论医院营养科的现状与发展

营养科属于医院的医技科室,但目前各大医院对营养科的定位不明确,重视不够,临床营养科普遍存在着整体模式不合理、专业人才素质不高、继续教育不完善等缺陷。现代医学的飞速发展迫切要求营养学科不断进步,缩短与临床科室的差距,因此明确营养科的职责、加强营养科专业队伍内部建设、加强与临床科室的合作并重视科研的开展是促进临床营养科学的发展的途径。本文结合我院自身的情况来探索营养科的建设改革之路。     

论医院营养科的现状与发展

营养科属于医院的医技科室,但目前各大医院对营养科的定位不明确,重视不够,临床营养科普遍存在着整体模式不合理、专业人才素质不高、继续教育不完善等缺陷。现代医学的飞速发展迫切要求营养学科不断进步,缩短与临床科室的差距,因此明确营养科的职责、加强营养科专业队伍内部建设、加强与临床科室的合作并重视科研的开展是促进临床营养科学的发展的途径。本文结合我院自身的情况来探索营养科的建设改革之路。     

二级医院营养科的现状与发展

现代医学的发展迫切要求各级医院营养科的工作不断发展，开展好营养工作是医院整体医疗水平提高的重要标志。因此，提高对营养工作的认识，加强营养专业人才的建设，加强营养科的建设与管理，重视与临床科室的合作，重视科研的发展，是促进各级医院营养工作不断提高的有效途径。     

论营养科的全面质量管理

随着医学科学的发展、医学模式的转变,营养与健康的关系、营养治疗与营养支持的作用,越来越被人们所了解和重视,营养科成为医院不可缺少的医技科室。如何加强医院营养科的建设,提高临床营养工作的质量,已被提到医院管理者的日程上来。作为一个新兴的边缘学科,它还尚未形成全国统一     

以病人为中心加强营养科建设

当前我国医院营养科存在着体制问题仍未解决、营养专业队伍整体素质不高且人员不稳定、科室业务开展范围少且不规范等问题。因此，有必要加强营养科建设：①明确“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨是做好营养科建设的前提；②科室的正确定位是做好营养科建设的基础；③加强专业人员培养是做好营养科建设的关键；④加强合作是做好营养科建设的保证。     

论营养科科室的建设

建国以来,我国培养了大批营养专业人才,各大医院都相应建立了营养科室。卫生部于1985年下文把营养科室明确划为临床医技科室。在医院等级评审中,“三甲”医院的一个重要指标就是营养专业人才的配备。由此可见,卫生部对营养科室的建设是相当重视的。照理讲,营养科的建设不会有什么问题,但实际情况并非如此,各大医院的营养科室都面临以下问题。 1 专业人才倍感无用武之地 在我国的计划经济时期和改革开放初期,医疗卫生事业具有很强的福利性质,国家对医疗卫生事业的投入很大,基本上是包揽一切支出。医院对病人提供低于成本的医疗服务,医院营养科室为病人提供的也是福利型包伙制。在这个阶段,医生对住院病人要下饮食医嘱,营养师则根据医嘱和病人营养状况开饮食处方,营养室     

陕西省医疗机构临床营养科建设现状调查分析

目的 了解陕西省医疗机构临床营养科的建设现状及存在问题，为促进全省医疗机构临床营养工作提供参考依据。方法 用自行设计的统一问卷对陕西省二级及以上医院临床营养科的建设现状及存在问题进行调查，并对结果进行统计分析。结果 共调查45家医院，其中27家设有临床营养科；共有营养医生70人，医技38人，护士114人。营养科55.6%(15/27)设有专职科主任；81.5%(22/27)归属临床科室和医技科室；37.0%(10/27)设有肠外营养配置室，44.4%(12/27)设有肠内营养配置室；59.3%(16/27)治疗膳食外包。51.9%(14/27)医院肠内营养制剂归属营养科。营养从业人员＜40岁者占56.3%，女性占95.0%，本科及以上学历者占89.2%，营养学相关专业者占17.1%，中级及以下职称者占84.6%，工作年限≤5年者占51.8%。临床类别执业医师人数与医院床位比为1∶345，远低于1∶200的要求。被调查者认为营养科现存主要问题是医院管理层不重视(62.2%，28/45)和现有人员缺乏营养专业知识(40.0%，18/45)；认可的解决办法是促使医院管理层重视支持营养科建设(62.2%，28/45)，引进专业人才(28.9%，13/45)和对现有人员进行规范化培训(26.7%，12/45)。结论 陕西省医疗机构临床营养科建设存在医院管理层不重视，人员结构(性别、年龄、职称、所学专业)不合理，技术力量不足等问题。建议采取有效措施加强营养科建设，提高现有人员业务素质，引进专业人才，以充分发挥其膳食治疗和营养支持等科室职能。     

大庆地区医院营养科（室）现状调查与思考

为了解大庆地区医院营养科人员情况、技术水平和工作开展情况,调查了大庆市二级甲等以上医院中8个营养科（室）。结果,仅3个营养科隶属于医技科室,3位负责人均为中级职称,其中1人是临床营养专业人员,其他几个科室仍有归属问题模糊不清的现象。专业人员少,技术力量不足是本次调查反应的最大特点。欲从根本上改变营养科室的面貌和与现状,关键在于完善科室职能,实行标准化管理;普及营养知识;充分专业队伍并加强自身建设,充分利用临床营养的专业手段和技术,面向病人,面向社会,乃至面向医护人员加大宣传力度,积极主动参与医院的治疗工作,发挥饮食治疗和营养支持的作用。     

浅谈医院营养科的组织管理与构想

临床营养工作是医疗工作的重要组成部分,其在临床医疗中的作用,已受到医学界的重视,在医院工作中处于不容忽视的地位[1]。目前,我国临床营养工作取得了显著成绩,一些较大的医院建立了专门的营养机构,开展了营养咨询和饮食治疗,营养专业队伍也有了一定的发展[2]。但在组织管理方面,仍存在一些问题,需要不断加以改进,以促进临床营养科的健康发展。一、临床营养科组织管理存在的问题(一)营养科管理体制不规范:我国营养科管理体制呈多样化,各级医院发展不均衡,主要有4种管理模式:①营养科作为医技科室在业务院长领导下实行科主任负责制。②营养…     

南京市医院营养科室情况调查

目的了解南京市7家医院临床营养工作情况,并提出合理化建议。方法采用自行制订的问卷使用SPSS软件对问卷数据进行统计分析。结果 7家医院均设立了营养相关科室,科室的性质3家为后勤部门,2家为医技科室,2家为临床医疗科室。3家医院营养科编制人数在3～5人,营养科人员学历以中专(37.1%)和本科(34.3%)为主,49.0%(24人)的营养科人员无职称。有3家医院的营养科负责人是护理专业改行的,学历以本科为主(5人)。营养科可独立开展的业务包括肠内营养、医院治疗饮食、营养病历、营养门诊和会诊、科研、教学、继续教育等,但开展的范围和力度不够。结论调查的7家医院的营养科室大部分工作仍然停留在开展医院治疗饮食上,营养工作仍主要以对病人的宣教为主。临床营养支持工作开展不够深入,医院营养工作有待于进一步加强。     

医院洁净手术部建设和使用存在的问题及对策

随着空气洁净技术在医院手术室环境运用水平的提高,以及国家相关规范的出台,洁净手术室受到了医院及社会各界的高度重视,洁净手术部建设得到了大力推广。然而在我国医院建设的快速发展和洁净手术室逐步普及的同时,由于技术、管理及规范等原因,在医院洁净手术部建设及使用当中,还存在着一些不完善的地方。设计能力不足、职业道德缺失,施工队伍水平不一以及监管和医院使用管理上存在的问题导致洁净手术部在建设及使用当中,还存在着一些不完善的地方。为使医院洁净手术部确实发挥应有的作用,相关部门应该加强技术指导,建设方要主动参与设计,注重监管,重视医院人员培训,加强管理、系统维护和定期监测。做好洁净手术部工作建设和使用工作,使洁净手术部真正体现出现代化医院的标志。     

2018年四川省医疗机构临床营养服务能力调查

目的 调查四川省医疗机构临床营养的服务能力。方法 采用问卷对四川省53家二级以上综合或专科医院进行调查,用SPSS进行统计分析。结果 总计53所医院参与调查,以三甲医院、综合医院、公立医院为主;营养科多数隶属于医技部门;营养科专业人员以本科/大专学历（75.4%）、初/中级职称为主（67.8%）,营养专业人员与医院病床比平均为1∶299;营养科教学科研工作开展情况不容乐观,承担教学或实习工作的仅18所（35.3%）,开展科研项目的医院仅12所（23.5%）;分别开展营养检测（人体成分测量等）、医疗膳食、肠外营养的医院不足35%;仅6所医院（11.3%）将营养师划分为各个专科营养师,营养师参与多学科诊疗工作的医院不足50%,仅14所医院（26.4%）营养师加入慢病管理中心的工作。结论 四川省二级以上医院临床营养服务能力仍待提高,工作开展还有提升空间,应理清科室隶属关系,加强专业人才队伍建设,以推动学科发展和科室规范化建设。     

我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况调查

目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况，提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1 283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据，应用频数、构成比等进行描述性统计分析。 结果三级医疗机构营养科专业技术人员数量不足且分布不均衡，高层次人才比例偏低。医床比1:556.91，技床比1:841.30，医技比1.51:1，护床比1:1 031.31，均未达到文件标准，营养科医师严重缺编。结论应加强营养科专业人员教育和高层次人才培养，建立规范化培养体系，明确营养科职称评定和岗位技能考核制度，不断扩增专业人才数量，提升临床营养诊疗能力。     

上海市公立医院医院感染管理现状调查

 目的 调查上海市市级公立医院医院感染管理现状,并提出改进建议。方法 采用问卷对39所上海市市级公立医院的分管副院长和医院感染管理部门负责人进行专家访谈。专家访谈内容主要包括市级公立医院医院感染管理部门组织体系建设情况、医院感染管理部门人才配备情况、制度建设情况、医院感染管理工作实施过程中的困难以及亮点等。结果 39所市级公立医院中有37所（94.9%）设置了医院感染管理委员会,建立了完备的市级医院感染管理体系并开展相应工作职责。30所（76.9%）医院的医院感染管理委员会的部门成员构成符合要求,主任委员由医院院长或医疗副院长担任的有38所（97.4%）。有37所（94.9%）市级公立医院设置了独立的医院感染管理部门,31所（79.5%）医院的医院感染管理部门由医疗副院长直接管理,28所（71.8%）定位为职能部门。39所市级公立医院平均每239张床位配备1名医院感染管理专职人员,符合规范要求,但在不同医院间存在差异。医院感染管理部门负责人专业方向主要为临床医学（59.0%）,感染管理专职人员的专业方向主要为护理学（41.9%）。39所市级公立医院医院感染管理工作亮点主要是能够采用个性化和多样化的培训方式（100.0%）、建立医院感染病例监测预警机制（89.7%）、实行感染防控网格化管理和MDT多学科协作管理模式（87.2%）等;建设难点主要集中在员工发展前景受限及晋升难（41.0%）、医院经费投入不够（33.3%）、岗位人员待遇低（23.1%）等问题。结论 市级医院需要健全医院感染管理组织建设,完善医院感染管理体系,优化医院感染管理队伍培养机制,落实人员晋升激励措施,加大医院感染管理经费投入,保障科学规范资源配置,不断推进医院感染管理水平的科学化、精细化和规范化。     

某院临床营养科现状分析与建议

目的了解某三甲医院临床营养科发展现状,提出针对性建议。方法收集该院临床营养科2017年-2019年质控报表数据及相关资料,使用SPSS 20.0软件分析数据。结果该院临床营养科卫生技术人员配备不足,科室管理水平未明显改善,业务量不饱和,营养科受重视程度不高,专病营养工作进展缓慢。 结论临床营养科需在医院支持下,合理优化人员结构,提高营养管理水平,重视临床营养诊疗工作,加大营养教育力度,并积极推动构建临床营养支持小组。     

全国医疗机构临床营养医疗服务与质量安全调研

目的了解我国医疗机构临床营养专业医疗服务和质量安全现状，为未来工作开展提供借鉴。 方法采用描述性统计分析方法，对6 985家二级及以上医疗机构临床营养数据展开分析。结果6 985家医疗机构营养科设置比例为23.75%，营养医床比为1:532，营养风险筛查率为18.97%，肠外营养、肠内营养、基本膳食治疗占比分别为3.14%、6.73%、29.24%。结论我国临床营养专业已快速发展，但在诊疗科目设置、专科营养医师队伍建设、营养诊疗能力等方面仍存在缺陷，需要行政部门、医疗机构、专业人员高度重视，共同推动发展。