颏孔区域的解剖学研究

目的　研究国人下颌管前端的位置及其延续关系 ,为临床手术提供解剖学依据。方法　打磨 6 0侧湿下颌骨标本 ,暴露下颌管前端及其延续部分并直接观察和测量。结果　下颌管前端分出同一方向前行的切牙神经管和向后、上、外转弯的颏管。颏管开口于颏孔 ,其管径为 (2 .2 6± 0 .6 0 )mm ,管长 (4 .0 1± 1.2 0 )mm。切牙神经管的管径为 (1.76± 0 .2 6 )mm ,其下缘至下颌骨下缘的垂直距离为 (9.5 3± 1.43)mm ,其始端对应颏孔前缘的水平距离为 (3.5 4± 0 .72 )mm。下牙槽神经的终末支颏神经和切牙神经分别走行与上述两管内。结论　颏管和切牙神经管由下颌管发出 ,其内分别为同名神经。     

切牙神经管的解剖学特点

目的　研究国人切牙神经管的位置及下颌管、颏管的关系 ,为临床手术提供解剖学数据。方法　据开 60侧湿下颌骨标本 ,对下颌管前端、颏管和切牙神经管进行直接观察和测量。结果　在下颌管前端分出颏管和切牙神经管。切牙神经管的管径为 1.76± 0 .2 6mm ,其下缘至下颌骨下缘的垂直距离为 9.5 3± 1.43mm ,始端对应颏孔前缘的水平距离为 3 .5 4± 0 .72mm。切牙神经管内为切牙神经 ,主要分布到下颌前牙。结论　颏管和切牙神经管由下颌管发出 ,颏管向后、上、外转弯上行 ,切牙神经管向前行     

颏管的解剖学研究

应用国际上先进的，具有高分辨率的Sens-A-Ray新技术，对24例（48例）游离干下颌骨标本的下颌骨标本的下颌管前部结构进行放射投照及计算机测量分析。结果表明：下颌管的前端确有一骨内前绊（颏管）延伸至颏孔前方，继而向后上外方通向颏孔，而并非如过去一般认为的下颌管自后上内向前下外方向直接开口于颏孔。本研究对颏管与颏孔及下颌管之间的关系，颏管的角度等提供了解剖学数据，为临床上颏孔区手术，特别是牙种植术提供了新的解剖学资料。     

应用锥形束CT影像对颏管的三维定量测量及临床意义

目的:应用锥形束CT(CBCT conebeam computed tomography)影像对颏管三维结构、走向及毗邻关系进行定量测量,为确保颏孔区域牙种植手术的安全提供依据。方法:对我院门诊口腔科80例患者的160侧下颌骨CBCT影像进行回顾性分析,对颏管的曲面、矢状位、冠状位、水平位及3D影像进行测量分析。结果:曲面和矢状位影像可对下颌管进行全面的观察。水平位影像显示下颌管在下颌骨体部靠近舌侧与下颌骨体平行走行,之后,以23°±5°角偏离舌侧转向颊侧走行,下颌管向颊侧走行与颏管形成的角度为101.76°±18.27°,最终分成切牙管与颏管。冠状位影像测量颏管的长度为8.09±1.06mm,直径为1.68±0.52mm,与下颌骨体下缘所呈的倾斜角为36.48°±8.43°。颏管起始处至牙槽嵴顶的距离16.10±4.29mm。3D侧位影像可清晰显示颏孔位置。结论:CBCT影像可清晰显示颏管的三维结构、走向及毗邻关系,明确了此区域神经、血管的分布及骨组织的状况,为牙种植钉及手术入路的选择提供可靠依据。     

CBCT观察颏孔与下颌第二前磨牙根尖位置关系

目的：测量下牙槽神经管及颏孔与下颌第二前磨牙根尖位置关系,分析其分布规律,以期为显微根尖手术提供解剖学依据。方法：选取83例双侧锥形束CT（CBCT）图像,分析颏孔开口位置分布规律,并测量下牙槽神经管及颏孔与下颌第二前磨牙根尖位置关系。结果：颏孔到牙槽嵴顶、下颌骨下缘的平均距离分别为（12．96±1．91）mm、（13．24±1．57）mm;在曲面体层片上,下颌第二前磨牙根尖到颏孔的最短距离平均（2．64±1．61）mm;若颏孔位于下颌第一、二前磨牙之间或第一前磨牙下方时,下颌第二前磨牙根尖到下牙槽神经管的平均距离（5．35±2．05）mm。男女性别分组对比在颏孔下缘距下颌骨下缘、下颌第二前磨牙根尖到下牙槽神经管距离的平均值差异均有显著性（P＜0．05）。结论：下颌第二前磨牙根尖与颏孔及下牙槽神经管关系密切,在进行下颌第二前磨牙的显微根尖手术过程中,应当给予充分重视。     

下颌切牙神经解剖学观察

目的:研究国人切牙神经在下颌骨内的行程和分布,为临床自体骨移植的颏部取骨和种植体植入手术提供解剖学数据.方法:磨开13例(26侧)国人在体下颌骨标本,解剖21侧脱钙下颌骨,显示下牙槽神经末段、切牙神经和颏神经全程,对切牙神经直接观测,另选22侧下颌骨作切牙神经横断面观测.结果:下牙槽神经前端分为切牙神经和颏神经,有牙颌切牙神经直径为1.74±0.25 mm,无牙颌切牙神经直径为1.50±0.22 mm;有牙颌切牙神经长度为20.60±2.62 mm,无牙颌切牙神经长度为17.00±2.85 mm;有牙颌的切牙神经(在尖牙处)至牙槽嵴顶的距离为25.95±4.50 mm、无牙颌为13.66±4.05 mm,至牙根尖为11.56±2.35 mm,至颌下缘为9.62±1.75 mm,至唇侧骨板的厚度为5.19±1.46 mm,至舌侧骨板的厚度为4.66±1.40 mm,切牙神经主要分布到下颌尖牙和切牙.结论:切牙神经和颏神经均由下牙槽神经出发,颏神经向后上外,切牙神经向前呈弓状,位于下颌体前部的中下1/3处,偏舌侧.     

下颌骨颏孔前区解剖结构的锥形束CT研究

目的 通过锥形束CT（CBCT）分析下颌骨颏孔前区颌骨内的重要解剖结构,提出下颌颏孔前区种植相关手术的安全区域。方法 选取104例患者的CBCT图像资料,观察颏管、下颌切牙管、下颌舌侧管和舌侧孔。对数据进行描述性分析,计算均数和标准差。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 颏管的发生率为55.29%,平均长度为1.12 mm。舌侧孔及舌侧管的发生率为94.23%,直径平均值为1.77 mm。从下颌第二前磨牙至中切牙,下颌切牙管距唇（颊）侧骨板的距离均小于距舌侧骨板的距离。结论 建议在颏孔前区种植手术或者颏部取骨时,以双侧颏孔前缘6 mm以上,唇侧骨厚度（取骨时）3 mm以内为安全界限;而在下颌前牙区种植时,种植体长度不超过14 mm。     

下颌切牙管的三维空间分布规律研究及对颏部取骨的范围探讨

目的:利用口腔锥形束CT(CBCT)探寻下颌切牙管(MIC)在下颌骨内的一般分布规律,为降低患者颏部截骨术后的神经并发症风险提供影像学依据。方法:收集80例患者下颌骨的CBCT影像资料,评估MIC在颏孔间区各牙位下方的检出率和清晰度,并对MIC的直径及其与下颌骨各平面之间的距离进行测量。结果:MIC的检出率为52.5%~77.4%,从下颌中切牙区到第一前磨牙区,其影像清晰度逐步增高。在颊舌方向上,MIC到下颌唇侧皮质骨板的平均水平距离和切线距离分别为(3.74±1.23)mm和(3.54±1.18)mm,差异有统计学意义(P<0.005);在垂直方向上,MIC与双侧颏孔连线之间的垂直距离从第一前磨牙区(4.47±2.07)mm到中切牙区(7.36±2.61)mm逐渐增加(P<0.0001),而MIC到根尖的垂直距离则逐渐降低(P<0.0001)。结论:从颏孔区到下颌正中联合,MIC逐渐向根方走行,且清晰度和检出率逐渐下降;MIC到唇侧骨板的水平距离基本保持不变。为尽量避免MIC神经并发症的发生,颏部取骨的范围最好在正中联合区域,且厚度应控制在3.5 mm以内。     

下颌正中舌侧管、下颌舌侧副管和下颌切牙神经管解剖关系的CBCT影像研究

目的:明确下颌前牙区血管神经管网系统的走行,提高对下颌切牙神经及其小分支的临床认识。方法:回顾性研究104例患者CBCT影像学资料,观测下颌正中舌侧管、下颌舌侧副管和下颌颊侧管三者同下颌切牙神经管的关系。纳入标准：读取矢状截面、冠状截面、水平截面、任意截面、曲面断层等多个不同的截面图像,能够明确观测到下颌切牙神经管、下颌正中舌侧管、下颌舌侧副管和下颌颊侧管的存在。结果:(1)观测到下颌正中舌侧管同下颌切牙神经管相通15例;双侧下颌切牙神经管相通22例;下颌舌侧副管或下颌颊侧管同下颌切牙神经管相通104例,共184支。结论:(1)下颌切牙神经会发出多个小分支于前磨牙、尖牙、切牙等相应牙位处的颊舌侧骨面,这些小分支的走行管道就是下颌舌侧副管和下颌颊侧管;(2)下颌正中舌侧管是从下颌骨舌侧到内部的一段趋向于消失的管道,并不与下颌切牙神经管相通,部分情况下会同下颌切牙神经吻合或者颊舌向贯穿下颌骨;(3)下颌正中舌侧管并非下颌切牙神经管发出的从下颌骨体内走行到骨面的小分支通行管道,而是来自口底区域的血管神经束发出的分支从软组织进入下颌骨体内的路径。     

下颌管的应用解剖学研究

目的：通过观察和测量下颌骨标本的下颌管,了解下颌管的解剖结构。方法：标本切片是20例40侧新鲜下颌骨标本。结果：部分标本的颏孔位于下颌第二双尖牙远中。部分的下颌管近中的管壁不完整。结论：提示临床外科医生要注意这些解剖变异。     

下颌管形态测量分析

取成人下颌骨４０个，有牙下颌骨３２个，无牙下颌骨８个．沿下颌孔和颏孔导入０．８ｍｍ不锈钢丝至末端，Ｘ线摄片．在Ｘ线片上对下颌管的全长，行径与牙根尖的距离，颏孔与下颌管的关系，颏孔的位置，下颌管在下颌骨中的位置进行测量．用电子游标卡尺对下颌骨进行的解剖学上测量，得到结果是：１．下颌管的长度：２．颏孔的位置及颏管长：３．下颌孔的位置：４．下颌管的位置与行径     

螺旋CT三维成像对下颌神经管走向的研究

目的通过螺旋CT探讨下颌神经管与下颌骨的实际位置关系。方法利用螺旋CT对正常青年人,进行下颌骨的横断面连续薄层扫描,并进行多平面重建后,测量并计算正常人群中下颌神经管在下颌骨中的实际位置及走行方向。结果下颌骨多平面重建的冠状位CT图像能清楚显示下颌神经管的位置及走向。①在垂直方向下颌神经管距下颌骨下缘的距离小于距牙槽嵴顶的距离,在第二磨牙区距离下颌骨下缘最近。②在颊舌方向,颏孔至第一磨牙间,下颌神经管距颊侧骨板的距离小于距舌侧骨板的距离。自第二磨牙向后,下颌神经管距颊侧骨板的距离大于距舌侧骨板的距离。③下颌神经管的走行方向在颊舌方向,下颌神经管总体走行是由舌侧逐渐向颊侧倾斜达颏孔,越近磨牙后区距离舌侧骨板越近,越近颏孔距离颊侧骨板越近。在走行高度上,在第三磨牙区由上向下走行。自第二磨牙开始下颌神经管逐渐由下向上走行达颏孔。结论螺旋CT通过多平面重建后,可以准确测量并计算出下颌神经管在下颌骨中的三维空间位置,利用螺旋CT对下颌神经管的位置和走行进行研究是可行的。     

Determination of the position of mental foramen and frequency of anterior loop in Saudi population. A retrospective CBCT study

Objectives

To determine the position of mental foramen (MF) and frequency of anterior loop (AL) using dental cone beam computed tomography (CBCT).

Preparation of simulated root canals using the Macfile, Canal Master U and K-Flexofile

The efficacy of three different root canal instruments in maintaining the original shape of curved canals was evaluated. Acrylic blocks were prepared to simulate canals with 40° and 60° curvature. K-Flexofiles and Macfiles were used with a step-back technique utilizing an 'in/out' filing motion. The balanced-force technique was used with Canal Master 'U' instruments. Ten 40° and 10 60° canals were prepared with each instrument. The results were evaluated using superimposed photographic slides at ×20 magnification to show the canals before and after the instrumentation. The width of the prepared canals was measured at their convex/concave point to determine the divergence of the instrumented canal shape from the original canal shape. The measurements were taken at the level of the apical foramen and 3 and 6 mm coronal to it. In this way it was possible to recognize all the defects created during the preparation of a canal. Among the tested instruments, the Macfile provoked minimal canal deviation ( P = 0.05). The Canal Master 'U' was similarly effective ( P = 0.05), but had the highest incidence of instrument fracture. The K-Flexofile demonstrated the most defects in canal preparation and canal deviation, particularly at the level of the apical foramen ( P < 0.01).     

Assessing the shape of root canals: an in vitro method using microradiography

The aim of this paper is to describe an in vitro method which provides clear and accurate details of root canal shape. The method utilizes the technique of contact microradiography to produce high resolution, two-dimensional, real-size images of canals in a longitudinal plane. Specimens can be accurately rotated through 90° allowing images to be produced in a bucco-lingual and mesio-distal direction. The method is simple, relatively rapid and can process large numbers of teeth without the need for complicated and expensive mounting blocks or film holders. The technique can be used to produce pre- and post-operative images of canal shape which can be superimposed to delineate the dentine removed during canal preparation. The method is thus suitable for the evaluation of the shaping ability of endodontic instruments and preparation techniques.