3M高压蒸气灭菌指示胶带使用方法的改进

3M高压蒸气灭菌指示胶带（简称3M）是临床上常用于无菌包、容器、器械消毒时使用的粘贴带。无菌容器大多是玻璃、不锈钢、搪瓷制品。3M粘贴消毒使用后,护理人员在清理容器表面上的粘胶时费时又费力,常因过度清理划伤容器的表面。为此笔者于2009年10月对3M粘贴方法加以改进,效果满意。现介绍如下。     

手术科室医护人员50名无菌器械包化学监测认知情况调查

目的:通过问卷调查了解手术科室医生、护士检查合格无菌包的知晓情况,能准确及时反馈给消毒供应中心,有利于消毒供应中心改进工作,及时向手术科室医护人员提供消毒灭菌方面的相关信息,提高临床科室使用合格无菌包的满意度。方法:根据各科室使用的无菌包,采用现场打包、问卷调查法。结果:手术科室工作10年以上的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占68.2%,检查化学指示卡的占81.8%,检查化学监测指示物颜色变化的占72.7%,知道化学监测意义的占86.4%。工作10年以下的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占39.3%,检查化学指示卡的占46.4%,检查化学监测指示物颜色变化的占60.7%,知道化学监测意义的占64.3%。结论:手术科室医生、护士对检查无菌医疗器械包化学监测知晓率不高,10年以下医生、护士更低,据此我们通过多种方法对新上岗及手术科室人员进行消毒灭菌知识培训,以提高手术科室的医护人员对化学指示卡的认知能力。     

3L粘贴手术巾附纸的妙用

目前,随着粘贴手术巾的出现及广泛应用于临床手术,手术前的准备也更加科学与便捷。手术区的无菌准备也由原来的只是消毒液消毒到现在消毒后再粘贴手术巾,既确保了手术的无菌性,又保护了手术切口皮肤。但是,在粘贴无菌手术巾以前,必须把手术部位用纱布垫擦拭干净,使手术部位干燥,才能使其与皮肤熨帖,粘合紧密。     

一次性输液瓶贴在手术室器械交接中的应用

我院实行手术室消毒供应中心一体化运作管理模式，将手术后器械交供应中心处理，在交接中我们通常在纸质卡片上填写好器械包的名称、日期、责任人等信息后，将其粘贴在包的外面，以便识别。但此方法操作繁琐且卡片易脱落，影响护理质量。     

手术护理记录单的改进

手术护理记录单是记录手术病人从进入手术室到离开手术室这段时间内 ,所接受的相关手术护理。护理人员按照《医疗事故处理条例》规定 ,结合手术室临床护理的特点和国内外医院记录单的内容 ,对过去的手术记录单进行了修改。现介绍如下。1　手术护理记录单内容的改进1.1　手术护理记录单记录内容　改进后的护理记录内容将与手术记录和麻醉记录有重复的地方全部删除 ,增加具有手术护理特点的内容 :术中所用无菌包的内、外指示带是否消毒合格 ,并将外指示带粘贴在记录单上 ;记录病人术中输液、输血的情况及手术病人离开手术室后的去向。1.2　重…     

长航中无菌物品保管及器械洗消措施与效果调查

目的 探讨长航中,特殊舱室条件下无菌物品及器械清洗消毒措施与效果。方法 将一次性使用无菌物品分组对照．A组按常规置于医院消毒供应室无菌间,B组置于船舱密闭无菌储物间,同时对必须携带上船的非一次性物品器械的清洗消毒实施监测。结果 A、B两组一次性物品经采样培养均无菌生长,使用非一次性物品手术无感染发生。结论在长航或野外执行任务等无洗消及储藏条件时,应选择有效期长的一次性物品并加外包裹保护;非一次性物品应彻底清洗冲刷,加3M消毒指示带同步消毒,以确定消毒效果。     

无菌包的灭菌标记应贴在封口处

无菌包的灭菌标记应贴在封口处吴涛《基础护理学》一书中介绍供应室工作时，要求灭菌物品和未灭菌物品，必须严格分开放置，并作出标记。要求无菌包有标记，主要是指要标出灭菌时间和已灭菌的标记。目前，供应室无菌包的标记多采用“三Ｍ高压灭菌指示胶带”（以下简称胶带...     

无菌包标识的改进

2009年12月1日起实施的<医院消毒供应中的管理规范>取消了传统消毒包包带十字固定法.我院原无菌包的标识牌是挂在十字固定的包带上,取消包带固定后,如何保证十几种无菌包准确识别、收送和包装,为此,我们对无菌包标识方法进行了改进,临床使用证明是行之有效的好方法.     

可移动无菌包取用指示卡的制作和应用

手术室无菌包的消毒储存是一件繁琐的工作,无形中增加了手术室器械班护士的工作量和劳动强度。根据实际工作状况自行设计制作了可移动无菌包取用指示卡,经过实际工作中应用效果良好。现介绍如下。1制作方法采用不锈钢薄板制成可挂式移动指示卡。取长20cm,宽不锈钢薄板,将宽分成部分。     

巧用一次性手术贴膜的附着粘贴纸

在手术中应用的无菌手术膜的附着粘贴纸具有质硬、光滑、平整、防水（一面无浸性防水性，一露能吸附水、液体、血液）的特点。因此．我们在外科手术中，将无菌手术膜的附着粘贴纸进行了再利用，效果较好，现介绍如下：1 在皮肤缺损自体植皮手术中的应用在皮肤缺损自体植皮手术中，我们在患处手术区域消毒，清创铺置手术无菌单后。将消毒后的无菌手术膜的附着粘贴纸，     

应用数字编号法提供合格灭菌手术包

目的　用数字编号法能更简单、完善地为医患双方提供合格的无菌手术包。方法　用数字编号法比较无菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴法的优缺点 ,将数字编号和灭菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡合格记录于手术护理记录单上 ,与无菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴于手术护理记录单背面作比较。结果　数字编号法弥补了灭菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴法的不足 ,使其更方便、适用。结论　无菌手术包数字编号法可为有关护理同仁提供参考     

3L粘贴手术巾应用于颅脑手术

我院自1990年以来，将3M公司生产的3L粘贴手术巾应用于颅脑手术，取得满意效果，现介绍如下。1使用方法1．1取比手术野稍大的粘贴手术巾，常规消毒封口并剪开取出待用。1．2手术野皮肤常现消毒后铺中单，无菌巾4块，待皮肤干燥后，利用两端有色彩的边缘，将粘贴手术巾拉平，助手拉住贴在粘贴手术巾上的白色隔离纸，术者用纱布抹平并注意驱尽粘贴手术巾下的空气，使之与皮肤紧密粘贴（特别是切口处）。将四块无菌巾同时固定于头部，待缝合皮肤时，将切口两侧粘贴手术巾撕开约1cm，缝毕再将粘贴手术巾完全揭去。2体会颅脑手术用无菌巾4块遮盖…     

3L粘贴手术巾附纸的妙用

目前,随着粘贴手术巾的出现及广泛应用于临床手术,手术前的准备也更加科学与便捷.手术区的无菌准备也由原来的只是消毒液消毒到现在消毒后再粘贴手术巾,既确保了手术的无菌性,又保护了手术切口皮肤.但是,在粘贴无菌手术巾以前,必须把手术部位用纱布垫擦拭干净,使手术部位干燥,才能使其与皮肤熨帖,粘合紧密,粘贴牢固.我科在使用江西3L医用制品集团有限公司的3L粘贴手术巾的过程中发现,粘贴手术巾附纸的背面具有很好的吸水性,在消毒完皮肤,铺好无菌巾后,将粘贴手术巾展开,用附纸背面在无菌巾暴露的手术部位轻轻一拭,消毒液的水分便会被完全吸附下来,然后粘贴手术巾,既粘贴牢固,又操作简单,而且又解决了用无菌纱布垫擦拭在手术部位遗留棉线碎屑、绒毛的烦恼.我科用此法连续使用上千例手术,效果优越.用粘贴手术巾附纸替代纱布垫擦拭手术切口,既节约资源,省下纱布垫用于手术,又有很好的效果,值得同仁们借鉴.     

无菌包有效期限延长的探讨

目的探讨一种较为理想的无菌物品存储方法，对不常用而又必须备用的无菌包，如穿刺盘等，延长其有效期限，减少反复消毒对物品的损耗，减轻工作量，提高工作效率，改进了常规储存无菌物品的方法。     

不常用无菌物品延长保存期限方法的观察

无菌物品法定有效期为7～14d，凡超过有效期时限，必须重新灭菌。有些无菌包是备用的，如救护车、抢救车上的气管切开包、穿刺包等，这些物品在备而不用或很少使用的情况下，反复灭菌小仅费时耗力，而且加速了物品器械的损耗。为寻求一种能使无菌物品延长保存期限的方法，将压力蒸汽灭菌后的干燥无菌包立即密闭于双层塑料袋中，置于密闭的器械柜内，并应用过氧乙酸熏蒸消毒的方法延长保存期，并进行埘照实验。     

无缝隙护理管理模式在医院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包消毒灭菌服务中的应用

目的探讨社会医疗机构再生无菌包的消毒灭菌服务过程中无缝隙护理管理应用的有效性。方法 2015年本院消毒供应中心共消毒社会医疗机构再生无菌包9810件,在消毒灭菌过程中实施无缝隙护理管理模式,比较其与2014年实施前再生包的灭菌消毒合格率。结果无缝隙护理管理模式实施后,本院消毒供应中心对社会医疗机构再生无菌包的灭菌消毒合格率达100%,较实施前社区医疗机构再生无菌包的灭菌合格率(95.6%)有很大提高(P0.05)。结论无缝隙护理管理模式的实施使社会医疗机构再生无菌包的合格率得到了提高,节约了消毒灭菌投入成本,为社会医疗机构找到了高效、节约的消毒灭菌模式。     

可移动无菌包取用指示卡的制作和应用

手术室无菌包的消毒储存是一件繁琐的工作,无形中增加了手术室器械班护士的工作量和劳动强度.根据实际工作状况自行设计制作了可移动无菌包取用指示卡,经过实际工作中应用效果良好.现介绍如下. 1 制作方法 采用不锈钢薄板制成可挂式移动指示卡.取长20cm,宽16cm不锈钢薄板,将16cm宽分成6cm、5cm、5cm3部分.     

无菌盘指示标贴的设计与应用

<正>无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的无菌盘内,形成无菌区,放置无菌物品,以供治疗护理使用,有效期为4h。目前大多医院均采用经环氧乙烷消毒的一次性治疗巾。无菌盘铺好后均需注明内容物、铺盘时间、责任人,以往方法是写在小卡片上放于治疗盘左上角,存在卡片容易移位及遗失的弊端,或是用笔将无菌盘指示信息直接写在治疗巾上,但由于一次性治疗巾材质为无纺布,不易书写且字迹不清晰、不美观。针对此情况,我科设计了无菌盘指示标贴应用于临床,反     

金属器械包消毒时在竹筒内放置化学指示卡的研究

目的探讨器械包消毒时不同的化学指示卡放置方式对化学指示卡颜色变化的影响.方法采取自身对照的方法,将化学指示卡放于竹筒内消毒者设为控制组,常规放置者设为对照组,试验对象为将进行灭菌处理的约20 cm×20 cm×30 cm金属器械包200个,在同一消毒包内常规放置指示卡一条、竹筒内置指示卡一条、生物指示剂一支,常规灭菌处理;灭菌后2组化学指示卡与标准黑色进行比较,判断是否合格,将两组的合格数与不合格数列成四格表,进行卡方检验,生物指示剂送细菌室培养.结果灭菌后生物指示剂无菌生长,合格率为100%,控制组与对照组比较,两组化学指示卡变色合格有显著差异.结论在消毒锅合格的情况下,运用竹筒内放置指示卡方式消毒可以大大提高化学指示卡的合格率.     

供应室对消毒物品无菌有效期书写的改进

一般供应室在准备各种消毒物品时，最后一道工序是在消毒包装物品外面放置或粘贴无菌有效期标签。而有的手术室为更清晰的标明消毒物品有效期，在消毒卡片上书写失效日期，这样管理不统一，对使用人员，特别是非本科人员，实习、进修人员易造成认识错误，甚至发生差错。为了避免无菌物品供应管理上的混乱，建议在制备消毒物品的标签上写清消毒日期与失效日期。