批量四氯化钛中毒患者急救与护理

四氯化钛,是制备金属钛的重要材料,是无机化合物,室温下,为无色液体,并在空气中发烟,生成二氧化钛固体和盐酸液滴的混合物,其毒性属高毒类.我院于2011年6月25至30日经门、急诊接诊四氯化钛中毒患者352例,经积极救治后,全部治愈出院.现将救治及护理体会报道如下. 1 临床资料 本组352例患者,男157例,女195例,年龄2～73岁.中毒至就诊时间2 h～5d.急诊就诊46例,门诊就诊306例(分4批单位派车送至医院).其中四氯化钛刺激反应患者344例;轻度中毒患者6例;中度中毒患者2例.就诊患者均出现不同程度呼吸道刺激症状,344例患者经急诊、门诊治疗后痊愈.8例患者收入院治疗,住院7～10天治愈出院.     

妊娠期肺结核三例误诊原因分析

1病例资料【例1】28岁。孕2产1。因妊娠26周,发热、咳嗽5天入院。5天前因受凉出现发热、咳嗽,体温38℃,自服板蓝根冲剂无效,症状逐渐加重,来我院就诊,门诊以"妊娠期急性上呼吸道感染"收入院。     

足部滑膜肉瘤1例分析

对足部滑膜肉瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,45岁。发现左足部包块10a,5a前逐渐增大,因无疼痛不适,一直未就诊。10d前出现左足包块疼痛伴行走活动受限,遂来就诊。门诊以左足包块（性质待查）收入院。     

手足口病在耳鼻咽喉科表现的临床研究

目的　探讨手足口病的临床特点及其在耳鼻喉科的临床表现。方法　分析就诊于耳鼻咽喉科门诊的76例手足口病的临床表现,诊治方法。结果　76例手足口病均为1～5岁儿童。其特点:发热、手足口部疱疹,咽部粘膜均有溃破。结论　手足口病好发于儿童,除手足口部疱疹样皮损外,在耳鼻咽喉科也有特征性表现,抗病毒治疗有效     

rhIFNα-1b联合炎琥宁门诊治疗小儿轻症手足口病120例临床观察

[目的]探讨rhIFNα-1b联合炎琥宁门诊治疗小儿轻症手足口病的疗效,并进行对比验证,为门诊轻症手足口病患儿找出一种快速、安全有效的治疗方法.[方法]将门诊就诊的120例手足口病轻症患儿随机分为两组,对照组60例采用静脉点滴炎琥宁治疗,观察组60例采用运德素加炎琥宁分别静脉点滴.疗程5 d.[结果]观察组临床症状消失较对照组快（P＜0.05）,观察组的有效率95%显著高于对照组85%（P＜0.05）.[结论]门诊采用运德素联合炎琥宁治疗小儿轻症手足口病疗程短、见效快,且副作用少,临床值得推广.     

家庭访视提高手足口病患儿家庭自我管理能力的效果评价

目的 提高手足口病患儿家庭自我管理能力,有效控制感染,预防疾病传播.方法 选取2010年4-7月门诊就诊的广州市某社区手足口病患儿112例,随机分为访视组和对照组各56例,对照组采用门诊常规健康教育,访视组在此基础上实施家庭访视护理服务,入户对患儿的相关情况进行评估,有针对性地拟定个体化家庭护理方法 ,并对主要照顾人员进行一对一的现场演示及指导,同时采用电话回访方式跟踪实施情况并进行答疑.观察两组患儿手足口病家庭自我管理知识掌握程度和就诊综合满意度,并进行比较.结果 干预后访视组患儿家庭自我管理知识掌握程度和就诊综合满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 开展家庭访视护理服务能有效提高手足口病患儿家庭自我管理能力,对消除患儿家属紧张情绪、建立良好医患关系具有重要意义.     

女性不孕症390例病因分析

2005—11～2006—11在门诊就诊的女性不孕症患者1140例，其中390例入院后均行宫腹腔镜联合检查和治疗，病因分析如下。     

护理风险管理对内科门诊高危患者满意度及康复效果的影响

目的:分析护理风险管理对内科门诊高危患者满意度及康复效果的影响。方法:2016年2月至2017年12月于黄河三门峡医院门诊实施护理风险管理,所有患者到达候诊区均由分诊护士采用医院自行设计的护理风险管理量表进行风险评估,将冠心病、支架植入、高血压、糖尿病等纳入风险范围,筛选经量表评估合并一项及以上的就诊患者作为内科门诊高危患者,共筛选高危患者160例并将其纳入A组;另按1∶1比例组、自2015年1月至2016年1月护理风险管理实施前于该院门诊就诊的患者中筛选160例作为B组。统计护理风险管理的实施情况,并比较护理管理实施前后门诊高危患者满意度及康复效果。结果:2016年2月至2017年9月,共评估门诊就诊患者6073例,其中既往冠心病1771例,支架植入113例,糖尿病753例,高血压2460例,脑梗死372例,脑出血26例,其他578例;优先就诊患者137例,送急诊科7例,送入院38例,护送检查6例,正常流程入院71例;且实施护理风险管理后,内科门诊危急患者满意度及生活质量量表各维度分值均显著上升,并明显高于护理风险管理实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理风险管理对内科门诊高危患者满意度及康复效果均具有重要价值。     

全身型幼年类风湿性关节炎1例分析

对全身型幼年类风湿性关节炎1例分析如下. 1病历摘要 男,4岁7月龄.因反复发热10 d,咳嗽腹痛4d于2010-09-29入院.入院前10 d,患儿受凉后出现反复发热,为弛张热,最高体温39.5℃,无畏寒寒战,无抽搐呕吐,无嗜睡昏迷,曾在当地诊所就诊,给予抗生素(具体情况不详)治疗,患儿仍反复发热,为弛张热;入院前4d,患儿出现咳嗽,咳嗽为阵时咳,不伴有喉间痰响,患儿并出现腹痛,为阵时疼痛,具体部位诉说不清,无腹泻呕吐,可自行缓解,仍在当地卫生院就诊,并进行输液等治疗(具体情况不详),无明显好转,为求进一步治疗,2010-09-29到我院就诊,门诊行胸片检查提示左侧胸腔积液(少一中量),门诊以支气管肺炎,胸腔积液收入院.     

Poncet病2例报告

Poncet病又称结核性风湿症,是一少见的临床综合征。它是具有非特异性的关节肿疼,其发病机制是由于对结核菌感染过敏所致,而非关节结核,常误诊为风湿性关节炎。现将我们遇到的2例报告如下。 例1 男性,28岁。因游走性关节疼伴低热月余(体温37.5℃～38.0℃),门诊以风湿性关节炎收住院。入院前在门诊多次就诊,给予消炎痛、阿斯匹林、布洛芬     

眼外伤并眶内异物漏诊一例报告

【病例】男,42岁。因摔伤后右眼疼痛、流血3h入院。3h前摔伤致右眼疼痛、流血就诊于我院门诊,见右眼下睑皮肤有一长约1mm的伤口,行清创缝合,破伤风抗毒素1500单位肌内注射后收入院。     

白内障术前漏诊缺血性视盘病变二例

[例1] 男,72岁.因双眼视物模糊2年余,右眼加重半个月就诊.门诊以白内障收入院,拟行手术治疗.有高血压病病史6年,入院时血压150/90 mmHg.眼部检查:右眼视力3.9,左眼4.0.双眼光定位、色觉均正常,角膜清,前房正常,右侧瞳孔较左侧大,光反射存在,晶体混浊.     

卡特金纳综合征一例误诊为慢性支气管炎

1 病例资料 女,17岁.因反复咳嗽、咳痰10余年,再发加重1个月就诊.门诊以慢性支气管炎收入院.患者自幼多病,曾反复因咳嗽、咳脓痰、发热等在多家医院就诊,均诊断为慢性支气管炎,经抗感染治疗病情好转.     

重症手足口病患儿血清NSE和血糖的变化及意义

总结67例手足口病患儿资料,其中一般病例35例,重症病例32例,对比研究其入院时NSE值及血糖的水平。结果重症病例组入院时NSE值及血糖水平均明显高于一般病例组,两组相比,有显著性差异(P<0.01)。血清NSE值及血糖水平升高提示手足口病病情加重,NSE及血糖监测在判断病情变化和预后方面有非常重要的意义。     

剖宫产术后发生肠梗阻二例原因剖析

正1病例资料【例1】28岁。因剖宫产术后6个月,左下腹阵发性疼痛10 h,加重1 h到我院就诊。10 h前出现左下腹阵发性疼痛,后疼痛渐加剧,伴恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,保暖及改变体位后未见好转,遂就诊于我院妇产科门诊。行尿妊娠试验阳性;B超检查示:未见宫内妊娠囊,左侧盆腔有一4 cm×5 cm大小的肿物(性质待定),门诊以腹痛原因待查:异位妊娠?收入院。患者7年前和6个月前分别行剖宫     

以癫痫为首发症状的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷

【病例】女,87岁。因反复突发四肢抽搐伴意识不清2小时急诊收入院。2小时前无明显诱因出现间断全身抽搐5次,每次持续5~7分钟后能自行缓解,伴意识障碍、大小便失禁,无牙关紧闭、口吐白沫等,在当地医院就诊,门诊给予地西泮10mg肌内注射,症状未见缓解,遂来我院就诊,门诊以“癫痫持     

Wegener肉芽肿一例误诊为中耳炎

【病例】女,14岁。因左耳持续流脓2个月,发热、咳嗽半个月入院。2个月前无明显诱因出现左耳流脓,在多家医院诊断为化脓性中耳炎,反复抗感染及局部对症治疗,仍有左耳持续流脓、耳后痛;半个月前出现发热、咳嗽、咳白色痰,就诊于我院,门诊以急性化脓性中耳乳突炎、脓毒血症收入院。     

手足口病患儿家长对疾病知识认知度的调查分析

目的 调查来本院急诊科就诊的手足口病患儿家长对手足口病相关知识的认知情况.方法 随机选择住院患儿家长及门诊治疗患儿家长各50名,使用自行设计的调查问卷对其所掌握的手足口病相关知识进行调查,并对调查结果进行分析.结果 住院患儿家长对手足口病相关知识的掌握程度高于门诊患儿家长（P〈0.05）,文化程度高的家长认知度也明显高于文化程度低的家长（P〈0.05）.结论 门诊患儿家长及文化程度较低的患儿家长对手足口病相关知识的认知度较低,护理人员应该加强门诊患儿家长的健康教育,并根据不同的个体提供个性化的健康教育,树立其预防重于治疗的意识.     

阿托伐他汀导致药物性肝炎1例分析

对阿托伐他汀导致药物性肝炎1例分析如下。男,48岁。因活动后胸痛1个月、加重1周主诉入院。患者在入院前1个月开始剧烈活动后出现胸痛,胸痛位于胸骨后,为压迫样疼痛,每次持续3～5min,休息后症状町缓解。但从入院前1周开始,患者胸痛无明显规律,有时休息时也可出现。急来就诊。门诊以冠心病收住院。既往无肝炎病史。