粘米枣糕所致食管异物1例

粘米枣糕团所致食管异物较少见,我们遇到1例并经镜检证实。报道如下: 患者女性,61岁,因食用粘米枣糕,自觉颈部梗阻感10天来院就诊,体检一般情况正常,牙齿大部分缺如。 钡餐检查:口服钡糊后,食管上可示有分流现象,随钡糊通过量的增加断继之出现约3×2cm大小充盈缺损,管壁软、粘膜皱襞尚规整,(附图)。食管中下段未见异常。X线诊断:食管异物。 食管镜检查:距门齿17.5cm处,见一团状物与食管粘连,质软,随机取出后,其物为粘米糕团,     

食管下段憩室并发平滑肌瘤1例

1病例简介患者女,48岁,胸骨后疼痛,吞咽不适2年。食管吞钡检查:食管下段右侧见大小约6 cm×5 cm囊袋影状物突出腔外,边缘清晰,黏膜襞与食管相连;其左侧见半圆形充盈缺损影,大小约2.5 cm×2.5 cm,贲门口开放正常(图1A)。CT扫描前将胃管下至气管隆突处并接氧气袋,扫描开始前5 s向食管内充气至扫描结束。CT扫描示气管隆突处5 cm左右见大小约     

食管癌肉瘤一例报告

患者男,65岁。1985年6月29日入院。自诉反复食管内异物感伴胸部胀痛月余。进食无明确梗阻现象。食管吞钡检查:食管下段见一约5×3cm的充盈缺损,略呈分叶状,边缘光滑,缺损区上下端呈杯口状,其内见一龛影,局部粘膜不规则。透视下见钡剂从缺损区两侧通过,病变段食管扩张度及柔软性良好。食管镜检:插入37cm处见臆内前壁有一菜花状肿块,呈灰白色,触之有少许出血。剖胸探查:食管下段有3×2×2cm之肿块,基底部位于食管前壁,肿块有完整包膜。作食管肿瘤段切除,然     

食管Barrett溃疡一例

病例资料患者,男,49岁。因胸骨后隐痛伴进食梗噎2个月入院。外院纤维胃镜检查:距门齿27～32cm处右侧壁呈隆起状,表面凹凸不平,中央凹陷,出血,质地较硬。临床诊断:食道中段恶性肿瘤。食管钡剂造影:C8椎体水平见一偏心性狭窄段,右后方见一椭圆形龛影,龛影位于腔外,约3.0cm×0.6cm,狭窄段与正常交界呈渐行性。局部壁较硬,钡流通过部分受阻(图1)。手术所见:食管中下段4cm×3cm溃疡型病变,局部管壁质较硬。食管旁及贲门处淋巴结多枚、质软。病理诊断:食管中段Barrett溃疡。讨论食管消化性溃疡即Barrett溃疡,临床并不多见。系异位于食管的胃上皮…     

读片窗

男性,55岁,因进食后梗阻感伴呕吐,胸骨后疼痛四月余来院就诊,食道钡餐检查:钡流至食管下段有停顿,分流现象,管内见一个3.2cm×10cm大小的香蕉样充盈缺损,边缘清晰,其上段食管轻度扩张,管壁未见破坏征象(图1)。三个半月后再次检     

贲门失弛缓症并发食管上段癌1例报告

患者　男 ,5 1岁 ,因右胸痛半年 ,咳嗽痰中带血 ,声嘶 40d ,饮水呛咳 3d来院就诊。影像学表现 :胸部平片示纵隔影增宽 ,可见气液平面。食管钡透提示食管中下段明显扩张 ,内见大量潴留物 ,下端狭窄形似鸟嘴状 ,钡剂通过缓慢 ,上段 4cm长食管管腔狭窄 ,黏膜破坏 ,充盈缺损 (图 1,2 )。胸部CT示食管中下段明显扩张 ,上段食管壁明显环形增厚呈肿块状 ,与支气管壁分界不清 ,增强后有轻度强化 ,气管旁可见肿大淋巴结 (图 3 ,4)。镜检及病理 :胃镜见距门齿 2 3～ 2 8cm处见食管前后右侧壁结节样隆起性病变 ,表面糜烂、坏死 ,触之易出血 ,腔明显狭…     

食管柿石(枣石)症四例报告

例1 男,14岁。10天前空腹食黑枣约250g后感胃部不适,近6天来频繁呕吐,吐出咖啡色粘液及小块胶状物。食管造影示食管下段钡剂分流,勾划出约4×6 cm大小不规则充盈缺损,随呃逆上下移动,其间见散在钡斑。     

食管癌肉瘤1例报告

患者,男,56岁,主诉进行性吞咽困难一月余。体检:消瘦,锁骨上淋巴结未肿大,血色素9.7％。食管钡餐检查,钡剂通过缓慢,食管中下段管腔内可见一巨大充盈缺损,内可见多个钡斑,形态不规则,粘膜紊乱,中断破坏,且食管后壁凹凸不平,病变范围约17cm长,食管明显扩张约4.5cm宽,但病变段食管外壁光整,未见龛影,食管下段无狭窄,贲门可自然开放,胃十二指肠正常(见图)。当时X线诊断为     

食管平滑肌肉瘤一例报告

食管平滑肌肉瘤少见,我院曾遇一例,经手术与病理证实,报告如下: 患者,女,52岁,2年前每吃面条时便感胸骨后不适,有时尚有梗噎感,但吃其它食物尚无不适。至2月前逐渐发现进各类食物胸骨后均有梗噎疼痛感,且渐加重。于1985年2月27日来院行钡餐检查,见食管中段有一约2×4×1cm的椭圆形充盈缺损区,其长轴与食管纵轴一致,上下缘相当整齐,其中部的右前壁有钡斑影,粘膜皱壁至充盈区突     

Zenker’s憩室2例

1临床资料病例1,女,61岁,因间隙性进食受阻、食物返流就诊,胃镜检查时发现,距门齿16cm处后壁见有一巨大憩室,囊袋中有大量食物残渣,基底黏膜糜烂、坏死,憩室压迫食管入口,注气后食管开口很小,继续进镜到食管开口处时,患者发出一种特殊声音,故未继续进镜。X线检查:食管上段可见大小约2.5cm×3.5cm左右的袋状突出,颈部稍狭窄,壁尚光整。B超:甲状腺右叶上部探及2.6cm×2.0cm以囊性为主的混合性回声结节,囊内见粗光点:其下方另见1.2cm×0.6cm×1.2cm不均质强光团。甲状腺右叶内另探及数个0.6cm×0.6cm～0.4cm×0.4cm左右增强光团。甲状腺左叶探…     

食管异位胃粘膜并慢性溃疡误诊1例

1　病例报告患者男,49岁,因进食梗噎2个月入院。钡餐检查见食管第8胸椎椎体平面有一偏心性狭窄段,局部粘膜纹理中断、破坏;右后方有一不规则龛影,钡剂通过受阻,近段食管轻度扩张。初诊为食管中段癌。后行纤维胃镜检查见食管27～32cm处右侧壁粘膜隆起,中央凹陷溃烂、出血、质硬,又诊断为食管恶性肿瘤。胃镜活检示食管粘膜胃粘膜化生及坏死性炎症,遂行食管中下段切除、食管-胃吻合术。术后病理检查见:切除食管长14cm,粘膜灰白淡红色,中段有一溃疡直径2.5cm,深0.7cm,周围粘膜肿胀隆起,切面肌层不完整,质软;显微镜下示食管粘膜及肌层坏死,纤维肉…     

食管壁内气管囊肿一例报告

患者男性,50岁。胸闷胸痛,咽下部不适一年。当地医院拍胸部X线片发现“右肺下叶有阴影”,1992年2月25日入院。查体无明显阳性体征。胸部X线正位像右肺下野有一点片状不规则阴影;侧位像见心影后方有一类圆形阴影,约3×4cm大小,边缘不甚清楚。考虑正侧位像阴影不一致,行食管吞钡点片,见胸下部T_(10)水平,心影后方偏右,与食管下段关系密切之类圆形肿物,约4cm直径,食管右前壁形     

食管上段多发性溃疡一例

病例资料患者,女,68岁,2个月前吃红枣时不慎吞下枣核,当时未有明显不适,此后不久进食感觉胸骨后有烧灼样疼痛,无梗阻感,近半个月来加重并吞咽困难及梗噎感而入院。病程中无呕血及黑便史。既往有高血压病史。查体:生命体征稳定,胸、腹体检无阳性体征。实验室检查:血尿便常规以及肝功能均无异常。X线检查:行食道吞钡检查,上段食管主动脉弓上(平T4-5椎间)见局限性轻度管腔狭窄,未见充盈缺损,其狭窄区管壁(平T4)左右两侧呈对称性向腔外分别见约1.2cm×2.1cm,1.3cm×1.8cm大小形似囊袋状龛影(图1),其边缘轮廓欠光滑、毛糙,呈锯齿状改变,粘膜破…     

巨大肺动脉瘤一例

患者 男,19岁.自幼发现动脉导管未闭,平时自感无特殊不适.体检:胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续性机械样杂音.X线片:左肺门旁见椭圆形高密度肿块,边缘清晰光整,内部密度较均匀,外壁有部分蛋壳状钙化影,肿块明显向左肺野突出,大小约8.0 cm×6.7 cm(图1),侧位片(吞钡)食管无明显受压及推挤征象.     

1例飞行员食管囊肿围手术期的护理

1 病例介绍 患者男性,22岁,歼-6飞行员,飞行时间450h。1995年11月13日因年度大体检胸部X线检查见后下纵隔块状阴影而入院。查体:胸部及全身无异常体征,X线正侧位胸片见右下纵隔心影后类圆形致密影,边缘光滑,密度均匀,约6cm×5 cm×5 cm大小。食管吞钡透视通畅,中段右侧弧形受压。心脏彩色多普勒检查,示心房后上部一类圆形囊性     

食管结核三例报告

食管结核是一种少见疾病,国内至今仅见报道14例,本文报告3例并结合文献进行复习。例1,男,37岁。吞咽梗阻伴胸骨后疼痛、烧灼感一月余。体检及实验室检查无异常。食管吞钡X线检查,正位见气管分叉处食管壁稍有扩张,偏左侧约有2.5×4厘米之卵圆形负影,其内可见一小钡点。侧位     

食管超长蒂状息肉一例

患者男,43岁。因发现咽部异物并进食后呃逆加重半月余人院。患者于入院前半个月在一次醉酒后发生呕吐时,自感喉咽部有一异物脱出,即刻家属目视患者咽部有一指头样大小之肿物,然其吞咽后消失。随之,出现进食后呃逆达15分钟之久。平素无吞咽困难,亦无恶心、呕吐。体检无异常。食管内窥镜检查：食管距门齿20～26cm处可见一肿物,表面光滑,无糜烂。肿物直径约为2cm,其蒂未窥见。考虑为食管肿瘤。X线检查：采用日本岛津800mA摇篮床胃肠X线机,口服少量、多次稀钡于透视下多轴位、多体位点片。口服少量稀钡后,于食管上端相当于会厌下方…     

内镜下食管巨大憩室1例报告

病例男,44岁,因间歇性胸骨后隐痛不适伴进食梗阻感1年余就诊。既往病史无特殊。查体:一般情况好,胃镜检查:食管下段距门齿35cm1点至5点(左侧卧位)见大块食糜嵌顿,内镜无法推动,予活检孔插入喷洒导管注入生理盐水冲洗后,食糜滑出下落至胃内,遂见原食糜嵌顿处为一(2.5×2.0)cm暗洞,其内粘膜光滑,少量食物残渣存留,憩室口与食管腔间有一嵴突样间隔。诊断:食管巨大憩室。讨论食管憩室为食管壁的一层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状或袋状突出。食管憩室分类复杂,按发病部位可分为咽食管憩室(Zenker憩室)、食管中段憩室和膈上…     

食管裂孔疝内结石一例报告

患者,女,68岁。吞咽困难,呕吐伴上腹胀痛3天。既往有“胃病”史10余年。外院疑食管癌于1987年11月16日转来我院。钡餐检查见食管下段有一约3.5×4.0cm腔内充盈缺损影,密度不均,间以斑点状及条片伏钡影。钡剂沿边缘下行。其上方见一局限性狭窄。膈上粘膜增粗(图1)。追     

冷钡悬液用于食管的临床估价

低温的水和钡悬液可减少正常食管的原发蠕动波,冷的钡悬液比在室温下者还可引起食管更大的和更持续的膨胀。作者描述了作为常规食管摄影辅助的这个技术。在135ml 高密度钡悬液中加入120ml 碎冰块,摇动,制成冷钡溶液,温度平均3℃。冰钡的密度和粘度与室温下者比较有实质性的改变,显著影响其粘膜覆被能力。往往,在获得了满意的胃和十二指肠照片后使用冷钡。该技术特别适用于不能经麦秸迅速吞食钡剂的老年病人。对于返流性食管炎、食管狭窄和下食管粘膜环的诊断有帮助,还可用于疑有食管运动紊乱的病人。