早产危险因素病例--对照研究

[目的]研究早产的相关危险因素.[方法]在福建省妇幼保健院选择2002年7～8月间分娩、孕期低于37周的39名产妇为病例组;选择其前后48 h分娩、孕妇年龄相近及分娩次数相同、孕期大于37周的39名产妇为对照组,进行问卷调查,分析早产危险因素.[结果]居住乡村、孕后期开始产前保健、产前检查＜3次、妊娠期感染性传播疾病、胎膜早破及孕期用药史与早产有关.[结论]早产与孕期多种因素有关,做好孕期保健是预防早产的关键.     

901例新生儿出生体重和身长的影响因素研究

目的 探讨新生儿出生体重和身长的影响因素,为孕期保健提供科学依据.方法 收集昆明社区上报全国儿童营养与健康监测数据直报系统的数据,选取901例分娩母亲的年龄、文化程度、职业、产前保健次数、孕期体重以及901例新生儿出生体重和身长等指标,通过描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析进行统计处理.结果 新生儿平均出生体重为3 241.80±394.30g,平均身长为50.09±1.18cm.单因素分析,不同体重新生儿的母亲职业、父亲职业、分娩孕周、母亲孕期增重比较,差异均有统计学意义(,值分别为104.482、322.546、36.771;F=47.98,均P＜0.05).不同身长新生儿的母亲文化程度、父亲文化程度、母亲职业、父亲职业、分娩孕周、母亲孕期增重比较,差异均有统计学意义(F=3.021,2.895;x2值分别为140.597、526.251、19.076;F=14.69,均P＜0.05).多因素分析,父亲文化程度、分娩孕周、孕期增重均影响新生儿出生体重(偏回归系数分别为0.038、0.037、0.063,均P＜0.05),产检次数、分娩孕周、孕期增重均影响新生儿出生身长(偏回归系数分别为0.044、0.061、0.114,均P＜0.05).结论 昆明市6个社区卫生服务中心的新生儿体重受父亲文化程度、产检次数、分娩孕周、孕期增重的影响;新生儿身长受产检次数、分娩孕周、孕期增重的影响.     

2960例活产儿早产情况及影响因素分析

目的:了解调查人群早产儿的发生情况及影响因素,为制定干预措施提供依据。方法:采用横断面调查,在西城区7个街道调查2 960例已分娩妇女的新生儿出生情况及父母双方危险因素的接触情况,采用单因素分析和Logistic回归分析进行统计处理,探讨早产儿发生的危险因素。结果:早产儿发生率为3.6%。经单因素卡方检验,母亲孕前偏食、孕前或孕期患有高血压、孕期有先兆流产症状及剖宫产者早产儿的发生率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,母亲生育年龄较大(OR=1.060)、母亲孕前偏食(OR=2.059),孕期有先兆流产症状(OR=5.217)均是早产儿的危险因素。结论:调查人群早产儿发生率较低;早产儿的发生受多因素影响,与母亲孕前及孕期危险因素接触情况有关,应采取综合干预措施预防早产。     

低出生体重影响因素的Logistic回归分析

目的　探讨不同原因低出生体重儿发生的危险因素。方法　对 190名低出生体重儿 (早产低出生体重儿 79人 ,足月低出生体重儿 111人 )和 750名正常对照组婴儿进行相关因素调查 ,采用多项式Logistic回归分析法分析低出生体重发生的危险因素。结果　母亲有人工流产史、孕龄大于 3 5岁、孕前体质指数 >2 8、孕期精神刺激、低血红蛋白 ,父亲饮酒和母亲吸烟等因素是早产低出生体重儿发生的危险因素 (OR =1 0 67～ 10 0 2 6,P <0 0 5,0 0 1) ;与足月低出生体重儿发生率呈正相关的因素是 :母亲孕前体重轻、母亲职业为教师、父母亲职业为农民 (OR =1 114～18 3 3 5,P <0 0 5,0 0 0 1)。与 2者均有关的因素是 :多胎、产前检查次数少、母亲身高矮、患有妊高症及家庭收入低等。结论　低出生体重发生是多种因素联合作用造成的 ,应采取综合措施降低低出生体重儿的发生率     

母亲生活及行为方式对出生缺陷发生风险的影响

目的 探讨青岛市母亲生活及行为方式等因素与出生缺陷发生风险的关系,为预防出生缺陷,提高出生人口素质提供参考依据.方法 利用青岛市出生缺陷三级监测网络信息,以统一的调查表对2009年4月1日～2010年3月31日引产及出生的孕13周-产后7 d内的648例缺陷儿和对照儿的父母进行了问卷调查,分析出生缺陷发生的危险因素.结果 母亲孕期常住城镇者出生缺陷发生率高于农村;缺陷组经常被动吸烟、饮酒、饲养宠物、孕期挑偏食、孕期贫血的比例高于正常对照组,而接受婚前及孕前保健服务、孕期补充多种维生素者低于对照组.多因素Logistic回归分析显示,母亲文化程度、被动吸烟、饲养宠物、经济收入、孕期是否补充多种维生索、偏食、贫血是出生缺陷的主要影响因素.结论 母亲文化程度、经济收入、生活方式如被动吸烟、饮食营养等与出生缺陷发生的风险有关.     

低出生体重与产前检查质量的回顾性分析

目的 探讨新生儿低出生体重(LBW)(出生体重＜2500 g)发生率与产前检查质量的关系.方法 采用Kessner's评定方法,对2008年1月至2009年12月在西安交通大学医学院第一附属医院产科产前检查的2964例单胎活产孕妇中,进行《产前检查问卷》调查.剔除缺项≥5项的问卷,共计回收有效问卷2928份,回收率为98.79％.对符合纳入标准的2928例单胎活产儿孕妇的产前检查质量进行评价.按照产前检查质量标准,将其分为充分组(n=1262)、居中组(n=1502)和不足组(n=164).采取回顾性分析方法于产后(2～7)d,依照《孕产妇产前检查手册》或门诊及住院病历记录3组孕妇的一般情况及其产前检查、孕期患病和分娩等情况.采用非条件logistic逐步回归分析法分析与LBW发生的相关危险因素及其与产前检查质量的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意并与之签署临床研究知情同意书).3组孕妇孕前体重指数(BMI)、本次妊娠胎数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 LBW儿发生率在充分组、居中组和不足组分别为3.49％(44/1262),5.26％(79/1502)和19.51％ (32/164).产前检查不足组LBW儿发生率最高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).LBW儿发生的相关危险因素包括:①孕妇年龄;②婚姻状况;③是否有妊娠合并症;④分娩地点;⑤孕期体重增加;⑥分娩孕周等,与产前检查质量密切相关(r=0.83,0.69,0.85,-0.68,-0.71,-0.74;P＜0.05).LBW儿发生与产次无相关性(r=0.26,P＞0.05).本组LBW儿与正常体重儿(≥2500 g)母亲的产前检查质量、年龄、婚姻状况、产次、是否有妊娠合并症、分娩地点、孕期体重增加、分娩孕周等比较,差异有统计学意义(x2=96.05,58.84,21.41,52.38,38.10,33.44,66.32,258.42;P＜0.05).与正常体重儿比较,LBW儿母亲孕期平均接受产前检查次数较少[(7.6±3.1)次vs.(5.4±2.9)次;t=9.16,P＜0.01];产前检查充分组较居中组LBW儿发生率低(OR=0.51,95％CI:0.35～0.72).调整孕妇年龄、孕期体重增加、妊娠并发症、产前检查医院类别及分娩孕周后,产前检查次数较少,仍是LBW儿发生的危险因素(OR=4.56,95％CI:3.02～6.84).结论 采用Kessner's评定方法评估产前检查质量相对客观准确,产前检查次数较少,是LBW儿发生的独立危险因素.     

早期生物和环境因素对早产儿智力发育的影响研究

为了探讨早期生物和环境因素对早产儿智力发育的影响.方法 对283名3～8岁的早产儿进行智力发育追踪调查,随机选择283名足月正常体重儿做对照.结果 早产儿组智商(IQ)值明显低于足月儿组,统计学存在显著差异(P<0.0001).在孕周<30周早产儿中IQ<70者占80%,孕周30～32周中占43.7%;出生体重<1500g的早产儿IQ<70者占40.7%.影响早产儿智力发育的因素作多元逐步回归表明:出生孕周、体重、早期教育、新生儿疾病、孕期营养等为主要危险因素.结论 (1)尽量延长孕期、使其达34周、体重达1800g.(2)根据情况,对极低孕周,极低体重的早产儿抢救方案提出讨论.(3)注意早期干预和特殊教育,使早产儿发有潜力得到充分发挥.     

早产危险因素的1:1配对病例对照研究

目的 较为全面地分析现代生活环境下早产的危险因素,为制定早产的预防策略和措施提供理论依据.方法 选择2009年3月1日～12月31日期间在广州市天河区妇幼保健院接受产前保健,并在该医院住院分娩的早产产妇和足月产产妇各102例为调查对象,进行1:1配对的病例对照研究.结果 ①孕早期贫血、孕期发生前置胎盘、子痫前期及子痫、孕20周后食欲差、孕期工作压力严重、孕期噪声暴露、孕期负性生活事件等是早产的危险因素(均P<0.05);②产前检查次数、孕期服用维生素及营养素是早产的保护因素(均P<0.05);③孕期被动吸烟、室内烧香和孕期使用蚊香(烟熏型)对早产的影响无统计学意义(均P>0.05).结论 ①孕早期贫血、前置胎盘、子痫前期及子痫、孕20周后食欲差、孕期工作压力严重、孕期噪声暴露、孕期发生负性生活事件等能增加早产的发生风险;②增加产前检查次数、孕期服用维生素及营养素能降低早产的发生风险;③尚未发现孕期被动吸烟等室内污染与早产存在关联,二者之间关系有待进一步研究确定.     

城市孕妇产前检查现状及影响因素分析

目的:分析城市孕妇产前检查现状及其主要影响因素,为提高孕期保健服务质量和效果提供基础依据。方法:选取2006年12月～2007年8月在某三级医院住院分娩的390名城市孕妇为研究对象,对其孕期及产前检查信息进行收集,应用卡方检验和ordinal回归分析等方法对孕期产前检查状况及其影响因素进行分析。结果:孕妇产前检查率为80.8%,其中孕12周内接受第一次产前检查的孕妇占23.8%。Ordinal回归分析发现,孕妇产前检查影响因素包括出生孕周、阴道流血、孕妇家族史及孕次,丈夫的文化程度和待业状况。结论:城市孕妇大部分都能按照要求进行产检,孕期产前检查受出生孕周、阴道流血、孕妇家族史及孕次,丈夫的文化程度和待业状况等因素的影响,应有针对性地开展健康教育,促进妇女的生殖健康。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及危险因素。方法:对孕周36周、出生体重2000g的244例早产儿生后4周行眼底检查,根据ROP国际诊断分期法进行诊断分期,分析ROP与孕周、出生体重、窒息、吸氧、母亲妊娠并发症、感染及贫血等因素的关系。结果:244例早产儿中患有不同程度ROP者49例(其中ROPⅠ期37例、ROPⅡ期10例、ROPⅢ期2例),ROP发生率为20.08%。ROP病儿中住院期间有8例自愈,1例成功进行手术治疗,而大部分病例需出院后继续定期进行眼底检查。孕周、出生体重、吸氧、母亲妊娠并发症、酸中毒、呼吸暂停、PO2的变化、机械通气及感染与ROP的发生有关。且孕周越短、出生体重越小,ROP发生率越高。结论:早产儿ROP的发生率较高。ROP的发生与孕周、出生体重、吸氧、母亲妊娠并发症、酸中毒、呼吸暂停、PO2变化及感染、机械通气等因素有关。孕周、出生体重、吸氧、呼吸暂停是ROP的独立危险因素。