终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

血液透析患者干体重的评估

体液平衡是血液透析治疗中的重要部分,可以预防透析患者体内水分过多或者过少,体液过多可能导致容量依赖性高血压、左心室肥厚和心功能衰竭,而体液过少易产生容量缺失综合征及透析过程低血压.临床上常通过超滤法去除体液达到目标体重被称为"干体重".但是,目前干体重的评估缺乏标准测定,本文将对干体重估测的现状进行阐述.     

血液透析患者干体重的评估

体液平衡是血液透析治疗中的重要部分,可以预防透析患者体内水分过多或者过少,体液过多可能导致容量依赖性高血压、左心室肥厚和心功能衰竭,而体液过少易产生容量缺失综合征及透析过程低血压.临床上常通过超滤法去除体液达到目标体重被称为"干体重".但是,目前干体重的评估缺乏标准测定,本文将对干体重估测的现状进行阐述.     

血液透析患者干体重的评估

体液平衡是血液透析治疗中的重要部分,可以预防透析患者体内水分过多或者过少,体液过多可能导致容量依赖性高血压、左心室肥厚和心功能衰竭,而体液过少易产生容量缺失综合征及透析过程低血压.临床上常通过超滤法去除体液达到目标体重被称为"干体重".但是,目前干体重的评估缺乏标准测定,本文将对干体重估测的现状进行阐述.     

血液透析患者容量状态及干体重的评估

终末期肾病患者常存在容量超负荷,导致高血压、左心室肥厚、心力衰竭等事件发生,因此血液透析治疗的一项重要内容就是排除体内多余水分,使患者达到容量平衡,即达到干体重.而血液透析过程中超滤量过多或过少都会产生不良后果,合理评估患者容量状态、准确设定干体重对于指导超滤量具有重要意义.本文将对干体重的评估现状进行阐述.     

血液透析患者干体重的获得及与高血压的关系

在慢性肾衰患者高血压发病机制的各种影响因素中,容量负荷过重是最主要的.理想干体重的获得,是临床透析中最棘手的问题.血液透析过程中细胞外液容量的减少,包含着对透析耐受性的改进,其中应该考虑的因素之一是透析时间.但是,使用其它一些技术措施来改善透析耐受性也可使大多数患者在4～5h透析中达到适当的干体重,从而使血压维持在较满意的水平.本文就血液透析患者干体重的评估,如何达到理想干体重及与高血压的关系作一综述.     

InbodyS10多频生物电阻抗仪评估持续性血液透析患者体液分布情况的初步研究

目的 初步分析在维持性血液透析患者中应用Inbody S10评估体液分布情况并制定干体重的效果.方法 选择北京东直门医院和北京东方医院血液净化中心维持性血液透析患者,在透析前、后应用Inbody S10多频生物电阻抗仪进行测量并分别计算干体重,同步记录患者透析前、后的体重及设定的超滤量,采用统计学方法进行分析.结果 最终纳入103例维持性血液透析患者,透析前细胞内水含量为(20.6±4.4)L,透析后细胞内水为(19.5±4.4)L,透析前、后的差值为(1.3±0.7)L.透析前细胞外水含量为(13.7±2.7)L,透析后细胞外水为(12.5±2.6)L,透析前、后的差值为(1.3±0.5)L.依据透析前测量结果计算的干体重为(63.16±14.44) kg,依据透析后测量结果计算的干体重为(61.24±14.30) kg,两者之间的相差值为(1.92± 1.14)kg.结论 血液透析对维持性血液透析患者的细胞内水和细胞外水都具有清除作用,透析前、后制定的干体重存在较大差值,干体重制定方法还需进一步探讨.     

血液透析患者的干体重管理

干体重是评价血液透析充分性的重要指标,对于提高血液透析患者的生存率和生活质量至关重要。随着医学实践的进步,干体重的定义不断发展,概念逐步演变。干体重设定过高可影响血压、心血管系统稳定性和炎症因子,但干体重设定过低可增加血管通路阻塞的风险,造成残余肾功能丧失的风险增加以及增加血液透析间期低血压相关的并发症。目前临床上干体重评估方法有临床评估法、下腔静脉直径测定法、同位素测定法、血浆标志物测定法、无创血容量监测及生物电阻抗频谱分析法等,每种方法均存在其局限性。干体重不达标主要是因为患者不遵从医嘱、血液透析时间短、钠摄入过多等。临床上应分析患者具体情况采取针对性措施以达到目标干体重。     

血液透析干体重认识与实验室评估方法评价

随着慢性肾脏病的高度流行,终末期肾衰竭（end stage re-nal disease,ESRD）病人患病率明显增加,血液透析是目前ESRD 肾脏替代治疗的最主要方法。干体重是血液透析病人最重要和最核心的临床问题之一。肾脏科医师应予以更大的关注。血液透析工作人员管理好患者干体重极其重要,然而干体重相对隐匿,需要根据临床经验、监测患者透析中不适表现、观察患者透析后的症状、血压、相关实验室检查等综合评估。由于当前临床上评估干体重的很多客观方法并不能常规应用。评估血液透析患者干体重仍是基于临床标准。然而确切的干体重评估仍是一个重大挑战。干体重的多种评估方法存在各自优劣,本文讨论干体重的认识过程与实验室评估方法的争议。     

血液透析过程中低血压的临床先兆研究

血液透析是目前我国治疗尿毒症的最主要方式,血液透析过程中最常见的急性并发症是低血压发生.由于经济条件限制,多数患者无力承受通过增加透析频率、改变血液净化类型(如:做透析滤过、使用高通量透析器等)来提高透析充分性.因而将每一次来之不易的透析发挥到极限成为医生和患者的共同要求.常常面对这样的问题:一个透析间隔时间1周甚至更久的浮肿患者,如何通过一次透析让患者维持更长时间?显然,这类患者的脱水量是最重要的.已经很难用理想干体重来满足他们的要求,因为这样的患者很难通过一次透析达到理想干体重.因而,透析过程中的血压成为最重要的观察指标.必须在血压允许的范围内,最大限度接近理想干体重.为此,我们对血液透析过程中,发生低血压的临床先兆进行了统计研究,以早期发现、预防、治疗低血压.     

影响血液透析患者干体重未达标的危险因素分析

正血液透析(HD)的主要目的之一是清除透析间期潴留于体内的水分,使透析结束时达到干体重,这对维持慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期患者机体的正常生理功能,减少并发症,至关重要。若干体重未达标,将增加心衰、高血压发生率,进而增加患者住院率、急诊透析率,甚至增加病死率。因此干体重达标对透析患者至关重要。本研究对血液净化中心维持性血液透析患者102例进行了相关分析,以了解血液透析人群中干体重     

生物自动反馈式血容量监测对评估干体重的效果

目的 探讨血容量监测对评估透析患者干体重，以及防治透析过程中与低血奢量相关不良反应和透析患者高血压的作用。方法 对14例规律性血液透析(血透)患者先、后按标准透析和生物自动反馈式血容量监测两种方式进行血透治疗，观察两种透析方法透析前后血压，体重，超滤量和临床合并症，结合相对血容量曲线图，评价血容量监测对评估干体重的作用，以及防治透析过程中与低血容量相关不良反应和透析患者高血压的作用。结果 生物自动反馈式血容量监测能有效地评估干体重和下调干体重；有效地减少透析中低血压及肌肉痉挛等低血容量相关不良反应；在下调干体重后高血压得到改善。结论 生物自动反馈式血容量监测能够有效地评估干体重和调整干体重，对防治透析过程中容量相关低血压和高血压有重要的作用。     

血液透析患者干体重的获得及与高血压的关系

在慢性肾衰患者高血压发病机制的各种影响因素中，容量负荷过重是最主要的。理想干体重的获得，是临床透析中最棘手的问题。血液透析过程中细胞外液容量的减少，包含着对透析耐受性的改进。其中应该考虑的因素之一是透析时间。但是，使用其它一些技术措施来改善透析耐受性也可使大多数患者在4-5h透析中达到适当的干体重，从而使血压维持在较满意的水平。本文就血液透析患者干体重的评估，如何达到理想干体重及与高血压的关系作一综述。     

血液透析患者干体重测定的进展

干体重是评价透析效果的重要指标之一。测定干体重的方法较多,各有优缺点。本文将对干体重测定法进行综述,并介绍无创伤性,时效性好,简单易行,比较准确的生物电阻率干体重测定法。     

多频生物电阻抗法评估血液透析患者干体重

目的 应用多频生物电阻抗评估血液透析患者干体重.方法 选择81例维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者,采用人体成分分析仪,分别于透析前、后测定患者全身液体量(TBW,Total Body Water)、细胞外液(ECW,Extracellular Water)、细胞内液(ICW,Intracellular Water)、ECW与ICW之比E/I、容量超负荷(OH,Overhydration),并分别计算占体重的百分比(TBW％、ECW％和ICW％).结果 患者仅ICW透析前后无明显变化,透析后OH、TBW、TBW％、ECW、ECW％均较透析前明显下降,ICW％较透析前升高;透前TBW、ECW、ICW、TBW％、ECW％、ICW％和OH男性均高于女性,男性ECW/ICW比值低于女性.结论 MHD患者存在体液分布异常,主要表现为ECW％显著增加;血液透析脱水主要是除去多余的ECW,而对ICW无明显影响;多频生物电阻抗法可以对透析患者的容量状况提供客观依据.