男性乳房发育患儿19例临床分析

近年乳房发育患儿逐年增多（其中女性多见）,我院１９９５年以来门诊随访１３５例乳房发育患儿中１９例为男性,说明青春前期暂时性男性乳房发育并不少见。对象：本组１９例均为我院内分泌专科门诊随访患儿,诊断标准参照文献［李永昶－小儿内分泌学－人民卫生出版社,１９９１：１８４］。起病年龄≤９岁１４例,＞９岁５例,最小年龄２岁４个月。就诊时乳房直径１～２－５ｃｍ９例,３～５ｃｍ７例,＞５ｃｍ３例,最大为７－０ｃｍ。病程＜２年１８例,１例超过４年;均无乳房炎症及泌乳。方法：除测量乳房直径外,并对患儿进行睾丸、骨…     

小儿纤维结肠镜检查133例分析

探讨纤维结肠镜在小儿的应用特点。１３３例便血患儿行纤维结肠镜检查，男７４例，女５９例；年龄最小１岁，最大１４岁，平均５．８岁。均在静注氯胺酮（１ｍｇ／ｋｇ）静脉全麻下镜检。诊断直肠、结肠息肉９０例，胃肠道多发性息肉病４例，直肠血管瘤１例，巨结肠术后“Ｚ”形吻合口肉芽出血１例，慢性结肠炎１２例，全结肠未见异常２５例（其中１２例经手术证实为回肠美克尔憩室，１例为小肠内瘘，其余１２例便血原因不明）。单发息肉主要分布在乙状结肠（４６例，占５５．４％）和直肠（１９例，占２２．９％）。行息肉电切术８６例，其中１８４例电凝、电切指数均分别控制在３．０～３．５和２．５～３．０范围内，切除息肉１０３枚。全部患儿治愈。便血是小儿结肠镜检查的主要适应证。在镇静状态下镜检安全可靠，无肠穿孔等并发症的发生。     

应用经导管动脉导管双面伞器堵闭术治疗动脉导管未闭12例

１９９４年５～６月使用Ｒａｓｈｋｉｎｄ动脉导管堵闭系统治疗１２例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿。年龄４．５～１０岁，平均５．８岁。体重１２．５～２６．５ｋｇ，平均１８．３ｋｇ。漏斗型１０例，管型２例。ＰＤＡ最窄处内经２．２～４．９ｍｍ，平均３．９ｍｍ。１２例堵闭术均一次成功。术后用彩色多普勒超声心动图随诊，术后第２天４例有少量残余分流，术后１个月仅３例有少量残余分流，无一例有并发症。提示该方法Ｐｏｒｓ－ｍａｎｎ有适应证范围广，创伤小，安全有效，成功率高的优点。     

急性感染性腹泻患儿血清细胞因子测定的临床意义

为探讨急性感染性腹泻患儿体内细胞免疫功能状态 ,我们测定了３３例患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ＿α）和白细胞介素６(ＩＬ -６)的含量。本组男１９例 ,女１４例 ;年龄４月～９岁 ,平均２．７岁 ;病程半天～３天 ,平均１．９天 ;病原学检查大便轮状病毒ＲＮＡ阳性２１例 ,痢疾杆菌阳性１０例 ,大肠杆菌阳性２例。对照组为同期健康小儿共１５例 ,其中男９例 ,女６例 ;年龄１岁～１４岁 ,平均５．２岁。两种细胞因子均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定 ,结果以 χ２检验行统计学处理。检验结果 :观察组ＴＮＦ＿α含量 (１１０．８５±２…     

液氮冷冻术治疗超短型巨结肠

液氮冷冻术治疗超短型巨结肠王振华，刘爱雅我院自１９８７年５月至１９９５年３月，采用液氮冷冻术治疗超短型巨结肠２２例，男２０例，女２例。年龄１个月～４岁（３个月以内９例）。全组患儿均有典型病史和症状，钡灌肠显示痉挛段距肛门４．０ｃｍ以内，２４小时复查结...     

应用可回收与非回收弹簧圈装置堵塞动脉导管未闭的比较

目的比较应用可回收（ｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌ）与非回收弹簧圈（ｎｏｎｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌ）堵塞动脉导管未闭（ＰＤＡ）的效果，并探讨影响效果的因素。方法经导管堵塞１８例ＰＤＡ患儿，男４例，女１４例；年龄３～１２岁。ＰＤＡ最狭窄处直径为１．２～３．６ｍｍ（平均２．３ｍｍ）。其中３例ＰＤＡ外科结扎后再通，１例ＰＤＡ伴肺动脉瓣狭窄。结果１８例患儿中７例应用非回收弹簧圈堵塞法，其中５例获成功；１１例应用可回收弹簧圈装置，堵塞均获成功，其中９例应用双圆锥形弹簧圈，另２例采用Ｃｏｏｋ可回收弹簧圈。彩色多普勒显示９例堵塞术２４小时后无分流，２例随访发现极少量分流。结论应用可回收弹簧圈堵塞ＰＤＡ，其效果优于非回收弹簧圈；可适用未经手术及外科结扎后再通的ＰＤＡ患儿。该法简便、有效、安全、并发症少，为堵塞中小型（直径≤３．５ｍｍ）ＰＤＡ值得推荐的方法     

小儿心肺复苏抢救体会

心跳呼吸骤停是临床最危重的急症，接诊者常为急诊科医生，近５年来，我们共为１８例患儿作心肺复苏（ＣＰＲ），抢救成功７例，现分析报告如下。临床资料一、一般资料男１０例，女８例，年龄３月～１３岁，其中３月～１岁７例，２～３岁２例，６岁４例，７～９岁３例，１...     

幼年型类风湿性关节炎26例临床观察

笔者对本院１９９２～１９９６年住院治疗的２６例幼年型类风湿关节炎（ＪＲＡ）患儿进行临床观察并随访，报告如下。１临床资料１１一般资料本组２６例ＪＲＡ患儿，男１４例，女１２例，男∶女为１１７∶１。年龄２～１４岁，其中２～３岁３例（１１５％），～６岁...     

达那唑加中药治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜

１．一般资料本组患儿全部为我科住院患儿３５例,男１４例,女２１例,年龄２～１４岁。其中２～３岁３例,３～７岁２２例,７～１４岁１０例。病程３个月至５年急性ＩＴＰ１９例（占５４．２８％）,慢性ＩＴＰ１６例,（占４５．７２％）,均作骨髓巨核细胞分类,部分病例检测血小板抗体。难治性ＩＴＰ诊断标准：（１）病程大于３个月,（２）先后曾应用肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松）治疗８周以上,血小板曾上升到正常,激素减量后血小板即下降;（３）曾应用静脉高效价入血雨种球蛋白治疗,０．４ｇ／ｋｇ·ｄ静脉滴注５天,血小…     

小儿支气管镜检技术对肺部局部病变患儿的诊断和治疗作用

小儿支气管镜检查过去临床主要用来取异物,近年来已广泛用于儿科临床的诊断和治疗。我院自１９９２年２月～１９９９年２月对１７１例胸Ｘ线片有浸润灶伴肺不张和（或）肺气肿的患儿进行硬质支气管镜检,现将结果报告如下。对象：１９９２～１９９９年共收治经胸Ｘ线片证实为肺部浸润灶病变伴肺不张和（或）肺气肿患儿１７１例,男１０３例,女６８例。年龄最小１２天,最大１２岁,其中～１岁２０例,～３岁１１４例,～６岁１９例,～９岁１０例,～１２岁８例。平均２－５±２－６岁。均有不同程度的咳嗽和喘息症状,其中有呛咳史者６７…     

氨茶碱喘康速氟美松及强的松联合强化治疗儿童中重度哮喘30例疗效观察

为探讨和观察哮喘患儿门诊治疗方案及疗效,１９９８年２～８月对３０例中重度哮喘患儿,应用氨茶碱、喘康速和氟美松及强的松（简称氨喘松）联合强化治疗,现将结果报告如下。对象：我院呼吸科门诊中重度哮喘现症患儿３０例,符合１９９３年儿童哮喘诊断标准［１］。男女各１５例,年龄３～１４岁,平均（７－５±３）岁。其中肺功能正常者１例（３％）,中度减退者２４例（８０％）,重度减退者５例（１７％）。方法：联合强化给药方法见表１。一般疗程２周,观察半年。测定采用德国Ｊａｅｇｅｒ公司ＩＯＳ脉冲振荡肺功能仪。先让患儿练习…     

小儿全肠外营养108例分析

目的探索更合理的小儿全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ）支持的方案。方法收集１９８７年１月至１９９６年１２月中住院患儿应用ＴＰＮ≥５天的临床资料共１０８例；年龄３个月～１２岁，平均ＴＰＮ持续１７天（５～１３２天）。经周围静脉ＴＰＮ１０３例，中心静脉ＴＰＮ５例。结果１０８例中出院１０２例，死亡６例。出院患儿中体重增加４８例，不变３３例，下降２１例。发生ＴＰＮ有关的并发症共１２例（占１１．８％），其中肝损害及胆汁郁积５例，高血糖２例，高脂血症２例，低磷、低钙血症２例，导管感染１例。结论（１）一般热卡在１６７～３３５ｋＪ·ｋｇ－１·ｄ－１，可获得正氮平衡及体重增加。推荐氨基酸剂量婴幼儿为２．０～２．５ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１．５～２．０ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１；脂肪乳剂婴幼儿推荐量为１～３ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１～２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。（２）婴幼儿应选择小儿氨基酸；肝功能不全或肿瘤化疗患儿应选含中链甘油三脂的脂肪乳剂。（３）脂肪乳剂输注应＞１６小时；葡萄糖８～１４ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，提倡“全合一”输注。（４）应常规补充钙磷。     

急性硝酸钾中毒十例报告

临床资料本组患儿１０例，男６例，女４例。年龄１岁１例，～３岁１例，～５岁３例，～９岁５例。１０例均系误食硝酸钾当作食盐的食物而引起中毒。其中集体中毒６例，散发中毒４例。１０例中毒后２０分钟内发病２例，３０分至１小时后发病５例，２小时出现症状者３例。全...     

小儿腹膜后非嗜铬性副神经节瘤6例

目的 探讨腹膜后非嗜铬副神经节瘤（副节瘤）的诊断与治疗方法。方法 １９９２年２月～１９９８年８月收治６例腹膜后非嗜铬副神经节瘤，其中，男４例，妇女例。年龄５～１４岁，平均９．５岁。均采用手术切除治疗，３例取患侧１１肋间切口，２例１２肋缘下切口，１例经上腹切口。术中见肿瘤与腹主动脉、下腔静脉等粘连紧密，分离切除相当困难。１例下腔静脉撕裂行吻合术。病理诊断：良性副节瘤５例，恶生副节瘤１例。结果 所有病     

744例儿童发热待查的临床分析

目的 探讨儿童发热待查病因构成、诊断方法和思路。方法 １９９３年１月１日￣１９９８年１２月３１日符合发热待查诊断标准的住院患儿７４４例,按年龄分为〈３岁,３￣７岁、〉７岁三组,进行回顾性分析。结果：（１）〈３岁组９６例,其中感染性疾病５０例（５２％）（呼吸道感染２１例,２２％）;先天性疾病１４例（１５％）;恶性肿瘤９例（９％）。（２）３￣７岁组１９２例,感染性疾病１１５例（５９．９％）（呼吸道感染     

发展中国家儿童风湿热15年观察

风湿热（ＲＦ）是引起青少年心脏病的最常见病因之一,该研究目的是评价儿童风湿热的临床特征,心脏受累情况及其预后。 资料与方法 以黎巴嫩贝鲁特医学中心１９８０年至１９９５年１５年间住院的９１例急性风湿热患儿作为研究对象,男性５８％,年龄３～１７岁,入院时平均年龄（１１．１±２．９）岁,１９例小于６岁。５５％患儿系首次确诊为急性风湿热。首次诊断为风湿热的平均年龄为（８．８±２．８）岁（３～１３岁）。５例有先天性心脏病病史,１４％有风湿热家族史,５５％有咽炎病史。 结果９１例患儿中,４７％有白细胞升高,６…     

先天性单侧肾发育异常

先天性单侧肾发育异常梁廷臣先天性单侧肾发育异常，是较常见的泌尿系畸形。我院自１９８４年６月～１９９２年６月共收治１２例。临床资料：年龄１～１０岁，其中５岁以下９例。女１１例，男１例。左侧３例，右侧９例。临床症状为正常排尿间持续滴尿８例，反复发热、脓尿...     

小儿神经症23例报告

小儿神经症２３例报告北京二六二医院儿科（１０００８８）李芳１临床资料２３例患儿中男１３例，女１０例。年龄６～１４岁，其中６～８岁５例，～１１岁７例，～１４岁１１例。知识分子家庭９例，干部５例，工人３例，个体户４例，农民２例；父母关系正常１３例，紧张６...     

电视胸腔镜下手术治疗小儿动脉导管未闭

电视胸腔镜手术是９０年代兴起的新技术，本院１９９２年底开展此项手术，并取得良好效果，其中治疗先天性心脏病动脉导管未闭（ＰＤＡ）８例，占治疗总数的２０％，现报告如下。临床资料：患儿年龄２～１２岁，平均４岁。男５例，女３例。术前经彩超诊断为ＰＤＡ，直径０．３～１．０ｃｍ。管状５例，漏斗状３例。采用Ｗｕｌｆ电视内窥镜系统，进口钛钉及国产钽钉。手术要点：单腔静脉复合麻醉，右侧卧位，于腋中线、第三或四肋间为中点，分别做２～３个０．５～１．０ｃｍ皮肤切口，分别送人套针，应先注入２００～１０００ｍＩＣＯ２将肺…     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…