西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

【目的】比较西格列汀联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。【方法】140例口服降糖药（0AD）血糖控制不佳的T2DM患者随机分为西格列汀联合甘精胰岛素组（观察组）和瑞格列奈联合甘精胰岛素组（对照组）,每组各70例,治疗12周,观察比较两组治疗前后糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,体质量指数（BMI）等指标的变化及胰岛素用量、低血糖发生情况。【结果】治疗后两组HBAlc,FPG,2hPG较治疗前均有下降（P〈O．05）;观察组与对照组HbAlc达标率分别为85．7％、87．2％,两组相比较差异无显著性（P〉0．05）,但观察组胰岛素用量比对照组减少了11．4％,且BMI得到控制,低血糖发生率低。【结论】西格列汀联合甘精胰岛素治疗可有效控制血糖和体质量,减少低血糖事件,在同等HBAlc达标率下,与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗所用的胰岛素相比剂量更少。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖及β细胞功能的影响

目的观察甘精胰岛素（IG）联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）的降糖效果及对13细胞功能的影响。方法将90例口服药联合治疗空腹血糖（FPG）控制不佳的老年rr2DM患者,随机分为甘精胰岛素（IG）联合阿卡波糖组和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组。治疗12周后比较两组治疗前后FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹C肽及餐后2hC肽水平。并对两组低血糖发生率进行比较。结果治疗12周后两组FPG、2hPG、HbAlc均下降,IG联合阿卡波糖组低血糖发生较NPH组少,治疗后c肽升高显著,与NPH组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白,且低血糖发生率较低,与NPH比较,安全性更高。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并脑梗死

【目的】观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死的疗效。【方法】80例老年T2DM合并脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予阿卡波糖50mg嚼服,每日3次;同时每天睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组给予预混胰岛素优泌林70／30每日早晚餐前30min皮下注射;根据血糖值调整胰岛素用量。观察两组血糖控制、低血糖发生情况。采用神经功能缺损（CNN）评分判定疗效。【结果】治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）明显下降（P〈0．05）,观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后CNN评分均明显改善（P〈0．05）,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】甘精胰岛素联合阿卡渡糖治疗老年T2DM合并脑梗死疗效显著。     

瑞格列奈与罗格列酮联合治疗2型糖尿病临床观察

【目的】观察瑞格列奈与罗格列酮联合治疗2型糖尿痛对早期胰岛素分泌相的影响。【方法】70例初诊2型糖尿病患者，分为单纯口服瑞格列奈33例（治疗组）．瑞格列奈和罗格列酮联合治疗37例（强化组）。比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h时血糖、糖化血红蛋白、餐后1h、2h血浆胰岛素的变化。【结果】治疗组餐后2h血糖较治疗前明显下降（P〈0．05）。餐后1h血浆胰岛素明显升高（P〈0．05）；强化组治疗后空腹血糖，餐后2h血糖较治疗前明显下降（P〈0．05），餐后1h血浆胰岛素显著升高（P〈0．01），餐后2h血浆胰岛素降低。且餐后2h血浆胰岛素显著低于餐后1h血浆胰岛素（P〈0．05）。【结论】瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相，但恢复时相峰值困难，瑞格列奈与罗格列奈联合治疗可使2型糖尿病胰岛素早期分泌相恢复，餐后血糖控制更好。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察胰岛素类似物甘精胰岛素治疗2型糖尿患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法：将80例2型糖尿病患者随机分为两组，A组于三餐前注射速效胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素．B组于三餐前注射速效胰岛素联合睡前皮下注射中效胰岛素的方法控制高血糖，药物剂量根据血糖高低调整．比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果：甘精胰岛素和中效胰岛素两组均可有效降低血糖（P〈0．01），降糖效果无明显差异（P〉0．05），甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于中效胰岛素组（P〈0．05）．尤其是夜间严重低血糖事件的发生。结论：在2型糖尿病患者中应用甘精胰岛素降糖效果显著．安全性高．病人耐受性和依从性好。     

CGMS与CSII联合强化治疗危重症老年2型糖尿病疗效观察

目的：对动态血糖监测系统（continuous glucose monitoringsystem，CGMS）与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（continuous subcutaneous insulininfusion，CSII）联合治疗危重症老年2型糖尿病（T2DM）（联合组）的效果进行观察，并与多次皮下注射胰岛素（multiple daily insulin injection，MDII）组进行比较。方法：合并危重症的老年T2DM患者39例，随机为联合组（n=19）及MDII组（n=20），比较两组每日使用胰岛素量、平均血糖漂移幅度（mean amplitude of glycemic excursions，MAGE）、血糖达标天数、低血糖发生率、多脏器功能不全综合征（MODs）发生率及死亡率的差异。结果：联合组胰岛素用量、低血糖发生率、血糖达标天数、MODs发生率低于MDII组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：CGMS与CSII联合治疗相较于MDII，可以更平稳、迅速的控制危重症老年T2DM患者的血糖，降低其并发症发生率。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的：探讨格列美脲联合甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素强化治疗对糖化血红蛋白（HbA1c）〉9%的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法：将58例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组（IG组）和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组）,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著下降（P〈0.001）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）、胰岛素分泌指数（HOMA-islet）均显著升高（P〈0.001）。组间比较IG组低血糖事件少于NPH组（P〈0.05）。结论：格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素对HbA1c〉9%的初诊T2DM患者的疗效佳,但甘精胰岛素更能减少低血糖事件的发生。     

瑞格列奈联合二甲双胍缓释片治疗对青少年2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响

目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍缓释片对青少年2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响。方法将80例青少年2型糖尿病患者按随机数字表法分为瑞格列奈组及格列吡嗪组,每组40例。在饮食及运动疗法的基础上,瑞格列奈组服用瑞格列奈,初始剂量为0．5mg·次^-1,3次·d^-1,餐前10min口服;格列吡嗪组服用格列吡嗪,初始剂量为5mg·次^-1,3次·d^-1,餐前30vain口服。据血糖水平调整药物剂量。2组均同时服用二甲双胍缓释片0．5g,早、晚餐时口服。用药4周内根据空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG）的水平调整药物用量,治疗维持12周。治疗4、12周后复查FPG、P2hBG、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（P2hlNS）及体质指数（BMI）,记录低血糖事件的发生情况。结果2组患者治疗4周后FPG、P2hBG较治疗前明显下降,随着时间的延长,降糖作用更明显（P〈0．05）。治疗12周后瑞格列奈组的FPG较格列吡嗪组明显降低（P〈0．05）;2组P2hBG及HbAlc均有明显的降低,但降低的幅度比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。瑞格列奈组治疗12周后FINS及P2hlNS均较治疗前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）：格列吡嗪组治疗12周后的FINS及P2hlNS较治疗前上升不明显（均P〉0。05）。治疗12周后2组BMI均较治疗前上升,但差异无统计学意义（P〉0．05）。格列吡嗪组出现低血糖反应6例,药物减量后症状消失。结论瑞格列奈和格列吡嗪均有明显降低FPG、P2hBG及HbAlc的作用,但瑞格列奈能明显改善2型糖尿病患者的血糖和胰岛B细胞功能,低血糖发生率低。     

西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的比较西格列汀联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将2011年1月-2012年12月80例服用2种口服降糖药（OAD）血糖控制不佳的T2DM患者,按就诊奇偶顺序分为观察组和对照组各40例,观察组采用西格列汀联合甘精胰岛素予以治疗,对照组应用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,治疗12周,观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）等指标及胰岛素用量、低血糖发生情况。结果治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较前下降（P〈0.05）;观察组与对照组HbA1c达标率分别为88.3%、87.8%,但观察组胰岛素用量比对照组减少12.1%,且BMI得到控制,低血糖发生率低。结论西格列汀联合甘精胰岛素治疗可有效控制血糖和体质量,减少低血糖事件,在同等HbA1c达标率下,所用的胰岛素剂量更少。     

瑞格列奈治疗早期2型糖尿病47例分析

目的：观察瑞格列奈对早期2型糖尿病的疗效。方法：对47例早期2型糖尿病患者应用瑞格列奈治疗8周，检测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：治疗后与治疗前比较FPG、2hPG、HOMA—IR水平极显著下降（P〈0．01），HbAIC水平显著下降（P〈0．05），2hINS显著上升（P〈0．05）。结论：瑞格列奈可有效控制早期2型糖尿病患者血糖，改善胰岛素抵抗。     

糖化血红蛋白与不同时点血糖的相关性

目的探讨糖化血红蛋白（HbAlc）与不同时点血糖水平的相关性，为制订合理干预方案提供参考。方法选择符合1999年世界卫生组织诊断标准的2型糖尿病（T2DM）患者156例，胶乳免疫凝集抑制法测定HbAlc，葡萄糖氧化酶法测定餐前空腹血糖（FPG）、餐后最高血糖和餐后2h血糖（2hPG），采用线性回归建立回归方程；按HbAlc≤8．0％、8．0％〈HbAlc〈10．0％、HbAlc≥10．0％分为A、B、C3组，比较各组血糖水平。结果餐后2hPG和餐后最高血糖对方程贡献强于FPG，三组FPG差异无统计学意义（PD0．05），餐后2hPG和餐后最高血糖差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HbAlc与餐后2hPG和餐后最高血糖呈显著正相关，建议模拟生理胰岛素释放模式制订合理干预方案，尽可能延长全天血糖达标时间段，以降低HbAlc水平。     

瑞格列奈对2型糖尿病患者C反应蛋白影响的双盲随机平行对照研究

【目的】观察瑞格列奈治疗2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化。【方法】采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法将142例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分至瑞格列奈组及安慰剂对照组,进行为期12周的临床观察。【结果】瑞格列奈组与基线比较FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数、hsCRP均明显下降（P均〈0．05）。安慰剂组的HbA1c明显下降（P〈0．05）,其他指标均无显著变化。瑞格列奈治疗后患者hsCRP水平明显下降（P〈0．01）,而安慰剂组无改变。餐后血糖变化（P〈0．01）及空腹血糖水平的变化（P〈0．01）与hsCRP变化相关。【结论】瑞格列奈治疗T2DM,除能改善胰岛素抵抗,降低血糖,还有明显的抗炎症作用,使hsCRP水平下降。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的 分析2型糖尿病中应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床效果。方法 选取2018年7月至2019年6月郑州市第十人民医院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组应用诺和灵治疗,观察组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。比较分析观察组与对照组患者治疗前后的血糖水平、低血糖发生率及胰岛素用量、不良反应发生率等临床指标。结果 观察组治疗后餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白及空腹血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组低血糖发生率、胰岛素用量比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为6. 67%(2/30),对照组为13. 33%(4/30),差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 2型糖尿病中应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床效果理想,安全性高,可有效改善患者的血糖水平,提高预后效果。     

甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的疗效和安全性对比

目的探讨初诊2型糖尿病患者采用甘精胰岛素与诺和灵N进行治疗的临床效果，为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择南乐县人民医院2010年9月至2011年9月收治的120例初诊2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者在入院后均给予0．5mg瑞格列奈进行治疗，每天给药2次，利用随机数字法将其均分为观察组与对照组。观察组患者给予甘精胰岛素进行治疗，对照组患者给予诺和灵N进行治疗，对所有患者治疗前后的相关指标进行比较。结果经过3个月的治疗后，两组患者的糖基化血红蛋白（HbAlc）、餐后血糖（PPG）以及空腹血糖（FPG）均有所下降，两组患者的低血糖发生率、结束时的胰岛素用量存在明显差异，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对初诊2型糖尿病患者进行临床诊断时，甘精胰岛素与诺和灵N均可以对患者的血糖水平进行有效的控制，其中甘精胰岛素在降低胰岛素用量、血糖控制以及低血糖发生情况方面具有明显优势。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的疗效

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者中的降糖作用和安全性.方法:选择血糖控制欠佳[糖化血红蛋白(HbAlc)>7.5%]的2型糖尿病并慢性肾功能不全患者31例,分为治疗组(甘精胰岛素+瑞格列奈,16例)和对照组(诺和灵30R+瑞格列奈,15例),疗程12周,以糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖评价其有效性;根据低血糖反应及血生化指标的变化,评价其安全性;比较两种治疗方法在安全性、疗效方面有无差异.结果:两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且低血糖发生率治疗组较对照组低(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效、平稳地控制24h血糖,低血糖反应少,有利于全天血糖控制.     

运动对门诊糖尿病患者疗效影响的观察

目的：评价门诊糖尿病（DM）患者实施每天晚饭后0．5h规律性运动1h（步行6km）治疗DM的有效性和安全性。方法：选择空腹血糖〉10．0mmol／L，餐后2h血糖〉11．1mmol／L以上者，已联合使用降糖药治疗的未实施规律性运动的DM患者80例，随机分为运动治疗组和非运动治疗组，运动治疗组患者除降糖药治疗外还实施每天晚饭0．5h后规律性运动1h（步行6km）。非运动治疗组不加步行运动余治疗同运动治疗组。观察时间为16周。结果：运动治疗组治疗后降低空腹血糖、餐后2h血糖、血清胰岛素、C肽、糖化血红蛋白（HbAIC）、血脂作用明显高于非运动治疗组。两组治疗后有效率分别为（92．5％和50％），两组间比较差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：运动可提高胰岛素转运血糖的活性，能有效降低血糖。     

西格列汀与甘精胰岛素应用于二甲双胍控制不佳的 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性比较

目的比较二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者加用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂西格列汀和基础胰岛素（甘精胰岛素）的疗效和安全性。方法二甲双胍单药治疗（≥1500mg／d,1〉6月）血糖控制不佳[7％〈糖化血红蛋白（HbAlc）≤10．0％]的2型糖尿病合并NAFLD患者55例,分为加用西格列汀组（n=33,西格列汀100mgQD）和甘精胰岛素组（n=22,QD剂量滴定）。观察治疗3月后的体重指数（BMI）、HbAlc、空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（PPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（A1月）、谷氨酰转移酶（GGT）的变化。结果与治疗前相比较,两组患者的HbAlC、FPG,PPG、TG、LDL—C、AST、ALT、GGT均明显下降（P〈0．001）,甘精胰岛素组BMI升高（P〈0．05）,西格列汀组BMI下降（P〈0．05）。治疗后与西格列汀组相比较,甘精胰岛素组低血糖事件更明显（P〈0．05）,降低FPG更显著（P〈0．05）。结论西格列汀和甘精胰岛素加用于单用Z-甲双胍治疗失败的2型糖尿病合并NAFLD患者,均能降低I-IbMC、FPG和2hi？-PG,安全性良好。     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病临床研究

目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病患者的可行性及优势。方法老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗血糖稳定后,将64例老年2型糖尿病患者随机分为应用甘精胰岛素组（A组）和预混胰岛素组（B组）,A组采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗,B组采用预混胰岛素2次/d皮下注射,比较治疗后两组低血糖发生率、胰岛素使用剂量、平均空腹血糖、平均餐后血糖、糖化血红蛋白、体质量指数等。结果两组治疗后平均空腹血糖、平均餐后血糖、糖化血红蛋白、体质量指数方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但A组在胰岛素用量、低血糖发生率等方面均低于B组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗方案对于老年2型糖尿病患者安全、有效、方便,低血糖发生率小。     

甘精胰岛素与预混胰岛素分别联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者的效果比较

目的比较甘精胰岛素与预混胰岛素分别联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法 84例T2DM患者随机分为A组与B组各42例。A组给予甘精胰岛素皮下注射联合口服降糖药阿卡波糖治疗,B组给予预混胰岛素联合阿卡波糖治疗。比较2组治疗前后血糖监测值、胰岛素用量和血糖达标情况。结果 2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均较本组治疗前显著下降(P 0. 05)。2组治疗后FBG、PBG、Hb A1c控制达标率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。A组胰岛素用量少于B组,低血糖发生率低于B组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组心脑血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论甘精胰岛素与预混胰岛素分别联合阿卡波糖均能有效控制血糖,但甘精胰岛素联合阿卡波糖方案能显著减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

＂双C＂治疗在妊娠期糖尿病中的应用效果

目的探讨“双c”治疗[即胰岛素泵（CSI!）联合动态血糖监测系统（CGMS）强化治疗]对妊娠期糖尿病患者血糖控制的效果。方法将40例初诊妊娠糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组患者佩戴CGMS24h后置入CSII，根据动态血糖监测结果调整胰岛素泵人的剂量；对照组采用多点式血糖监测联合常规多次胰岛素注射，根据指血结果调整胰岛素注射剂量。观察2组患者治疗后空腹、三餐后2h及22：00、2：00血糖平稳度及血糖达标时间、低血糖及黎明现象发生率。结果2组患者治疗后血糖的平稳度、血糖达标时间、低血糖及黎明现象发生率，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“双C”治疗法对控制妊娠糖尿病患者的血糖更安全有效。