不同年龄结直肠癌患者的临床及内镜资料对比分析 --附296例报告

目的:探讨不同年龄结直肠癌患者临床及内镜特点,以提高结直肠癌的诊断率。方法:对不同年龄组的296例结直肠癌患者的性别、临床及内镜资料进行对比分析。结果:中、老年患者占89.9%;中、老年组男性多于女性;青年组病程较中、老年组短;结肠镜检查前青年组误诊率为80%。各组均以左半结肠癌多见,共占72%,右半结肠癌占28%;各组均以直肠、乙状结肠为好发部位;病理类型:中、老年组隆起型多见,青年组以浸润型多见;中、老年组结直肠癌合并息肉的发生率高于青年组;青年组低分化腺癌较中、老年组多见。结论:结直肠癌以中、老年人多见,左半结肠癌较右半结肠癌多见,以直肠、乙状结肠为好发部位;中、老年人合并息肉较青年人多见;青年人误诊率高,且以恶性肿瘤为主,预后差。     

不同年龄组结直肠癌的临床病理特点

目的 探讨不同年龄组结、直肠癌（colorectal cancer, CRC）的临床病理特点。方法 回顾性分析910例CRC,以年龄为界划分为3组:青年组(≤35岁)、中年组(36～65岁)和老年组(>65岁),比较分析不同年龄组CRC的临床病理特征。结果 CRC中位年龄为67.00±12.86（19-92）岁,老中青患者分别占53.1%、44.9%和2.0%。中老年组肿瘤≥3cm者分别占74.1%和76.2%,较青年组明显增多（P=0.039）。青年组浸润型肿瘤占44.4%,老年组溃疡型达57.4%,各组肿瘤形态有明显不同（P=0.000）。青年组中、低分化肿瘤分别占55.6%和38.8%,远高于其他两组（ P=0.008)。各组肿瘤发生部位(P=0.000)和分期(P=0.007)亦存在明显差异,青年组远端结肠癌占55.6%,且Duke’s B期和C期分别达到38.9%和44.4%。青年组血清CEA（301.89±851.00ng/ml）较其他两组明显升高(P=0.001)。结论 不同年龄组CRC的肿瘤大小、形态、发生部位、细胞分化、临床分期以及血清CEA水平等存在显著差异。青年组CRC确诊时往往临床分期较晚、肿瘤细胞分化程度较低、病理类型较差。     

不同年龄组的结直肠癌临床流行病学分析

目的探讨不同年龄组的结直肠癌的临床特点。方法回顾性分析经病理、影像学检查、手术证实的结直肠癌患者2384例的临床资料,统计分析青年组(<40岁)、中年组(40~60岁)、老年组(>60岁)患者的临床特征及病理类型、病理分期及合并血吸虫感染情况。结果 1)男性患者多于女性。男女比例为1.41,青年组较老年组男性结构比高(P<0.05)。2)直肠癌与结肠癌发生比例为1.21,青年组、中年组和老年组3组直肠癌与结肠癌之比分别占11、1.321、1.091,中年组直肠癌与结肠癌的发生比例与青年组、老年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3)各年龄组病理组织类型均以中分化腺癌为主,青年组结直肠癌组织学分类中黏液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌恶性程度较高者比例多于中年组和老年组(P<0.01)。4)结直肠癌发现时以Ⅱ期、Ⅲ期为主,其中Ⅱ期患者1173例(49.8%),Ⅲ期患者733例(31.1%)。青年组结直肠癌病理分期Ⅲ、Ⅳ期患者比例多于中年组和老年组(P<0.01)。5)青、中年组结肠息肉病癌变高于老年组(P<0.05)。6)老年组结直肠癌合并血吸虫者多于中年组及青年组(P<0.05)。结论结直肠癌男女比例有差异,男性病人多于女性病人,而青年组男性多于女性最为明显。中年组直肠癌的发生率高于结肠癌。青年组的病理组织类型恶性程度高,病情发现晚,以Ⅲ期、Ⅳ期为主。结肠息肉病恶变以青、中年为主,结直肠癌合并血吸虫感染以中老年为主。     

不同年龄结肠癌患者癌胚抗原水平的比较研究

目的　比较不同年龄组结肠癌患者与非肿瘤患者的癌胚抗原水平。方法　 10 5例结肠癌患者(肿瘤组 )及 10 5例非肿瘤患者 (非肿瘤对照组 )按年龄分组 ,比较 <6 0岁、6 0～ 6 9岁和≥ 70岁 3组癌胚抗原水平。结果　非肿瘤对照组中不同年龄组癌胚抗原水平阳性率无显著性差异 ,而在肿瘤组中不同年龄组癌胚抗原阳性率有显著性差异。结论　 >6 0岁 ,特别是 70岁以上老年结肠癌患者癌胚抗原水平明显增高。     

老年与青年急性心肌梗死临床特点分析

目的 :探讨老年人与青年人急性心肌梗死的临床特点。方法 :分析老年人组及青年人组发病的危险因素及促发因素和冠状动脉造影的阳性指标 ,确诊为急性。结果 :冠心病危险因素 :吸烟 :老年组占 70 % ,青年组占 95 %。饮酒 :老年组占 76 % ,青年组占 90 %。血脂水平 :血清胆固醇 ,两组P >0 .0 1无显著性差异。血清甘油三脂 ,两组有显著性差异P <0 .0 1。促发因素 ;高血压病、糖尿病、心绞痛老年组患病率为 16例 (2 6、6 % ) ,青年组患病率为 2例(10 % )。冠状动脉粥样硬化情况 ;老年组以双支及多支狭窄为。青年组以单支狭窄为主。冠状动脉狭窄的程度 :老年组 86 .4 4 %± 11.13,青年组 6 5 .6 9%± 11.36 ,两组有显著性差异P <0 .0 1。并发症 :室壁瘤 :两组病例均以单支狭窄的发生率为高。心律失常 :老年组以复杂的心律失为主 ,青年组以单纯性心律失常为主。结论 :冠心病危险因素青年组明显高于老年组 ,老年组甘油三脂的水平、以及促发因素明显高于青年组。冠状动脉粥样硬化的情况 :老年组以双支及多支病变为主而青年组则以单支病变为主。冠状动脉狭窄的程度 :老年组以重度狭窄为主而青年组以中度狭窄为主。老年组并发症明显高于青年组 ,且程度较青年组重     

15年结直肠癌患者的临床、内镜及病理学回顾性研究

目的 探讨结直肠癌患者临床、内镜、病理特点.方法 选取1990～2004年肠镜及病理证实的结直肠癌患者,按年龄分为青年组（≤30岁）、中年组（31～59岁）及老年组（≥60岁）,从临床表现、内镜表现和病理学三方面进行回顾性分析.结果 该组结直肠癌患病高峰为50～65岁,男性结直肠癌构成比高于女性.青年组以腹痛来就诊的占70.97%,中老年组以便血来就诊的占65.57%,说明临床症状具有不典型性.各组直肠癌均有较高的比例,青年组右半结肠癌的发病率（32.26%）明显高于中老年组（16.39%）.青年组以低分化腺癌、黏液腺癌为多,肿瘤分化程度低,恶性程度高;中老年组以高分化腺癌多见,肿瘤分化程度高,恶性程度低.结论 不同年龄组结直肠癌患者有不同的临床、内镜、病理特点,对有下消化道症状的患者,应尽早、全面地进行结肠镜检查.     

不同年龄组大肠息肉检出率及临床内镜的相关性研究

目的:探讨不同年龄组大肠息肉检出率、临床、内镜特点及与癌变的关系。方法:按年龄分为青年组(≤35岁),中年组(36～59岁),老年组(≥60岁)。比较不同年龄组大肠息肉患者的临床表现、镜下表现、病理类型,对其中老年组的80例进行1～5a(平均3.5a)的结肠镜随访,并与青中年组的138例患者相对照。结果:青年组大肠息肉的检出率、癌变率均明显低于老年组及中年组,随年龄增长检出率有逐渐增加的趋势;分布以直肠和乙状结肠多见;病理类型以腺瘤性息肉为多;息肉基底宽、体积大、数量多,癌变率高。结论:大肠息肉以老年组多见,腺瘤性息肉的大小、形态、数量及病理类型是癌变的主要危险因素,大肠息肉者尽可能镜下摘除,定期随访,减少癌变机会。     

年龄因素对女性乳腺癌预后的影响

目的 分析年龄因素对女性乳腺癌预后的影响，以探讨各年龄段女性乳腺癌患病特点。方法 回顾性选取分析2003-2005年间广州军区总医院连续收治有完整记录的171例女性乳腺癌患者资料，所有患者均经过组织学检查和手术诊断。将171例女性乳腺癌患者分为青年组（≤40岁），中年组（40-59岁），老年组（≥60岁）。比较不同年龄段患者病程、肿瘤大小、组织学类型、分级与分期、淋巴结转移情况及雌、孕激素受体（ER、PR）表达等临床病理特点。结果 中位年龄为50.5岁，在ER、PR阳性率、病程方面，青年组和老年组明显低于中年组（ P〈0.05〉；在肿瘤大小、组织学分级、TNM分级及淋巴结转移率方面，青年组明显高于中年组（P〈0.05〉，而老年组与青年组和中年组之间无显著差异（P）0.05）。结论 青年组和老年组多以非激素依赖性乳腺癌为主，病程短，而且青年组乳腺癌生长迅速，恶性程度高，转移早，预后差；中年组多以激素依赖性乳腺癌为主，病程长恶性程度低，转移较晚，预后好；老年组的特点介乎于两者之间。     

不同年龄胃癌患者病理表现特点及预后评估价值分析

目的研究不同年龄段胃癌患者的临床病理特点,分析影响不同患者预后的因素,以指导临床治疗。方法行回顾性分析,以2005年1月~2010年12月于我院接受治疗的422例胃癌患者为研究对象,按年龄划分为青年组(≤45岁)、中年组(45~60)岁及老年组(60岁)。对比分析三组浸润深度、淋巴结转移程度、组织学分级、组织学类型、神经侵犯率;统计患者1、2及3年生存率。结果浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、组织学类型,三组对比差异显著,中年组表现最优,其次为老年组,青年组最差。生存率对比提示青年组差于老年组差于中年组,上述差异均具备统计学意义(P0.05)。结论不同年龄患者,其胃癌表现存在着一定差异,且青年组预后最差,临床治疗需要特别关注。     

青年乳腺癌与老年乳腺癌患者分子分型及临床病理特征的对比分析

目的比较青年乳腺癌与老年乳腺癌患者的分子分型及临床病理特征。方法收集120例女性乳腺癌患者,选取其中年龄≤35岁的患者55例纳入青年组,将年龄≥60岁的同期乳腺癌患者65例纳入老年组。回顾性分析2组患者的病理类型、病理分期及分子分型的特点。结果青年组与老年组乳腺癌患者分子分型总体分布不同,差异有统计学意义(P<0.01);且青年组乳腺癌患者以三阴性型居多(36.36%),老年组乳腺癌患者以Luminal A型居多(36.92%)。青年组与老年组乳腺癌患者在肿瘤直径、临床分期、病理分级、淋巴转移方面分布不同,与老年组相比,青年组肿瘤直径>2cm的所占比例高,临床分期晚,病理分级高,容易有淋巴结转移差异均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论青年乳腺癌较老年乳腺癌更具有侵袭性,易发生淋巴结转移。青年乳腺癌较老年乳腺癌患者在病理类型、病理分期及分子分型存在明显的差异。 更多还原     

单中心就诊中老年人群结肠癌结肠镜筛查结果研究

目的探讨于该院就诊的中老年人群结肠癌结肠镜筛查结果。方法研究对象为2015年1月-2017年12月在该院进行结肠癌筛查的40～74岁人群共96 352例,通过危险度评估与粪便免疫法粪便潜血试验进行结肠癌初步筛查,将初步筛查为高危人群的对象判定为初筛阳性,进行结肠镜进行精筛确诊,对有病变者取组织活检,组织活检结果作为判定金标准,分析筛查结果。结果 96 352例参与筛查的人群中,初步筛查阳性者5 078例,占5.3%;96 352例参与初筛的人群中,男47 153例(48.9%),女49 199例(51.1%),而1 212例肠镜检查的人群中,男668例,女544例,接受肠镜检查的男性与女性比较,差异无统计学意义(22.6%vs 25.7%,P0.05),其中40～49岁占15.0%,50～59岁占28.9%,60～69岁占40.8%,70～74岁占15.3%。5 078例初步筛查阳性者中,1 212例接受结肠镜检查,结肠镜顺应率23.9%。结肠镜筛查中,男性结肠息肉、结肠炎和结肠癌的发生率明显高于女性,差异均有统计学意义(P 0.05),结肠镜筛查中,不同年龄组结肠息肉、结肠炎和结肠癌的发生率比较,差异均有统计学意义(P 0.05),结肠息肉和结肠癌的发生率随着年龄的升高呈上升趋势,而结肠炎的发生率则呈下降的趋势。1 212例行结肠镜检查的人群中,共检出结肠癌30例,占2.5%,其中早期结肠癌14例(46.7%),中晚期结肠癌16例(53.3%);早期结肠癌中,男9例(64.3%),女5例(35.7%),不同性别之间差异无统计学意义(P0.05)。结论该院就诊中老年人群结肠镜筛查结果显示,男性结肠息肉、结肠炎、结肠癌的发生率明显高于女性,结肠息肉和结肠癌的发生率随着年龄的升高呈上升趋势。     

老年和青壮年男性半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的比较

目的比较健康老年人和青壮年人血清胱抑素C和肌酐水平,观察影响老年人血清胱抑素C的各种因素。方法随机选择了来院健康查体的100例61~102岁老年和80例20~59岁的青壮年健康男性检测血清胱抑素C和肌酐浓度,并详细询问他们的既往病史。结果血清胱抑素C、肌酐浓度以及合并高血压病和糖尿病等疾病的例数在老年组和青壮年组,分别是1.23 mg/L和0.85 mg/L,1.13 mg/d l和0.91 mg/d l,46例和15例,16例和4例,两组的差异有统计学意义;老年组中,血清胱抑素C与年龄和肌酐呈正相关,相关系数分别为0.468和0.450,均P<0.01;60~69岁年龄组、70~79岁年龄组和80岁以上年龄组胱抑素C分别是1.08 mg/L、1.18 mg/L和1.37 mg/L,三组两两比较均差异有统计学意义;血清肌酐分别是1.07 mg/d l,1.11 mg/d l和1.17 mg/d l,3组间两两比较差异无统计学意义;将血清胱抑素C作为因变量,年龄、体质量、血清肌酐、吸烟以及糖尿病、高血压和冠心病作为自变量,回归分析显示影响血清胱抑素C的独立危险因素是血清肌酐和年龄,P值分别是0.001和0.038。结论≤60岁男性随着年龄的增加,肾功能逐渐下降,血清肌酐和胱抑素C增加;>60岁男性血清胱抑素C随着年龄的增加而增高,血清胱抑素C浓度可反应老年健康查体者早期肾功能损伤,血清肌酐无上述变化。     

The economic burden associated with colon cancer in the United States.

Colon cancer, the second most frequent cause of cancer deaths in the United States, is primarily a disease of the elderly. As the current population ages in the coming decades, the economic burden of colon cancer is expected to increase substantially. The primary objective of this study was to estimate the economic burden of hospitalizations for colon cancer. Secondary objectives were to assess the relationship between risk factors, including age, and treatment charges and to estimate the number of hospital admissions through the year 2050. We examined hospital discharge data for the years 1991 through 1994 from the Healthcare Cost and Utilization Project of the US Agency for Health Care Policy and Research to assess the characteristics of hospitalizations forcolon cancer in the United States. Census data were used to project the annual number of admissions through the year 2050. The mean number of admissions for colon cancer was 237,754 per year, the mean length of stay was 11.1 days per admission, and mean total hospital charges were $4.57 billion per year. Most of the charges were incurred by people aged > or = 60 years (83.08%) and by people with no known risk factors for colon cancer (93.96%). Based on census projections, between 1992 and 2050 the annual number of colon cancer-related admissions will increase from 215,000 to 471,000 in people aged > or = 50 years and from 192,000 to 448,000 in people aged > or = 60 years. Knowledge of additional risk factors and more effective preventive, screening, diagnostic, and treatment procedures may help prevent the predicted increase in colon cancer-related hospitalizations in the next century.     

结肠镜筛查在中老年人群健康体检中的应用

目的探究结肠镜筛查在中老年人群健康体检中的应用。方法收集并整理2010年1月-2018年1月来该院行健康检查的11 547名中老年人的结肠镜检查数据,分析结肠镜检查在中老年人群大肠癌筛查中的效果。结果 11 547名中老年人初筛阳性率为16.77%(1 937/11 547),男性患者第1次和第2次参与率均低于女性,但男性患者第1次、第2次和初筛整体阳性率均高于女性,差异有统计学意义(P 0.05)。45～55岁、56～60岁、61～65岁和66～70岁的人群初筛参与率无明显差异,但年龄为71～75岁阶段的患者初筛参与率明显低于其他年龄组患者,且随着年龄的增长,患者第1次、第2次和初筛整体阳性率均升高,差异具有统计学意义(P 0.05)。患者以炎症、普通腺瘤、非腺瘤性息肉为主要病变,男性患者大肠癌、进展期腺瘤、普通腺瘤、非腺瘤性息肉的病变率高于女性患者,黑变病和炎症病变率低于女性患者,差异有统计学意义(P 0.05)。45～55岁和61～65岁患者以炎症病变为主,56～60岁以黑变病为主,66～70岁和71～75岁患者以普通腺瘤为主。结论结肠镜筛查能够有效发现中老年人群的肠道病变,大肠癌发病率随年龄增长而增高。因此,应提高中老年人群的结肠镜检查顺应性。     

脑出血452例临床特点分析

目的：比较、分析青年脑出血和老年脑出血的临床特点。方法：选取452例脑出血患者,其中青年组（18-40岁）57例,老年组（≥66岁）395例。比较两组性别、病因、危险因素、临床特点及病死率的差异。结果：高血压是青年组和老年组的主要病因和危险因素,青年组高血压发病率低于老年组（P〈0．05）。青年组脑血管异常发生率高于老年组（P〈0．05）。吸烟、饮酒也是青年组常见的危险因素。头痛、呕吐发生率青年组均为57．89％,老年组分别为31.14％、13．16％,两组差异有统计学意义（P〈O．05）;发病即刻意识障碍发生率青年组高于老年组（15．79％,9．62％,P〈O．05）。两组性别和病死率比较差异无统计学意义。结论：青年脑出血患者的主要病因和危险因素是高血压和脑血管异常,以头痛、呕吐为典型症状,发病即刻意识障碍的发生率高于老年脑出血患者。     

甘肃省东乡族人群血脂异常流行病学特点及危险因素分析

目的了解甘肃省东乡县血脂异常人群流行病学特征,通过对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)的检测、并结合相关的流行病学调查,以期为血脂异常的预防和其风险因素的控制提供参考。方法分层整群随机抽样法对甘肃省东乡县1 000例常住居民进行了包括问卷调查、体格检查以及血脂、血糖水平检查在内的综合评估。以血脂异常为因变量,以民族、性别等为自变量进行Logistic回归分析。结果东乡族血脂TC、LDL C明显高于汉族,60岁以上老年人血脂TC、TG和LDL C明显高于45~59岁中年人群。东乡族血脂异常率明显高于汉族,其中血脂TG、LDL C异常率差异具有统计学意义（P<0.05）;60岁以上老年人血脂异常率高于45~59岁中年人群,其中血脂TG、LDL C异常率差异具有统计学意义（P<0.05）。在不同民族人群中,东乡族和汉族60岁以上老年人血脂异常率均明显高于45~59岁中年人群。东乡族老年人血脂TG、HDL C、LDL C异常率明显高于中年人;汉族老年人血脂TG、HDL C异常率明显高于中年人。 在不同年龄段中,60岁以上老年人群东乡族血脂异常率明显高于汉族,以血脂TC、TG、LDL C异常为主;45~59岁中年人群东乡族血脂异常率明显高于汉族,以血脂TG、LDL C异常为主。对可能造成血脂异常的15个因素分析,结果显示：年龄、民族为血脂异常的危险因素。结论甘肃东乡县中老年居民血脂异常发生率处于较高水平, 其中东乡族中老年人血脂异常率明显高于汉族,60岁以上老年人群明显高于45~59岁中年人群。甘肃省东乡县常住居民血脂异常与当地人群年龄、民族、吸烟、高血压和体质量指数（BMI）关系密切,其中民族和年龄因素对血脂异常的影响比较大。     

Serum cytokine levels and the expression of estrogen and progesterone receptors in breast cancer patients.

BACKGROUND: The aim of this study was to assess the correlation between serum concentrations of cytokines and soluble cytokine receptors in breast cancer patients and the expression of estrogen and progesterone receptors in tumor cells. METHODS: The study comprised 158 female breast cancer patients before treatment and 50 healthy individuals as a reference group. RESULTS: The study revealed significantly higher concentrations of most cytokines in breast cancer patients compared to the reference group. Assessment of the correlation between cytokine concentrations in serum and the expression of estrogen and progesterone receptors in tumor cells showed significantly higher interleukin-8 (IL-8) concentrations in patients lacking progesterone receptors in comparison to patients with these receptors. The concentrations of cytokines and their soluble receptors as a function of the expression of estrogen and progesterone receptors were also analyzed in two age groups. In younger patients, aged 50 years and below, no significant differences were found between serum cytokine concentrations and the expression of both estrogen and progesterone receptors. In patients older than 50 years, significantly higher IL-8 concentrations were observed in individuals lacking progesterone receptors, whereas IL-1ra was significantly higher in those lacking estrogen receptors. CONCLUSIONS: IL-1ra and IL-8 concentrations in serum, together with a lack of estrogen and progesterone receptors in tumor cells, in breast cancer patients older than 50 years could represent additional predictive factors for this disease.     

青年大肠癌临床特点及误诊原因分析

目的探讨青年大肠癌的临床特点及误诊原因。方法回顾分析本院2000年1月至2008年1月确诊的青年大肠癌112例和老年大肠癌542的临床资料,分析两组患者的发病因素、临床特征、病理特点、预后及误诊原因。结果①青年组中有家族史者占18.8%,明显高于老年组4.4%（P〈0.01）;青年组中有不良生活方式（吸烟、饮酒、饮食不规律）占58.0%,明显高于老年组25.3%（P〈0.01）;②两组患者均以便血和排便习惯为主要临床表现,青年组便血、腹痛发生率均明显高于老年组（P〈0.01）;两组患者病变部位均以直肠为主,青年组右半结肠癌发生率明显高于老年组（P〈0.01）。③青年组低分化、未分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌占70.5%,明显高于老年组33.9%（P（0.01）;青年组Dukes分期C、D期占76.8%,明显高于老年组49.1%（P〈0.01）。④青年组误诊率65.2%明显高于老年组24.4%（P〈0.01）;青年组1、3、5年生存率分别为58.7%、20.2%和10.6%,明显低于老年组的90.2%、55.3%和34.9%（P均〈0.01）。⑤误诊原因：客观上青年人耐受力强,早期症状不典型,易与其他良性疾病相混淆;主观上医师对青年大肠癌重视不够,未做直肠指诊、大便常规及隐血等常规检查。结论青年大肠癌分化程度低、恶性程度高、转移早、发展快,易贻误诊断,预后不良,故加深对青年大肠癌的认识,提高早期诊疗水平,对社会和家庭都有重要意义。     

Timolol-induced up-regulation of polymorphonuclear leukocyte beta 2-adrenergic receptors in the elderly

Drug-induced up-regulation of beta-adrenergic receptors is impaired in the brains of aged rats but not in myocardia. To investigate age-related changes in receptor regulation in human beings, young (24 to 35 years of age) and elderly (62 to 78 years of age) healthy volunteers were treated with the beta-adrenergic receptor blocking agent timolol maleate (10 mg b.i.d.) for 8 days. Baseline densities of beta 2-adrenergic receptors on polymorphonuclear leukocyte (PMNL) membranes and heart rates were the same in the two age groups. However, systolic blood pressures were higher in the elderly subjects. Administration of timolol produced similar plasma levels in the two groups. In response to timolol, the density of PMNL beta-adrenergic receptors increased at a similar rate and to the same extent (threefold) in both age groups. Likewise, hemodynamic changes were not related to age. These results suggest that up-regulation of peripheral beta 2-adrenergic receptors in human beings is not impaired with aging.     

老年人心脏术后急性肾损伤的临床研究

目的分析不同年龄段成人患者心脏术后急性肾损伤（acute kidney injury。AKI）发病状况,以指导研究进一步防治措施。方法前瞻性收集接受心脏外科手术住院患者病史资料,分析不同年龄段患者心脏手术后AKI发病率、发病危险因素及短期预后。结果共入选3896例接受心脏手术治疗患者。其中中青年（〈65岁,但≥18岁）患者3086例、老年（≥65岁,但〈80岁）患者772例、高龄（≥80岁）患者38例。老年组术前血肌酐、男性、术前心功能NYHAIII级、术前合并糖尿病、高血压及造影史比例、接受冠状动脉旁路移植术、术后因低血压使用肾上腺素及去甲肾上腺素比例均高于中青年组（P值均〈0．05）,高龄组术前血肌酐、术前心功能NYHAIII—IV级及接受冠状动脉旁路移植术比例均高于老年组（P值均〈0．05）。中青年组心脏术后AKI发病率均低于老年组和高龄组（23．1％比39．9％,P〈0．05;23．1％比42．1％,P〈0．05）;3组患者院内死亡率组间比较无显著性差异。多因素Logistic回归分析显示,≥65岁患者心脏术后AKI发生的独立危险因素包括男性、年龄、术前SCr〉1．2mg／dl（img／dl=88umol／L）、术后因低血压使用肾上腺素。结论老年人心脏术后AKI随患者年龄增加而逐步升高且预后较差,其发病与围手术期多种危险因素密切相关。老年人心脏术后并发AKI时仍应积极救治,以期进一步改善患者预后。