实施为期12个月的社交技能训练.两组患者分别于训练开始时、训练12个月时用康复状态量表(MRSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行社会功能及生活质量评定.结果:训练前两组间MRSS、NOSIE-30、SDSS、PANSS、GQOLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练12个月时训练组MRSS、NOSIE-30、SDSS、PANSS、GQOLI评分与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:在常规治疗基础上,社交技能训练能明显改善康复期精神分裂症患者社会功能,提高生活质量.     

社会家庭干预对32例慢性精神病患者的康复作用分析

目的:通过对32例精神病患者的2年社会家庭干预效果的研究,探讨精神病社会康复。方法:对32例精神病患者进行社会家庭干预。在干预前1周作1次SDSS测定,干预2年后再作1次SDSS测定,同时记录患者的复发再住院的人数与次数,然后将两组进行统计学处理。结果:干预前2年里,人均复发住院次数为(1.32±0.95)例次,干预后2年,人均复发住院次数为(0.31±0.47)次,复发再入院次数减少非常显著(P﹤0.01);干预开始前1周做SDSS测定1次,干预2年后再做SDSS测定,结果干预后患者社会功能有显著改善,与干预前比较,有显著性差异(P﹤0.05)。结论:社会家庭干预对精神病患者开展康复治疗,恢复患者的社会功能、防止复发等均有明显的效果,是非常受社会和家庭欢迎的好措施。     

医院家庭一体化管理模式对恢复期精神病患者的生活质量和社会功能的影响

目的:探讨医院家庭一体化管理模式对恢复期精神病患者的生活质量和社会功能的影响。方法:按随机数字表法将2016年2月—2018年4月就诊于我院的82例恢复期精神病患者分为两组,对照组41例患者行常规护理,研究组41例患者行医院家庭一体化管理模式干预。比较两组生活质量和社会功能。结果:研究组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组生活质量综合评定问卷(GQOLI)评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恢复期精神病患者实施医院家庭一体化管理模式干预效果显著,可改善患者社会功能,提高其生活质量。     

重症精神病患者个体化护理效果观察

目的:观察重症精神病患者个体化护理效果。方法:选取100例重症精神病患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予个体化护理。护理后随访6个月,比较两组患者护理前后简明精神病症状量表(BPRS)评分、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分、阴性症状量表(SANS)评分及生活质量评分。结果:观察组患者护理后BPRS评分、SDSS评分、SANS评分及生活质量评分均较护理前明显改善,并明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症精神病患者实施个体化护理效果优于常规护理效果。