基层医院842例剖宫产指征分析

目的 分析基层医院患者剖宫产手术指征,寻求降低剖宫产率的措施.方法 选择石泉县医院2010年1月～2011年11月期间住院分娩产妇总数2782例,剖宫产842例,剖宫产率30.26%,对其剖宫产手术指征及构成比进行回顾性分析.结果 胎儿窘迫、头盆不称和相对头盆不称、产程停滞、臀位、瘢痕子宫、羊水过少是剖宫产的主要手术指征.结论 加强孕期保健,合理孕期营养,提倡相对指征的产妇阴道试产,正确处理产程,提高助产技术,是降低剖宫产率的关键.     

248例经产妇剖宫产临床分析

目的 通过对经产妇剖宫产相关因素分析,寻求降低剖宫产率的方法.方法 回顾性总结2001年1月至2008年12月收治的经产妇770例,对剖宫产的相关因素进行分析比较.结果 瘢痕子宫、胎儿窘迫及社会因素是造成剖宫产率上升的主要因素,瘢痕子宫、胎儿窘迫、头盆不称在2个阶段剖宫产手术指征中均占据前3位,第1阶段前3位依次为瘢痕子宫36例(43.90%),头盆不称23例(28.05%),胎儿窘迫7例(8.54%);第2阶段前3位依次为瘢痕子宫68例(40.96%),胎儿窘迫41例(24.70%),头盆不称13例(7.83%).结论 重视孕期营养合理性的指导、向孕妇及家属提供合适的知情选择、医护人员及患方愿意承担更多的风险是减少剖宫产率的措施.     

剖宫产1578例指征探讨

目的探讨我院2006年剖宫产率及剖宫产指征情况,分析剖宫产各指征的合理性,寻找降低剖宫产率的方法对策。方法对2006年1月~12月我院1578例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果2006年度剖宫产率为39.9%。妊娠并发症、头盆不称、子宫瘢痕、社会因素、初产头浮、胎儿窘迫、胎位不正、妊娠合并症为前八位主要手术指征。结论剖宫产率高的原因与医患双方有关。因此,应合理掌握剖宫产指征,并对孕妇大力开展健康教育,呼吁社会的关注和支持,以降低剖宫产率。     

1360例剖宫产手术临床分析及剖宫产指征的探讨

目的 总结本院剖宫产的临床经验及剖析近年来剖宫产率居高不下主要影响因素.方法 总结我院2007年1月～2008年12月1360例剖宫产病例的临床资料,进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升,胎头吸引器助产率逐年下降.其中剖宫产以胎儿宫内窘迫为指征,存在过度诊断,母儿因素中以相对头盆不称行剖宫产,指征不足;瘢痕子宫、骨盆狭窄、妊娠并发症使剖宫产率有下降的趋势,而妊娠合并症、产程异常、社会因素使剖宫产率明显升高.结论 必须提高医务人员对剖宫产的认识,严格掌握剖宫产指征,提供有效陪伴分娩和分娩镇痛,保证母婴安全.     

泾阳地区近四年剖宫产率增高相关因素分析

目的:分析泾阳地区剖宫率升高的相关因素,探讨剖宫产相关因素构成比,为降低剖宫产率提供参考。方法:回顾分析18 851例孕产妇的剖宫产手术指征进行统计。结果:4年剖宫产率呈波动上升趋势,胎儿窘迫、头盆不称居第一、二位,瘢痕子宫、臀位、妊娠并发症等为剖宫产率升高的主要构成原因。结论:胎儿窘迫、头盆不称、妊娠合并症是近几年剖宫产的主要原因,提高医疗保健综合服务能力,普及妊娠知识,为自然分娩提供有利条件,正确认识剖宫产的利弊,有望降低剖宫产率。     

1828例剖宫产临床分析

目的分析剖宫产的原因,探讨降低剖宫产率的干预措施.方法对1828例剖宫产进行回顾性分析.结果剖宫产指征中,瘢痕子宫—社会因素—胎儿窘迫—胎位不正—头盆不称—产程异常—羊水过少成为剖宫产手术前7位指征,瘢痕子宫为第一因素.结论应加强孕产期保健,孕期各种宣教,提高孕妇阴道分娩与剖宫产的利弊认识,提高产科医师的医疗技术水平,严格掌握剖宫产指征,寻找有效降低剖宫产率的对策.     

1999-2006年皋兰县剖宫产情况分析

目的为了正确掌握剖宫产指征,指定相应的干预措施,降低剖宫产率。方法对我院1999年—2006年276例剖宫产进行回顾性分析。结果剖宫产率表现为较低水平,但近3年有上升趋势。妊娠并发症、头盆不称、胎儿宫内窘迫、宫缩异常、瘢痕子宫为前5位剖宫产指征。结论降低剖宫产率,提高产科质量,需提高处理产科并发症和合并症的能力,提高阴道助产技术水平,严格掌握剖宫产指征。     

2008-2012年5242例剖宫产手术指征分析

目的：分析剖宫产率居高不下的原因,为降低剖宫产率提供资料和依据.方法：对5 242例剖宫产病例进行分析,比较各年剖宫产人数及所占比例,难产剖宫产人数及所占比例,分析各年剖宫产原因及顺位.结果：剖宫产率呈逐年上升趋势,而产钳率及臀位助产率逐年下降;剖宫产占难产分娩的比例逐年增高,产钳及臀位占难产分娩的比例逐年下降;2008年剖宫产手术顺位分别为胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫及社会因素,2009-2012年社会因素位居第一,且逐年升高;以胎儿窘迫为手术指征,新生儿出生1 min Apgar评分＜7分诊断符合率逐年下降;因脐带因素、羊水过少及瘢痕子宫剖宫产逐年升高;以头盆不称为手术指征术前宫口开大＜3 cm病例逐年上升,而宫口开大＞3 cm呈逐年下降趋势.结论：剖宫产指征已经超出了单纯医学指征,孕妇及医生的主观意愿影响分娩方式的合理选择.     

剖宫产术后再次剖宫产的临床分析

目的:剖析近年来剖宫产术后再次剖宫产率的主要影响因素,探讨为降低再次剖宫产率及减少并发症的发生提供临床依据.方法:对2000～2009年剖宫产术后再次妊娠行剖宫产病例进行回顾性分析.结果:再次剖宫产率呈逐年上升趋势;剖宫产的指征在2003年前居前5位的是:相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、巨大儿、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫,而2004～2009年以单纯瘢痕子宫为单一指征居第一位;再次剖宫产并发症:切口撕裂、术中出血、子宫收缩乏力、瘢痕愈合不良等.结论:剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,而再次剖宫产的各种并发症对孕产妇的身心产生不良影响.     

近10年剖宫产率和剖宫产指征的变化

目的:探讨近10年剖宫产率升高原因及手术指征变化。方法:回顾性分析剖宫产率及手术指征变化情况。结果:剖宫产率居高不下,其手术指征中相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素以及瘢痕子宫等原因明显提高。结论:剖宫产率不断上升,从医生方面而言,放松了剖宫产手术指征。从患者方面来说,由于对分娩疼痛的畏惧,不少孕妇会出现恐惧心理,担心出现胎儿窘迫,甚至胎死宫内,加之有社会因素影响,而拒绝阴道试产。降低剖宫产率,加强孕妇管理及产前检查,加强医患沟通,加强医务人员阴道助产技术的培训,严格掌握剖宫产指针。     

影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析

目的 探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加.结论 目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加.胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.     

剖宫产率增高原因与剖宫产指征分析

目的:分析近年来剖宫产率增高的原因,为降低剖宫产率提供数据。方法:分析近10年来剖宫产手术患者临床资料。结果:①剖宫产率呈逐年上升趋势。②居于前4位的剖宫产指征为相对头盆不称、瘢痕子宫、胎儿窘迫、脐带异常。③巨大儿、珍贵儿等指征明显增多。结论:严格掌握剖宫产指征,做好医患沟通,合理采用剖宫分娩。     

剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 总结分析2005～2010年剖宫产率及剖宫产指征,探讨降低剖宫产率的策略.方法 对2005年1月～2010年12月6年间3469例剖宫产资料回顾性分析.结果 2005～2010年6年剖宫产率为38.26%,呈逐年上升态势;期间,前4位的剖宫产指征及构成分别为:社会因素(30.82%)、瘢痕子宫(19.80%)、头位难产(14.33%)、胎儿窘迫(13.40%)、臀位(6.11%).结论 社会因素、瘢痕子宫、头位难产、胎儿窘迫是剖宫产率逐年上升的主要原因.严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,最大限度地取得孕产妇及家人、社会支持,促进自然分娩,切实有效地降低剖宫产率.     

胎膜早破与剖宫产指征的关系

本文分析了胎膜早破(PROM)的剖宫产指征及剖宫产时对PROM母婴预后近、远期影响。结果PROM组剖宫产率(39.04％)明显增高,其指征以胎儿窘迫(36.2％)、头盆不称(25.8％)和胎位异常(14.1％)最常见。而对照组前三位剖宫产指征依次为头盆不称、胎儿窘迫和其他,剖宫产对PROM母婴预后无特殊益处,相反却明显增加其新生儿及母体感染性疾病发生率。故选择分娩途径时,不宜以PROM作为唯一剖宫产指征。     

剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：分析近3年剖宫产率及剖宫产手术指征变化,探讨降低剖宫产率并提高产科质量的措施。方法回顾性分析2012年2月-2014年12月年间剖宫产率的变化及剖宫产指征变化。结果2014年剖宫产率31.18%,较前两年剖宫产率有下降趋势;其中以头盆不称、产程异常、胎儿窘迫、巨大儿剖宫产率下降明显,疤痕子宫及社会因素为手术指征的剖宫产率明显增加。结论严格掌握剖宫产指征,有望将剖宫产率控制在一个合理的范围。     

张家口市某二级医院2005—2012年孕产妇分娩方式现状调查

目的分析近年来孕产妇的分娩方式、剖宫产指征及影响因素。方法对2005年1月1日至2012年12月31日人住我院的2450例晚期妊娠孕产妇的分娩方式的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率呈现出逐年上升的发展趋势,产钳以及胎吸助产数呈现明显下降;剖宫产指征构成比依次由胎儿窘迫、产程异常、头盆不称、妊娠期高血压疾病等变为无指征、胎儿窘迫、瘢痕子宫、头盆不称等。结论无指征剖宫产、高剖宫率与医患双方存在一定的关系,降低以社会因素为指征的剖宫产势在必行。     

235例瘢痕子宫剖宫产手术指征的分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠足月剖宫产手术指征的选择与剖宫产率升高的关系.方法:2005～2008年瘢痕子宫再次妊娠足月孕妇235例行剖宫产术手术指征进行回顾性分析,同时与随机抽取同期行第一次剖宫产术者250例进行对照分析.结果:235例瘢痕子宫再次剖宫产手术指征中单独以瘢痕子宫为指征的病例占首位,其次为骨盆狭窄、头盆不称、产程延长等.剖宫产率逐年升高,瘢痕子宫再次剖宫产也逐年增多,占剖宫产比率也随之升高.结论:瘢痕子宫足月妊娠剖宫产手术指征的选择与剖宫产率升高有一定关系.     

剖宫产率增高的原因及其对策

目的: 分析我院产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法: 统计1991~2004年我院产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征、产钳及胎吸分娩数,对14年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析。结果: 14年来剖宫产率逐年上升,难产包括子宫收缩乏力、相对性头盆不称、巨大胎儿、持续性枕后位和持续性枕横位等,是剖宫产的主要原因,但以胎儿窘迫、社会因素为指征上升最为明显,差异均有显著性(P<0.05~P<0.01),而产钳、胎吸助产率则逐年减少。结论: 胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因;正确诊断胎儿窘迫,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任制助产,进行心理调控是降低剖宫产率、提高产科质量的关键。     

紧急剖宫产手术时间的影响因素分析

目的探讨紧急剖宫产手术时间的影响因素。方法收集行紧急剖宫产手术孕妇366例,收集剖宫产分类、手术指征、手术时间及手术开始至胎儿娩出时间（DDI）等指标,分析影响手术时间的影响因素。结果Ⅰ类剖宫产的手术时间和DDI均明显少于于Ⅱ类（P < 0.01）;瘢痕子宫孕妇的手术时间和DDI均高于非瘢痕子宫者（P < 0.05）;胎儿窘迫、相对性头盆不称、胎位不正、出血量高的孕妇手术时间均低于无以上指征者（P < 0.05~P < 0.01）;胎儿窘迫、胎盘早剥、相对性头盆不称孕妇的DDI均低于无以上指征者（P < 0.05~P < 0.04）。多水平单因素分析结果显示,胎儿窘迫、相对性头盆不称、瘢痕子宫、胎位不正、出血量、剖宫产类型与孕妇剖宫产手术时间有关（P < 0.05~P < 0.01）;胎儿窘迫、胎盘早剥、相对性头盆不称、瘢痕子宫、剖宫产类型与DDI有关（P < 0.05~P < 0.01）。结论紧急剖宫产手术指征和出血量与手术时间有关,缩短手术时间有助于减少手术出血量以及母儿各种并发症的发生。     

剖宫产指征对剖宫产率的影响研究

目的 探讨剖宫产指征对剖宫产率的影响.方法 回顾性分析2002 年-2011 年10 年间我院剖宫产率变动趋势及发生剖宫产的指征顺位变化.结果 我院剖宫产率呈缓慢上升趋势,平均22%.导致剖宫产率上升的主要指征是难产、胎儿窘迫、妊娠合并症及并发症.近3 年来,随着临床质控力度的提高,难产及胎儿窘迫明显下降,瘢痕子宫及社会因素呈上升趋势.结论 降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.