无休止性心动过速的诊断与治疗:附7例分析

无休止性心动过速 (ｉｎｃｅｓｓａｎｔｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｓ)又称持续性心动过速 (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｓ) ,好发于儿童与青少年 ,因其与心律失常性心肌病直接相关 ,近年来倍受重视。本文对近２年来在我院住院的７例典型病例的诊断与治疗进行分析如下。资料与方法一、临床资料２０００年２月～２００１年５月我院住院病人７例 ,其中男４例 ,女３例 ;年龄５岁～１０岁５例 ,１７岁～１８岁２例 ;临床诊断病毒性心肌炎４例 ,Ｗ＿Ｐ＿Ｗ１例 ,特发性室性心动过速２例。全部病例均经详细询问病史、体格检查、心电图…     

儿童囊性毛细胞型星形细胞瘤的治疗

目的 总结儿童囊性毛细胞型星形细胞瘤的临床特点和治疗经验。方法 回顾性分析过去5年间我科收治的20例儿童囊性毛细胞型星形细胞瘤的临床资料。本组20例，占同期住院胶质瘤的6．0％，发病年龄平均为9岁。病变在小脑者14例，下视丘/视路2例，三脑室内2例，大脑半球内2例。20例患儿均接受显微手术治疗。肿瘤位于小脑幕者采用下正中入路；肿瘤位于下视丘／视路者采用翼点入路；三脑室内肿瘤选择胼胝体-透明隔入路，颞叶肿瘤均采用额颞瓣开颅。肿瘤全切除18例。2例术后有残余者接受放射治疗。照射剂量30～40Gy。无手术死亡。结果 术后1周内行影像学检查以证实切除程度。20例在术后24h行头颅CT检查，12例在术后4～6周行MRI检查做为以后MRI检查的对比基础。18例随访半年以上无复发。结论 儿童囊性毛细胞型星形细胞瘤为良性肿瘤，预后较好，显微手术切除和恰当的放疗是治疗的关键。     

小儿先天性支气管囊肿影像学检查方法的比较

我院１９９３年７月至１９９８年５月手术后病理证实小儿先天性支气管囊肿１７例，均在术前做ＣＴ检查及Ｘ线检查，其中３例做食道钡餐，５例做ＭＲＩ检查。现对几种影像检查进行比较。报道如下。临床资料：１７例中男９例，女８例。年龄最小７０天，最大１３岁，其中３岁以下１１例，＞１２岁２例。影像学检查：１７例均做胸部Ｘ线正侧位平片，胸部ＣＴ平扫。其中３例做食道钡餐，５例做ＭＲＩ胸部平扫检查。结果：与手术病理比较，ＣＴ术前定位定性确诊均与病理结果一致；５例ＭＲＩ结果亦与病理结果一致；Ｘ线结果与病理结果一致者仅３例…     

小儿烧伤后中毒性休克综合征

我院自１９９２年以来，在收治小儿烧伤患儿中，符合中毒性休克综合征（ＴＳＳ）诊断者６例，现报告如下。临床资料：本组男４例，女２例，年龄８个月～１岁５个月。烧伤面积１５％～５４％，其中三度烧伤面积８．７５％土４．５８％。临床表现：ＴＳ５发病时间为伤后２４～７２小时。本组６例体温３９．５～４１℃，心率１８０～２１０次／分，呼吸４０～６０次／分。腹泻５例，呕吐４例，腹胀３例，皮疹３例，皮疹后脱屑２例，精神障揖３例，少尿３例，休克２例。实验室检查：入院时本组病例血红蛋白均在正常范围，白细胞计数＞１２．４×…     

小脑肿瘤的早期诊断

小脑肿瘤的早期诊断遵义医学院儿科教研室（５６３００３）杜瑞云小儿小脑肿瘤的早期诊断较困难，易误诊，因此本文通过对我院１９７６年４月～１９９３年２月收治的１６例小儿小脑肿瘤进行分析，就其早期诊断问题进行探讨。临床资料一、一般资料１６例中男１３例，女３例...     

儿童十二指肠溃疡长期误诊20例报告

儿童十二指肠溃疡长期误诊２０例报告江西省德兴市人民医院儿科（３３４２００）郑杰程德珍余雪凤临床资料：２０例患儿中男１７例，女３例，年龄５～６岁２例，～１４岁１８例。上腹部及脐周痛１２例，右上腹痛５例，全腹痛３例。反复阵发性上腹痛１５例，持续性隐痛阵发...     

儿童鞍区生殖细胞瘤的诊断与治疗

颅内生殖细胞瘤约占所有颅内肿瘤的１％～２％,多数发生在松果体区,而颅内非松果体区生殖细胞瘤少见,过去常称之为颅内异位松果体瘤。本文报告６例,均经手术和病理证实,占同期鞍区占位病变的１２％。结合文献就其临床诊断、鉴别诊断及其治疗进行初步探讨。１　临床资料１１　一般资料　男４例、女２例,年龄４～１３岁,病程为３个月～４年。１２　临床表现　尿崩症６例且均为首发症状。尿量３０００～７２００ｍｌ／ｄ,比重１００８～１００１。视力、视野障碍５例,其中单眼失明２例。内分泌障碍３例,生长发育明显落后于同…     

不同疗程对小儿咳嗽变异型哮喘预后影响

１９９９年１２月至２００１年１２月我院门诊及住院就诊的４１例患儿 ,均符合全国儿科哮喘协作组制定的ＣＶＡ诊断标准。其中男２１例 ,女２０例 ;年龄６月～１岁２例 ,～６岁２４例 ,～１４岁１５例 ;病程＜３月１７例 ,～６月３例 ,～１年１１例 ,～５年１０例。所有患儿均予丙酸倍氯米松气雾剂吸入 ,剂量为３岁以内５０μｇ／次 ,如最大呼气流速 (ＰＥＦＲ)大于８０%预计值 ,则减量 ,总疗程３个月。治疗过程中如因反复呼吸道感染出现典型的哮喘症状 ,则３月减量一次 ,总疗程９月至２年。治疗初期加用喘康速气雾剂吸入 ,一日３次 ,２５０…     

小儿先天性中胚叶肾瘤

目的：探讨小儿先天性中胚叶肾瘤（ＣＭＮ）的临床特点、诊断及治疗。方法：近２０年间收治ＣＭＮ７例，男４例，女３例，年龄７个月～１０岁。术前均可扪及一腹部肿块，其中１例伴肉眼血尿，病变位于左侧４例，右侧３例。全部病例均接受了手术治疗，２例证实有肾门旁肿瘤转移，病理检查属平滑肌瘤型５例，细胞型２例，因术前及术中疑诊为Ｗｉｌｍ＇ｓ瘤而接受了不同疗程化疗。结果：除１例２个月龄患儿术后死于窒息外，余６例术后均随访，１例术中肿瘤破裂者术后８个月复发，化疗无效后再次手术已无瘤生存９年，余５例无瘤生存至今，最短５年，最长已１５年。结论：ＣＭＮ是一罕见的肾肿瘤，虽好发于新生儿及婴儿早期，但也可见于年长儿，其临床表现和病理改变虽有诸多特点，但有时仍难与Ｗｉｌｍ＇ｓ瘤区别，手术切除是治疗本病最有效的方法     

小儿腹膜后非嗜铬性副神经节瘤6例

目的 探讨腹膜后非嗜铬副神经节瘤（副节瘤）的诊断与治疗方法。方法 １９９２年２月～１９９８年８月收治６例腹膜后非嗜铬副神经节瘤，其中，男４例，妇女例。年龄５～１４岁，平均９．５岁。均采用手术切除治疗，３例取患侧１１肋间切口，２例１２肋缘下切口，１例经上腹切口。术中见肿瘤与腹主动脉、下腔静脉等粘连紧密，分离切除相当困难。１例下腔静脉撕裂行吻合术。病理诊断：良性副节瘤５例，恶生副节瘤１例。结果 所有病     

以癫癎发作为首发症状的儿童狼疮脑病5例误诊分析

狼疮脑病是指系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并中枢神经系统受损 ,其临床表现多种多样 ,且无特异性 ,容易误诊。我院１９８９年２月～１９９９年３月曾误诊以癫发作为首发症状儿童狼疮脑病５例 ,现报告如下。临床资料男３例 ,女２例 ;年龄６岁～１４岁 ;病程１天～２个月。临床表现为全身强直阵挛性发作４例 ,部分性发作１例 ,全部病例均有持续或间歇性发热 ;体征有脑膜刺激征１例 ,巴彬斯基征阳性２例 ,腱反射亢进３例。脑脊液检查 :白细胞轻度上升３例 ,蛋白轻度至中度增高４例 ,糖和氯化物下降２例 ;脑ＣＴ检查 :脑水肿２例 ,脑皮质轻度萎…     

小儿腹腔镜与剖腹胆囊切除术比较

作者报道１９９２年４月～１９９３年１２月采用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗小儿结石性胆囊炎２９例，并与１９９１年１月～１９９２年３月对２３例施行剖腹胆囊切除术（ＯＣ）的患儿进行对比分析。两组中各有２例因同时行其他手术或检查被除外。平均年龄ＯＣ组为７．７岁（１～１６岁），ＬＣ组为１１．４岁（４～１７岁）；男女比例ＯＣ组１０：１１，ＬＣ组１１：１６；有腹痛者分别为９０％和９５％；病程以后组较长，分别是５．６±６．２和１１．８±：１４．３个月。全部病例均经日超证实有胆囊炎或胆囊结石。ＬＣ组中预防性使用抗…     

儿童后颅窝髓母细胞瘤42例临床分析

目的：为提高对儿童后颅窝髓母细胞瘤的诊治水平。临床资料：４２例中男女之比为２：１，平均年龄７．３岁，病变位于小脑蚓部者３６例，位于小脑半球６例，均有明显颅内压增高，３９例伴重度醒阻性脑积水，３１例出现小脑功能障碍。治疗结果：全部病例均行手术治疗，除３例死于术手呼吸循环衰竭外，其余３９例恢复良好，术后即行颅脊柱放疗及化疗，随访至今，尚无一例死亡。结论：对儿童后颅窝髓母细胞瘤应采取以手术为主，辅以术后     

尸体解剖证实的小儿曲菌病13例

分析我院１９６０～１９９７年２７年间经尸体解剖诊断为曲菌病的住院病例１３例。由于儿童发病较少，临床认识不足，全部病例均未在生前考虑此病。临床及病理资料：男７例，女６例；年龄１２小时～９岁，＜３岁７例；病程５天～４３天，平均１９天。住院至死亡时间：半天...     

译文摘要

译文摘要儿童结肠血管发育异常作者报道１９７０～１９９３年９例结肠血管发育异常的患儿，发病年龄为１～１ｌ岁（平均２．３岁），其中０例症状出现于１岁前。诊断年龄为１岁５个月～１３岁（平均５．３岁），平均延误诊断２．９年。９例患儿都有便血，其中３例黑便，血...     

克咳敏中毒14例分析

我院儿科ＰＩＣＵ１９９５年４月～１９９７年９月共收治克咳敏中毒患儿１４例，治愈１２例，好转１例，自动退院１例。现报告如下。临床资料一、一般情况男９例，女５例，年龄１９个月～５岁。其中１９个月～２岁３例，～４岁９例，～５岁２例。中毒途径：均为误服，误服...     

先天性拇指扳机指17例报告

先天性拇指扳机指较少见，我院自１９７８年１月至１９９７年１２月收治１７例，３１只手，治疗效果满意。一、临床资料本组１７例，其中双侧１４例。男５例，女１２例，男、女比例为１：２．４，年龄２～５岁。多数在１～２岁时发现。主诉为拇指不能伸直，屈伸受限。无明...     

儿童嗜铬细胞瘤6例

目的 探讨小儿哮铬细胞瘤的临床特点及诊断与治疗。方法 对６例铬细胞瘤的临床表现、病理特点及手术情况进行回顾性分析。结果 ６例１１个肿瘤，单发４例，多发２例。６例均有高血压，伴发严重高血压眼底病变５例，高血压脑病２例，术中平均出血量３６０ｍｌ，平均输血量１０３３ｍｌ。肿瘤平均重量５４．１ｇ，良性５例，恶性１例。全部病例均摘除肿瘤，无手术及住院期间死亡病例。结论 小儿嗜铬细胞瘤多发性比例较高，发作性头     

5kg以下婴儿室间隔缺损的手术治疗

１９９４年３月～１９９８年６月，笔者对２３例５ｋｇ以下婴儿室间隔缺损（ＶＳＤ）伴肺动脉高压者施行手术治疗，占同期６２例１周岁以下婴儿ＶＳＤ修补术的３７．１％。临床资料本组２３例，男１３例，女１０例。年龄为３～１１个月（平均为６．７８±０．５３个月），体重为３．２～５．０ｋｇ（平均为４．３８±０．２１ｋｇ）。术前反复呼吸道感染２３例，反复心衰１７例。１１例因难治性肺炎或心衰，经内科控制下急诊手术。全组均经Ｘ线胸片、心电图、超声心动图、心导管和心血管造影检查确诊。全组均伴有中度以上肺动脉高压，肺动脉…     

矮身材儿童心脏结构和功能的变化

为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化 ,对生长激素缺乏症 (ＧＨＤ)及非ＧＨＤ矮身材儿童进行二维心脏超声检查 ,评估其心脏结构和功能的改变 ,并探讨其临床意义。对象与方法一、对象１．经临床及实验室检查均符合ＣＨＤ诊断患儿１２例 ,男１０例 ,女２例 ;平均年龄９．９岁±２．３９岁(７岁～１４岁 ) ;平均身高１０７．５ｃｍ±９．３ｃｍ ;平均体重１７．９１ｋｇ±２．９ｋｇ;均排除慢性器质性疾病。２．非ＧＨＤ矮身材儿童组１０例 ,身高均低于同年龄、性别两个标准差以上 ,男４例 ,女６例 ;平均年龄８．１５岁±２．２岁 (６岁～１…