气温与节气对上消化道出血影响的临床再分析

【目的】深入调查、分析、总结上消化道出血(UGB)发病与节气和气温的相关性,为上消化道出血未病先防提供依据。【方法】回顾性调查分析近10年来闽西地区2 166例UGB患者的发病节气,作圆形统计分析,计算此期间各节气UGB的发病例数,观察其发病的节气规律;应用双变量相关的统计方法分析UGB发病数与不同节气中的气象因子,包括最高气温、最低气温、平均气温、气温较差、雨日、降水量之间的相关性。【结果】2 166例UGB患者的发病在节气上存在集中性,发病高峰日处于大雪节气,高峰期为上年的处暑至当年的春分。UGB与气温较差呈正相关(相关系数r为0.799,P﹤0.01);与最低气温、平均气温、最高气温、降水量呈负相关(相关系数r分别为-0.832、-0.823、-0.758、-0.600,均P﹤0.01);与雨日呈负相关(相关系数r为-0.503,P﹤0.05)。【结论】UGB在平均气温较低、气温较差大时段,尤其是大雪节气较容易发病,预防重点应放在此期间。     

从北京市60年气象资料看王冰注释运气计算模式的谬误

目的 根据北京市60年气象资料看王冰注释运气计算模式的谬误.方法 将北京市60年气象资料按节气统计均值,在计算24节气日平均气温、日平均水汽压、日平均风速和日总降水量平均值的基础上,分别就"初运始于立春"(始于立春)和"初运始于大寒"(始于大寒)2种运气模式进行对比分析.结果 始于立春运气模式初之气的平均气温高于始于大寒运气模式(P＜0.01);二之气始于立春运气模式的平均气温、平均水汽压高于始于大寒运气模式(P＜0.05);三之气始于立春运气模式的平均水汽压、平均降水量高于始于大寒运气模式;四之气始于立春运气模式的平均水汽压、平均降水量低于始于大寒运气模式(P＜0.05);五之气始于立春运气模式的平均气温、平均水汽压1日月显低于始于大寒运气模式(P＜0.01);终之气始于立春运气模式的平均气温明显低于始于大寒运气模式,平均风速明显高于始于大寒运气模式(P＜0.05);其他各气象资料2种运气模式对比无统计学差异(P＞0.05).结论 北京市60年气象资料印证了"初运始于立春"与北京地区的气候实际相吻合,说明王冰提出的每年运气始于大寒节气纯属谬误.从而为今后研究中医运气学说提供了正确的分析依据.     

哮喘患者述情障碍及相关影响因素的研究

目的 探讨哮喘患者述情障碍及其相关因素.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS-26) , 艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、简明心境问卷-简式(POMS-SF)对52例哮喘患者进行了测查.结果 与常模比较,哮喘患者存有明显的述情障碍(t=2.15～5.29,P＜0.05～0.01).哮喘患者的TAS总分、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ因子与E呈显著负相关(r=-0.372～-0.451,P＜0.01);Ⅲ因子与N呈显著负相关(r=-0.37,P＜0.01);TAS总分、Ⅰ、Ⅱ因子与N呈显著正相关(r=0.312～0.415,P＜0.01);Ⅱ和Ⅳ因子与P呈显著正相关(r=0.531～0.621,P＜0.01).TAS总分、I、Ⅱ及Ⅳ因子与POMS总分、TA、DD、AH、FI、及CB因子呈显著正相关(r=0.449～0.779,P＜0.01),TAS总分、I及Ⅱ因子与VA因子呈负相关(r=-0.418～-0.544,P＜0.05～0.01),Ⅳ因子与VA因子呈负相关(r=-0.320,P＜0.05).结论 哮喘患者普遍存在述情障碍, 且与个性特征及心境状况密切相关.     

慢性心力衰竭血清瘦素及其与胰岛素抵抗的关系

[目的]探讨慢性心力衰竭患者血清瘦素水平改变及其与胰岛素抵抗、胰岛素水平之间的关系.[方法]观察60例慢性心力衰竭患者及30例正常对照组血清瘦素水平变化,分析血清瘦素与胰岛素抵抗(以ⅠAI表示)、胰岛素水平之间的关系.[结果]慢性心力衰竭组血清瘦素水平较正常对照组明显升高(12.0±3.4)ng/mLvs(6.3±2.0)ng/mL,P＜0.01.与对照组相比,慢性心力衰竭组胰岛素浓度升高(24.1±5.5)×10-3U/Lvs(13.9±3.1)×10-3U/L,P＜0.01,有更高的IAI(4.7±0.6)vs(4.1±0.8),P＜0.01.血清瘦素与胰岛素水平及胰岛素抵抗程度(IAI)显著正相关(r=0.832,P＜0.01;r=0.755,P＜0.01).[结论]慢性心力衰竭患者血清瘦素水平较正常对照组升高.慢性心力衰竭患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.血清瘦素与血胰岛素浓度和IAI呈正相关,提示胰岛素-瘦素内分泌轴可能与慢性心衰的高能量消耗状态有关.     

脑梗死患者同型半胱氨酸及氧化、抗氧化指标的测定及其意义

目的探讨血清总同型半胱氨酸(HCY)与急性脑梗死发病的关系及可能致病机制.方法脑梗死组40例、健康对照组30名采用荧光偏振免疫分析法测定血清HCY和分光光度比色分析法测定血浆一氧化氮(P-NO)、血浆维生素C(P-VitC)、血浆过氧化脂质(P-LPO)及红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)水平.结果脑梗死组HCY、P-NO、P-LPO均高于对照组(P＜0.01),而P-VitC、E-SOD均低于对照组(P＜0.01).HCY与P-VitC呈负相关(r=-0.51,P＜0.01),HCY与P-LPO、P-NO呈正相关(r分别为0.51、0.52,均P＜0.01);P-VitC与P-LPO呈负相关(r=-0.58,P＜0.01);E-SOD与P-NO呈负相关(r=-0.85,P＜0.01).结论高HCY血症与脑梗死发病有关,氧化应激损伤可能是其致病机制之一.     

血清抗核小体抗体水平与系统性红斑狼疮活动性及脏器损害的相关性研究

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗核小体抗体(AnuA)的水平,探讨AnuA与SLE疾病活动性及脏器损害的相关性.方法 选取宁夏医科大学总医院风湿免疫科134例住院SLE患者作为研究对象,同时选取该院健康体检者30例作为正常对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的AnuA水平.结果 SLE组中血清AnuA水平[(97±76)RU/mL]显著高于正常对照组[(13±15)RU/mL,=7.34,P＜0.01)];SLE患者病情活动组血清AnuA水平明显高于非活动组(P＜0.01);肾脏损害组血清AnuA水平明显高于无肾脏损害组(P＜0.01);神经精神狼疮组血清AnuA水平明显高于非神经精神狼疮组(P＜0.01);肺脏损害组血清AnuA水平明显高于无肺脏损害组(P＜0.05);SLE患者是否出现心脏损害、血液系统损害、肝脏损害和关节炎与血清AnuA水平无明显相关性(P ＞0.05);AnuA血清水平与补体C3、C4呈负相关(分别为r=-0.397,P=0.001;r =-0.405,P=0.001),与血沉呈正相关(r=0.563,P＜0.01),与尿蛋白定量呈正相关(r=0.437,P＜0.01);但与IgG、球蛋白、白蛋白和C反应蛋白等临床各项指标间统计无相关性(P＞0.05),SLE患者血清AnuA水平与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、ANA、抗心磷脂抗体(ACA-lgG)等比较无统计学意义(P ＞0.05);SLE血清AnuA水平[(97±76)RU/mL]与SLE的SLEDAI[(16±7)分]评分高低呈明显的正相关(r=0.364,P＜0.05). 结论 AnuA在SLE患者血清中水平明显增高,SLE患者血清AnuA水平高低能够反映SLE患者的病情活动及脏器损害的发生.     

血清TGF-β1与出血性卒中临床预后的关系

目的 探讨转化生长因子-β1,(TGF-β1)对出血性卒中后脑损伤和临床预后的影响.方法 检测103例急性出血性卒中患者血清TGF-β1水平并与健康对照组比较,以3个月Barthel指数评分为临床预后指标对各因素进行单因素与多元分析,观察影响出血性卒中临床预后的因素.结果 出血性卒中患者急性期(72h)血清TGF-β1,(51.437±17.330ug/L)低于健康对照组(67.390±16.420μg/L)(P＜0.01).单因素分析TGF-β1(r=0.328,P＜0.05),住院天数(r=0.315,P＜0.05)使出血性卒中患者神经功能恢复好.NSE高(r=-0.617,P＜0.01),意识障碍程度重(r=0.647,P＜0.01),出血量大(r=0.627,P＜0.01),入院神经功能缺损评分高(r=-0.542,P＜0.01),空腹血糖高(r=-0.479,P＜0.01),外周血白细胞计数高(r=0.429,P＜0.01),发热(r=0.602,P＜0.01),最高体温高(r=0.705,P＜0.01),患者年龄大(r=-0.379,P＜0.05),合并感染(r=-0.368,P＜0.05)者神经功能恢复差.多元分析,血清TGF-β1、出血量、意识障碍程度、入院神经功能缺损评分影响出血性卒中患者临床预后.结论 TGF-β1,在出血性卒中患者发挥脑保护作用.患者出血量大,意识障碍重,起病时神经功能缺损重,合并感染、发热、白细胞升高、高血糖使临床预后差,神经功能恢复差.     

低氧诱导因子1α、2α在不同海拔健康世居藏族及移居汉族的水平及意义

目的 探讨低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α.在不同海拔藏、汉族的水平及意义.方法 研究对象为2010年6至8月3个海拔高度的健康体检者,分为平原汉族组(P组,海拔5 m),中度海拔藏、汉族组(M1和M2组;海拔2260 m)及高海拔藏、汉族组(H1组和H2组,海拔4380 m),每组20名.应用ELISA方法测定血清HIF-1α、HIF-2α的水平,分析其与动脉血氧分压(PaO2)、血红蛋白(Hb)的相关性.结果 H2组HIF-1α水平[(6.06±1.85)μg/L]高于P组[(4.56 ±0.85)μg/L]、M1组[(4.41±1.05) μg/L]和M2组[(4.59±1.03) μg/L](均P＜0.05);H1组HIF-1α水平[(5.27±0.98) μg/L]高于M1组(P＜0.05).H2组HIF-2α水平[(0.83 ±0.48) μg/L]高于P组[(0.33±0.11) μg/L]、M1组[(0.14 ±0.06) μg/L]和M2组[(0.24 ±0.11) μg/L](均P＜0.01);M1组HIF-2α水平低于P组和H2组(均P＜0.01);H1组HIF-2α水平[(0.18 ±0.16)μg/L]低于P组和H2组(均P＜0.05).汉族组HIF-1α、HIF-2α水平与PaO2呈负相关(r=-0.475、-0.551),与Hb呈正相关(r =0.433、0.463)(均P＜0.01);藏族组HIF-1α、HIF-2α与Pa02无线性相关(r=-0.270、-0.198),HIF-1α与Hb无线性相关(r=-0.141)(均P＞0.05),HIF-2α与Hb正相关(r=0.325,P＜0.05).结论 藏、汉族在不同低氧环境下,HIF-1 α、HIF-2α变化不同,HIF-2α在Hb的调节方面可能起着较HIF-1α更为重要的作用.     

弗朗斯维尔市气象因素与疟疾、高血压和脑卒中关系的初步探讨

目的:探讨非洲加蓬弗朗斯维尔市疟疾、高血压、脑卒中与气象因素的关系。方法:回顾性分析弗朗斯维尔市中加友谊医院和阿弥撒医院2017—2018年门诊收治的6 224例疟疾、高血压和脑卒中患者及同期的气温、气压、相对湿度、降水量等气象资料。采用t检验或Mann-Whitney U检验分析气象因素、疟疾、高血压、脑卒中在旱季雨季的分布规律,Spearman相关分析气象因素与疟疾、高血压、脑卒中发病之间的关系。结果:雨季疟疾和脑卒中月门诊量显著多于旱季（疟疾t=-8.4,P＜0.001;脑卒中t=-4.6,P＜0.001）;疟疾月门诊量与月平均气温、降水量和有雾天数呈正相关（r=0.587、0.744、0.715,均P＜0.01）,与气压呈负相关（r=-0.705,P＜0.001）。脑卒中月门诊人数与月平均气温（r=0.570,P=0.004）、最大湿度（r=0.519,P=0.011）和降水量（r=0.722,P＜0.001）呈正相关,与平均气压呈负相关（r=-0.700,P=0.011）。高血压月门诊人数在旱季和雨季无差异,且与气象因素均无显著性相关（P＞0.05）。结论:气象因素是弗朗斯维尔市疟疾、脑卒中的发病的影响因素,在雨季气象条件下疟疾、脑卒中发病率高。     

大学生生命意义感与生活满意度的关系

目的 探讨大学生生命意义感与生活满意度之间的关系.方法 采用生活目的测试量表和生活满意度量表对473名大学生进行调查分析.结果 (1)高生命意义感的大学生在生活满意度[(4.53±1.04)分]、积极情感[(2.89±0.88)分]得分显著高于低生命意义感的大学生[(3.38±0.98)分,(2.04±1.07)分](F=27.806,P＜0.01; F=13.635,P＜0.01),而在消极情感[(1.09±1.12)分]得分显著低于低生命意义感的大学生[(2.45±1.41)分,F=21.513,P＜0.01);(2)逃避与生活满意度呈负相关(r=-0.336,P＜0.01),积极情感与生命的热诚和生活目标呈显著正相关(r=0.143 ～0.146,P＜0.05),生命意义感与消极情感呈显著负相关(r=-0.121 ～ -0.335,P＜0.05);(3)逃避对生活满意度和积极情感有显著地负向预测作用(β=-0.133 ～ -0.179,P＜0.05),生活目标和生命的热诚对生活满意度、积极情感有显著地正向预测作用(β=0.170 ～0.206,P＜0.05).结论 大学生生命意义感与生活满意度有密切的关系,高生命意义感有助于提升个体的生活满意度.